Симптомы рака щитовидной железы у женщин, диагностика и лечение

Раком щитовидной железы называется злокачественное опухолевое образование, развивающееся из поврежденных клеток органа. Поражение «щитовидки» может заявить о себе в любом возрасте, хотя пик достигается в 45-60 лет.

Факторы риска

Все факторы риска, способные привести к раку щитовидной железы еще до конца не изучены. Достоверно известно, что наибольшее влияние на его появление оказывают:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие зоба (узлового или смешанного);
  • нарушения гормонального фона;
  • нехватка в рационе йода и некоторых других важных минеральных веществ;
  • воздействие химиотерапии на организм;
  • пребывание в местах с неблагоприятным радиационным фоном;
  • нахождение в зоне ядерного поражения.

Почти все заболевания щитовидной железы, связанные с патологическим увеличением ее размера можно считать предраковыми. Хотя их связь с онкологией точно не установлена, врачи подтверждают существование общих причин, как для развития гиперплазии, так и для возникновения злокачественных опухолей.

Факторы риска

Мужчин, имеющих склонность к данному типу рака, можно разделить на следующие группы:

  • лица с очаговыми образованиями щитовидной железы;
  • молодые люди до 25 лет с обособленными образованиями в щитовидной железе;
  • пожилые мужчины с обособленными образованиями в щитовидной железе;
  • лица, подвергшиеся радиационному облучению в раннем возрасте;
  • мужчины с повторно возникающим зобом, появление которого связано с дефицитом йода в среде обитания.

Причины возникновения рака

Если клетки щитовидной железы начали аномально развиваться в результате внешних или же внутренних факторов, то такое заболевание называют раком щитовидки. Существует несколько разновидностей рака, симптомы и причины которых отличаются между собой исходя из степени атрофирования и поражения клеток, диффузных размеров и скорости увеличения раковой опухоли. Рак щитовидной железы как самостоятельное заболевание встречается довольно редко.

На ранних стадиях с помощью правильной диагностики можно увидеть причины опухоли, и определить характер новообразования. Именно поэтому врачи-эндокринологи настаивают на том, чтобы пациенты минимум раз в полгода проходили обследование. Ведь, как говорит статистика, в 90% случаях рак можно обнаружить в первые несколько месяцев со дня образования опухоли. Соответственно, прогноз на выздоровление больного увеличивается в 90 раз.

Причины возникновения заболевания до сих пор не установлены окончательно. Можно сказать, что более подвержены к появлению злокачественных образований пациенты, которые:

  1. Получили радиационное облучение. Рак щитовидки был диагностирован у 75% жителей Японии после взрыва атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки. Также в эту категорию входят лица, пострадавшие в результате взрыва на ЧАЭС;
  2. Отравились токсическими парами ядовитых химических веществ;
  3. Ранее имели заболевания щитовидной железы: аденома и различные виды зобов;
  4. Страдают от дефицита йода в организме.
Читайте также:  Асцит брюшной полости: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Учитывая эти причины возникновения рака, нужно обязательно провести полный осмотр всех органов человека. У женщин рак щитовидной железы может возникнуть вследствие гормональных сбоев, беременности, климакса.

Фолликулярный рак щитовидной железы наиболее часто диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Если вовремя выявить эту форму рака, то прогноз на предупреждение метастазирования, по словам медиков, составляет 80%. А это уже говорит об успешном лечении и впоследствии – здоровье.

Симптомы

Заподозрить, что раковая опухоль в щитовидной железе начала метастазировать, можно по следующим клиническим признакам:

  • снижение аппетита;
  • симптомы непроходимости кишечника;
  • сбои в работе сердца;
  • боли в костях, патологическое изменение их плотности.

Остальные проявления будут полностью связаны с тем, где именно произошло развитие дочернего новообразования. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят эти симптомы.

Симптомы
Очаг метастатической опухоли Клинические признаки
ЛЕГКИЕ Мучительные приступы кашля, кровохарканье, боли в грудной клетке, расстройства дыхательных функций.
ПЕЧЕНЬ Нарастающие боли в правом подреберье, увеличение объема живота, асцит, общая слабость, значительная потеря веса.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ Сильнейшие мигрени и боли в голове, обмороки, расстройства координации движений, параличи, кома.
ПОЗВОНОЧНИК Нарушения двигательной активности, болевой синдром, повышение температуры тела.
ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК Непроходимость кишечника, прободение органа с последующим перитонитом и прочими осложнениями, многократная рвота.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ Теряют подвижность и быстро увеличиваются в размере вплоть до объема куриного яйца, ощущение спаянности с кожей, отсутствие боли при пальпации.

Мы рассмотрели наиболее распространенные области локализации метастатических опухолей при раке щитовидной железы. Не исключено, что злокачественные клетки приведут к поражению других органов и систем, и тогда симптоматика онкологического процесса будет варьироваться.

Диагностические исследования

Состояние здоровья щитовидной железы современная медицина и эндокринологи предполагают исследовать несколькими методами – как максимально эффективными, так и малоинформативными.

В числе диагностических мер (по мере увеличения полезности):

  • исследование функции железы (вырабатываемых ею гормонов);
  • осмотр и пальпация органа;
  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопное обследование с радиоактивным йодом;
  • биопсия (пункция);
  • ларингоскопия;
  • бронхоскопия.
Диагностические исследования

При подозрении на онкологию специалисты назначают следующие исследования:

  • ультразвуковое (для оценки размера щитовидной железы, состояния ее тканей);
  • анализ крови (для проверки маркера онкологии);
  • биопсия тонкоигольная (для определения изменений железы, оценки злокачественности новообразования).

к оглавлению ↑

Прогноз выживаемости

При наличии метастазов, вызванных раком щитовидной железы, сложно дать однозначный прогноз на выздоровление человека. В таких ситуациях следует учитывать степень распространённости патологических клеток, какие органы были поражены и особенности проведения терапевтических мероприятий.

Читайте также:  Виды родинок: какие бывают и как отличить опасные

В случае раннего выявления метастазов в лимфатических узлах шеи, пятилетняя выживаемость составляет более 60%.

При распространении заболевания в лёгкие головной мозг и кости, у больного практически не остаётся шансов на выздоровление.

По теме

    • Онкоэндокринология

Как предупредить развитие образования надпочечников

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

Большое количество очагов и агрессивная форма рака позволяют прожить всего несколько дней. В случаях когда возможно удалить метастазы путём операции, продолжительность жизни удаётся увеличить. Однако в дальнейшем правильно выбранная терапия лишь помогает поддерживать общее состояние больного.

Метастазирование в печень без проведения лечебных процедур даёт возможность больному прожить около 5 месяцев. При полном курсе химиотерапии для половины пациентов этот срок увеличивается до двух лет, и лишь в 25% случаев он составляет 3 года.

Учитывая форму заболевания, пятилетняя выживаемость при наличии метастазов составляет:

  • папиллярный и фолликулярный рак – 52%;
  • медуллярный рак – 33%;
  • анапластический рак – не более 5% (большинство пациентов живут меньше одного года).

Высокая вероятность рецидивов отмечается у людей старшей возрастной категории.

Отрицательные прогнозы специалисты связывают с быстрым распространением раковых клеток по организму, а также их низкой чувствительностью к радиоактивному йоду.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Диагностика рака щитовидной железы

При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. В случае необходимости эндокринолог может отправить пациента к онкологу для прохождения дополнительных обследований.

Диагноз рак щитовидной железы ставится на основании результатов следующих исследований:

  1. Сбор анамнеза, опрос пациента.
  2. Клиническая картина заболевания (плотный узел в щитовидной железе, изменение голоса, глотания, периодически возникающая асфиксия, увеличение шейных лимфоузлов).
  3. УЗИ ЩЖ. Проводят для определения размеров железы, выявляют наличие новообразования и его локализацию.
  4. Анализ крови на гормоны ЩЖ.
  5. Сцинтиграфия ЩЖ. При проведении данного исследования используют специальный радиоактивный йод. При помощи сцинтиграфии проводят дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли ЩЖ от рака.
  6. МРТ, КТ. Проводят для определения остаточной опухолевой ткани и выявления рецидива рака щитовидной железы при послеоперационном обследовании пациентов.
  7. Аспирационная биопсия с последующим исследованием взятого биологического материала под микроскопом. При помощи данного исследования точно определяют вид новообразования, тип рака, его стадию.
  8. При подозрении на рак щитовидной железы также необходима консультация онколога.
Читайте также:  Бюджетные похороны

Лечение

Полностью удалить опухоль и уничтожить раковые клетки удается лишь в том случае, когда отсутствуют метастазы, то есть на ранних стадиях заболевания.

На 3 стадии лечение направлено на приостановление роста опухоли и предотвращение метастазирования. На последней стадии проводится лишь паллиативная терапия – облегчение таких проявлений, как боли, удушье, невозможность глотания.

Применяются методы хирургического удаления опухоли, а также различные способы разрушения раковых клеток. Иногда проводится комплексное лечение с использованием нескольких методик, например, проводится операция, а затем лучевая и химиотерапия.

Лечение

Хирургическое лечение

Оно является основным методом, является неэффективным лишь при анапластическом раке. Проводится 2 типа операций.

Лобэктомия – удаление одной доли, пораженной опухолью небольшого размера, не перешедшей на соседние ткани. Материал обязательно подвергается гистологическому исследованию (особенно в том случае, когда биопсия дала сомнительный результат). Это позволяет выбрать методику последующего лечения. Преимуществом метода является сохранение здоровой части железы и ее способности к функционированию. После такой операции не требуется пожизненно принимать препараты с тиреоидными гормонами.

Тиреоидэктомия – удаление всей щитовидки (тотальная методика) или ее большей части (субтотальная). После таких операций больной должен пожизненно принимать Л-тироксин (аналог гормонов щитовидной железы). Как правило, одновременно удаляются ближайшие лимфоузлы.

Лечение радиоактивным йодом

Оно основано на способности тканей щитовидки накапливать йод. Препараты с радиоизотопом Йод-131 вводятся в организм в виде капсул. Радиоактивное излучение разрушает раковые клетки, причем не только в железе, но и в лимфоузлах, а также метастатических опухолях. Такое лечение применяется обычно на поздних стадиях (для разрушения оставшихся после операции раковых клеток) при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы.

Лечение

Гормональная терапия

Она назначается, как правило, после субтотальной тиреоидэктомии в целях профилактики повторного возникновения онкологического заболевания. После тотальной тиреоидэктомии прием тиреоидных гормонов необходим для поддержания нормального состояния всего организма.

Лучевая терапия

Производится направленное воздействие на опухоль радиоактивными лучами, разрушающими раковые клетки. Недостатком метода является то, что одновременно происходит разрушение здоровых тканей. Обычно такое лечение назначается при анапластическом раке.

Таргетная (прицельная, избирательная) химиотерапия

Недостатком химиотерапии является то, что препараты разрушают не только злокачественные, но и все другие быстрорастущие клетки. В результате у пациентов происходит выпадение волос, повреждаются ткани мочевого пузыря и других органов.

Лечение

Созданы препараты избирательного действия, действующие только на раковые клетки. Они применяются для замедления их деления и роста опухоли, а также в профилактических целях после проведения оперативного лечения.

Так, при папиллярном и фолликулярном раке используются Пазопаниб, Сорафениб, Сунитиниб. При медуллярном раке назначаются Кабозантиниб, Вандетаниб.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии