Противопоказания при ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома почки является доброкачественным образованием, появляющимся из мягких тканей органа.

Симптомы

Ангиомиолипоме принадлежит до 90% случаев поражения почек, а повреждение левого органа – самый распространенный вид заболевания.

Симптомы

Болезнь на ранних стадиях протекает без видимых симптомов. Только когда размер новообразования достигает или превышает 40 мм возможно появление ряда характерных признаков. Но это необязательно, и процент пострадавших — около 80%. Главная опасность ангиомиолипомы левой почки — риск разрыва опухоли, который увеличивается пропорционально росту новообразования. Период, в течение которого можно остановить болезнь, небольшой, поэтому при появлении симптомов рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью:

  • тянущие, непрекращающиеся болезненные ощущения в поясничном отделе,
  • скачки артериального давления,
  • слабость, возможны сильные головокружения и обмороки,
  • бледность,
  • при исследовании живота новообразование нащупывается пальцами,
  • в случае разрыва паренхимы или при кровотечении наблюдается геморрагический шок,
  • появление признаков кровяных телец в урине.
Симптомы

Помимо основных признаков болезни, существуют также следующие возможные симптомы ангиомиолипомы левой почки:

Отличия от ангиомиолипомы правой почки

Ангиомиолипома левой почки практически не отличается от такой же болезни правого органа. Единственным различием является локализация опухоли, проявляющаяся видимой симптоматикой с одной из сторон. Так, в случае онкообразования в правой почке, имеющей внушительные размеры, есть риск зажатия аппендикса или печени. То же самое касается и ощущений: при поражении левой почки болит там же.

Общее и биохимическое исследование крови. Этот способ диагностики используют для получения данных о показателях креатинина и мочевины, свидетельствующих о неправильном функционировании почек.

Экскреторная урография. Данная методика позволяет с использованием рентген аппарата добыть данные о морфологическом и функциональном состоянии мочевыделительной системы.

МСКТ. Считается наиболее результативным методом диагностики благодаря повышенному качеству получаемой картинки. Это позволяет объективно оценить сложившуюся ситуацию и получить намного больше функциональной информации.

Биопсия. Взятие небольшого кусочка пораженной ткани на исследование позволяет определить злокачественность новообразования.

В случае раннего выявления ангиомиолипомы левой почки терапия происходит без хирургического вмешательства. Также раннее лечение позволяет полностью избавиться от этой болезни.

Способы терапии

В зависимости от степени развития ангиомиолипомы, ее могут лечить двумя методами: оперативным и медикаментозным. Когда заболевание находится на ранних стадиях, при отсутствии ярко выраженной симптоматики, а также при небольших размерах, пациенту назначается лекарственное лечение. В случае риска разрыва или габарит ангиомиолипомы внушителен, то производится хирургическое вмешательство.

Хирургический

Хирургический способ лечения ангиомиолипомы левой почки назначается, когда новообразование достигло или превысило размер в 50 мм. Пациенту могут произвести:

  • Частичную резекцию органа. Такая операция позволит сохранить почку, к ней прибегают в случае функционирования правой почки.
  • Эмболизацию. Данный вид оперативного вмешательства основан на введении в вену, которая проходит и соединяется с новообразованием, металлической спирали или поливинилспиртовой пены. Так прекращается питание опухоли. Процедура дает возможность избежать операции или же значительно ее упростить.

    Медикаментозный способ терапии ангиомиолипомы левой почки связан с наблюдением за пациентом и общей картиной развития болезни. Терапевтическое воздействие имеет индивидуальный характер и сводится, зачастую, к придерживанию правильного образа жизни, диеты, на приеме таргентных лекарственных средств. Препараты могут уменьшить ангиомиолипому, что способствует падению вероятности разрыва новообразования. Такие медикаменты из-за сжатия опухоли позволяют выбрать щадящий вид операции, который может сохранить почку.

    Профилактика

    Основные профилактические мероприятия, позволяющие свести к минимуму появление ангиомиолипомы левой почки:

    • регулярное прохождение профилактического осмотра,
    • консультация в генетическом центре,
    • ведение здорового образа жизни,
    • лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие новообразования,
    • полезное питание и диета.

    Также нелишним будет напомнить, что в случае появления первичной симптоматики, характерной для ангиомиолипомы, в качестве профилактики следует незамедлительно обратиться к онкологу.

    Симптомы

    Найти:

Что такое ангиомиолипома почки

Примерно в 75% от всех клинических случаев диагностируется односторонняя ангиолипома почек, то есть поражается один орган. Размеры доброкачественного новообразования колеблются от 1 мм до (в очень редких случаях) 20 см. Характерной особенностью является спорадическое возникновение опухоли, то есть случаи болезни единичные.

Что такое ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома, состоящая из видоизмененных кровеносных сосудов, жировых и мышечных тканей, в четыре раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Не исключение – ангиомиолипомы, которые развиваются при наличии других опухолевых новообразований в организме.

Иногда встречается инвазивный рост, то есть клетки опухоли проникают сквозь тканевые барьеры (через почечную или нижнюю полую вену, лимфатические узлы). Это явление считается злокачественным, опасным для жизни.

Что такое ангиомиолипома почки

При выявлении ангиолипомы почки пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям. Любые терапевтические действия, не согласованные со специалистом, станут причиной осложнений и усугубят состояние.

Ангиомиолипома быстро увеличивается в размерах, однако сосуды, питающие ее и развивающиеся медленнее опухоли, могут разорваться. В результате открывается кровотечение. Это состояние очень опасно.

Что такое ангиомиолипома почки

Возможные последствия и осложнения

Учитывая, что ангиомиолипома имеет тенденцию к быстрому росту, становится понятным, что чем больше опухоль, тем она опаснее. В этом случае новообразование может привести к разрыву почки и кровотечению, которые, в свою очередь вызовут еще более серьезные осложнения. Если опухоль прорастет в соседние лимфатические узлы либо в близ лежащую вену, это приведет к обширным метостазам. Одним из последствий несвоевременного вмешательства врача может быть также нарушение работы печени.

[ads-pc-1]

к оглавлению ↑

По каким симптомам можно распознать болезнь?

При начальном этапе болезни опухоль имеет небольшие размеры и зачастую развивается в одной из почек.

Симптоматика на начальном этапе развития болезни не проявляется.

Первичное нарушение обоих органов появляется достаточно редко, только при наследственной расположенности.

Опухоль быстро растет и кровяные сосуды, имея прочную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки, не поспевают за увеличением мышечных волокон.

В результате наблюдается разрыв сосудов с кровоизлияниями. В этой ситуации симптомы достаточно ярко выражены:

По каким симптомам можно распознать болезнь?
  • Чувство тянущей боли в поясничной части;
  • Скачки давления;
  • Слабость, головокружение, доходящее до обморока;
  • Бледность кожи;
  • Гематурия.

Проявление этих симптомов является поводом для срочного обращения к доктору и постановки точного диагноза. Поскольку, чем крупнее образование почки, тем серьезнее будут его последствия.

Опухоль солидных габаритов может являться причиной неожиданного разрыва органа и масштабного внутрибрюшного кровотечения.

Распространение опухоли в рядом расположенные лимфоузлы или в вену органа угрожает появлением большого количества метастазов.

Ангиолипома почки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой опухолевое новообразование неустановленного генеза и отличающееся доброкачественным течением.

Причины

Ангиолипома почки – доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудов, жировой ткани и незначительного количества гладкомышечных клеток. Данное новообразование входит в группу самых распространенных опухолевых новообразований, поражающих выделительную систему. Возникновению ангиолипомы почки больше подвержены женщины, чем мужчины, при этом возраст больных варьируется от 40 до 50 лет.

Причины возникновения этого новообразования пока не установлены, специалистам пока даже не удается установить, имеет ли оно приобретенный либо врожденный характер.

Предположительно, возникновению новообразования способствует наличие у больного хронического воспалительного поражения органов мочевыделительной системы.

Также имеются сведения, указывающие на эндокринную этиологию заболевания, так как ее выявление чаще всего наблюдается у лиц, у которых в этот период отмечаются тяжелые гормональные изменения.

Генетическая предрасположенность также считается, что играет не последнюю роль в развитии этого недуга, так как в большинстве случаев у лиц с ангиолипомой почки, как правило, имеются другие наследственные заболевания.

Специалисты полагают, что в некоторых случаях возникновение новообразований такого типа активируется определенными видами вирусов. Однако эта теория пока не получила клинического подтверждения.

Симптомы

В связи с тем, что в паренхиме почек отсутствуют болевые рецепторы, заболевание отличается бессимптомным течением. У некоторых пациентом может отмечаться в этот период повышение артериального давления.

Первые клинические симптомы заболевания возникают в тот период, когда новообразование начинает давить на паренхиму почек, которая снабжена значительным количеством нервных окончаний. На этом этапе у больного могут возникать выраженные тянущие боли в пояснице.

Ангиолипома почки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

По мере развития опухоли боль приобретает четкую локализацию и концентрируется в области пораженного органа.

Практически одновременно с болью у пациента отмечается появление гематурии, которая на начальных стадиях обнаруживается только при проведении лабораторных исследований, а стечением времени и визуально. У таких больных может выявляться затруднение оттока мочи, что обусловлено сдавлением мочевыводящих протоков опухолью и возникновением почечных колик.

Больной нуждается в немедленной госпитализации, если у него выявляется появление резких болей в области живота, бледность кожных покровов, усиленное сердцебиения, так как такие симптомы могут указывать на разрыв новообразования и возникновение массивного внутреннего кровотечения.

Диагностика

Довольно часто выявление новообразования происходит случайно, в процессе ультразвукового исследования либо других диагностических манипуляций, осуществляющихся в отношении других заболеваний. Для определения типа, локализации и взаимоотношения опухоли с другими тканями применяют пальпаторное обследование, ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, биопсию почки и ее гистологическое изучение, а также генетическое исследование.

Лечение

Если размеры опухоли варьируются от 40 до 50 сантиметров, а также при отсутствии тяжелой формы анемии лечение больному не назначается. Таким больным потребуется систематические контроль специалиста с регулярным проведением профилактического ультразвукового исследования. При значительных размерах новообразования проводят его хирургическое удаление.

В большинстве случаев проводят эндоскопическую селективную ангиоэмболизацию, однако при агрессивном течении заболевания может потребоваться проведение нефрэктомии. К сожалению, на данный момент не разработано консервативных методов терапии ангиомиолипомы почек.

Профилактика

В связи с тем, что причины развития недуга до конца не установлены, пока не разработано профилактических мероприятий, способных предупредить формирование опухоли.

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

Опухоль представляет потенциальную угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Часто она сильно увеличивается в размерах, что увеличивает вероятность осложнений. Если капсула самопроизвольно разорвется, то пациенту грозит внутреннее кровотечение. Только своевременно оказанная помощь в этой ситуации спасет жизнь пострадавшего.

При разрыве стенок капсулы понадобится срочная медицинская помощь.

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

Еще одно опасное осложнение – риск трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Утолщение необходимо лечить, чтобы не столкнуться с раком. Кроме этих потенциальных проблем пациенту грозят следующие осложнения:

  • большие капсулы давят на внутренние ткани и органы. Это провоцирует появление тромбов, а также некроз. При отсутствии лечения это может привести к нарушению деятельности почек и их дальнейшему отказу;
  • лопаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают насыщение парных органов кислородом;
  • крупная ангиомиолипома может спровоцировать разрыв паренхимы почки.

Что нужно делать, чтобы избежать болезни

Профилактика АМЛ почки сводится к тому, чтобы исключить из жизни факторы, которые могут способствовать её возникновению.

Нужно всего лишь придерживаться общеизвестных правил:

  • во время беременности строго выполнять рекомендации врача, у которого наблюдается женщина, соблюдать режим питания и физических нагрузок;
  • следить за соблюдением личной гигиены;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • не допускать набора лишнего веса.

Чтобы лишние килограммы не стали причиной проблем с почками, рекомендуется соблюдать определённый режим питания. Специальной диеты при ангиомиолипоме не существует, достаточно лишь ограничивать потребление жирной, солёной пищи, продуктов, содержащих различные пищевые добавки и газированных напитков.

Если у больного уже диагностирована небольшая опухоль — следует регулярно посещать медицинское учреждение для проведения контрольных наблюдений за её состоянием и сдавать все необходимые анализы.

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

Опухоль представляет потенциальную угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Часто она сильно увеличивается в размерах, что увеличивает вероятность осложнений. Если капсула самопроизвольно разорвется, то пациенту грозит внутреннее кровотечение. Только своевременно оказанная помощь в этой ситуации спасет жизнь пострадавшего.

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

При разрыве стенок капсулы понадобится срочная медицинская помощь.

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

Еще одно опасное осложнение – риск трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Утолщение необходимо лечить, чтобы не столкнуться с раком. Кроме этих потенциальных проблем пациенту грозят следующие осложнения:

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?
  • большие капсулы давят на внутренние ткани и органы. Это провоцирует появление тромбов, а также некроз. При отсутствии лечения это может привести к нарушению деятельности почек и их дальнейшему отказу;
  • лопаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают насыщение парных органов кислородом;
  • крупная ангиомиолипома может спровоцировать разрыв паренхимы почки.
Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

Причины ангиомиолипомы почки

Считают, что двухстороннее расположение опухоли бывает при патологии Бурневиля-Принла, передается заболевание по аутосомно-доминантному типу наследования. Современные исследования обнаружили изменения в 9 и 16 паре хромосом. У одной трети больных с ангиомиолипомой был выявлен туберозный склероз.

Поскольку быстрый рост опухоли наблюдается во время беременности, причиной ее появления может являться изменение количества гормонов  (прогестерона и эстрогенов) у женщины.

Прочие поражения почки также могут спровоцировать рост ангиомиолипомы.

Оперативные методы

Оперируется ли ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, если требует хирургического вмешательства? В некоторых случаях она несет угрозу и требует срочного удаления.

На основании результатов диагностических процедур специалистом разрабатывается индивидуальный план терапии, в котором обязательно учитываются такие важные моменты, как стадия, на которой находится развитие опухоли, ее размер и расположение.

В соответствии с современными стандартами в области онкологии, опухоль, диаметр которой больше 4 см, устраняется посредством выжидательной методики. Такой способ основан на периодическом мониторинге состояния пациента. Пациенту показано проведение ультразвуковой и рентгенологической диагностики раз в год.

Размер опухоли больше 4 см требует радикального лечения.

Помимо превышения порогового размера, показанием к оперативному вмешательству является:

  • выраженная клиника болезни с прогрессом злокачественной симптоматики;
  • быстрое разрастание опухоли;
  • наличие почечной недостаточности, которая приобретает хроническое течение;
  • периодически возникающая гематурия.

В практике онкологов при оперативном вмешательстве предполагается применение следующих методик:

  • Резекция определенной части почки, которая поражена доброкачественной опухолью. Такая операция способна сохранить орган.
  • Эмболизация. При этом способе в артерию вводится специальный аппарат. Артерия питает ангиомиолипому. Такое средство способствует перекрыванию просвета сосуда. Эта методика выступает в роли подготовительного этапа перед оперативным вмешательством. В редких случаях эмболизация выступает как самостоятельный метод терапии.
  • Энуклеация. В ходе операции хирургом удаляется опухоль без повреждения почечных тканей, находящихся по соседству.
  • Криоабляция. Это инновационный способ устранения новообразования посредством воздействия низкой температуры. Такой способ лечения применяется только при больших размерах опухоли.
  • Абсолютная резекция почки. При значительном размере опухоли хирург принимает решение полностью удалить орган.
  • Лапароскопия. Данный метод предполагает осуществление нескольких проколов, которые дают возможность ввести внутрь организма камеры и манипуляторы.

Опасна ли ангиомиолипома? Прогноз и выживаемость имеют положительную динамику. Опухоль относится к разряду доброкачественных новообразований, находящихся в капсуле. Этим и объясняется благоприятный исход лечения. У большинства пациентов после оперативного вмешательства наблюдается полное выздоровление.

Читайте также:  Удаление камней из почек и стентирование без операции
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии