Гнойный пиелонефрит почек: формы, причины, симптомы и лечение

При снижении местного или общего иммунитета, через уретру в почки может проникать бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, которая восходящим путем по мочеточнику достигает чашечно-лоханочной области. Если в организме человека уже имеется инфекционный очаг, то распространиться болезнетворные микроорганизмы могут с током крови или лимфы.

Гнойный пиелонефрит: МКБ-и основные характеристики

Для начала стоит разобраться с основной информацией о данной патологии. В некоторых случаях воспаление тканей почки сопряжено с образованием и скоплением гнойных масс — именно в этом случае врачи говорят об остром гнойном пиелонефрите. МКБ-10 относит данную патологию к группе тубулоинтерстициальных нефритов, которая обозначается кодом N10. Если возникает необходимость идентифицировать инфекционный агент, используют дополнительные коды — B95-B98.

Апостематозный пиелонефрит: возможные причины, симптомы, методы … Данное заболевание является одной из стадией развития острого пиелонефрита. При апостематозном пиелонефрите возникают воспалительные процессы, при которых образуются множественные гнойные мелкие абсцессы (апостемы). Основным местом их локализации … далее Пиелонефрит: симптомы проявления, особенности лечения у женщин и … Одно из самых известных и распространенных заболеваний почек называется пиелонефрит. Патогенная микрофлора в виде кишечной палочки, хламидии, стафилококка или другого возбудителя, проникающая из уретры в почки, вызывает в них воспалительный процесс. … далее Пиелонефрит: этиология, патогенез, симптомы и терапия Этиология пиелонефрита до сих пор не установлена, однако считается, что подобное заболевание возникает при проникновении в почки болезнетворных микроорганизмов. При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к доктору для … далее Пиелонефрит: история болезни. Причины возникновения, симптомы и … У каждого пациента своя история болезни. Пиелонефрит, как видно из медицинской статистики, присутствовал в некоторый момент времени у многих. Болезнь неспецифическая. Термином обозначают наличие инфекционного почечного заражения. При этом страдают … далее Пиелонефрит — диагностика, стоимость … Диагностика и лечение пиелонефрита … Лечение пиелонефрита в Москве. Заказать … Виды, симптомы и диагностика … Пиелонефрит — диагностика, стоимость … Терапия пиелонефрита в домашних условиях народными средствами. Симптомы проявления пиелонефрита Лечение пиелонефрита в домашних условиях может стать отличной альтернативой антибиотикам, однако перед началом такой терапии следует посоветоваться с доктором. далее

  • Главная
  • Здоровье
  • / Болезни и условия

Пиелонефрит, патогенез: классификация, методы диагностики, прогноз, профилактика, симптомы и терапия Одним из наиболее частых заболеваний почек является пиелонефрит. Патогенез данного процесса связан с воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях органа. При неадекватном лечении это заболевание приводит к образованию множественных гнойников. далее Пиелонефрит: клиника, методы диагностики, причины и особенности лечения Пиелонефрит — это воспалительный процесс в хронической или острой форме течения. В него вовлечены не только лоханка и чашечки почки, но и почечная паренхима с преимущественным поражением интерстициальной ее ткани. Именно в этом заключается основное отличие клиники пиелонефрита от прочих воспалительных процессов в тканях органов мочевыделительной системы. Это заболевание поддается терапии довольно тяжело и чаще всего приобретает вид хронического течения на всю оставшуюся жизнь. далее Патология почек: возможные причины, симптомы и методы терапии. Пиелонефрит. Нефроптоз. Почечная недостаточность В настоящее время болезни почек являются довольно серьёзной проблемой для медицины и человечества. Следует знать, что не стоит запускать патологические процессы, которые возникают в таких органах, как почки. Также известным является тот факт, что заболевания подобного рода могут проходить без каких-либо симптомов для человека. далее

Читайте также:  Анализ крови диастаза расшифровка норма

Что такое латентный пиелонефрит

Латентное (скрытое) течение пиелонефрита считается серьезной формой хронического заболевания.

Несмотря на то что могут отсутствовать характерные проявления, в тканях почек, а также в чашечно-лоханной системе на протяжении длительного времени прогрессирует хронический воспалительный процесс.

В результате этого происходят необратимые структурные изменения почек, и нарушается их работа.

Сложность лечения патологии функционирования почек заключается в том, что пациенты могут даже не подозревать о развитии болезни до того момента, пока не начнут беспокоить симптомы обострения.

Возникновение первичного пиелонефрита

Острый первичный пиелонефрит образуется в почках путем гематогенного инфицирования почек, при этом очаги воспаления находятся в удаленном месте. Острый серозный пиелонефрит характеризуется развитием большого количества очагов воспаления, при этом орган увеличивается в размерах. Серозный пиелонефрит вылечивается при адекватно оказанной медицинской помощи, в противном случае болезнь перетекает в гнойное воспаление.

Возникновение заболевания происходит в результате попадания инфекции

Возникновение первичного пиелонефрита

Пиелонефрит при адекватном лечении и уходе за больным излечим, воспалительные очаги через время рассасываются, на их месте образуется соединительная ткань, при этом на этих местах эпителий может рубцеваться, что мешает нормальной работе почек. Рубцовая ткань в начале формирования приобретает красный оттенок, далее, по мере заживления бледнеет и приобретает клиновидные очертания.

Симптомы пиелонефрита

  1. Ноющая, постоянная боль в поясничной области, тупого характера, односторонняя или двухсторонняя (в зависимости, сколько почек поражены), иногда сопровождается приступами, называющей почечной коликой (при наличии камней в мочевых путях), у детей, в отличие от взрослых, такие боли возникают в животе;
  2. Симптомы интоксикации организма, чаще характерны для острого пиелонефрита (повышение температуры тела до 380С, тошнота, возможно рвота, снижение аппетита, озноб, потоотделение), её развитие является результатом поступление токсинов инфекции  в кровь, и их негативное воздействие на ткани;
  3. Нарушение мочеотделения
  • жжение и боль во время мочеиспускания, из-за воспалительного процесса в мочевыводящих путях;
  • потребность в частых мочеиспусканиях, чем обычно, маленькими порциями;
  • моча цвета пива (тёмная и мутная), является результатом присутствия большого количества бактерий в моче,
  • неприятный запах мочи,
  • часто присутствие крови в моче (застой крови в сосудах, и выход красных клеток крови из сосудов в окружающие воспаленные ткани).
  1. Симптом Пастернацкого положительный – при лёгком нанесении удара ребром ладони по поясничной области появляется боль.
  2. Отеки, образуются при хронической форме пиелонефрита, в запущенных случаях (отсутствие лечения), чаще появляются на лице (под глазами), ногах, или других частях тела. Отёки появляются к утру, мягкие тестообразной консистенции, симметричные (с левой и с правой стороны тела одинакового размера).

Лечение

Сочетание инструментальных и лабораторных исследований позволяет обнаружить симптомы вялотекущего пиелонефрита и назначить лечение. Терапевтическая стратегия опирается на использование противомикробных препаратов, согласования с врачом диетического рациона при обязательном отказе от курения и спиртного.

Читайте также:  Какими последствиями грозит удаление почки с опухолью

Дополнительными врачевательными приемам является фитотерапия, назначение симптоматических препаратов. Почечным больным с хроническим процессом показана санаторно-курортная профилактика.

Заключение

Человеку надо ответственно относиться к проведению профилактических обследований. При обнаружении вялотекущего пиелонефрита придется изменить образ жизни, а также выполнить все распоряжения врача.

Похожие записи:Диета при пиелонефрите почекЛечится ли хронический пиелонефритКак лечить хронический пиелонефрит почекЧем опасен пиелонефрит

Лечение

План лечебных мероприятий составляют с учетом причины возникновения пиелонефрита, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Если заболевание было спровоцировано врожденными или приобретенными аномалиями строения мочеиспускательного канала, а также мочекаменной болезнью, то пациенту рекомендовано оперативное вмешательство с целью пластического восстановления деформированного мочеточника, а также с целью удаления почечных конкрементов

До момента получения результатов исследования на чувствительность к антибиотикам, пациенту назначают препараты широкого спектра действия. В качестве, так называемой скорой помощи может быть использован Нолицин, Цефтриаксон, а также Ампициллин. Кроме антибактериальных средств, в состав консервативной терапии пиелонефрита входят такие группы лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Метамизол, Диклофенак);
  • Анальгетики;
  • Иммуностимулирующие препараты и уросептики (Фитолизин).

В остром периоде заболевания план консервативного лечения левостороннего пиелонефрита включает такие пункты:

  • Соблюдение постельного режима. Общая продолжительность постельного режима определяется лечащим врачом, исходя из показателей общего состояния пациента.
  • Соблюдение диетических рекомендаций. Рацион питания человека с диагностированным пиелонефритом, должен включать разнообразную пищу, богатую витаминами, минералами и аминокислотами. Кроме того, рекомендовано соблюдать питьевой режим, предусматривающий употребление не менее 1,5 л чистой воды в сутки.
  • Прием антибактериальных препаратов из группы фторхинолонов или цефалоспоринов. Средняя продолжительность курса лечения антибиотиками при пиелонефрите составляет 14 дней.
  • Употребление противогрибковых медикаментов. Препараты из данной группы назначают пациентам, вынужденным длительное время употреблять антибиотики, что может привести к развитию вторичного грибкового инфицирования.
  • Прием антигистаминных противоаллергических средств (Тавегил, Димедрол, Супрастин).

В целях личной безопасности, не рекомендовано прибегать к самостоятельному лечению пиелонефрита в домашних условиях. Отвары лекарственных трав могут быть использованы в качестве вспомогательного метода лечения данного заболевания. Перед использованием тех или иных вариантов фитотерапии, рекомендовано обсудить подобные действия с лечащим врачом.

Поделиться:

Хронический пиелонефрит

В большинстве случаев является следствием не до конца вылеченного острого пиелонефрита, когда острое воспаление снять удалось, но не получилось окончательно уничтожить всех возбудителей в почке, а также восстановить нормальный отток мочи.

Хронический П. нередко обнаруживается при измерении артериального давления или при исследованиях мочи. У больных появляются жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, головную боль, возникает учащенное мочеиспускание, возможны постоянные тупые ноющие боли в поясничном отделе (особенно в холодную или сырую погоду). Кожа становится сухая и бледная.

По ходу развития заболевания, достаточно часто выявляется гипертония и снижается удельный вес мочи. Дальнейшее прогрессирование двустороннего П. может привести к развитию почечной недостаточности.

Лечение болезни

Первичная терапия гнойного пиелонефрита

Терапия зависит от почечной патологии, спровоцированной развитием гнойного недуга:

  • Апостематозный пиелонефрит воспаления. Эффективно медикаментозное лечение с использование антибиотиков. Снимается интоксикация организма, динамику отслеживают с помощью УЗИ.
  • Единичный карбункул. Применяется антибактериальная терапия широкого действия, лазерная терапия и плазмаферез. Если пациент отказывается от операции, то этих мер достаточно для эффективного излечения первичного пиелонефрита.
  • Абсцесс. Если выявлен единичный абсцесс, то проводится пункция. Гнойная полость дренируется под руководством ультразвукового аппарата. В случае нескольких абсцессах проводится полостная операция, орган ревизируется, при необходимости удаляется.
Читайте также:  Аденома левого надпочечника: клиническая картина и прогноз

Вторичная

Лечение болезни

Вторичная терапия предполагает обязательный курс антибиотиков. В стадии апостематозного воспаления проводится чрескожное дренирование пораженного органа. Помимо этого, назначается антибактериальная терапия с устранением причины развития болезни в латентном состоянии. Восстанавливается нормальный отток мочи, при надобности проводится дренирование верхних мочевых путей. Несвоевременное проведение манипуляции приведет к распространению инфекции на соседнюю почку со всеми последующими осложнениями.

Апостематозный пиелонефрит с карбункулами лечится не только малоинвазивными методами, назначается полостная операция с обследованием парного органа и иссечением карбункулов. Функции органа могут быть восстановлены если операция была проведена не позже чем через сутки с начала острого пиелонефрита.

Антибиотики при гнойном воспалении

Без антибиотиков терапия пиелонефрита невозможна. Для назначения правильного вида препаратов назначается анализ на чувствительность микробов к активному веществу. если такой возможности нет, то назначаются антибиотики широко спектра действия. Каждые две недели проводится анализ на бакпосев мочи, так как при курсе терапии микрофлора может меняться и препарат для эффективности будет замещен. Если больной находится на последних стадиях, то средства вводятся внутривенно с максимальной дозировкой. Параллельно прописывают противогрибковые ЛС с комплексными витаминами и антигистаминными средствами.

Насколько опасно заболевание?

Гнойный пиелонефрит почек — заболевание весьма серьезное. Ни в коем случае не стоит отказываться от терапии или игнорировать симптомы. Как уже упоминалось, на фоне воспалительного процесса в тканях почки формируются гнойные очаги, а порой и полноценные абсцессы. Иногда абсцесс разрывается, в результате чего гнойные массы попадают в брюшную полость — это может привести к развитию перитонита, а в особо тяжелых случаях и к сепсису, что чревато летальным исходом.

Кроме того, на фоне воспалительного процесса ткани почки повреждаются, орган сморщивается и частично, а порой и полностью, теряет функциональность. В таком случае пациент должен постоянно находиться на учете у нефролога — при дальнейшем прогрессировании недуга может требоваться пересадка.

Своевременное выявление заболевания

Своевременное выявление заболевания очень важно, так как правильно назначенное и вовремя начатое лечение не только быстро облегчит состояние больного, но и поможет предотвратить возможные негативные последствия (например, бактериальный шок или уросепсис).

Предварительно при расспросах больного и его близких уточняют симптомы: наличие травм, почечных колик, затрудненного или учащенного мочеиспускания, присутствие высокой температуры и озноба. Затем, как правило, проводят лабораторные исследования. При этом анализ мочи производится неоднократно в течение суток, а в крови обнаруживается высокое содержание лейкоцитов. Повышение скорости оседания эритроцитов достигает 45 мм/ч.

Использование рентгена помогает определить наличие камней (в почках или мочеточниках), изменение размеров почки. Применяют и ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию, которые позволяют выявить нарушение функций мочевых каналов.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии