Современные аспекты диагностики и лечения хламидийной инфекции

Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.

Виды хламидийного уретрита

Каждый вид патологии имеет свои особенности и отличия от других разновидностей. При острой форме клиника, как при гонококковой инфекции. А при хронической симптоматика полностью отсутствует или же меняется при каждом обострении. Хламидийный уретрит у каждого человека проявляется по-разному, поэтому его часто путают с другими недугами.

Разновидности патологии напрямую зависят от степени поражения и места локализации недуга. По эти критериям выделяют торпидный вид и тотальный. Иногда торпидный переходит в тотальный, а в запущенных случаях у мужчин может возникать простатит.

Хламидийный уретрит: симптомы

Очень часто протеканию данного инфекционного заболевания у мужчин не сопутствуют ярко выраженные симптомы. А на первых стадиях могут вообще не проявиться. Только через 2-3 недели могут возникнуть неприятные болевые ощущения в области уретры. Сначала у пациентов начинаются проблемы с мочевыделением из-за появления воспалительных реакций в организме.

Хламидиоз у мужчин может сопровождаться следующими осложнениями:

  • В процессе мочевыделения могут возникать жжение в области уретры, а также другие неприятные ощущения;
  • Покраснение и появление отеков в области головки пениса;
  • Ярко-желтые выделения вместе с мочой.

При хламидийном уретрите у мужчин

Появляются неприятные болевые ощущения не во всей области пениса, а только в районе системы мочевыделения. Мочевыделение становится затрудненным, а объем выделяемой урины заметно уменьшается. Перечисленные выше симптомы характерны и для гонореи. Очень часто эти 2 заболевания появляются одновременно и протекают параллельно друг другу. В данном случае пациенту назначается курс препаратов для лечения и гонореи, и хламидийного уретрита. Так как данные инфекции трудно различимы.

Клиническая картина

Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.

Клиническая картина
Клиническая картина

Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:

Клиническая картина
Клиническая картина
  • боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
  • болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
  • отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
  • кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
  • болезненность при пальпации;
  • развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
  • спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
  • накопление патологического экссудата в суставе;
  • утренняя припухлость и скованность движений.
Клиническая картина
Клиническая картина

Припухлость и утренняя скованность суставов — один из признаков патологии.

Клиническая картина
Клиническая картина

Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Клиническая картина
Клиническая картина

Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.

Клиническая картина
Клиническая картина

Состояние ногтей при хламидийном артрите ухудшается.

Клиническая картина
Клиническая картина

Симптомы

75% пациенток не предъявляют никаких жалоб.

Читайте также:  Болит яичко: причины, что делать и как лечить

Симптомы хламидийного уретрита возникают обычно через 4 дня – 2 недели после полового контакта, причем партнер может выглядеть совершенно здоровым. У женщин отмечаются:

  • выделения из мочеиспускательного канала желтого, зеленого, коричневого или красноватого цвета, без связи с сексуальной активностью;
  • зуд и раздражение уретры в промежутках между мочеиспусканиями;
  • болезненное мочеиспускание;
  • ухудшение симптомов во время менструации.

Общие симптомы (лихорадка, озноб, тошнота), как правило, отсутствуют. Если же они есть, врач может предположить развитие осложнений – сальпингоофорита, тубоовариального абсцесса, артрита, пневмонии и других.

Разновидности болезни

Течение хламидиоза может быть бессимптомным и с клиническими проявлениями. Время от момента заражения до появления первых признаков болезни – от 5 до 30 дней. Острую форму хламидиоза диагностируют редко, она проявляется отчетливыми симптомами в период до 2 месяцев после заражения. Учитывая слабую выраженность симптомов, хламидиоз чаще бывает хроническим.

Существуют мочеполовые и экстрагенитальные формы заболевания. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта принято считать неосложненными. К ним относятся:

  • специфические поражения мочеиспускательного канала у мужчин и женщин;
  • воспаления влагалища и наружных половых органов у женщин (вагинит, вульвовагинит);
  • воспаление мочевого пузыря;
  • воспаление шейки матки у женщин (цервицит).

У женщин инфицирование матки и маточных труб провоцирует спаечный процесс, возможно воспаление мочевого пузыря. У мужчин хламидийная инфекция достигает семенных пузырьков, предстательной железы, яичек с придатками и нарушает процесс формирования полноценных сперматозоидов.

При хламидиозе, вызванном некоторыми штаммами Chlamydia trachomatis, развивается венерическая лимфогранулема со специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов. Поражение лимфатических узлов чаще одностороннее, может сопровождаться нагноением и изъязвлением, образованием грубых рубцов в области малого таза.

Читайте также:  Воздержание от секса. Это не только полезно, но и необходимо

При экстрагенитальных формах хламидиоза поражаются глаза, полость рта и глотки, прямая кишка, легкие. Тяжелое специфическое поражение органа зрения называют «трахомой». Она вызывается определенными штаммами хламидий. При этом могут поражаться слизистая глаза, хрящевая часть век, роговица с формированием рубцов и нарушением зрения вплоть до слепоты.

Системные проявления

Спустя 1-4 недели после полового акта с зараженным партнером возникает уретрит. Сначала пациента может ничего не тревожить, но затем появляется зуд, гнойные выделения и частые позывы к мочеиспусканию.

Поражается слизистая оболочка глаза и развивается конъюнктивит. Проявляется в слезотечении и покраснении глаз.

Другие заболевания мочеиспускательной системы (цистит, пиелонефрит) возникают в 1/3 случаев. Они характеризуются различными дизурическими расстройствами. Распространенными являются: зуд, боль и частые позывы к мочеиспусканию.

В редких случаях инфекция задевает и кожные покровы. Выражается это в появлении бляшек и язв на коже. Также возможно поражение ногтей и наружных половых органов у мужчин.

Поражение суставов

Это последний, завершающий этап развития артрита хламидийного. Симптомы поражения суставов:

  • слабость, вялость;
  • головная боль;
  • температура;
  • боль в суставе, даже когда пациент не движется;
  • асимметрия (как правило, бывает поражен сустав либо в левой конечности, либо в правой);
  • отечность больного сустава;
  • покраснение и жар в месте патологии;
  • явление выпота в суставной области;
  • кератодермия (наблюдается не у всех больных);
  • изменение ногтевых пластин на больной конечности (слоение, пожелтение, разрушение).

Восстановительные мероприятия

После проведения основного курса терапии важно пройти реабилитационный период, восстанавливающий пораженные кости и суставы. Как правило, основная часть мероприятий занимает около трех недель. На данном этапе производится активный прием иммуномодулирующих медикаментов и витаминов, соблюдение здоровой диеты.

Читайте также:  Как вылечить энурез у детей народными средствами

Улучшение функциональности суставов и костей достигается включением в режим лечебной физкультуры, физиотерапии, гимнастики.

На протяжении всего реабилитационного периода потребуется отслеживать результаты терапии и проводить тесты, исследовать анализы. После этого возможен переход к завершающей части этапа.

Лечение

Современное лечение не ограничивается курсом обыкновенных антибиотиков, а включает в себя инновационные препараты. Для каждого случая заболевания, в отдельности есть свой план лечения. Так в некоторых случаях требуется обращение к иммуномодулятором. Делается это для того, чтобы организм мог самостоятельно бороться с заболеванием.

Комплексное лечение часто включает в себя иммуномодулирующую терапию, дополнительный прием витаминов, нормализацию образа жизни, рациональное питание. При хламидиозе важно одновременное лечение обоих половых партнеров, а на время терапии нужно отказаться от половой жизни.

Кроме этого, план терапии включает применение витаминно-минеральных комплексов, нормализацию питания, соблюдение режима сна и отдыха.

Лечение

Стоит отметить, что лечение неэффективно при терапии только одного из партнеров. Проходить лечение должны оба.

Среди других методов лечения можно выделить физиотерапию: переменные токи, ионофорез препаратов, магнитную, инфракрасную и ультразвуковую терапию.

Эффективность лечения зависит от навыков врача, который должен очень грамотно подбирать дозировку антибиотиков, для того, чтобы избежать формирования устойчивых форм бактерии.

Об эффективности лечения можно говорить лишь в том случае, если контрольные анализы продемонстрировали отсутствие инфекции.

После курса лечения необходимо повторно сдать анализ до и после наступления менструации.

Лечение

В случае безотлагательного лечения курс терапии бывает эффективным. При хронических же формах требуется дополнительный курс терапии и множество анализов.

Как предотвратить хламидийный уретрит

Сексуально активные мужчины могут предотвратить возникновение ЗППП, практикуя безопасный секс. Мужские и женские презервативы могут значительно уменьшить вероятность распространения инфекции. Убедитесь, что вы используете новый презерватив для каждого полового контакта. Регулярные проверки на венерические заболевания имеют важное значение для сексуально активных мужчин, особенно если они имеют по несколько партнеров. Именно такие профилактические меры помогают предотвратить хламидийный уретрит у мужчин.

Последнее изменение Понедельник, 28 мая 2018 20:52Используемые источники:

  • -uretrit/
  • -u/
  • -uretrit-184
  • -muzhchiny/
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии