Злокачественные опухоли щитовидной железы

Раком щитовидной железы является образование, развивающееся из фолликулярных, а также медуллярных и папиллярных клеток, и носящее злокачественный характер. В течение последних десяти лет количество больных с этим недугом значительно возросло, но все же это заболевание хорошо поддается терапевтическим мероприятиям, так как в отличие от иных раковых опухолей, его можно выявить еще на начальном этапе развития.

Формирование щитовидной железы

На четвёртой неделе эмбриогенеза образуется зачаток щитовидной железы, выглядит это как выпячивание вентральной стенки глоточной кишки. Затем это выпячивание превращается в тяж, который раздваивается на конце. На 3 месяце внутриутробного развития по ходу этих тяжей образуются перетяжки, в сегментах которых видны просветы. Тяжи распадаются на множество клеточных островков и фолликулов.

По окончании 3 месяца эпителий фолликулов начинает дифференцироваться. Фолликулярные эндокриноциты (клетки фолликулов) вырабатывают гормоны, которые затем накапливаются внутри фолликула.

Железа развивается, происходит дифференцировка эпителия, разрастается мезенхима, которая в свою очередь преобразуется в соединительную ткань. Формируется строма с густой сетью капилляров, куда проникают нервные волокна. Щитовидная железа увеличивается в размерах.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа включает в себя две доли, которые примерно одинаковы по размерам. Между собой доли разделяет перешеек. От оболочки железы ответвляются своего рода небольшие перепонки, которые разделяют доли на небольшие сегменты. Внутри этих сегментов и находятся фолликулы, которые выделяют те самые гормоны, ответственные за регуляцию обмена веществ и роста клеток нашего организма.

Железа напрямую связана с гипофизом, именно он отвечает за то, какое количество гормонов будет вырабатываться щитовидной железой. Исходя из этого, мы можем сделать вывод о том, что при повреждении одного из этих органов, будет сбой в работе всего организма.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидной железой синтезируется два вида гормонов:

1. Йодированные. К ним относятся трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Главное их отличие — это количествомолекул йода. В первом случае их 3, во втором 4.

2. Тиреокальцитонин. Этот гормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме, активность остеокластов и остеобластов.

Синтез гормонов:

Из продуктов питания йод поступает в организм человека, где всасывается в кишечнике. Далее происходит транспорт йода и его всасывание в клетках щитовидной железы. Затем образуется белок, предшествующий образованию гормонов – тиреоглобулин. Щитовидная железа всасывает этот белок и расщепляет его на трийодтиронин и тироксин. Гормоны всасываются в кровь и запускают работу органов и систем.

Функции гормонов щитовидной железы:

  • oтвечают за стимуляцию белкового синтеза

  • отвечают за повышение уровня сахара в крови при надобности

  • образуют эритроциты

  • стимулируют распад жировых клеток

  • контролируют правильное развитие половой системы и выработку её гормонов

  • отвечают за правильное развитие центральной нервной системы и правильного роста костей

  • при нарушении температурного баланса способствуют выделению тепла

  • следят за поведением и рефлексами человека

  • участвуют в образовании жиров

  • усиливают обратное всасывание в кишечнике

  • контролируют внутриклеточное питание

  • поддержание роста и созревания организма

Рак щитовидной железы – это злокачественное узловое образование, которое возникает в клетках щитовидной железы.

Предрасполагающие факторы рака щитовидной железы:

1. Чаще всего рак щитовидной железы является исходом зоба (в 80% случаев)

2. Длительно протекающие воспалительные заболевания половой системы, молочных желёз

3. Генетическая предрасположенность

4. Хронические заболевания щитовидной железы

5. Аденома щитовидной железы

6. Дисбаланс в организме

потребление продуктов, содержащих йод.

Общие принципы диагностики и лечения злокачественных новообразований:

1. Тонкоигольная биопсия является основой диагностики.

2. Выявление при биопсии рака щитовидной железы неизбежно влечет за собой операцию, в ходе которой щитовидная железа полностью удаляется.

3. В подавляющем большинстве случаев необходимо применение комбинированного лечения, включающего в себя операцию с последующей терапией радиоактивным йодом.

5. Пациентам обязательно необходимо тщательное наблюдение в течение длительного времени.

Полное удаление всей щитовидной железы в специализированном центре безопаснее, чем частичная операция в клинике, не имеющей достаточного опыта в сфере эндокринной хирургии.

 

Симптомы рака щитовидной железы

Нередко первым симптомом рака щитовидной железы является обнаружение на органе небольшого уплотнения, так называемого узелка. Он, как правило, совершенно безболезненный, а размеры самого органа ещё не изменены. При прогрессировании заболевания и дальнейшем росте опухоли к симптомам рака щитовидной железы добавляются ощущение давления в области органа и увеличение соседних лимфоузлов.

Иногда развитие болезни происходит на фоне дополнительных признаков рака щитовидной железы гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидной железы), или же, наоборот, к заболеванию присоединяется умеренный тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы). При больших размерах опухоли и метастазах рака щитовидной железы в трахею или пищевод возможны другие признаки рака щитовидной железы: одышка, нарушения глотания, осиплость голоса и т.д.

Стадии рака

В зависимости от состояния опухоли и ее распространения на соседние органы различают следующие стадии развития онкологии щитовидки:

1 стадия. Размер опухоли не превышает 2 см, причем процесс затрагивает только 1 долю. При этом злокачественные клетки не выходят за пределы капсулы, окружающей щитовидную железу, поэтому болезнь мало отражается на работе соседних органов.

2 стадия. Размер опухоли превышает 2 см. Она становится заметной внешне, однако сквозь капсулу не прорастает. Возможно образование нескольких мелких опухолей, образующих узел.

Стадии рака

3 стадия. Злокачественные клетки прорастают сквозь капсулу, распространяются на трахею и соседние ткани, вызывая срастание их со щитовидной железой.

4 стадия. Метастазы поражают соседние органы, распространяясь на большую глубину. Это приводит к тому, что щитовидная железа полностью с ними спаивается, становится неподвижной, значительно увеличивается. Метастазы появляются не только в ближних, но и в отдаленных органах (печени, легких). При этом излечение практически невозможно.

Симптомы папиллярной карциномы

Обнаружить папиллярную опухоль, имеющую небольшой размер, по внешним проявлениям практически невозможно. Уплотнение не прощупывается, отсутствуют боль в шее и какие-либо другие неприятные ощущения. Не проявляются признаки гормональных нарушений.

Неспецифичные симптомы и признаки

При постепенном разрастании опухоли появляются первые признаки недуга: першение в горле, ощущение присутствия в нем кома, затруднения при глотании и дыхании, охриплость голоса, сухость кожи, отечность шеи. Нарушение функционирования щитовидки приводит к гипотиреозу (нехватки тиреоидных гормонов). Его симптомами являются слабость, низкое артериальное давление, редкий пульс, головокружение.

После распространения рака на ближайшие лимфоузлы появляются признаки, указывающие на возникновение в них отеков: боли в горле, неприятные ощущения в груди и в подмышечных впадинах. На последних стадиях заболевания возникают симптомы поражения других органов. Появляются также признаки, характерные для тяжелой интоксикации организма: резкое похудение, появление землистого оттенка кожи. Пациента преследуют сильные боли, которые можно заглушить только с помощью наркотических препаратов.

Симптомы папиллярной карциномы

Все эти симптомы относят к неспецифичным, характерным не только для папиллярного рака щитовидки, но и для некоторых других ее заболеваний.

Специфичные симптомы

Специфичными признаками, указывающими на образование именно папиллярной опухоли, является наличие безболезненных узлов с сосочковыми отростками, распространение опухоли на лимфоузлы, ее замедленный рост и отсутствие признаков гипертиреоза.

Читайте также:  Диагноз цирроз печени сколько живут с таким диагнозом

Лечение

Когда диагностируется опухоль в области щитовидной железы, лечение следует направить на борьбу с обнаруженным новообразованием. Специалисты назначают препараты антимитотического и антиметаболитического воздействия. Осуществляется терапия широкого спектра действия: от антибактериальной до выведения токсинов.

Обязательным условием в процессе лечения опухоли щитовидной железы следует считать прием витаминных комплексов. Последние будут регулировать функциональную степень активности в области гипофиза и самой щитовидки.

Лечебные методы при злокачественной опухоли щитовидной железы подразумевают: хирургическое воздействие, терапию йодом радиоактивного типа, употребление гормонов, специальное облучение и химиотерапию. В подавляющем большинстве случаев применяют 2 или более способов, что дает возможность успешно восстанавливать здоровье больных при онкологии.

Осуществляется фрагментарное или абсолютное удаление органа. При этом:

  • резекции подвергаются лимфатические узлы и присоединившиеся ткани;
  • в тех же ситуациях, когда новообразование находится только в одной части щитовидной железы, тотальному удалению подлежат обе доли. Это объясняется тем, что в 80% случаев сквозь лимфатические пути внутри органов опухоль получает распространение и на некогда здоровую часть.

После резекции злокачественной опухоли показано обязательное восстановление за счет тиреоидных гормонов. Они дают возможность подавить выработку ТТГ и степень активности тех клеток, которые не получилось удалить или обнаружить.

Человеку после применения радиоактивного йода осуществляют обязательное обследование тканей. Если диагностируется исключительно остаточная тироидная ткань, в повторном курсе нет необходимости. В противном случае в течение одного месяца необходимо пройти еще один цикл, более длительный.

Таким образом, классификация опухолей щитовидной железы разнообразна. К сохранению ее здоровья следует относиться с особенным вниманием представителям всех полов и возрастов. Как минимум нужно посещать эндокринолога и вести здоровый образ жизни, рационально питаясь и не забывая о физических нагрузках. Это поможет избежать формирования доброкачественных и злокачественных опухолей.

Терапевтическая схема составляется в зависимости от характера и стадии развития опухоли. Она может включать:

  • хирургическое вмешательство:
  • лечение радиоактивным йодом;
  • облучение;
  • применение гормональных препаратов.
Лечение

Эффективность терапии радиоактивным йодом объясняется способностью вещества разрушать железистые клетки. Препарат накапливается в щитовидной железе, уничтожая опухоль. При раке этот метод применяется после операции.

Гормональные средства нормализуют функции органа, препятствуют дальнейшему развитию аденомы или карциномы.

Операция

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным способом лечения узлов. Существуют следующие типы операций:

  • Удаление лазером. Используется при наличии небольших доброкачественных образований.
  • Лобэктомия – иссечение одной доли щитовидной железы. Применяется в том случае, если опухоль не распространилась за пределы органа. Гормональные средства после такой операции назначаются не всегда, оставшиеся ткани продолжают функционировать.
  • Тиреоидэктомия – полное удаление органа. Наиболее эффективный способ лечения рака. После подобного вмешательства пациент будет нуждаться в пожизненной заместительной терапии.

Народные средства

Применение растительных препаратов повышает эффективность лечения, оказывает благотворное воздействие на весь организм.

Применение растительных препаратов повышает эффективность лечения, оказывает благотворное воздействие на весь организм. Для щитовидки будет полезна настойка из лапчатки.

Чаще всего используются следующие средства:

  • Настойка лапчатки. Для ее приготовления потребуется 100 г измельченных корневищ и 1 л водки. Препарат выдерживают 3 недели, после чего принимают 3 раза в день по 30 капель, предварительно разведя кипяченой водой.
  • Настойка девясила. Цветы помещают в стеклянную бутыль, заполнив ее наполовину. Оставшийся объем заливают спиртом. Средство настаивают 2 недели, используют для полоскания горла 1 раз в день.
  • Отвар перегородок грецкого ореха. 50 г сырья заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут, охлаждают и процеживают. Жидкость нужно пить по 2 ст. л. за полчаса до еды.
Читайте также:  Настойка чистотела на спирту применение и лечение

Методы диагностики доброкачественных опухолей

При доброкачественных опухолях, расположенных на поверхности кожи, достаточно врачебного осмотра. При необходимости уточнить диагноз помогает дерматоскопия — исследование, во время которого патологическое образование осматривают под увеличением с помощью специального инструмента — дерматоскопа. Этот метод играет особенно важную роль в дифференциальной диагностике между пигментными невусами и меланомой, помогает выявить базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи.

Обнаружить новообразования, находящиеся внутри тела, помогают такие методы, как УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Опухоли слизистых оболочек полых органов, например, кишечника, желудка, пищевода, выявляют во время эндоскопических исследований. Зачастую во время эндоскопии образование можно сразу удалить.

При подозрении на злокачественную опухоль проводят биопсию: удаляют образец патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом (гистологического исследования).

Также могут быть назначены лабораторные анализы для оценки уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в крови, функции внутренних органов, тесты на ВПЧ и другие инфекции.

В клинике Медицина 24/7 применяются все современные методы диагностики, которые помогают установить точный диагноз, исключить злокачественную природу новообразования, либо своевременно выявить рак и сразу приступить к лечению.

Лечение

Доброкачественные новообразования, выявленные на начальной стадии развития, обычно с легкостью поддаются терапии. Лечение зависит от вида опухоли, фазы ее формирования и общего состояния пациента. Чаще всего врачи отдают предпочтение тактике ожидания, чтобы удостовериться в том, что новообразование не разрастается.

Лечение доброкачественной опухоли требуется, если появляются какие-либо осложнения. Для этого применяется хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление новообразования. Операция проходит так, что соседние ткани и структуры не затрагиваются. Гораздо реже врачи назначают пациентам лучевое либо медикаментозное лечение доброкачественной опухоли.

Оперативное вмешательство

Лечение

Современная медицина предлагает людям с таким диагнозом множество методов удаления доброкачественных опухолей. Самым эффективным среди них заслуженно считается полное иссечение преобразовавшейся ткани. Так можно предотвратить дальнейшее распространение патологических клеток. Обычно, после проведения такого хирургического вмешательства рецидивы не случаются. Удаление доброкачественной опухоли осуществляется при помощи лазера, а ткани иссекаются посредством вылущивания.

Еще одной распространенной методикой удаления новообразований является криокоагуляция. Принцип этой процедуры прост: пораженный опухолью участок обрабатывается низкими температурами. Современная технология позволяет с точностью определить место воздействия, благодаря чему обработке подвергаются исключительно больные ткани, а здоровые структуры остаются нетронутыми.

Криокоагуляция наиболее эффективна при наличии новообразований на таких органах:

  • плечевые суставы;
  • позвоночник;
  • кости таза;
  • ноги и руки;
  • грудная клетка.

Раньше для проведения процедуры использовался жидкий азот, который разрушал мутированные клетки. Но сегодня для этого применяется инновационное приспособление, которое действует на организм более деликатно. Использование экстремально низких процедур обладает рядом преимуществ:

Лечение
  • минимальное влияние на организм;
  • отсутствие противопоказаний;
  • минимальное повреждение;
  • легкий подготовительный этап к процедуре;
  • предотвращение рецидивов.

В общем, криотерапия может запросто использоваться вместо химиотерапии и облучения, которые негативно влияют на организм. После проведения такой процедуры у пациентов не возникают побочные эффекты, вроде тошноты, рвоты и чрезмерного выпадения волос.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака щитовидной железы:

_gls/pdf/ — thyroid cancer

-and-Neck-Cancers — thyroid cancer

ESMO_рак_щитовидной_железы Thyroid_карцинома_щитовидной_железы_NCCN

Наш медицинский персонал готов помочь. Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака щитовидной железы, задавайте свои вопросы нашим специалистам и консультантам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии