Киста верхнечелюстной пазухи (ВЧП, гайморова пазуха) – редкое заболевание, которое встречается преимущественно у лиц молодого возраста. Зачастую патология протекает бессимптомно, а обнаруживается случайно при проведении дополнительного исследования по другому поводу. Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, другие терапевтические методы не позволяют избавиться от кистозного образования.
Строение носа и его пазух
Анатомическое строение носа состоит из полости и околоносовых пазух. Носовая полость ограничена пятью границами:
- задняя граница – хоана;
- передняя граница – плоскость, отделяющая нос от преддверия;
- верхняя стенка – свод, отделенный дырчатой пластиной, костью и телом клиновидной кости;
- нижняя стенка – дно;
- наружная стенка – медиальная сторона гайморовых пазух.
Неотделимая часть носа – его пазухи:

- верхнечелюстные (гайморовы) – парный воздухоносный орган, локализующийся на теле верхнечелюстной кости;
- клиновидная (основная, сфеноидальная) – расположена в теле клиновидной кости в точке перехода передней черепной ямки в переднюю;
- решетчатый лабиринт (ячейки решетчатой кости) – парный орган, локализующийся в центре между глазниц сбоку от небной, слезной, лобной клиновидной, верхнечелюстных костей;
- лобные – парный орган, расположенный сзади от надбровных дуг на лобной кости.
В основном опухоль развивается в верхнечелюстных пазухах, постепенно охватывая решетчатый лабиринт и всю полость носа. Намного реже очаг поражения диагностируется в лобных и клиновидной пазухах.
Развитие заболеваний носа
По месту локации патологического процесса заболевания носа и околоносовых пазух имеют определенные различия. Их можно разделить на три категории:

- заболевания наружного носа,
- заболевания полости носа,
- болезни придаточных пазух носа.
Кроме того, эти процессы могут затрагивать головной мозг, провоцируя возникновение внутричерепных осложнений.

Природа насморка
Симптомы многих болезней, протекающих в носовой и пазушной полостях, схожи между собой. В связи с этим, самостоятельное определение диагноза затруднительно, для точного выяснения природы и локализации заболевания требуется профессиональная диагностика с применением специального оборудования. От этого будет зависеть способ лечения, поскольку болезнь может быть:

- инфекционным заболеванием бактериального, вирусного или грибкового характера,
- воспалением слизистой оболочки, вызванным травмой механического, химического, термического и иного характера,
- аллергической реакцией на раздражители респираторного свойства (пыльца, пыль, шерсть и т.п.),
- осложнением других болезней, в том числе не связанных с органами дыхания,
- выражением онкологических изменений в некоторых областях.
Разумеется, при таком диапазоне причин и характеристик, единого лечения быть не может. Также очевидно, что устранить симптомы таких болезней не только недостаточно, но и маловероятно.

Самолечение может усугубить ситуацию, например, если воздействовать на симптомы аллергического характера некоторыми народными средствами, или лечить вирусную инфекцию антибактериальными препаратами.
В этом случае заболевание не только не пройдет, но и может перейти в более тяжелую форму, а у организма выработается устойчивость к применяемым препаратам.

Кажущаяся простота и очевидность протекающих в носу патологических процессов крайне обманчива. Пренебрегать лечением данных болезней, недооценивая их, очень опасно. Один только насморк может быть следующих видов:
- острый,
- хронический,
- хронический атрофический,
- хронический гипертрофический,
- вазомоторный аллергический,
- озена.

Как отличить один от другого, и какие средства лечения выбрать, должен определять специалист, тем более что насморк не всегда является самостоятельной проблемой, нередко он указывает на наличие иной лор-болезни. Различные виды синусита, например, могут приводить к осложнениям, опасным для жизни. Вовремя обращенное внимание на такой симптом, как насморк, поможет выявить болезнь на ранней стадии и вылечить ее, затратив меньше усилий при наибольшей эффективности.
Общая симптоматическая картина

Многие болезни носа и придаточных пазух имеют схожие симптомы. Это связано с тем, что в первую очередь поражается слизистая оболочка. Ее реакция на патологический процесс идентична – она усиливает работу, иногда претерпевает некоторые изменения. В результате у человека наблюдается:
- интенсивное выделение слизи из носа,
- нарушения дыхательной функции носа,
- развитие отека слизистой носа,
- отечность лица,
- общее недомогание, болезненное состояние организма,
- иногда (особенно при острой форме) может повышаться температура тела,
- заложенность носа (иногда ушей), изменения голоса, гнусавость,
- головные (реже зубные) боли,
- нарушения аппетита, сна,
- полная или частичная утрата обоняния и т.д.

Симптомы, в зависимости от вида лор-болезни, могут иметь некоторые отличия или характерные особенности. Однако из общей картины понятно, что опираясь только на нее, определить заболевание практически невозможно. Такими проявления бывают у простуды, ОРВИ, фронтита и многих других болезней. Для постановки диагноза применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также лабораторные исследования, аллергопробы и др.
По длительности и частоте проявления симптомов можно разделить все заболевания по степени развития на:

- первичные,
- острые,
- хронические.
Как правило, недавно появившиеся, умеренно выраженные симптомы говорят о первичной стадии, ярко выраженные, длящиеся порядка трех недель – острая форма, и повторяющиеся 3 – 4 раза в год указывают на хроническую форму заболевания.
Методы исследования ППН
При внешнем осмотре увидеть параназальные синусы невозможно, поэтому для диагностики их заболеваний применяются различные инструментальные исследования:
- Пневматизация пазух носа: что это …
- Воспаление слизистой оболочки полости …
- Грибковый гайморит, синусит и ринит …
- Остеомы околоносовых пазух …
- Опухоль носа
- Рентгенография синусов. В норме синусы заполнены воздухом. То есть если в заключении рентгенолог пишет, что придаточные пазухи носа пневматизированы, это значит, что в них не содержится жидкость (кровь, слизь, гной) и нет доброкачественных или злокачественных опухолей.
- Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, которые обрабатываются компьютером для получения детального изображения органа. Современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет создавать трехмерные изображения. МСКТ придаточных пазух носа – один из самых точных методов диагностики их заболеваний.
- Магнитно-резонансная томография – диагностический метод, использующий для визуализации органов магнитное поле и радиочастотные волны.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод, использующий для получения изображения внутренних органов и тканей ультразвуковые волны. УЗИ придаточных пазух носа применяется мало, хотя и позволяет диагностировать некоторые их заболевания, включая острые и хронические синуситы.
Виды кистозных образований
Существует несколько разновидностей кистозных образований ВЧП – истинные (ретенционные), ложные, одонтогенные.
Разновидность |
Описание |
Истинные (ретенционные) |
Образуются из желез слизистой оболочки, выходные протоки которых закупориваются. Их стенка выстлана мерцательным эпителием. |
Ложные (кистоподобные) |
Основным отличием кистоподобных образований является отсутствие эпителиальной выстилки. Причины их развития до конца не изучены, основным этиологическим фактором считается воздействие аллергена. |
Одонтогенные |
Одонтогенные кисты связаны с заболеваниями зубов. Локализуются они всегда на дне ВЧП, тогда как другие разновидности могут возникать в любом участке. |
Отдельно выделяют 3 формы кистозного образования в зависимости от характера содержимого:
- мукоцеле (слизь);
- пиоцеле (гной);
- гидроцеле (серозное содержимое).
Факторы риска опухолей носа, околоносовых пазух
Рак полости носа и пазух нередко берет свое начало из зоны ротоглотки. Точных причин появления такой патологии специалистами пока не выявлено. Но все же для каждого из типов раковых заболеваний имеется перечень вероятных факторов риска.
Так, к рисковым факторам для опухолей (особенно злокачественных) органов в этой области относят:
- Эстезионейробластома полости носа …
- clinical course, long-term results of …
- Эстезионейробластома полости носа и …
- Эстезионейробластома полости носа …
- Синусит хронический, причины — Клиника …
- Работу, связанную с действием ряда химических соединений (зачастую при изготовлении мебели, в процессе деревообработки, при изготовлении обуви, на предприятиях металлургии, в мукомольной индустрии).
- Фоновые процессы, предшествующие возникновению опухоли (хронические изменения слизистой воспалительного характера).
- Образования такой локализации, имеющие склонность к озлокачествлению (допустим, аденома).
- Курение – еще один фактор, увеличивающий шансы формирования такой болезни.
Как правило, страдают от такой болезни люди старше 40. Что касается пола, то, как и при лечении рака легких за рубежом, более подвержены появлению данной патологии мужчины.
Виды фронтита
Классификация по форме течения воспалительного процесса



Вид фронтита | Причина возникновения | Оптимальные методы лечения | |
Острый фронтит | Сильные головные боли, которые усиливаются при поколачивании и надавливании. |
|
|
Хронический фронтит |
|
|
|



Классификация по виду воспалительного процесса



Вид фронтита | Симптомы и внешние проявления | Причина возникновения | Оптимальные методы лечения |
Экссудативный фронтит | |||
a) Катаральный фронтит |
|
Возникает как следствие инфекции и воспалительных процессов в слизистой носа |
|
b) Гнойный фронтит |
|
|
|
Продуктивный фронтит | |||
Полипозный, кистозный фронтит |
|
Патологическое разрастание слизистой ткани, выстилающей пазуху. Образование кист | Вскрытие лобной пазухи, удаление кист и полипов |
Пристеночно-гиперпластический фронтит , вызванный разрастанием слизистой оболочки пазух |
|
|
|



Классификация по локализации процесса



Вид фронтита | Симптомы и внешние проявления | Причина возникновения | Оптимальные методы лечения |
Односторонний фронтит | |||
|
Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри Температура тела 37,3-39°С | Вызывается бактериями, вирусами , грибками,аллергенами . А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета | Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Используют:
Если лечение не дало результатов, то может понадобиться операция при фронтите |
Двусторонний фронтит | |||
Двусторонняя форма | Боль возникает симметрично с двух сторон. Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей. | Причины, вызывающие воспаление такие же, как и при одностороннем фронтите | Медикаментозное лечение соответствующими препаратами. Хирургические методы лечения |


Виды воспалений в пазухах носа
Строение носа и околоносовых полостей верхних дыхательный путей таково, что они выполняют несколько важных для организма функций. В первую очередь, за счет них обеспечивается теплоизоляция головного мозга и глаз, увеличивается механическая прочность костей черепа. Также пазухи принимают участие в голосообразовании и формировании звуков. Но основная функция органов заключается в очистке, увлажнении и согревании воздуха, попадающего в организм из наружного носа.
Так как придаточные пазухи носа непосредственно контактируют с воздухом из окружающей среды, они подвержены патологиям и воспалениям, возникающим под воздействием различных причин. Наиболее частыми возбудителями воспаления являются:
- вирусные инфекции, проникающие в полости через нос, кровь и т.п.;
- бактерии и микроорганизмы: стафилококки, грибки и др.
В здоровом состоянии реснички эпителия, расположенного в полости носа и пазухах, выводят слизь с пылевыми частичками и микроорганизмами наружу. Если же этот процесс нарушается, может возникнуть воспаление. Предрасполагающими к развитию патологии факторами являются дефекты носовой перегородки и раковин носа, неправильное развитие верхних ДП и т.п.
Кроме того, причинами воспаления могут стать:
- травмы носа и придаточных пазух;
- повышение температуры тела;
- вдыхание табачного дыма и других вредных веществ;
- нарушение гормонального фона;
- низкая влажность воздуха и т.д.
Симптомы и признаки развития воспаления придаточных пазух носа достаточно характерны.
Толчком к развитию процесса может стать насморк, перешедший в ринит. Больной начинает жаловаться на головные боли, усиливающиеся при наклонах головы или перепаде давления, постоянную заложенность носа, повышение температуры до отметки в 38оС и кашель. Отмечаются обильные и густые выделения из носа зеленоватого цвета, неприятный запах изо рта, гнусавый голос.
Течение заболевания может быть острым или хроническим. Острое воспаление, не отягощенное осложнениями, обычно проходит самостоятельно в течение 14 дней. При хроническом течении процесс может затянуться на длительное время, при этом высока вероятность развития рецидивов.
Придаточные пазухи носа — достаточно хрупкие органы, требующие внимательного отношения, особенно при риске развития осложнений. Даже при современном уровне медицины и оборудования врачи не в состоянии справиться с некоторыми опасными заболеваниями. Несмотря на это, своевременная диагностика и лечебные мероприятия способны повысить шанс на выздоровление.