Нормы анализа спермограммы у мужчины и причины отклонений

Все чаще слышишь о супружеских парах, которые уже не один год не могут завести ребенка. В случае, когда бесконечные обследования женщины не выявили никаких серьезных нарушений, ее партнеру необходимо сдать спермограмму, показывающую степень его фертильности. Тщательная расшифровка спермограммы поможет определить возможные причины бесплодия и справиться с этой проблемой.

Показатели спермограммы

Рассмотрим основные показатели спермограммы.

  1. Объем эякулята – норма 3–5 мл. Снижение объема эякулята может указывать на недостаточную функцию половых желез. Это, в свою очередь, часто бывает симптомом снижения количества мужских половых гормонов в крови.
  2. Время разжижения – в норме до 60 минут. Показателем плохой спермограммы является увеличение времени разжижения. В результате сперматозоидам необходимо дольше времени для того, чтобы развить полноценную подвижность. Более длительный контакт с кислой средой влагалища резко уменьшает их способность на проникновение в матку и, естественно, на оплодотворение.
  3. Вязкость спермы – норма до 0,5 см. Повышенная вязкость эякулята затрудняет движение сперматозоидов во влагалище, способствуя их более длительному нахождению в кислой среде.
  4. Концентрация сперматозоидов – норма не менее 20 млн. в 1 мл спермы. Один из главных показателей, отклонения которого указывают на плохую спермограмму. Состояние, при котором снижена концентрация сперматозоидов, называют олигозооспермия. Она чаще всего связана с уменьшением эффективности работы яичек. Данный показатель напрямую связан с возможностью к зачатию.
  5. Подвижность сперматозоидов. В зависимости от подвижности рассматривают четыре группы сперматозоидов:- А – активноподвижные, движущиеся прямолинейно;- В – малоподвижные, движущиеся прямолинейно;- С – малоподвижные, движущиеся вращательно или колебательно;- D – подвижности сперматозоидов: количество сперматозоидов группы А – больше 25% или суммарное количество сперматозоидов группы А и группы В – больше 50%.
  6. Морфология сперматозоидов (процентное содержание нормальных сперматозоидов, которые способны к оплодотворению) – норма не менее 20%. Уменьшение количества нормальных сперматозоидов (тератозооспермия) является одним из признаков плохой спермограммы, так как значительно понижает способность к зачатию.
  7. Процент живых сперматозоидов в сперме – нормальный показатель более 50%. Некроспермия, или снижение содержания живых сперматозоидов, приводит к проблемам с зачатием.
  8. Количество клеток сперматогенеза – нормальное значение до 2%. Клетки сперматогенеза представляют собой слущенные клетки эпителия семенных канальцев яичек. Увеличение их количества бывает при секреторной форме мужского бесплодия, что, конечно же, указывает на плохую спермограмму.
  9. Агглютинация. Данный термин обозначает склеивание сперматозоидов друг с другом. В норме этот показатель должен отсутствовать. Его наличие приводит к уменьшению подвижности сперматозоидов.
  10. Агрегация. Таким термином называют скопление сперматозоидов в сгустки больших размеров, чего не должно быть в норме. Это еще один показатель плохой спермограммы. При агрегации резко нарушается подвижность сперматозоидов.

Микроскопическое исследование эякулята↑

Что можно увидеть, исследуя сперму с помощью микроскопа?

  • Прежде всего, конечно же, сами сперматозоиды, что позволяет определять их количество и морфологию. Спермий состоит из овальной головки, шейки и тонкого хвостика. Патология, которая проявляется во внешних изменениях любой части спермия, называется тератозооспермией. «Уродства» бывают различными: головка может быть не овальной, а искривленной, к тому же слишком большой, хвостика (собственно, как и головки) может быть два и больше, а у некоторых клеток их нет вовсе. Считается, что для нормальной фертильности необходимо, чтобы аномальные сперматозоиды составляли не больше половины всех спермиев.
  • Круглые клетки — лишенные подвижности клетки, являющиеся ничем иным, как сперматозоиды без жгутиков. Круглые клетки в спермограмме должны быть представлены в количестве не больше пяти миллионов на миллилитр.
  • Липоидные тельца в спермограмме — при нормальном функционировании предстательной железы синтезируются в ней и входят в состав простатического секрета. Эти образования или, как их еще называют, лецитиновые зерна, в спермограмме обнаруживаются в норме в большом количестве.
  • Макрофаги — в норме отсутствуют в сперме или выявляются очень редко. Поскольку эти клетки иммунной системы скапливаются в очаге инфекции, когда макрофаги в спермограмме присутствуют в большом количестве, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
  • Эритроциты — в норме отсутствуют в сперме, их наличие говорит о наблюдающемся при воспалении нарушении целостности мелких сосудов.

Если вы получили плохие результаты спермограммы, не отчаивайтесь — возможно, вы в последнее время вели не слишком здоровый образ жизни, принимали какие-то лекарства, переболели ОРВИ или просто не особо тщательно подготовились к анализу.

Дефекты строения сперматозоидов

Во время нарушения морфологии сперматозоидов отмечаются такие дефекты:

  • нарушение длины хвоста;
  • присутствие в головке вакуольных клеток;
  • деформированная форма головки;
  • отсутствие хромосомы;
  • перегибы и утолщения хвоста.

Нужно не забывать, что относительно низкое количество аномальных сперматозоидов от нормального объема, не считается нарушением. Получая результаты анализа, можно ориентироваться на данные, которые находятся в бланке. Но точный диагноз сможет установить лишь врач.

Основные причины деформаций сперматозоидов

Как правило, появление сперматозоидов с патологической морфологией объясняется недостаточной способностью яичек мужчины синтезировать качественную сперму. К снижению их работоспособности могут приводить облучение, травмы и операции, химиотерапия, паховая грыжа.

Появление патологий может происходить на фоне варикоцеле и увеличение вен семенного канатика. На сегодняшний день воздействие варикоцеле на процесс сперматогенеза полностью не определен, но случаи снижения качества спермиев отмечаются очень часто.

Нарушения появляются на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы, сюда же относится и простатит. К появлению заболевания приводят различные венерические болезни и вирусы. Косвенной причиной этих отклонений иногда являются нарушения работы эндокринной системы.

Расшифровка спермограммы

При исследовании спермы для проведения ЭКО оцениваются следующие ее параметры:

  • Количество сперматозоидов в сперме. В норме концентрация сперматозоидов в сперме должна быть больше 15 млн. клеток на 1 миллилитр. Если меньше – плохо, если больше – хорошо. Если концентрация меньше 15 млн. на 1 мл, то у мужчины олигозооспермия. А если в эякуляте сперматозоидов не обнаруживается вовсе, то такое состояние называется азооспермией.
  • Подвижность сперматозоидов. Согласно диагностическим протоколам, принятым ВОЗ, более половины всех сперматозоидов должны иметь прямолинейное движение. Подвижный сперматозоид, двигающийся по прямолинейной траектории, является важным диагностическим критерием. Такой сперматозоид способен преодолеть длинный путь от шейки матки до встречи с яйцеклеткой. Кроме того, при исследовании спермы подсчитываются сперматозоиды, которые двигаются быстро, медленно, а также тех, которые совершают маятникоподобные движения или вовсе неподвижны. Если неподвижных клеток и сперматозоидов, совершающих маятникоподобные движения, в сперме больше половины, то в таком случае указывается диагноз астенозооспермия. Примечательно, что неподвижные сперматозоиды могут между собой слипаться, и такой феномен называется агглютинацией сперматозоидов.
  • Качество мужских половых клеток. При исследовании спермы тщательно изучается морфология сперматозоидов. В норме мужские половые клетки имеют овальную головку, ровный контур и извитый правильный хвост. При этом стоит иметь в виду, что аномальные сперматозоиды (с некоторыми морфологическими дефектами) имеются у каждого мужчины. Однако если их количество больше нормы, то устанавливается диагноз тератозооспермия. В таком случае аномальные сперматозоиды будут просто мешать нормальным мужским половым клетками достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее. В ходе эволюционного развития человека природа позаботилась о том, чтобы дефектные сперматозоиды имели мизерную вероятность оплодотворять яйцеклетку, чтобы избежать зачатия больного эмбриона. Кроме того, в ходе исследования мужских половых клеток также исследуется ДНК сперматозоидов. Определяется ее целостность, что обеспечивает надежность передачи генетического материала следующим поколениям.
  • Объем эякулята. В норме объем спермы при эякуляции составляет более 1,6 мл (допускается более 1 мл). Существует ряд заболеваний и состояний, при которых количество спермы при эякуляции значительно уменьшается из-за ее ретроградного тока. Такое состояние возможно, например, при приеме некоторых медикаментов.

Помимо вышеперечисленных параметров, также исследуется цвет, запах, вязкость и кислотность спермы

Эти показатели имеют важное диагностическое значение для постановки того или иного диагноза. При наличии агглютинации сперматозоидов выполняется анализ на антиспермальные антитела, которые могут вырабатываться как у мужчины, так и женщины

При наличии таких антиспермальных тел, организм воспринимает сперматозоид как чужеродного агента, и иммунная система начинает с ним бороться, не позволяя ему осуществить свою основную функцию.

Читайте также:  Как определить симптомы и лечить хронический простатит

Источники

  • -dlya-eko
  • -znat/spermogramma-i-eko/
  • -vsey-semyi/article-79051-vy-stanete-papoj-spermogramma-dlya-eko-i-iksi/

Вид и форма деформированного сперматозоида

При деформации головка обладает либо маленьким, либо крупным размером. В некоторых случаях у мужчины появляются двойные головки спермиев. Основные патологические формы сперматозоидов:

  • грушевидная;
  • коническая;
  • Вид и форма деформированного сперматозоида
  • круглая;
  • приплюснутая;
  • несимметричное положение.
  • Аномалии в строении могут встречаться не только в головной части, но также в шейке и хвосте. Если шейка гаметы имеет неправильное строение, то жизнеспособность и активность сперматозоида сильно ухудшаются – он не может нормально передвигаться и вовремя достигать яйцеклетки.

    Важно помнить, что жизнеспособность эякулята определяется количеством выделяемых сперматозоидов, а также их формой и вектором движения.

    Патологическую форму сперматозоидов важно начать лечить, так как самостоятельно она не пройдет. При такой проблеме мужчина, как правило, не ощущает никаких неприятных симптомов и не идет на прием к специалисту. Наличие такого заболевания чаще всего выявляют при проблемах с зачатием ребенка во время планирования беременности.

    Вид и форма деформированного сперматозоида

    Показания спермограммы

    При выявлении причины проблем с зачатием диагностическим мероприятиям подвергаются сразу два супруга. Мужчине назначается спермограмма. В здоровом эякуляте могут находиться деформированные гаметы, но их число не будет превышать нормального значения. Если аномальных сперматозоидов будет больше 50 %, то это и будет указывать на проблемы с головкой спермиев.

    Кроме этого, к проблемам с зачатием ребенка может привести и большое (либо недостаточное) количество выделяемых спермиев. В нормальном состоянии их объем не меньше 1 мл. А активность сперматозоидов довольно высокая. Все это в совокупности будет влиять на жизнестойкость и качество мужского эякулята.

    Но спермограмма не всегда может давать точную информацию о состоянии сперматозоидов, поэтому врач, как правило, назначает проведение следующих исследований:

  • Аутоиммунный тест.
  • Анализ спермы с промывкой.
  • Вид и форма деформированного сперматозоида
  • Определение жизнестойкости сперматозоидов.
  • Хало-тест и SDI-тест.
  • Аутоимунный тест помогает определить антитела, которые не дают активным спермиям нормально прикрепиться к яйцеклетке. Анализ с промывкой помогает выявить точную причину нарушения активности сперматозоидов. Тест на жизнестойкость покажет жизненную силу мужских гамет и их способность воспроизводить себе подобных. Хало-тест помогает найти точку разрыва в цепи ДНК, то же самое определяют и при помощи SDI-теста, но информация в этом случае более полная.

    Важно помнить, что на качество сперматозоидов также сильно влияет наличие либо отсутствие застойных процессов в половых органах мужчины, поэтому очень важно придерживаться активного и правильного образа жизни. Такой режим поможет улучшить процесс выработки активных и жизнеспособных спермиев.

    Как правильно сдавать спермограмму? Перед сдачей анализов лечащий специалист проводит комплексное исследование состояния мужчины. В обследование будут входить следующие диагностические мероприятия: бактериоскопический анализ собранного эякулята, общий анализ крови, УЗИ органов малого таза.

    Какой должна быть нормальная активность сперматозоидов? Норму врач выявляет при помощи теста по Крюгеру и разработкам ВОЗ. Анализ по Крюгеру при определении качества спермы ставит более строгие нормативы.

    Вид и форма деформированного сперматозоида

    Например, при проведении теста по Крюгеру, врач считает нормой наличие 14 % полностью дееспособных сперматозоидов. Все, что не соответствует указанной норме, относится к аномалиям. Тест по Крюгеру включает в себя обследование состояния спермия во всех его частях – форма головки, форма шейки и хвостика. При проведении обследования по разработкам ВОЗ учитывается только аномалия головки сперматозоида.

    1Анализ на зачатие ребенка

    Спермограммой называется анализ спермы мужчины, который проводится специально для определения его способности к зачатию ребенка. Это показатель здоровья, благодаря результатам спермограммы можно диагностировать многие заболевания, связанные с половой системой и определить основную причину бесплодия.

    В случае, когда результат данного анализа нормальный, его достаточно сдавать только 1 раз. Но в случаях, если плохая спермограмма, то проходить обследование необходимо по несколько раз. При этом необходимо делать промежуток между сдачей анализа от 1 до 3 месяцев. Между получением результатов врач назначит курс лечения, результаты которого будут видны при сдаче следующей спермограммы. В лаборатории проводятся исследования, которые определяют основные физические и химические показатели семенной жидкости.

    Биохимические показатели спермы: фруктоза, цинк, лимонная кислота (цитрат)

    Исследование биохимии спермы позволяет определить состав и концентрацию основных биохимических показателей эякулята и оценить работу придаточных желез мужской половой системы и гормонального статуса.

    Читайте также:  Водянка яичка у взрослых: симптомы, причины, лечение

    Фруктоза обеспечивает поддержание обмена веществ и является источником энергии для подвижности сперматозоидов. Она образуется в семенных пузырьках под воздействием мужских половых гормонов (андрогенов). Воспаление семенных пузырьков приводит к снижению фруктозы в спермоплазме. Также определение фруктозы имеет большое значение для оценки уровня проходимости семявыносящих путей. Врожденное нарушение проходимости семявыносящих протоков может встречаться в составе муковисцидоза – аутосомного рецессивного заболевания, вызванного мутацией в гене CFTR.

    Цинк считается показателем секреторной активности предстательной железы, где он образуется и отвечает за качество сперматозоидов. Он входит в состав многих белков, принимая участие в процессах роста и дифференцировки клеток.

    Лимонная кислота (цитрат) – второй маркер, отражающий функциональное состояние предстательной железы. Лимонная кислота способствует разжижению спермы, активации фермента гиалуронидазы, а последняя, в свою очередь, способствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.

    Морфология сперматозоидов: расшифровка и как улучшить

    Сдача спермы на морфологию сперматозоидов у мужчины происходит с помощью мастурбации. Нельзя использовать для этой цели незавершённый половой акт или другие способы получения спермы. Для облегчения сдачи спермограммы специальный кабинет оборудован экраном для просмотра фильмов эротического содержания или подобных журналов.

    К анализу предварительно готовятся:

    • За 1–2 недели до спермограммы снижают количество физических нагрузок;
    • Не стоит совершать половые акты в течение 3–7 дней до момента сдачи семени;
    • За неделю до анализа не рекомендуется посещение саун, приём ванн с горячей водой;
    • Нельзя курить и употреблять алкоголь;
    • За 14–21 день следует отказаться от всех медикаментов и пищевых добавок.
    Морфология сперматозоидов: расшифровка и как улучшить

    Иногда проводится две сдачи спермограммы. Второй раз анализ проводится таким же образом. Повторная спермограмма может выполняться другими методиками и расшифровываться по иным параметрам.

    Анализ начинается сразу, должно пройти не больше 3 часов с момента сдачи. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными. С помощью лабораторных исследований и тестов удается выявить отсутствие или присутствие воспаления, других факторов ведущих к бесплодию.

    , 14:09

    Анализ спермограммы, расшифровка показателей, норма и отклонения

    Наличие обездвиженных или малоподвижных сперматозоидов в эякуляте может быть вызвано:

    • недостатком витаминов;
    • ношением тесной одежды;
    • применением лубрикантов;
    • стрессом;
    • патологиями мочеполовой системы;
    • употреблением алкогольных напитков;
    • курением.

    Низкое количество сперматозоидов в эякуляте может быть из-за:

    • сбоев в эндокринной системе;
    • повышенной температуре тела;
    • генетики;
    • перегревания;
    • лечения сильнодействующими препаратами;
    • болезней мочеполовой системы;
    • злоупотребления алкоголем;
    • приёмом транквилизаторов, стероидов.

    Типы отклонений в спермограмме, методы лечения

    Что делать при плохой спермограмме, зависит от типа патологии и степени ее выраженности. В ряде случаев для улучшения результатов мужчине достаточно несколько месяцев воздерживаться от алкоголя и курения, избегать токсического воздействия внешних факторов, принимать витамины (А, Д, Е (Енат), С, цинк), сбалансировать питание, ввести в рацион морепродукты, орехи, мумие, курагу, увеличить физическую активность, не лежать в горячей ванне и не посещать сауну. Часто положительный эффект оказывают такие препараты, как:

    • Спеман;
    • Сперма Плант;
    • Карницетин;
    • Спермстронг.

    Через некоторое время улучшится подвижность сперматозоидов, вырастет их качество и количество.

    Положительный эффект на качество спермы оказывают такие препараты, как Сперма Плант

    Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный

    Но иногда причинами плохой спермограммы могут быть заболевания, требующие диагностики и медикаментозного либо хирургического лечения. Чтобы не терять времени и финансовых средств на приобретение и прием БАДов, необходимо сразу пройти несколько видов обследования с целью исключить серьезные патологии. В стандартный перечень входит анализ крови на половые гормоны и АСАТ, УЗИ мошонки, ТРУЗИ, пальпация.

    Следует иметь в виду, что беременность может наступить даже при низких показателях фертильности мужчины. Пациентки нередко говорят врачам и пишут на форумах: «У мужа плохая спермограмма, а я забеременела!». В этом нет ничего удивительного. Показатели спермы очень вариабельны, поэтому в одной порции семенной жидкости отклонения могут присутствовать, а в другой, спустя некоторое время, параметры уже достаточны для зачатия. Нормы спермограммы рассчитаны на протокол ЭКО, не следует принимать небольшие сдвиги за серьезную патологию. Естественная беременность невозможна только при критических значениях.

    КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии