Заболевания надпочечников у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми эндокринными патологиями, т.к. приводят к серьезным нарушениям в работе многих органов и систем организма человека.

Классификация

В медицине выделяют три формы хронического течения надпочечниковой недостаточности. К ним относятся:

  1. Первичная. Также носит название аддисонова болезнь. Данная форма может быть как приобретенной, так и врожденной.
  2. Вторичная. Отличается поражением гипофиза и нарушением синтеза гормона. Также может быть врожденной, приобретенной или возникать на фоне различных поражений гипофиза инфекциями, новообразованиями или кровоизлиянием.
  3. Третичная. Возникает по причине поражение гипоталамуса. Может быть как врожденной, при которой отмечается недостаточность синтеза гормона, множественной и приобретенной, когда причиной развития патологии становится деструкция тканей определенных отделов головного мозга.

Кроме этого, в медицине выделяют еще одну разновидность хронической формы надпочечниковой недостаточности, которая начинает развиваться вследствие нарушения выработки гормонов. К таким патологиям относятся ложный гипоальдостеронизм и ятрогенная недостаточность. Данные заболевания возникают из-за регулярного приема лекарственных препаратов.

Факторы, негативно влияющие на работу надпочечников

К дисбалансу работы надпочечников у женщин приводят следующие факторы:

  • Вредная пища.
  • Приём гормональных препаратов.
  • Стресс.

К еде, содержащей пищевые стимуляторы, относятся следующие продукты: острые блюда, алкоголь, растворимый кофе и др. Употребление этих продуктов на регулярной основе приводит к снижению количества вырабатываемых надпочечниками стероидных гормонов, регулирующих гормональный, углеводный и минеральный метаболизмы женского организма.

Гормональные препараты женщины чаще всего принимают в контрацептивных целях. Воздействие этих медикаментов даже не на постоянной основе способствует развитию стресса. Поскольку именно надпочечники контролируют реакцию организма на стресс, их работа активизируется на неопределённое время, что в конечном итоге приводит к истощению желёз.

Факторы, негативно влияющие на работу надпочечников

Стресс может быть спровоцирован как приёмом медикаментов, так и реакцией на психические раздражители. Существует три стадии стресса: тревожная стадия, резистентная стадия, стадия истощения.

Во время тревожной стадии надпочечники активно вырабатывают адреналин (гиперадрения). Первичная реакция на стресс сменяется фазой отдыха желёз, длящейся до двух суток.

Резистентная стадия протекания стресса контролируется выработкой кортизола, поддерживающего работу сердечно-сосудистой системы. Организм адаптируется к постоянной борьбе со стрессом.

Стадия истощения сменяет резистентную стадию по причине износа надпочечников. Активность желёз резко снижается, пропадает возможность адаптации к стрессу.

Факторы, негативно влияющие на работу надпочечников

К дисбалансу работы надпочечников у женщин приводят следующие факторы:

  • Вредная пища.
  • Приём гормональных препаратов.
  • Стресс.

К еде, содержащей пищевые стимуляторы, относятся следующие продукты: острые блюда, алкоголь, растворимый кофе и др. Употребление этих продуктов на регулярной основе приводит к снижению количества вырабатываемых надпочечниками стероидных гормонов, регулирующих гормональный, углеводный и минеральный метаболизмы женского организма.

Читайте также:  Воспаление мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение

Гормональные препараты женщины чаще всего принимают в контрацептивных целях. Воздействие этих медикаментов даже не на постоянной основе способствует развитию стресса.

Поскольку именно надпочечники контролируют реакцию организма на стресс, их работа активизируется на неопределённое время, что в конечном итоге приводит к истощению желёз.

Факторы, негативно влияющие на работу надпочечников

Стресс может быть спровоцирован как приёмом медикаментов, так и реакцией на психические раздражители. Существует три стадии стресса: тревожная стадия, резистентная стадия, стадия истощения.

Во время тревожной стадии надпочечники активно вырабатывают адреналин (гиперадрения). Первичная реакция на стресс сменяется фазой отдыха желёз, длящейся до двух суток.

Резистентная стадия протекания стресса контролируется выработкой кортизола, поддерживающего работу сердечно-сосудистой системы. Организм адаптируется к постоянной борьбе со стрессом.

Стадия истощения сменяет резистентную стадию по причине износа надпочечников. Активность желёз резко снижается, пропадает возможность адаптации к стрессу.

Атрофия надпочечников: причины, симптомы и лечение

Сам термин «атрофия» переводится с греческого как отсутствие питания. С патофизиологической точки зрения, атрофия – это прижизненное снижение объема органов и тканей со снижением их функций.

При атрофии надпочечников в основном поражается корковый слой надпочечников. При этом происходит одновременное сужение ретикулярного слоя, уменьшение размеров клеток, ядер во всех слоях коры, следовательно, и сам корковый слой надпочечников сужается в размерах.

Причины атрофии надпочечников

Причинами данной патологии выступают разнообразные факторы:

1. Патологии гипоталамо-гипофизарной системы

Происходит снижение секреции гипофизом АКТГ либо нарушение выработки кортиколиберина гипоталамусом, поэтому идет постепенное отмирание клеток.

2. Идиопатическая атрофия надпочечников

В организме человека существует фермент 21-гидроксилаза. Он принимает участие в образовании альдостерона и кортизола и в большом количестве сосредоточен в клубочковой зоне коры надпочечников. При аутоиммунном поражении к ферменту активно нарабатываются антитела, начинается воспаление тканей и постепенной их разрушение.

3. Длительное лечение стероидными гормонами – в этом случае причина атрофии понятна – нет необходимости в работе коры и происходит постепенное угасание ее функции

4. Амилоидоз

Болезнь характеризуется нарушением белкового обмена и отложением патологических образований в органах и тканях. В надпочечниках амилоид пронизывает все слои коры. Макроскопически на разрезе корковый слой бледно-серого цвета, полупрозрачный.

Симптомы

Атрофия надпочечника проявляется хронической недостаточностью надпочечников. Симптомы заболевания следующие:

  • астено-вегетативный синдром (слабость, головокружения, обмороки, гипотония, вялость, сонливость)
  • мышечная слабость
  • тахикардия
  • патологический окрас кожи («Бронзовая» болезнь)
  • никтурия (ночное мочеиспускание)
  • нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, диаремя, тошнота, рвота)
  • снижение уровня глюкозы в крови

Диагностика

Диагностика представляет затруднения. Пациенты долго ходят по различным специалистам, возможна постановка разных диагнозов. Лишь при появлении характерной окраски кожи могут заподозрить верный диагноз. Для подтверждения используют следующие исследования:

  • Определение антител в сыворотке крови
  • Определение содержания гормонов в крови и моче
  • Компьютерная томография брюшной полости
  • МРТ гипофиза

Лечение

Атрофия надпочечников необратимый процесс. Лечение сводится к удалению пускового механизма и симптоматической поддерживающей терапии. Терапия недостаточности надпочечников сводится к следующему:

  • Калорийная диета с большим количеством белка
  • Дробное питание
  • Применение глюкокортикоидов (гидрокортизона, преднизолона, урбазона, метипреда); минералкортикоидов (ДОКСА по 1мл в/м два раза в неделю)
  • При выраженной гипотонии используют препараты кофеина

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников в ГУТА КЛИНИК

В ГУТА КЛИНИК используются самые современные методы диагностики и лечения заболеваний надпочечников. Мы специализируемся не только на лечении заболеваний надпочечников, но также на диагностике и лечении других эндокринных патологий – при заболеваниях щитовидной железы, при нарушениях обмена веществ, ожирении, климактерическом синдроме, сахарном диабете.

Читайте также:  Исследование состояния почек методом биопсии

Проводится лабораторная диагностика уровня гормонов в крови и моче, специальные тесты и инструментальные исследования (УЗИ, компьютерная томография и др.)

Поскольку заболевания надпочечников в основном связаны со сниженным или, наоборот, повышенным уровнем гормонов надпочечников, основным методом лечения заболевания надпочечников является гормонокорригирующая терапия с динамическим наблюдением за общим состоянием здоровья пациента.

Гормональная терапия назначается строго по показаниям после проведения тщательной диагностики. Учитываются пол, возраст, характер, степень тяжести, течение и форма заболевания, а также другие факторы.

В некоторых случаях по показаниям назначается адреналэктомия (удаление надпочечников). Хирургическое лечение заболеваний проводится на уровне мировых стандартов, позволяя пациенту сохранить высокое качество жизни.

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Какой врач лечит надпочечники?

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

Самостоятельная диагностика функций надпочечников

Надпочечники потому так и называются, что расположены над почками. Их положение похоже на снежные шапки на горных вершинах – только они не снежные, они жаркие, как лава. Имеют размер грецкого ореха. Когда они истощены, то становятся более тусклыми, как угли у догорающего костра.

Упражнение.

Вам нужно удобно сесть или лечь. Почки находятся посередине между рёбрами и тазом, в глубине. А сверху на них – надпочечники.

Настройтесь на них – и «посмотрите» внутренним зрением, в каком они состоянии. Какой их размер, форма, цвет. Доверяйте первому образу, потому что потом идут фантазии. Настраивайтесь на ощущения тела.

Конечно, такая диагностика субъективна, но всё же представление о состоянии надпочечников она даёт. Если вы увидите и ощутите их жаркими, с ровными контурами, как «шапочки» на почках – то это означает, что они в хорошем состоянии. Если они тусклые, неровные, то вам пора позаботиться о себе, выйти из стресса, отдохнуть, подобрать травы и БАДы.

Надпочечники имеют связь с гипофизом и гипоталамусом (это называется ГГН-ось, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось). Они, как и яичники, и другие эндокринные железы, управляются гипофизом, имеют с ними прямую и обратную связь.

Когда надпочечники и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система здоровы и сильны, мы имеем хорошую адаптацию к стрессам – будь-то физическое, эмоциональное или ментальное напряжение, любой страх, или проблема.

Режим и примерное меню (Таблица)

Для регулирования экскреции кортизола в течение дня следует соблюдать особый режим питания, который предполагает употребление пищи в определённые промежутки времени:

  • 07:00-08:00 – завтрак.
  • 09:00 – перекус, в котором обязательно должны быть овощи.
  • 11:00-12:00 – обед (включение мясных продуктов);
  • 14:00-15:00 – полдник. Очень важно доставить организму питательные вещества именно в этот промежуток, так как в районе 4 часов вечера наблюдается физиологическое снижение выделения кортизола в кровь.
  • 17:00-18:00 – ужин. Идеально подойдёт лёгкая пища (без большого содержания жиров).
  • 1 час до отхода ко сну – лёгкий перекус (минимальный объём углеводов, максимум белковых компонентов).

Суммарно за сутки необходимо употребить:

Доля от дневного рациона Вид продукта Характеристика блюд
30% Овощи В равных объёмах – на пару и в чистом виде
10% Фрукты Любые виды
20% Мясо Любые нежирные сорта мяса, птицы и рыбы
30% Цельные зёрна Коричневый риск, гречка, кукуруза, амарант, овсянка
10% Орехи и бобовые культуры Любые виды

Диета для улучшения функций надпочечников

Чтобы нормализовать работу надпочечных желез в рационе должны присутствовать:

  • продукты, содержащие тирозин – бобы, чечевица, семена тыквы, бананы, сыр, авокадо;
  • ненасыщенные жирные кислоты – авокадо, морская рыба, оливковое и льняное масло, орехи, семечки;
  • витамин С – свежевыжатый сок из апельсина или черной смородины;
  • витамин Е – пророщенная пшеница, яйцо, растительное масло;
  • витамин А – печень трески, морковь (провитамин, усваивается с маслом);
  • морская соль – при нормальном давлении и гипотонии ее можно не ограничиваться, при умеренной гипертензии не более 5 г;
  • витамин В 5 – желток яиц, арахис, овсяные отруби.
Диета для улучшения функций надпочечников

Следует полностью отказаться от таких продуктов:

  • фастфуд, чипсы, снеки;
  • копчения, колбасы;
  • консервы;
  • газированные напитки, энергетики, магазинные соки и нектары, сиропы;
  • кофе;
  • соусы, пищевые концентраты;
  • алкоголь.

Питание должно быть достаточно калорийным и полностью обеспечивать энергетические затраты. Прием пищи дробный, не реже 5 раз в день. Обязателен завтрак не позже 9 часов утра. Допускается любая тепловая обработка, кроме обжарки, но половину рациона должны составлять свежие овощи, фрукты и ягоды. Оптимальным вариантом является питание свежеприготовленными блюдами из продуктов, выращенных в местности проживания.

Диета для улучшения функций надпочечников

Благоприятное действие на гормональный баланс оказывает соковая терапия. Ее рекомендуется проводить не менее месяца. Для этого один из приемов пищи полностью заменяют на смесь из фруктового и овощного сока или зеленый коктейль из листовой зелени, яблок и моркови.

Значение режима питания

Благоприятное действие на работу надпочечников оказывает соблюдение режима питания. Ситуации голода и переедания ведут к расстройству работы железы. Поэтому необходимо наладить правильный и бесперебойный режим питания, чтобы еда, поступающая в организм, соответствовала биоритму синтеза гормонов.

Этому будет способствовать соблюдение таких правил:

  • утром надо употреблять такие продукты, которые будут повышать темп синтеза;
  • на вечерний приём оставить более лёгкие блюда и уменьшить порцию.
Значение режима питания

График приёма пищи надо составить в соответствии с физиологическим падением уровня глюкозы в крови. Завтрак должен быть до 8 часов, в 9 и 11 часов можно есть фрукты, обедать лучше с 14 до 15 часов, ужинать не позднее 18. По желанию перед сном можно съесть фрукты, кусочек сыра, овощи.

Надо строго подойти к составлению ежедневного меню, включив все необходимые продукты, а также исключить алкоголь, консерванты и сладости. Осторожно подойти к употреблению кофе и сладких напитков.

Правильная работа надпочечников защитит организм человека от воздействия неблагоприятных факторов извне, и предупредить тяжёлые заболевания.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии