Все важное о симптомах опухоли мочевого пузыря у женщин

Тысячи ученых по всему миру пытаются найти панацею от рака. К сожалению, эти исследования, пока не увенчались успехом, а все результаты находятся на стадии тестирования.

Причины и факторы риска

Когда диагностируется РМП, возникает естественный вопрос, что могло стать причиной болезни. Однако врачи не всегда могут объяснить, почему рак поражает одних пациентов и обходит других, однако известно, что пациенты с определенными факторами риска в большей степени подвержены риску заболевания раком мочевого пузыря.

Факторы риска — свойство, состояние или поведение, увеличивающее риск возникновения определенного заболевания.

Исследования показали, что среди факторов риска развития рака мочевика можно выделить:

  • Курение. Табачный дым является основным фактором риска развития РМП, на самом деле сигаретный дым вызывает большинство случаев онкологии. Те, кто курит много лет, подвержены большему риску, чем те, кто не курит, или те, кто курят только в течение короткого периода времени.
  • Химические вещества. Некоторые пациенты подвергаются большему риску заболеть РМП, потому что на работе приходиться контактировать с определенными химическими веществами. Люди, работающие в химической промышленности (краски, резина), металлургии, текстильной и кожевенной промышленности рискуют заболеть больше всего. Также в категорию повышенного риска можно отнести: парикмахеров, машинистов поездов, типографов, маляров и водителей грузовиков.
  • Противоопухолевая терапия. Любой, кто в прошлом страдал от рака и лечился определенными препаратами, такими как Циклофосфамид, может подвергаться большему риску развития рака мочевика. Даже те, кто прошел лучевую терапию в области живота или таза, могут подвергаться риску.
  • Мышьяк. Мышьяк является ядовитым веществом, повышающим риск развития рака мочевого пузыря. В некоторых регионах мира мышьяк может присутствовать в больших количествах в проточной воде, но во многих странах законы ограничивают максимальное количество, присутствующее в питьевой воде.
  • Ранее семейный анамнез рака мочевого пузыря. Те, у кого в семье была карцинома мочевого пузыря, рискуют заболеть больше всего.
  • Личный анамнез рака мочевого пузыря. Те, кто уже страдал от заболевания подвергаются большему риску заболеть им снова.

Однако, многие люди с раком могут не иметь ни одного из перечисленных выше факторов риска; и наоборот, многие пациенты с одним или несколькими факторами риска могут не заболеть.

Лечение

Если специалисты поставили диагноз рак мочевого пузыря, лечение нужно начать как можно быстрее, а главное убедиться, что выбранная стратегия лечения будет наиболее эффективна и атравматична. Онкологию всегда лучше лечить на начальной стадии, тогда и положительный прогноз в разы выше, и вероятность рецидива значительно снижается.

Как только рак мочевого пузыря начинает проявлять уже явные симптомы, необходимо без промедления обратиться к опытному специалисту. Выбор тактики лечения будет прямо зависеть от выявленной стадии рака. Помимо этого обязательно учитываются индивидуальные особенности: возраст пациента, ранее перенесенные болезни и общее самочувствие на момент начала терапии. Среди основных методик борьбы с раком выделяют:

1.     Хирургию.

2.     Лучевую терапию.

3.     Химиотерапию.

Помимо этого вне зависимости от стадии онкологии каждому пациенту назначается иммунотерапия, которая состоит в приеме лекарств, которые повышают иммунитет. Обычно при данном виде рака такие медикаменты вводятся через катетер прямо в пораженный орган. Лечение рака мочевого пузыря на разных стадиях имеет свои особенности и отличается выбором методик.

Лечение патологии на нулевой стадии подбирается в зависимости от локализации и формы новообразования, потому обычно включает такие методы, как:

1.     Трансуретральная резекция (образование вырезают через канал мочеиспускания).

2.     Вакцина БЦЖ (ставится в мочевик и помогает иммунной системе справится с раком).

3.     Химиотерапия (специальные химиопрепараты вводятся в мочевой пузырь).

На 1 стадии используются те же методики лечения, что и на нулевой. Но в этом случае увеличивается риск рецидива: почти у 50% пациентов идет повторное развитие патологии. Если это произошло, орган удаляется. На 2 стадии лечение рака мочевого пузыря у мужчин и у женщин почти всегда направлено на удаление пораженного органа.

3 стадия подразумевает те же лечебные мероприятия, что и при 2 степени. Если врач ставит диагноз рак мочевого пузыря 4 степени, это означает, что метастазы опухоли распространились в другие органы и системы. Чтобы избежать рецидивов на более ранних стадиях, проводится удаление не только раковой опухоли, но и всего органа. Чтобы организм нормально функционировал после таких изменений, обычно выполняется пластика мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря — лечение

В зависимости от тяжести рака подбирается соответствующее лечение. Однако это всегда хирургическое лечение. Только когда пациент находится в форме диссеминированного рака мочевого пузыря, можно использовать лучевую терапию или химиотерапию. Однако они служат только для продления времени выживания, а не для полного излечения.

В 75-85 процентов. Тем не менее, существуют поверхностные поражения, которые можно лечить хирургическим путем с помощью трансуретральной радикальной резекции мочевого пузыря (TURT) . Процедура проводится под местной анестезией или местной анестезией. Эту операцию можно охарактеризовать как своего рода развитие цистоскопического исследования. Он заключается во введении цистоскопом специального инструмента. Он имеет собственную оптическую систему и электрическую петлю, с помощью которой удаляются раковые ткани. У пациентов с повышенным риском рецидива применяется дополнительное лечение, заключающееся в введении вакцины БЦЖ (или противотуберкулезной вакцины) и цитостатиков непосредственно в мочевой пузырь.

У пациентов на более поздних стадиях развития рака может возникнуть необходимость полностью удалить мочевой пузырь вместе с окружающими его органами: маткой, маточными трубами, мочеиспускательным каналом, семенными пузырьками, предстательной железой. Кроме того, необходимо удалить лимфатические узлы, расположенные в малом тазу.

Диагностика

Диагностированием отклонений в работе мочевого пузыря занимается специальный раздел медицины – онкоурология.

  • гинекологу;
  • онкологу;
  • урологу;
  • онкоурологу.

Чтобы точно определить диагноз и назначить необходимое лечение или даже хирургическое вмешательство, пациентка должна пройти необходимое обследование и сдать анализы:

  • анализ урины на микрофлору и чувствительностью организма к антибиотикам;
  • биопсию и цистоскопию пораженных органов;
  • общий анализ мочи, в том числе исследование по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование пузыря и почек с допплерографией, благодаря чему можно увидеть не только опухоль, но и ее размеры;
  • анализ урины на онкологические маркеры (CYFRA 21.1, UBC);
  • общий анализ крови;
  • КТ или же МРТ мочевыводящих путей;
  • биохимию крови для полноценной оценки работы почек.
Диагностика

В процессе диагностирования опухолевого образования чаще всего используется биопсия и цистоскопия, где специалист с помощью цистоскопа может визуально обследовать стенки мочевого пузыря. Аппарат постепенно вводится через уретру пациентки под местным наркозом.

Лечение

Выбор метода лечения осуществляется онкологом на основании данных об опухоли, ее агрессивности, величине, наличии метастазов и многих других факторов. Возможны следующие варианты лечения в разных комбинациях:

  • при поверхностных опухолях возможно проведение резекции (частичного удаления) органа;
  • введение в пузырь вакцины БЦЖ, убивающей раковые клетки, особенно при опухоли carcinoma in situ;
  • радикальная цистэктомия, включающая у женщин удаление мочевого пузыря, матки и придатков, а при поражении шейки удаляется и мочеиспускательный канал; в течение 5 лет после операции живут до 60% пациентов.
Читайте также:  Как проявляется рак шейки матки (РШМ) – борьба с карциномой

После цистэктомии существуют три технических решения проблемы мочевыведения:

  • создание на брюшной стенке отверстия – стомы, требующего ношения мочеприемника;
  • выведение мочеточников в изолированный отдел кишечника;
  • формирование искусственного пузыря – оптимальный вариант, позволяющий больной сохранять самостоятельное контролируемое мочеиспускание.

При невозможности или отказе от операции пациентке проводят лучевую терапию в сочетании с назначением химиотерапевтических препаратов. Возможна и изолированная химиотерапия. В зависимости от стадии, на которой была обнаружена болезнь, долгосрочная выживаемость больных при этих видах лечения колеблется от 30 до 50%. Примерно у половины больных болезнь удается победить, наступает длительное безрецидивное течение.

Особенности лечебного процесса

Как будет проходить лечение рака будет зависеть от многих негативных факторов, включая данные об агрессивности, величины и наличию метастаз.

Какие комбинации лечения могут быть назначены при онкологии:

Особенности лечебного процесса

В последнем случае, выживаемость, как правило, в течение 5 лет снижается до 40%. После чего мочеиспускание у женщин, может, осуществляться тремя путями:

  • Через стому — специальное отверстие, с мочеприемником, сделанное в области стенки брюшины.
  • Мочеточники, перемещенные в изолированный отдел кишечника.
  • С помощью формирования искусственного мочеприемника, позволяющем пациентке самостоятельно контролировать собственный естественный процесс выхода мочи из организма.

В случае, когда женщина не соглашается на операбельное вмешательство, в качестве альтернативы врач может предложить пройти процедуру облучения с совместным применением химиотерапии. Это является отдельной методикой на случай обнаружения неосложненной формы болезни.

Особенности лечебного процесса

Зачастую применение такого лечения позволяет увеличить выживаемость пациентов до 50%, а иногда и до 70%, без явных признаков возможного рецидива рака в будущем.

Лечение: основные методы

Химиотерапия показана при сложном течении болезни.

При выборе методики лечения, учитывается физиологическая особенность отдельного пациента, его возраст, имеющиеся диагнозы. Особенно важным считается стадия рака, и нет ли метастазирования, что значительно усложняет лечение рака мочевого пузыря. На начальных фазах заболевание легко лечится и, в большинстве случае, рецидивов не наблюдается. При сложном течении лечить рак показано с помощью таких способов:

Лечение: основные методы
  • консервативная терапия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • таргетная и иммунотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Поверхностный рак

Лечение рака мочевого пузыря поверхностного (неинвазивного) типа наиболее легкое, поскольку в этот период заболевание распространилось исключительно на эпителиальную ткань внутреннего органа. Лишь в некоторых случаях терапия может усложниться за счет незначительного травмирования мышечного слоя. На рак такого типа способны повлиять следующие лечебные меры:

  • Трансуретральную электрорезекцию (ТУР внутреннего органа) применяют как при диагностике, так и при лечении онкологии органа.
  • Уберечься от рецидива можно с помощью вакцинации БЦЖ, которую женщине вводят в мочевой пузырь вовнутрь.
  • После проведения ТУРа показаны регулярные осмотры у онколога, чтобы вовремя обнаружить возникновение образования.
  • При рецидиве поверхностного рака, врачи назначают более эффективный метод избавления от заболевания — цистэктомию. Женщине проводят хирургическое вмешательство, во время которого удаляют внутренний орган. Вместо него, формируют «искусственный» орган из сегмента кишки. Таким образом, удается избежать возникновения осложнений и повысить выживаемость.
Лечение: основные методы

Инвазивный рак у женщин

При раке мочевика в инвазивной стадии происходит поражение мышечного слоя.

Инвазивный рак у женщин характеризуется разрастанием опухоли в мышечные слои органа и распространение его за пределы пузыря. В связи с этим лечение значительно усложняется и сложно спрогнозировать исход лечения. Если терапия назначена до проявления метастазов, тогда исход более благоприятный. Лечат инвазивный тип рака такими способами:

  • Проведение цистэктомии с лимфаденэктомией, при которой удаляют внутренний орган и рядом расположенные лимфоузлы.
  • Применение ТУРа мочевого пузыря.
  • В более тяжелых случаях показана открытая резекция внутреннего органа.
  • Если возникли метастазы или оперативное лечение недопустимо, тогда проводят химиотерапию.
Лечение: основные методы

Генерализованный рак

При таком отклонении у пациентки наблюдаются отдаленные метастазы, которые отдают в легкие, печень, кости. В таком случае показана усиленная химиотерапия, которую проводят с использованием не одного, а нескольких средств. Наиболее часто применяются «Метотрексат», «Винбластин», «Доксорубицин». Воздействие этих препаратов негативно сказывается на общем состоянии здоровья, поэтому возможны побочные эффекты.

Читайте также:  Карцинома — это что такое? Стадии заболевания и прогноз

Как диагностируют болезнь

Первое, что должна сделать женщина при появлении одного из признаков рака, это обращение к урологу. Проведя необходимые исследования и опрос, он направит ее к онкологу. Диагностика рака включает в себя одно из исследований:

  • УЗИ малого таза;
  • Исследование сыворотки крови;
  • Урография. Этот способ актуален, если нужно определить стадию развития болезни. Его используют, когда женщина начала замечать присутствие крови в моче;
  • Цистоскопия помогает определить наличие раковых клеток в моче, то есть показывает, болеет ли женщина раком;
  • Цитологическое исследование мочи предполагает визуальный осмотр с помощью специального медицинского оборудования.

Любой из вышеперечисленных способов обследования назначает врач после проведения опроса и тщательного осмотра.

Период реабилитации

Послеоперационный период предполагает коррекцию типа питания и ведения здорового образа жизни для поддержания иммунной системы организма. Употребляемые ежедневно продукты влияют на состояние мочевого пузыря.

Соблюдение правильного питания положительно сказывается на функционировании органа. Достаточно руководствоваться несколькими рекомендациями:

  • Поддержание водного баланса, так как для правильной работы мочевыделительных путей следует выпивать суточную норму отфильтрованной воды.
  • Убрать из ежедневного рациона такие вредные продукты, как жареная пища, пакетированные соки и сладости, соленая и кислая пища и копчёности.
  • Навсегда отказаться от вредных привычек: употребления табачных изделий и алкогольных напитков.
  • Избегать употребления продуктов, которые оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь.
  • Регулярно опорожнять кишечник.
  • Избегать продуктов, провоцирующих частое и обильное мочеиспускание.

Период реабилитации

Врачи выделяют продукты, оказывающие неблагоприятное действие на мочевой пузырь:

  • Продукты питания с лимонной кислотой в составе. Сюда относятся цитрусовые, ананасы, томаты. Следует заменить фрукты на папайю, груши, арбузы и абрикосы, так как перечисленные плоды имеют низкий уровень кислотности.
  • Магазинные ненатуральные соки, где в составе консерванты, глюкоза и фруктоза.
  • Мясные продукты, богатые белком и кислотными веществами.

Одним из самых главных врагов является алкоголь. Спиртные напитки оказывают мочегонный эффект на организм, тем самым заставляя пузырь увеличиваться в размерах и растягиваться.

Спирт раздражает слизистую и оболочку мочевого пузыря. Большое количество алкогольных напитков, помимо спирта, содержат газировку и фруктовый сок, что вдвойне раздражает пузырь.

Питание

Очень важной является диета при раке мочевого пузыря. Ведь нередко пациенты, которые получают дозу лучевой или химиотерапии, просто «теряют» нужные организму вещества и витамины. Пополнить их можно не только медикаментозными средствами, но и «правильными» продуктами питания.

  1. Питание больного должно быть максимально калорийным. Ведь нередко пациенты теряют в весе и им нужно восстанавливать свои силы.
  2. Также важно, чтобы больные раком получали достаточное количество белка. Стоит сказать о том, что при избыточном потреблении белка рост опухолей печени и мочевого пузыря замедляется.
  3. К потреблению мяса надо относиться осторожно. Ученые доказали, что красное мясо приводит к стимуляции развития рака. Поэтому предпочтение надо отдавать куриной грудке и нежирному кролику.
  4. Также больному надо кушать рыбу.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии