Как вылечить психологическую импотенцию

Эректильная дисфункция – следствие не только сопутствующих заболеваний или нездорового образа жизни. Психологическая импотенция — один из видов полового бессилия. Нередко мужчины обращаются к врачу, и после им ставится такой диагноз. Психогенная форма расстройства вызвана межличностными трудностями и психоневрологическими недугами. Основной метод борьбы с болезнью – устранение предпосылок, приведших к патологии.

Наша справка

Выделяют первичную и вторичную эректильную дисфункцию. Первичная (врожденная) характеризуется тем, что мужчина ни разу в жизни не смог совершить половой акт. Такое встречается крайне редко. Вторичная эректильная дисфункция – самый частый вариант, когда до поры до времени в сексуальной жизни мужчины все было отлично, и только потом появились проблемы с эрекцией.

Статья по теме Своевременное обращение к врачу поможет сохранить мужское здоровье Чаще всего мужчины жалуются на слабую эрекцию, не позволяющую совершить половой акт. Иногда, наоборот, возникает достаточно сильная эрекция, но при попытке к близости она быстро исчезает.

Важно

Среди причин, которые приводят к эректильной дисфункции, специалисты выделяют:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеро­склероз, эндатериит и т. д;
  • эндокринные нарушения: гипогонадизм (недостаточная выработка полового гормона тестостерона), сахарный диабет, гипотиреоз, гипо- и гиперплазия надпочечников, опухоль гипофиза (пролактинома) и т. д.;
  • урологическую патологию: пороки развития половых органов, заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, почечная недостаточность и т. д.;
  • неврологические нарушения: депрессия, эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, последствия травмы и операции головного и спинного мозга, малого таза и промежности;
  • побочное действие лекарственных препаратов: диуретиков, бета-адреноблокаторов, антигистаминных препаратов и т. д.

Причины психологической импотенции

Эректильная дисфункция психологического характера – расстройство, вызванное эмоциональной травмой или психогенным расстройством. В ее основе лежит психосоматика – специфические реакции нервной системы на некоторые виды раздражителей.

Сексологи выделяют следующие психологические причины импотенции:

  • Тяжелое стрессовое состояние. Постоянная подверженность факторам, вызывающим нервное и эмоциональное напряжение, провоцирует включение психикой защитного механизма, который выражается в полном сосредоточении на тревожных мыслях и переживаниях без отвлечения на другие дела, включая интимную жизнь;
  • Обида на женщин. Возможно негативное отношение как к определенной партнерше, так и ко всем женщинам в принципе. Бестактность и обидные шутки относительно способностей в постели блокируют возможность к осуществлению полового акта;
  • Сексуальная травма. В этом случае формируется устойчивая связь между негативными событиями, сопутствующими интимному акту в прошлом, и самим сексом. Бессознательно мужчина подавляет все желания и мысли о сексе, опасаясь повторения травмирующей ситуации;
  • Страхи и фобические расстройства. К ним относится «синдром ожидания неудачи», боязнь женщин в принципе, опасение заражения ЗППП, негативное отношение к средствам контрацепции. Возникают различные фобии, связанные с сексуальной стороной жизни, и до их подавления нормальная половая активность невозможна;
  • Гипермотивация. Чрезмерное и продолжительное возбуждение ведет к ослаблению и утрате эрекции в момент акта близости;
  • Переизбыток сексуальных контактов. В этом случае организм мужчины просто не успевает восстанавливаться;
  • Недостаток разнообразия. Некоторые мужчины перестают получать удовольствие от традиционного секса, им необходимы дополнительные возбуждающие стимулы;
  • Безразличие со стороны женщины. Холодность партнерши превращает сексуальный акт в способ удовлетворения физиологических потребностей, мужчина начинает чувствовать себя ненужным, потенция снижается;
  • Привычка. Если длительное время с мужчиной была одна партнерша, то он привыкает к ее внешнему виду и запаху. Выбрасывается условный рефлекс, в результате которого он возбуждается только с этой женщиной, а другие его не привлекают.
Читайте также:  Почему пенис у мужчин с утра встат механизм и причины явления

Развитие заболевания

Причины психологической импотенции

Механизм развития психогенной импотенции заключается в следующем:

  • Возникновение проблемы. На том этапе трудностей с потенцией еще нет, но любой травмирующий фактор запускает процесс развития нарушения;
  • Осмысление. При повторении неудач мужчина начинает обдумывать происходящее, и в 75% случаях предполагает у себя начало трудностей с эрекцией. Едва подобная мысль оформляется, начинается процесс самовнушения – неосознанно мужчина формирует у себя уверенность в наличии расстройства потенции;
  • Закрепление. В процессе самоанализа мужчина начинает придавать особенное значение всем мелочам, связанным с сексуальной стороной жизни. Сосредотачиваясь на процессе полового акта, он сам повышает вероятность неудачи, после чего мысль об импотенции окончательно закрепляется.

Особенность такой формы расстройства заключается в том, что человек считает причинами различные заболевания мочеполовой системы, что только усугубляет страхи и тревожность.

Какие виды импотенции встречаются

Импотенция – это самое серьезное осложнение эректильной дисфункции.

Данная патология попросту называется мужским бессилием, которое заключается в некоторых проблемах:

Проблемы в постели

  • при увеличении фаллоса не происходит увеличения объемов органа;
  • пенис не слишком твердый;
  • не достаточное или полное не наступление эрекции;
  • не возможность совершения полового акта, даже при мотивирующих действиях женщины;

Если данные явления имеют место, и это происходит, на постоянной основе, специалисты называют это эректильной слабостью, а иногда и полной импотенцией.

Какие виды импотенции встречаются

Данное состояние бывает нескольких видов:

  • психологическое течение;
  • органическое течение.

Психологическая стадия

Рассматриваемая патология обусловлена возникновением дискомфорта после воздействия на психику, что и вызвало нарушения эрекции.

Основными причинами для такого проявления являются:

  • страхи, стрессы;
  • переутомление, не доверительные отношения с партнершей;
  • неподходящее место со временем для половой близости.

Данная дисфункция имеет свои признаки:

  • неожидаемое явление патологии;
  • ночное возбуждение и поллюция;
  • восстановление половых расстройств, после положительного изменения в психике;
  • проблематичные отношения с половой партнершей.

Органическая стадия

Органическая мужская эректильная дисфункция возникает поэтапно. Первопричинами для данного заболевания являются проблемы в мочевой и половой сфере.

Какие виды импотенции встречаются

В урологии выделено несколько причин возникновения органической патологии:

Почему пропала эрекция

  • не происходит нарушение либидо;
  • нет спонтанных эрекции в ночное время суток;
  • отмечаются нарастающие симптомы с нормальной эрекцией и возбуждением;
  • В 25% случаях эрекция не возникает.

Смешанное течение патологического явления вспыхивает из-за воспалительных процессов и других болезней в важных системах организма с усугублением стрессовыми состояниями мужчин.

Вся вышеописанная информация дает четкое понятие о том, что такое эректильная дисфункция. Если хотя бы один фактор имеет место, то мужчина должен пройти консультацию у профильного специалиста. Нельзя чтобы мужчина оставался со своей проблемой наедине, от этого заболевание, только усугубляется. Это происходит по причине бездействия.

Классификация

Эректильную дисфункцию (ЭД) подразделяют на три группы в зависимости от факторов риска, которые ее вызывают:

  1. Психогенная ЭД. Возникает у мужчин с неврозами, зависимостью от психотропных средств, а также в некоторых ситуациях, которые провоцируют эпизод дисфункционального нарушения.
  2. Органическая эректильная дисфункция. Появляется у пациентов с васкулогенными (сосудистыми), нейрогенными, гормональными нарушениями. Также органическая эректильная дисфункция характерна для мужчин со структурными изменениями полового члена (болезнь Пейрони, травматические повреждения органа, микропенис, гипо- и эписпадии, склероз кавернозных тел после перенесенного воспаления). К гормональным факторам относятся: гипогонадизм, гипо- и гипертиреозы, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия. Органическая эректильная дисфункция может возникнуть при наличии болезни Паркинсона, опухолей головного и спинного мозга, рассеянном склерозе, повреждении дисков между позвонками, после инсультов. Полинейропатии различной этиологии провоцируют появление патологии. Чаще всего именно сердечнососудистые изменения являются причиной развития у мужчин импотенции. Органическая эректильная дисфункция может стать следствием атеросклероза, высокого давления, курения (спазм сосудов полового члена), синдрома Лериша, веноокклюзивных нарушений, дисбаланса жиров и сахаров в крови.
  3. Лекарственная ЭД. Плохая эрекция зачастую наблюдается у лиц, принимающих антидепрессанты, антиандрогенные препараты, психотропные и снижающие давление средства. В эту же группу относят мужчин, употребляющих наркотики.

Причины и лечение ЭД тесно взаимосвязаны. Поэтому выявление факторов риска и определение характера нарушений важно для дальнейшей тактики ведения пациентов.

Факторы появления эректильных нарушений

Уже упоминалось, что эректильная дисфункция у мужчин может быть трех видов, которые напрямую зависят от причин возникновения такого состояния:

  1. При органических изменениях дисфункция возникает при нарушениях структуры и основных функций члена (ухудшение кровотока к органу), ослаблении нервных импульсов в коре головного мозга, ухудшении гормональной регуляции процесса. Такие патологические состояния могут быть связаны с заболеваниями сосудов, эндокринными и недугами нервной системы, болезнями мужских половых органов.
  2. Психогенные изменения, при которых дисфункция вызвана стрессовой ситуацией, неврозом, депрессией. Поспособствовать такому состоянию может прием наркотиков, алкоголя, психотропных препаратов.

Выявить причину возникновения эректильной дисфункции очень важно, так как именно ее понимание определяет дальнейшее лечение больного.

Нередко заболевание характеризуется смешанным характером. Не стоит забывать и о возрасте, который на сегодняшний день является важнейшим фактором.

Чем старше мужчина, тем более он подвержен риску возникновения эректильной дисфункции.

Виды и симптомы эректильной дисфункции

Половая несостоятельность мужчины может иметь органическую, психогенную или смешанную природу. К эндогенным (внутренним) факторам относят: нарушения в сердечно-сосудистой и кровеносной системах, эндокринные патологии, неврологические болезни, врожденные аномалии и травмы половых органов.

Психогенная эректильная дисфункция напрямую связана с психологическим дискомфортом: длительными стрессами, депрессиями, неврозами, усталостью, сложными отношениями с партнершей, стесненными бытовыми условиями, неправильным сексуальным воспитанием в детском и подростковом возрасте.

Современные методы лечения эректильной дисфункции

Психогенная эректильная дисфункция

фосфодиэстеразы (ФДЭ)Типы серотониновых рецепторов, обнаруженных в головном мозге человека:

Органическая эректильная дисфункция

сахарный диабетвозрастной андрогенный дефицит (ВАД)Патогенетический подход к лечению эректильной дисфункции стал возможным благодаря:Таблица 12.5. Определение риска сексуальной активности при сердечнососудистых заболеваниях (Принстонский консенсус, 1999)Рис. 12.4. Алгоритм лечебных мероприятий при нарушениях эрекции

Терапия нарушений эрекции первой линии

лечении эректильной дисфункцииИнгибиторы ФДЭ-5циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ)Рис. 12.5. Механизм действия ингибиторов ФДЭ-5В настоящее время в России доступны четыре препарата данного класса:Таблица 12.6. Клиническая эффективность ингибиторов ФДЭ-5 (данные регистрации препаратов в Европе — EU Summary of Product Characteristics, 2007)

Таблица 12.7. Нежелательные эффекты ингибиторов ФДЭ-5 (данные регистрации препаратов в Европе — EU Summary of Product Characteristics, 2007)секс-стероид связывающего глобулина (СССГ)Рис. 12.6. Увеличение доли необратимых изменений нервной ткани с увеличением длительности нейропатииТаблица 12.8. Схема применения Тиоктацида в зависимости от выраженности эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом

Читайте также:  Водянка яичка у мужчин: причины, фото симптомов и лечение

Терапия нарушений эрекции второй линии

Терапия нарушений эрекции третьей линии

Рис. 12.7. Внешний вид надувного протеза типа ScottРис. 12.8. Схема имплантации надувного протеза полового членаТаблица 12.9. Сравнительная оценка современных методов лечения эректильнойдисфункции

Генная терапия в лечении эректильной дисфункции

дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК)андрогеронозаместительной терапии (АЗТ)

Опубликовал Константин Моканов

Виды эректильной дисфункции

  • Нейрогенная эректильная дисфункция — это недуг, который чаще бывает при болезнях периферических нервов, головного и спинного мозга, травмах позвоночного столба. Когда импульсы с трудом проходят к кавернозному телу.
  • Психогенная – точка патологии в данном случае заключается в низкой восприимчивости кавернозной ткани пениса к воздействию нейромедиаторов эрекции.
  • Кавернозная недостаточность при интра- и экстрацеллюлярных изменениях в пещеристых телах.
  • Артериогенная – возраст, атеросклероз, сахарный диабет, сосудистые изменения, высокое АД, сигареты, травмы.
  • Гормональная, виновником которой чаще всего выступает сахарный диабет, который провоцирует изменения в сосудах и кавернозных телах.
  • Веногенная – истощение, плохое выполнение кавернозной тканью своих, болезни Пейрони и прочие.
  • Старческая и иная ЭД, возникающая вследствие системных заболеваний или изменений физиологического характера и др.

В 20 % случаев на возникновение импотенции влияют психологические факторы, но чаще ее причины вызваны более серьезными внутренними болезнями, бороться с которыми в домашних условиях бесполезно, и требуется помощь специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать половой слабости необходимо:

  • Улучшить психологическую обстановку дома, получать поддержку любимой женщины. Психогенная импотенция – проблема не физического, а эмоционального характера. Если партнерша с пониманием отнесется к временному расстройству, шансы справиться с ней увеличатся;
  • Давать организму умеренные физические нагрузки. Они обеспечат приток крови к половым органам;
  • Полноценный режим сна и отдыха пациента;
  • Рациональное питание, отказ от жареных, соленых блюд, фастфуда. В меню следует включить продукты, содержащие селен, фосфор, цинк, витамин С;
Профилактика
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголизм, наркомания, курение приводят к импотенции и бесплодию (подробнее о связи импотенции и курения);
  • Регулярная половая жизнь с одним партнером;
  • Отказ от беспорядочных сексуальных контактов;
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Хирургическое вмешательство

Методы инвазивного лечения эректильной дисфункции основаны на восстановлении проходимости кровеносных сосудов и установки специальных шунтов, посредством которых кровь будет наполнять кавернозные тела пениса.

  1. Операция шунтирования является безопасным методом возобновления эрекции.
  2. Так как сосуды в половых органах маленького калибра, для операции используются микроскопы и миниатюрные инструменты.
  3. Если имеется дополнительный сосуд, по которому кровь преждевременно сбрасывается, и не наступает эрекция, производится перевязка сосуда.
  4. Расширенные венозные сосуды также резецируются.
  5. При недостаточном притоке крови, из собственных вен пациента формируется шунт, обеспечивающий достаточных для эрекции приток.
  6. Заключительный этап – прошивание сосудов с белочной оболочкой полового члена, для предотвращения послеоперационных осложнений.

Данная операция оказывает видимый результат у 86% мужчин.

Не всегда хирургические методы позволяют восстановить эрекцию, что может быть связано с наличием психологической проблемой у пациента. В таких случаях требуется консультация психолога и полное обследование у терапевта и эндокринолога для исключения скрытой проблемы органического характера.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии