Киста семенного канатика последствия

Киста семенного канатика у мужчин (фуникулоцеле) представляет собой болезнь органов мочеполовой системы с крайне редко проявляющимися симптомами. В международной классификации болезней (МКБ 10) присвоен код — N43.4.

Причины заболевания

Фуникоцеле может быть врожденной и приобретенной.

Причина врожденной:

Нарушения эмбрионального развития.

Причина приобретенной кисты семенного канатика

  • травмы половых органов;
  • последствия перенесенных инфекционных заболеваний;
  • венозный застой в половых органах;
  • пубертатный период (может возникать у подростков с быстрым линейным ростом).

Характерный диагностический признак кисты семенного канатика: при пальпации киста прощупывается как отдельное образование (синдром «третьего яичка»).

Симптомы при кисте семенного канатика слабо выражены:

Ноющая боль в половых органах при ходьбе и во время длительного сидения. Затруднена половая жизнь; репродуктивные способности также снижены.

Острая боль может означать быстрый рост кисты семенного канатика или возникновение осложнений: перекрут семенного канатика; появление грыжи.

При появлении объемных образований в половых органах всегда необходимо обращаться к врачу для установления причины их появления и, самое главное, для определения природы опухолеродного процесса (доброкачественный или злокачественный).

Симптомы

Данное заболевание обладает бедной симптоматикой. Обычно, его обнаруживают родители младенцев, производя гигиенические процедуры. Подростки могут нащупать нечто «непонятное» при самостоятельном исследовании своего тела. Нередки случаи постановки диагноза, на профилактическом осмотре у детского хирурга.

На этапе ее увеличения до критических размеров (более 2 см.) могут появиться первые неприятные ощущения:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • чувство распирания в паху;
  • прыщи в паховой области;
  • боль в мошонке или внизу живота;
  • половая дисфункция (у подростков).

Если простое обнаружение «шарика» в мошонке может привести обеспокоенных родителей на форум мамочек детей с такими же проблемами, то явные опасные симптомы — должны заставить обратится в лечебное учреждение за консультацией.

Симптомы

Чем опасна киста семенного канатика

Само по себе новообразование носит доброкачественный характер, но, при несвоевременном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций, может привести к осложнениям:

  • недоразвитость одного из яичек;
  • паховая грыжа;
  • бесплодие;
  • разрыв оболочки с выплеском жидкости (приводит к воспалению близлежащих придатков);
  • гнойные процессы;
  • проблемы с потенцией;
  • проникновение инфекции в мошонку.

Именно для того, чтобы свести к минимуму риск последствий, при обнаружении уплотнений в области половых органов нужно немедленно обратиться к детскому хирургу. Ни один специалист не поставит достоверный диагноз без дополнительных методов обследования, например как УЗИ, мы рекомендуем делать клиники у которых есть аппараты от Сономедика.

Лечение

У детей, возрастом до трех лет, фуникулоцеле может периодически самостоятельно увеличиваться и уменьшаться в размерах. Врачи рекомендуют это время просто наблюдать за общим состоянием мальчика и за размером образования.

В случае увеличения диаметра опухоли или проявления стойких болевых ощущений, может потребоваться операция. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, производят удаление жидкости методом пункции. На некоторое время шарик становится меньше, не рассасываясь полностью.

Симптомы

Мальчики старше двух лет оперируются по показаниям. Процесс длится не более получаса и включает несколько этапов.

  1. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом, и первый этап начинается именно с него.
  2. В области расположения кисты скальпелем делается небольшой надрез.
  3. Через образовавшийся разрез очень аккуратно вытаскивается семенной канатик.
  4. Из канатика происходит удаление кисты, которая направляется на микроскопическое исследование для подробного изучения состава.
  5. Послойно сшиваются все ткани мошонки аккуратным косметическим швом.
  6. На прооперированное место прикладывается холод и суспензорий.
Читайте также:  Основные симптомы и методика лечения эпидидимита

Сутки после операции, ребенок с одним из родителей находится в стационаре под наблюдением доктора. Нередко прописывают антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

В процессе данного метода лечения лежит не удаление кисты полностью, а отсасывания из нее жидкости, с последующим вводом в нее вещества, которое разрушит оболочку.

Осложнения

Послеоперационные осложнения бывают двух типов.

Симптомы

Неспецифические:

  • гематома в области надреза;
  • болевые ощущения;
  • расхождение швов;
  • внутрибольничные инфекции.

Специфические:

  • разрыв оболочки во время операции;
  • толстый рубец;
  • бесплодие.

Хирурги уверяют, что удаление кисты является одним из самых простых и востребованных видов операции на половых органах мальчиков. Для того, чтобы успокоить себя, стоит почитать отзывы родителей, чьи дети уже прошли через это.

Похожие заболевания

Сперматоцеле — возникает в случае нарушения оттока спермы из придатков яичек. В этом случае жидкость скапливается на любом участке семявыводящего протока и образуется полость, чаще в области головки.

Симптомы

Консервативные методы лечения

Как показывает многолетняя врачебная практика, лечение без операции —бесполезно. Таблетированные препараты, инъекции и отсасывание жидкости только временно способны замедлить рост образования, но оболочка кисты не рассасывается самостоятельно, даже при систематическом употреблении самых дорогих лекарств.

Народные целители предлагают разочаровавшимся родителям примочки, мази, отвары. Самые смелые пытаются воздействовать на кисту массажами. Такая процедура способна спровоцировать разрыв оболочки водянки, с последующим излиянием содержимого, что приведет к воспалению ближайших органов.

Мази, особенно согревающие, могут способствовать росту опухоли, что только приблизит встречу с операционным блоком.

Формы проявления

  • Врожденной. В данном случае объяснение одно – сбои при эмбриональном развитии. Проявляется врожденная киста семенного канатика у мальчика при неполном заращении в брюшной полости вагинального отростка, из-за чего в семенном канатике формируются пустотелые новообразования. Чаще всего такая форма патологии является сперматогенной и состоит лишь из прозрачной жидкости без сперматозоидов.
  • Приобретенной. Данная форма чаще всего развивается в результате воспалительного процесса мошонки или же ее травмирования. Протоки, которые были тем или иным образом повреждены, перестают функционировать, из-за чего происходит перекрытие, а значит, отток сперматозоидов прекращается. Помимо этого, наблюдается закупорка и самого секрета, который оттягивает некоторые участки семенных протоков. Вот именно из-за этого и формируются полые новообразования, кисты. В отличие от врожденной патологии, в данном случае жидкость наполнена и телами сперматозоидов, причем они могут быть уже разрушенными или еще свежими.

Стоит отметить, что врожденная киста семенного канатика у мальчика, причины которой кроются в особенностях эмбрионального развития, не несет угрозы для жизни, однако при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к урологу. Это связано с тем, что фуникулоцеле может быть лишь симптомом другого серьезного заболевания. Например, с такими же симптомами может развиваться раковая опухоль. Именно поэтому любое новообразование нуждается в полном исследовании.

Особенности течения↑

Воспаление семенного канала у мужчин может протекать по двум направлениям: остро и хронически. Из-за степени интенсивности процесса каждая из этих двух форм болезни сопровождается характерными клиническими проявлениями.

В пользу острого течения говорят такие симптомы:

  • Интенсивные боли режущего характера в мошонке и по всей паховой области, с иррадиацией в копчик и поясничный отдел.
  • Изменение семенного канатика заметно даже при самостоятельной пальпации. Он утолщается и становится более плотным.
  • Острый процесс протекает на фоне признаков общей интоксикации: лихорадки, общей слабости, озноба, расстройств сна, миалгии.
  • Кожа над местом воспаления отечна и гиперемирована.
  • Затрудненное мочеиспускание, присутствие выделений слизистого характера из уретры.

Внимание: острая фаза фуникулита схожа по проявлениям с паховой грыжей, но симптомы при этом нарастают быстрее.

Не леченый острый процесс может закончиться флегмоной, а в самых тяжелых случаях даже перитонитом, что несет угрозу жизни мужчины.

Хроническое течение заболевания носит периодический, рецидивирующий характер, когда симптомокоплекс болезни имеет стертые проявления.

Спровоцировать обострение может:

  • Переохлаждение,
  • Инфекционно-воспалительные явления в мужской мочеполовой сфере.

Семенной канатик при этой форме фуникулита уплотнен не так выражено, и пациент самостоятельно этого определить не может. Поводом для обращения к врачу могут стать лишь периодические умеренные боли в паху.

Диагностика и лечение кисты семенного канатика

Киста семенного канатика в обязательном порядке является поводом для обращения к врачу. Все дело в том, что минимум симптомов и явные внешние признаки появления новообразования позволяют заподозрить не только безобидную кисту, но и ряд более опасных заболеваний, в том числе раковых опухолей. Можно выделить достаточно эффективных диагностических средств, позволяющих быстро поставить диагноз и провести адекватное лечение.

  1. Диафаноскопия. Этот метод исследования предполагает просвечиванием интенсивными лучами света тканей мошонки. Киста наполнена прозрачной жидкостью, поэтому при таком методе исследования прекрасно видны ее размеры и очертания. В основном встречаются новообразования размером от 2 до 2,5 см.
  2. Ультразвуковое исследование мошонки. УЗИ — это одно из самых информативных средств получения точной картинки новообразования. УЗИ позволяет не только определить размер имеющейся кисты, но и дает точную информацию касательно расположения новообразования относительно здоровых органов и тканей мочеполовой системы. Как правило, УЗИ используют как для постановки, так и для подтверждения диагноза.
  3. Магнитно-резонансная томография. Этот метод применяется крайне редко. В частности, этот метод хорош, когда помимо кисты имеется подозрение на наличие раковой опухоли.

После постановки диагноза большинство врачей предлагают занять выжидательную позицию и не начинают лечение. Все дело в том, что небольшие по размеру кисты не представляют угрозы для жизни и репродуктивной системы, поэтому нет необходимости рисковать здоровьем человека, чтобы избавиться от новообразования. В большинстве случаев после достижения размера в 2 см рост новообразования прекращается, и отпадает необходимость лечения.

Однако в случае, если киста достигает размеров, превышающих 2,5 см, и имеется риск сдавливания ею окружающих органов и тканей, может быть назначена операция по удалению новообразования. В большинстве случаев деформация тканей из-за развития новообразования наблюдается у мальчиков до 1 года, именно поэтому большинство операций по устранению кисты проводится на мальчиках именно этого возраста.

Хирургическая операция по удалению кисты довольно проста и малотравматична. Операция проводится под местной анестезией и требует госпитализации на 1 день. После проведения операции примерно через 10 дней полностью устраняются все симптомы проведенного вмешательства.

В ходе проведения операции делает небольшой надрез кожи. При этом каждый хирург старается, чтобы травматизм кожи был минимален. Далее проводится устранение жидкости из полости кисты. Сама киста семенного канатика разрезается по стенкам и изымается из ранки. В последнюю очередь проводится сшив придатка яичка, для того чтобы не допустить появления рубцовой ткани. После удачного завершения операции к мошонке прикладывается холод примерно на 2 часа. Многие практикуют лечение народными средствами такого новообразования, но такие способы малоэффективны

Каковы признаки фуникулоцеле?

Врожденная киста семенного канатика у детей долгое время существует бессимптомно. Обычно родители обнаруживают в паховой области мальчика эластичное образование округлой формы, безболезненное (легкое нажатие не вызывает беспокойства). Отличительными особенностями кисты являются ее четкие границы, а также почти полная несмещаемость по паховому каналу.

Приобретенная киста тоже практически никак себя не проявляет, поскольку небольшое образование не взаимодействует с сосудами, нервами и другими образованиями, проходящими в семенном канатике. Однако если кистозная полость постоянно увеличивается в размерах, со временем могут возникнуть ноющие боли, отдающие в поясницу, ощущение тяжести в паху, дискомфорт в мошонке при ходьбе или сидении. Появляются такие симптомы потому, что кистозное образование крупных размеров начинает сдавливать семенной канатик, сосуды и нервы, нарушая отток семенной жидкости, кровообращение, лимфоток и иннервацию яичка.

Поскольку частой причиной приобретенной кисты является воспаление мошонки, в таких случаях обращают на себя внимание симптомы орхита, эпидидимита или фуникулита:

  • покраснение, отек и болезненность мошонки;
  • болезненность и отек семенного канатика;
  • повышение температуры тела.

Для постановки конкретного диагноза необходимо проконсультироваться у уролога, андролога или хирурга, поскольку выпячивание в паховой области характерно не только для фуникулоцеле, оно появляется при паховой грыже, варикоцеле, водянке яичка, опухоли, увеличении лимфатических узлов. Различать такие состояния умеет только специалист.

Легче всего спутать фуникулоцеле с паховой грыжей, однако при грыже наблюдается симптом «кашлевого толчка». Если на образование слегка надавить пальцем и при этом покашлять, отмечается толчкообразное выпячивание, помимо этого грыжа вправляется при нажатии на нее. При кисте данный симптом отсутствует, однако если слегка потянуть за яичко, образование несколько сместится вниз.

Кроме тщательной пальпации (ощупывания) и проведения различных проб врач обычно проводит ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить, является ли образование полостью с экссудатом или же нет. В большинстве случаев врачу достаточно анамнеза, осмотра, пальпации и результатов УЗИ, чтобы поставить диагноз. При возникновении подозрений на опухоль может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии или биопсии.

Возможные осложнения и методы профилактики

У грудничков гидроцеле не сопровождается осложнениями и не требует специфического лечения. Специалисты рекомендуют наблюдать за патологией. Большинство детей перерастает заболевание к трем годам жизни. Это связано с анатомическими особенностями строения организма.

Во взрослом возрасте водянка и отсутствие ее лечения приводит к более серьезным последствиям. Среди них выделяют:

  • воспаление яичек и придатков;
  • разрыв сосудов, с кровоизлиянием в мошонку и сильными болевыми ощущениями;
  • патологические изменения в процессе образования спермы, приводящие к бесплодию;
  • образование раковых опухолей яичек и придатков;
  • атрофию придатков;
  • ампутацию мошонки.

Избежать появления патологии и возможных осложнений помогут профилактические мероприятия. К методам профилактики относятся:

  • лечение воспалительно-инфекционных заболеваний;
  • предотвращение травм половых органов;
  • обращение к специалисту при первых признаках болезни.

Профилактические мероприятия у новорожденных заключаются в отказе беременными от вредных привычек, исключении контактов с больными краснухой и другими инфекционными заболеваниями, здоровом образе жизни и правильном питании.

Лечение водянки у детей и взрослых имеет положительные результаты и в редких случаях приводит к таким осложнениям.

13.

Диафаноскопия УЗИ мошонки

Диагностика кисты семенного канатика

Диагностируют кисту сначала методом пальпации – обнаруживая на ощупь плотноэластическое новообразование круглой формы в хвосте либо головке яичного придатка, а также семенном канатике. Ощущается она как будто третье яичко.

[33], [34]

Анализы

Требуется сдать следующие анализы:

  • Мазок;
  • Кровь и мочу на общий анализ, а также кровь на бактериологический;
  • Анализ на гепатиты, ВИЧ и прочие венерологические болезни.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Инструментальная диагностика

Чтобы подтвердить диагноз используются такие процедуры инструментальной диагностики:

  • Диафаноскопия (выполняется просвечивание с использованием проходящих лучей). Процедура показывает маленькую (зачастую максимум 2-2,5 см) кисту. Она прозрачная, содержит светло-жёлтую жидкость. В отличие от прочих тканей такая киста просвечивается полностью;
  • Обследование мошонки с помощью УЗИ. Данный метод в наше время почти полностью заменил диафаноскопию, потому как считается более точной процедурой, дающей больше информации. Этот метод выявляет точную область расположения кисты, а также размеры образования. На УЗИ она выглядит однородной, имеет чёткие и ровные контуры как снаружи, так и внутри. Хотя УЗИ не даёт возможности выявить наличие либо отсутствие в таких образованиях сперматозоидов, данный способ считается полностью подходящим для подтверждения поставленного диагноза;
  • Изредка, если подозревается развитие раковой опухоли, может проводиться МРТ либо КТ.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии