Схемы химиотерапии : инструкция по применению

Лучевая терапия (рентгенотерапия, телегамматерапия, электронотерапия, нейтронная терапия и др.) – это применение особого вида энергии электромагнитных излучений или пучков элементарных ядерных частиц, способных убивать опухолевые клетки или сдерживать их рост и деление.

Подробный обзор

Вред, наносимый лучевой терапией при лечении рака

Лучевая противораковая терапия является причиной повреждения нервных окончаний (это проявляется как онемение и боль). Излучение в области головы и шеи может нанести вред гландам, и стать причиной язв в горле и ротовой полости. Излучение в области желудка или таза может нанести вред кишечному тракту. Излучение также ограничивает восстановительные функции при лечении рака груди, и может нанести значительный ущерб сердцу, лёгким и другим близлежащим органам.

Но радиологи считают эти побочные эффекты незначительными в сравнении с теми преимуществами, которые дает использование лучевой терапии при лечении рака. Но они ошибаются, и сама эта теория ошибочна по сути.

Лучевая терапия создаёт ещё больше рака

В то время, как в прошлом исследователи считали, что излучение может действительно убивать раковые клетки, современные исследователи обнаружили, что излучение, напротив, способствует разрастанию рака.

Недавнее исследование, проведённое в комплексном онкологическом центре Джонссона при калифорнийском университете Лос-Анджелеса показало, что излучение ведёт к тому, что раковые клетки груди формируют ещё больше опухолей. К тому же, вероятность злокачественных новообразований в груди была выше примерно в 30 раз. То есть на самом деле излучение способствует развитию новообразований вместо того, что убивать их, и оно приводит к тому, что рак разрастается с ещё большей силой.

Ещё одни исследователи представили доклад, в котором говорится о том, что лучевая терапия трансформирует раковые клетки в резистентные (т.е. устойчивые) к лечению раковые стволовые клетки (РКС), даже если она и убивает некоторые раковые клетки внутри опухоли. Казалось бы, лучевая терапия бьёт по раковым клеткам и может способствовать уменьшению опухолей, но это только краткосрочный эффект перед тем, как опухоли вновь разрастаются с ещё большей силой.

Другое исследование показало, что эти раковые стволовые клетки являются причиной несостоятельности традиционного лечения. На самом деле, осознание самого существования РКС восходит примерно к 1910 году, хотя такой термин тогда не употреблялся. Наряду с химиотерапией, многочисленные исследователи обнаружили, что излучение убивает не все раковые клетки внутри опухоли. Раковые стволовые клетки остаются. К тому же, излучение в действительности превращает нормальные клетки в раковые, таким образом создавая клетки, устойчивые к терапии, которые могут производить ещё больше злокачественных опухолей.

Когда лучевая противораковая терапия может быть полезной?

Лучевая терапия может быть полезной для оказания паллиативной помощи. Например, она часто используется в качестве метода контроля болевых синдромов. Но теория о том, что лучевая терапия лечит, уже давно подвергается сомнению.

Кроме очевидных вопросов таких, как «наносит ли лучевая терапия вред близлежащим органам?» (да, наносит), или «буду ли я страдать от переутомления?» (с большой долей вероятности – да), и «способствует ли она лимфостазу?» (способствует), есть ещё несколько немаловажных вопросов, которые вам нужно задать своему врачу прежде, чем вы согласитесь на прохождение лечения.

Процесс проведения лучевой терапии

1. Подготовка к проведению лечения

В этот период проводятся дополнительные исследования с целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих патологический очаг здоровых тканей.

Перед началом курса ЛТ тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются его способы, с помощью которых можно добиться максимального уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в участках тела, подлежащих воздействию.

Какая доза облучения Вам необходима, каким образом его проводить и сколько сеансов для этого понадобится, решит Ваш врач.

Провести эти сложные расчеты помогает целая группа высококвалифицированных специалистов – физиков, дозиметристов, математиков. Для принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура называется планированием.

Во время симуляции (планирования) Вас попросят спокойно полежать на столе, пока врач с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения обозначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде:

  1. не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию;
  2. не следует загорать;
  3. при наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли);
  4. если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

2. Как проходит сеанс лечения

Вас попросят спокойно полежать на столе, пока радиолог с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения назначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила.

Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию. Не следует загорать. При наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли).

Если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

Восстановление и реабилитация после лучевой терапии

Диета (питание) во время и после лучевой терапии

При лучевой терапии следует:

  • Употреблять хорошо обработанную пищу. Во время радиотерапии (особенно при облучении органов желудочно-кишечного тракта) происходит повреждение слизистых оболочек ЖКТ – полости рта, пищевода, желудка, кишечника. Они могут истончаться, воспаляться, становиться крайне чувствительными к повреждениям. Вот почему одним из основных условий приготовления пищи является ее качественная механическая обработка. Рекомендуется отказаться от твердой, грубой или жесткой пищи, которая могла бы повредить слизистую оболочку ротовой полости во время пережевывания, а также слизистую пищевода или желудка во время проглатывания пищевого комка. Вместо этого рекомендуется употреблять все продукты в виде каш, пюре и так далее. Также употребляемая пища не должна быть слишком горячей, так как при этом может легко развиться ожог слизистой.
  • Употреблять высококалорийные продукты. Во время лучевой терапии многие пациенты жалуются на тошноту, рвоту, которая возникает сразу после еды. Вот почему таким больным рекомендуется употреблять за раз небольшое количество пищевых продуктов. Сами продукты при этом должны содержать в себе все необходимые питательные вещества, чтобы обеспечить организм энергией.
  • Питаться по 5 – 7 раз в сутки. Как было сказано ранее, пациентам рекомендуется питаться малыми порциями через каждые 3 – 4 часа, что позволит снизить вероятность развития рвоты.
  • Употреблять достаточное количество воды. При отсутствии противопоказаний (например, тяжелых заболеваний сердца или отеков, возникших на фоне опухоли или лучевой терапии) пациенту рекомендуется употреблять не менее 2,5 – 3 литров воды в сутки. Это будет способствовать очищению организма и удалению побочных продуктов распада опухоли из тканей.
  • Исключить из рациона канцерогены. Канцерогены – это вещества, которые могут повышать риск развития рака. При лучевой терапии их следует исключить из рациона, что позволит повысить эффективность проводимого лечения.

Питание при лучевой терапии

Что можно употреблять?

Что не рекомендуется употреблять?

  • вареное мясо;
  • пшеничную кашу;
  • овсяную кашу;
  • рисовую кашу;
  • гречневую кашу;
  • картофельное пюре;
  • вареные куриные яйца (1 – 2 в сутки);
  • творог;
  • свежее молоко;
  • сливочное масло (около 50 граммов в сутки);
  • печеные яблоки;
  • грецкие орехи (3 – 4 в день);
  • натуральный мед;
  • минеральную воду (без газов);
  • кисель.
  • жареную пищу (канцероген);
  • жирную пищу (канцероген);
  • копченую пищу (канцероген);
  • острую пищу (канцероген);
  • соленую пищу;
  • крепкий кофе;
  • алкогольные напитки (канцероген);
  • газированные напитки;
  • фаст-фуд (в том числе кашу и лапшу быстрого приготовления);
  • овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон (грибы, сухофрукты, фасоль и так далее).

Витамины при лучевой терапии

их генетический аппарат может разрушатьсяв умеренных дозахАнтиоксидантными свойствами обладают:

  • витамин А;
  • витамин С;
  • витамин Е;
  • некоторые микроэлементы (например, селен).

Можно ли пить красное вино при лучевой терапии?

200 мл

Зачем назначают антибиотики при лучевой терапии?

микрофлору

Зачем назначают КТ и МРТ после лучевой терапии?

КТ (компьютерная томография)МРТ (магнитно-резонансная томография)или даже чаще

Температура после химиотерапии

Химиотерапия являет собой одну из наиболее эффективных методик по борьбе с онкологическими патологиями.

Вместе с этим, она же считается и одной из самых агрессивных по отношению ко всем системам организма, поражая не только раковые клетки, но также и здоровые.

Температура после химиотерапии – это не редкое явление, которое стоит наряду с прочими последствиями от ввода подобных препаратов. Рассмотрим боле подробно данный симптом и особенности его протекания.

Почему поднимается температура после химиотерапии?

Выделяют следующие причины, которые могут поспособствовать повышению температуры после введения курса химиопрепаратов:

  1. Индивидуальная реакция организма на ввод сильнодействующих средств.
  2. Попадание инфекции в организм, который сильно ослаблен после данной терапии.
  3. Поражение организма вирусными заболеваниями (обычно такое происходит из-за того, что иммунитет больного человека после химиотерапии ослаблен, и защитные функции организма не справляются со своими задачами).
Читайте также:  Анализ крови СА 125 — подготовка к анализу, значение, расшифровка

Как показывает врачебная практика, при повышенной температуре больные также часто наблюдают у себя следующие симптомы:

  1. нарушение сна;
  2. тревожность;
  3. мигрень;
  4. головокружение;
  5. боли в мышцах и суставах;
  6. озноб;
  7. нарушение пищеварения.

Повышенная температура после химиотерапии – это хорошо или плохо?

Следует сказать сразу, что повышенная температура после химии не является нормой. Это тревожный симптом, который свидетельствует о наличии воспаления либо инфекционного поражения в организме. Особенно это касается показателей температуры тела, которые выше 38 градусов.

Важно знать, что пациенту, которому проводилась химическая терапия, запрещается самостоятельно (без назначения врача) принимать любые жаропонижающие препараты, так как они не только «замаскируют» опасные симптомы, но и смогут нанести существенный вред ослабленному организму.

Особенности температурных показателей

Чтобы более точно понять, какая температура является нормой, а какая нет, приведем следующие критерии данного показателя:

Температура после химиотерапии
  1. При температуре 36-37 градусов не стоит волноваться, так как это норма, которая указывает на благоприятное перенесение терапии пациентом. В таком случае больному нужно следовать точному плану реабилитации и выполнять все рекомендации врача.
  2. Показатели в 37-38 градусов указывают на реакцию организма на введение препаратов (побочный эффект). При этом пациенту потребуется восстановительная терапия (подбирается индивидуально для каждого больного).
  3. Температура тела 38-39 градусов – это явный признак осложнения. При наблюдении такого показателя, пациенту нужно срочно сдать все анализы и пройти обследование. Также, потребуется госпитализация.
  4. Если у больного поднимается температура тела в 40-41 градус, то она указывает на острое протекание осложнения либо воспаление. В таком состоянии пациенту потребуется срочная медикаментозная помощь и обследование.

Важно знать: Боли после химиотерапии

Первая помощь

При появлении первых признаков высокой температуры нужно выполнять следующее:

  1. Как можно скорее обратиться к наблюдающему врачу, рассказать ему о своем состоянии и при необходимости провести повторное обследование. В таком случае рекомендуется сдать клинические анализы крови, сделать рентгенографию грудной клетки и провести КТ пораженного органа.
  2. Измерять температуру каждые два часа в течение суток, чтобы иметь возможность контролировать ее перепады. Все изменения нужно записывать.
  3. Не принимать никаких лекарств до момента выяснения первопричины осложнения.

Исходя из полученных результатов анализов, доктор назначит конкретные лечебные меры (это может быть прием витамин, противовирусных препаратов, жаропонижающие лекарств и т.п.).

Если повышенная температура была вызвана реакцией организма на тот или иной препарат, то врач должен отменить его прием и заменить данное лекарство более подходящим аналогом.

Важно знать: Питание после химиотерапии

Что нужно делать, если после химиотерапии наблюдается температура?

Если после прохождения курса химиотерапии пациент наблюдает у себя высокую температуру тела, то ему нужно обязательно придерживаться таких советов:

  1. Следить за своим самочувствием и при появлении еще каких-либо симптомов сразу же говорить о них доктору.
  2. Избегать посещения людных мест, так как организм после такого лечения очень ослаблен, поэтому может легко заразиться инфекционными или вирусными болезнями.
  3. Важно тщательно соблюдать гигиену рук после пребывания в общественных местах или транспорте.
  4. Не контактировать с людьми, у которых наблюдается простуда, грипп и прочие респираторные заболевания. Особенно это касается маленьких детей, так как они часто являются источниками инфекций.
  5. Не пользоваться чужими приборами гигиены.
  6. Следует очень тщательно следить за своим питанием и употреблять больше белковой пищи и продуктов с большим содержанием витаминов.

Также, стоит помнить о том, что температура после химиотерапии может как резко возникать, так и внезапно исчезать. Более того, у некоторых пациентов данный симптом и вовсе не проявляется.

Схемы лечения при химиотерапии

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Схемы лечения при химиотерапии

Вы спокойно можете вести свой привычный образ жизни, независимо от того, что проходите курс химиотерапии. Но прежде чем начать курс лечения, стоит обратить внимание на некоторые детали:

  • Рекомендуется полностью обследоваться у стоматолога и при необходимости провести лечение кариозных зубов и лечение других проблем ротовой полости. Это связано с тем, что во время химиотерапии повышается риск инфекционных осложнений, особенно при различных врачебных манипуляциях.
  • Химиотерапия может повлиять на результаты мазка с шейки матки (так называемый пап-тест).
  • Существует вероятность такого осложнения, как утрата волос (алопеция). Разные химиопрепараты по-разному влияют на данное явление. Какие-то могут вызывать лишь частичное выпадение волос, другие – полное.
  • Позаботьтесь о том, чтобы Вам кто-нибудь помогал по дому на время курса химиотерапии. Одним из побочных эффектов ее может быть повышенная утомляемость, поэтому даже простые занятия по дому могут быть для Вас затруднительными.
  • Перед тем, как выбрать наиболее подходящий для Вас режим лечения, дозировки и продолжительность, врачу необходимо тщательно изучить результаты гистологического исследования опухоли и анамнез заболевания.
  • Идеальная схема химиотерапии должна обладать следующими свойствами:
  • Уничтожать все разновидности раковых клеток в определенном участке молочной железы,
  • Использовать препараты, эффект которых взаимоусиливается без побочных эффектов,
  • Должна действовать так, чтобы раковые клетки не смогли приспособиться к химиопрепаратам,
  • Обладать таким уровнем побочных эффектов, который Вы можете перенести.

Химиотерапия может быть выбрана как в виде комбинации препаратов (AЦ, ЦMФ, ЦAФ, ФAЦ, или AT). При этом эффективность будет от 35 до 60%. Кроме того, химиотерапия может быть в виде только одного препарата – адриамицина или препарата группы таксанов (такол или таксотер). При этом эффективность будет от 30 до 60%. Кроме этих сочетаний широко применяются и другие.

Читайте также:  Болезни желудка — причины острых и хронических, симптомы и лечение

Наиболее частым сочетанием химиопрепаратов у пациенток с пораженными лимфоузлами является курс, состоящий из четырех циклов АЦ (адриамицин + циклофосфамид) и последующих четырех циклов таксола или таксотера. Было выявлено, что таксотер более эффективен у пациенток с распространенным раком, чем таксол, но обладает более выраженными побочными эффектами.

Новый химиопрепарат абраксан содержит то же активное вещество, что и таксол. Но в отличие от таксола с основой из кремофора, абраксан создан на белковой основе.

Кремофор – это производное касторового масла, которое токсично для организма и может вызвать аллергические реакции. Для профилактики таких осложнений перед применением таксола используются стероидные средства.

В отличие от таксола абраксан такими свойствами не обладает и он более безопасен в применении.

Сокращенный курс химиотерапии

После оперативного удаления опухоли молочной железы для того, чтобы снизить риск рецидивирования назначается химиотерапия. Одним из частых сочетаний химиопрепаратов является адриамицин (доксорубицин), цитоксан (циклофосфамид) и таксол (паклитаксел).

В проводимом ниже исследовании доказано, что применение таксола при химиотерапии у пациенток с ранними формами рака молочной железы (гормонально-позитивный и HER2-негативный), не имело каких-либо преимуществ. И хотя исследователи и не рекомендуют менять стандарт лечения, все же они считают нужным обратить на этот факт внимание врачей.

Результаты исследования показали, что таксол был эффективен при HER2-позитивных формах рака: риск рецидива при этом снижался на 41 %. Важно отметить, что данное исследование проводилось в отношении только ранних форм рака. Таксол также эффективен при лечении метастатического рака молочной железы.

Кроме того, следует отметить, что данное исследование касалось лишь пациенток, получавших таксол. Кроме таксола к группе таксанов относятся и такие препараты, как таксотер и абраксан.

  1. Лечение молочной железы в Москве: +7(495)544-85-64, + 7(495)517-66-26
  2. (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  3. ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

АНТИЭМЕТИКИ (ПРОТИВОРВОТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ) В ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ

Не все химиопрепараты, используемые в онкологической практике, в одинаковой степени вызывают тошноту и рвоту. До начала введения препаратов высокой степени эметогенности, таких как, например, цисплатин или высокие дозы цитозара, необходимо в схему сопроводительной терапии обязательно включать противорвотные препараты и проводить лечение ими в течение всего курса химиотерапии. Наиболее активными являются селективные блокаторы 5НТ3-рецепторов (зофран, китрил, новобан).

При использовании химиопрепаратов средней степени эметогенности применение дексаметазона и седативных средств позволяет достаточно успешно справляться с тошнотой и рвотой.

Прогноз для больных раком крови

Прогноз заболевания в первую очередь зависит от формы болезни и от ее своевременного и эффективного лечения. Если вовремя не обнаружить заболевание, то гибель может наступить еще во время обследования и человека не спасти. Лейкоз наиболее серьезная форма рака крови, поэтому тут в любом случае потребуется химиотерапия и, возможно, не одна.

Что касается хронической формы всех других форм рака, то они протекают более доброкачественно, и не так агрессивно. Но в любом случае рак крови требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Чем быстрее предпринять меры, тем больше шансов на успешное выздоровление. Так же стоит отметить, что выздоровление у детей более вероятно, чем у взрослых. Чаще всего это объясняется физиологическим строением организма и положительной предрасположенностью. У детей реже наблюдаются рецидивы и сам реабилитационный период длится намного лучше.

Если вы узнали о такой проблеме, то не стоит терять время, обращайтесь сразу к квалифицированным врачам и быстрее предпринимайте меры по лечению. Возможно, это будет единственный шанс на полное выздоровление. Рак крови излечим и его можно преодолеть, главное верить и не падать духом. Источники

  • -pri-leikoze-leikemii-v-chem-polza-5deb4d752fda8600b03df508
  • -cheloveka/
  • -pri-leykoze/

Принципы применения препаратов для лечения рака

Для того чтобы обеспечить необходимую эффективность химиотерапии, нужно придерживаться некоторых правил:

Принципы применения препаратов для лечения рака
  • Как можно более раннее начало лечения. Пациент должен начать получать химиопрепараты сразу же, как только выявлены показания к их применению. К сожалению, в российских государственных клиниках дела с этим обстоят не лучшим образом. Зачастую не сразу удается попасть на прием к врачу и пройти необходимые обследования. Крупные онкологические центры постоянно сильно загружены, и пациентам приходится ждать своей очереди, чтобы начать лечение. Но рак не станет ждать, он прогрессирует, и со временем прогноз может ухудшиться. В Европейской клинике доступны все группы препаратов, и мы всегда начинаем терапию в кратчайшие сроки.
  • Применение комбинаций препаратов. Обычно назначают 2–3 химиопрепарата с разными механизмами действия.
  • Правильный подбор схемы химиотерапии. Разные типы рака обладают неодинаковой чувствительностью к тем или иным противоопухолевым препаратам. Врачи ориентируются на протоколы лечения. Эти документы составлены на основе результатов научных исследований с участием тысяч пациентов по всему миру, и в них расписаны сочетания препаратов, которые с наибольшей вероятностью будут эффективны при тех или иных злокачественных опухолях. На случай, если терапия первой линии не помогает, предусмотрены «запасные» варианты.
  • В максимально короткие сроки нужно создать в тканях оптимальную концентрацию химиопрепарата и затем поддерживать её. Для этого важно правильно определиться с дозировками и частотой введений. Химиотерапию проводят циклами: больному вводят препараты, а затем дают некоторое время (обычно 1–3 недели) на «передышку». Курс может состоять из нескольких циклов.
  • При неоперабельном раке лечение продолжают, пока препараты работают или не начинают вызывать тяжелые побочные эффекты.
  • Пациент должен переносить химиотерапию комфортно. В Европейской клинике постоянно контролируют его состояние, проводят необходимые исследования и анализы, вводят противоопухолевые препараты под прикрытием поддерживающей терапии.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии