Рак шейки матки 3 стадия после лучевой терапии — АНТИ-РАК

Прогнозирование рака представляет собой термин, который применяется докторами для описания шансов на выживаемость и устранение онкопатологии. Он предусматривает наиболее вероятный исход терапевтических мероприятий. Современные медики могут ориентировочно сказать о том, каков будет прогноз после терапии онкологии на основе ряда факторов. Многие люди с онкопатологиями стремятся узнать, какие шансы у них есть на устранение опухоли, вероятность рецидивов.

Анатомия матки

Матка

Матка имеет три слоя:

  • Параметрий или околоматочная клетчатка. Это серозная оболочка, которая покрывает орган снаружи.
  • Миометрий или средний мышечный слой, состоящий из переплетенных пучков гладких мышц. Имеет три слоя: наружный и внутренний – продольные и средний – круговой, в нем залегают кровеносные сосуды. Предназначение миометрия: защита плода во время беременности и сокращение матки при родах.
  • Эндометрий или мукозный слой. Это внутренняя слизистая оболочка, которая густо пронизана кровеносными капиллярами. Его основная функция – обеспечить прикрепление эмбриона. Состоит из покровного и железистого эпителия, а также групп реснитчатых цилиндрических клеток. На поверхность этого слоя открываются протоки простых трубчатых желез. Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностный функциональный отслаивается во время месячных, глубокий базальный слой отвечает за восстановление поверхностного.

Части матки

  • Дно матки — верхняя выпуклая часть.
  • Тело матки — средняя часть, имеет форму конуса.
  • Шейка матки — нижняя, самая узкая часть.

Шейка матки

  • Надвлагалищная часть находится выше влагалища
  • Влагалищная часть входит в полость влагалища. Имеет толстые края (губы), которые ограничивают наружное отверстие цервикального канала. Он ведет из влагалища в полость матки.

Особенности патологии

Медицинская практика показывает, что в своем развитии онкология шейки матки может проходить несколько ступеней, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой и влияет на продолжительность жизни больной. Для того чтобы дать прогноз того, сколько же живут пациенты, у которых выявлена вторая стадия онкологии необходимо рассмотреть особенности ее развития в организме женщины и характер ее течения.

Симптоматика патологии

Начальная стадия злокачественной опухоли шейки чаще всего не вызывает проявление какой-либо симптоматики, однако, при следующей степени развития болезни уже будут наблюдаться определенные признаки.

Вторая стадия рака детородного органа представляет собой опухоль злокачественного характера, которая уже значительно увеличилась в размерах и начинает выходить за границы шейки матки.

Особенности патологии

При такой патологии наблюдается переход злокачественного новообразования на рядом расположенные органы и ткани, но метастазы при такой степени прогрессирования патологии еще не образуются.

Вторая стадия обычно характеризуется появлением следующих признаков:

  • появление из влагалища кровянистых выделений, которые преимущественно возникают непосредственно перед менструацией либо после нее;
  • выделения начинают обретать неприятный запах и связано это с тем, что в женском организме идет активный процесс распада патологических клеток;
  • кровянистые выделения могут беспокоить сразу же после близкого контакта с мужчиной либо при подъеме тяжелых предметов.

Вторая стадия онкологии полового органа все еще сохраняет благоприятный прогноз, однако, шансы на полное выздоровление и продолжительность жизни уже существенно сокращаются.

Стадии рака

При диагностировании рака шейки второй стадии происходит распространение патологического процесса на соседние органы и ткани. В медицинской практике существует несколько этапов, которые может проходить рак второй стадии, и именно от этого может зависеть, сколько проживет женщина при такой патологии:

  • 2А — распространение опухоли происходит вниз по направлению к влагалищу;
  • 2В и 2Б — степень прогрессирования болезни достигла внушительных размеров, и опухоль перешла на ткани за пределами шейки матки.

Сколько проживет женщина со второй стадией онкологии детородного органа и как быстро она вылечиться зависит от того, насколько рано будет диагностирована патология специалистом.

Особенности патологии

Причины развития патологии

До сегодняшнего дня специалистам не удалось установить точные причины, которые провоцируют активизацию рака шейки матки. Проведенные исследования показали, что чаще всего развитие онкологии происходит при проникновении в организм женщины вируса папилломы человека. Рак детородного органа диагностируется не только при заражении ВПЧ, но и у здоровых женщин. Можно выделить некоторые факторы, присутствие которых вызывают образование злокачественных новообразований в половой системе женщины:

  • снижение иммунитета;
  • частое курение;
  • беременность и роды в раннем возрасте;
  • большое количество половых партнеров;
  • прогрессирование в организме женщины заболеваний инфекционного характера, передающиеся преимущественно половым путем.
Читайте также:  Инсулинома: симптомы, диагностика, лечение

Присутствие таких факторов совершено не обозначает, что у женщины обязательно возникнет злокачественная опухоль в организме, но такая вероятность значительно повышается.

Профилактика заболевания

Наиболее эффективной на данный момент профилактикой рака шейки матки считается прививка против вируса папилломы человека. Она позволяет практически стопроцентно предупредить развитие рака шейки матки у привитых женщин.

Наиболее тщательно изучен препарат Gardasil. На сегодняшний день известно, что он действует эффективно не менее 4 лет после вакцинации, его долговременный эффект сейчас изучается. Безопасность препарата так же подтверждена многочисленными исследованиями. Препарат рекомендуется девочкам с 11-12 лет, и молодым женщинам до 45 лет. Наиболее эффективная защита от вируса возникает у пациенток, которые еще не успели заразиться вирусом папилломы. Поэтому обоснована вакцинация девочек еще до начала их половой активности.

Показатели выживаемости при онкопатологии матки

Расчет выживаемости при онкологии матки зачастую основываются на 5-летнем периоде. После проживания 5 лет с момента диагностики и начала терапевтических мероприятий многие женщины живут гораздо дольше. Нужно отметить, что прогноз по данному заболеванию благоприятный, так как многие женщины после прохождения лечения с хирургическим устранением опухоли живут достаточно долго, риски возникновения рецидива также низкие.

Статистика основывается на изучении большого количества женщин, которые боролись с раком матки. Однако нельзя применять их для точного предсказания исхода при терапии онкопатологий в каждом конкретном случае, так как для разных случаев применяются различные методики лечения, устранения новообразований.

Регулярное прохождение диагностики позволяет своевременно обнаружить признаки предраковых состояний, развития опухолей. Это позволяет подобрать оптимальные методики терапии, а также повысить шансы на устранение онкопатологии.

Показатели 5-летней выживаемости при онкопатологиях матки:

  • 68 % при любых стадиях новообразований матки;

  • 91 % при онкологии на ранней стадии, когда опухоль располагается в пределах матки;

  • 57 % при распространении опухоли на ближайшие органы и прилегающие лимфоузлы;

  • 17 % при распространении опухоли и метастазов в другие органы.

Однако при прогнозировании того, сколько проживет пациентка важно учитывать определенные факторы, такие как своевременная диагностика, грамотный подбор терапевтических мероприятий, соблюдение рекомендаций онкологов после устранения новообразования. Это позволит повысить шансы на выживаемость в течение 5 и более лет.

Четвертая стадия

При 4 стадии злокачественное образование затрагивает все структуры внутренней половой системы, распространяясь на рядом расположенные органы (мочевой пузырь, прямая кишка). Метастазы находят в отдаленных органах (легкие, головной мозг).

Интенсивное отделение белей с характерным запахом, цвет серый с примесью кровяных сгустков. Боль нарастает, становится интенсивной, пронзающей, усиливается после физической нагрузки, поднятия тяжести, коитуса. Наружные половые органы отечные. Отеки затрагивают и нижние конечности, что свидетельствует о поражении лимфатической системы.

Снижается качество жизни за счет поражения мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки – формируются свищевые ходы, сдавливание естественных выводных протоков и отверстий, нарушение оттока мочи и отхождения каловых масс.

Выраженная интоксикация, снижение работоспособности, активности, интереса к происходящему.

Классификация Международного Противоракового Союза по системе TNM сходна с системой акушеров-гинекологов FIGO, однако отличается наличием стадии 0. TNM расшифруется как: Tumor – опухоль(Т0, Т1, Т2, Т3, Т4), Nodus – лимфатический узел (N0, N1, N2, N3), Metastasis – метастазы (М1, М2). Каждая аббревиатура соответствует изменениям в структуре матки.

Постановка стадии выполняется после инструментального, лабораторного и цитогистологического исследования. Точное стадирование рака матки возможно после проведения операции.

Основные способы метастазирования – лимфогенный и гематогенный путь. Метастазы в мышечном и мукозном слое матки распространяются имплантационным методом, обычно характерно для низкодифференцированных опухолей с быстрой пролиферацией атипичных клеток.

Чаще встречаемый – лимфогенный путь. Злокачественные клеточные формы с током лимфы оседают в паховых, подвздошных, общих лимфатических узлах, перемещаются в другие отдаленные органы, где формируют метастатический очаг. Легко определяются при диагностическом обследовании (R-графия ОГК в прямой и боковой проекции, магнитно-резонансная, компьютерная томография).

Метастазирование гематогенным путем возникает позднее, с током циркулирующей крови атипичные клетки попадают в паренхиму печени, легочную ткань, костные структуры. Прогностически при раке матки такие локации метастаз имеют неблагоприятные последствия, трудно поддаются лучевой и химиотерапии.

РШМ и беременность

После операции может нарушиться фертильность. Можно ли забеременеть после рака шейки матки, зависит от объема хирургического вмешательства. Если была удалена матка, то беременность, конечно же, будет невозможной. Но существует ряд органосохраняющих операций.

К ним относятся:

  • Конизация шейки матки – используется на 1 стадии заболевания
  • Трахелэктомия – удаление шейки матки, а также прилегающих к ней частей влагалища и тела матки
Читайте также:  Плоскоклеточный рак кожи: признаки, стадии, лечение.

При конизации репродуктивная функция практически не страдает. Поэтому после лечения рака шейки матки можно иметь детей. В случае же проведения трахелэктомии забеременеть можно не всегда. Если женщина беременеет, у неё повышается риск самопроизвольного аборта. А если она успешно вынашивает ребенка, то рожать его самостоятельно она не может.

План лечения определяется рядом обстоятельств:

  • Размеры новообразования
  • Сроки гестации
  • Гистологический тип опухоли
  • Наличие метастазов

При обнаружении онкологического образования на стадии 0 или 1А беременность ведут до родов, и только после этого проводят лечение. Затем осуществляется конизация или простая гистерэктомия (удаление матки).

При стадии 1В и больше оптимальным решением будет прерывание беременности. Если женщина не согласна, то после родов показана радикальная гистерэктомия. Матку удаляют с частью влагалища, околоматочной клетчаткой, лимфоузлами, маточными связками. Во второй половине беременности женщине может быть назначена химиотерапия, что позволяет уменьшить опухоль в размерах.

Взаимосвязь РШМ с возможностью иметь детей в дальнейшем:

  1. беременность после онкологии шейки матки возможна только при условии, что во время лечения была сохранена детородная функция. В таких случаях после выздоровления необходимо минимум два года избегать зачатия, регулярно проверяться у гинеколога, чтобы удостовериться в отсутствии рецидива. Организм пациентки обычно полностью восстанавливается, зачатие происходит чаще всего естественным образом, но она входит в группу риска. Естественное изменение гормонального фона беременной может спровоцировать новый этап развития онкологии. Кроме того, риск невынашивания (самопроизвольного аборта) увеличивается и остается вплоть до родов. Естественные роды запрещаются, к концу срока назначается кесарево сечение. Дополнительным риском будет повышенный процент перинатальной смертности у детей, рожденных от перенесшей РМШ матери.
  2. можно ли забеременеть при раке ШМ? Да, такая вероятность существует. Зафиксированы случаи, когда онкология была выявлена уже после зачатия. Дальнейшие действия зависят от особенностей онкологического процесса:
  • нулевая стадия: в 1 триместре – рекомендуется прерывание беременности и проведение конизации. Во 2 и 3 триместре – беременность оставляется, женщина находится под постоянным контролем, при активации онкопроцесса вопрос решается в соответствии с клинической картиной. Если беременность и роды прошли успешно, через 3 месяца после рождения ребенка делают конизацию;
  • 1 стадия: решение принимается на основании клинической картины, возможно как вынашивание ребенка с дальнейшем лечением по стандартной схеме, так и немедленное прерывание беременности с удалением детородных органов;
  • 2 стадия: прерывание беременности неизбежно, в первом и втором триместре делают аборт, в третьем – кесарево сечение. Лечение после операции – по схеме, соответствующей клинической картине;
  • 3 и 4 стадии – случаев беременности на этом этапе развития онкологии практически не зафиксировано, тактика аналогична предыдущему случаю.

В чем опасность

Раковые опухоли опасны для здоровья человека, в каком бы органе они не развивались. Самым страшным последствием рака матки для женщины является летальный исход.

Чтобы не допустить осложнений и распространения онкологического процесса на другие органы, нередко специалисты рекомендуют удаление матки вместе с придатками, частью влагалища и шейкой. Но это уже не играет существенной роли, поскольку преимущественно такой метод лечения назначают женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста и уже имеющим взрослых детей.

Общее представление о болезни

Под понятием «рак» скрывается злокачественная опухоль, появившаяся в результате мутации эпителиальных клеток и начала их аномального, неконтролируемого деления. Такие клетки не остаются в очаге образования, а прорастают в прилегающие, здоровые ткани и распространяются далее по организму, нарушая жизнедеятельность основных органов.

Как правило, онкологические заболевания возникают неожиданно, в любых тканях и независимо от возраста, но именно рак шейки матки имеет основное отличие: он всегда развивается на фоне предракового состояния и опасный патологический процесс можно предупредить.

Предраковое состояние (к нему относят дисплазию, эрозию, плоские кондиломы) может продлиться до пятнадцати лет (бывает и дольше). Клетки, на поверхности родового канала (так называют шейку матки), нередко претерпевают различных аномальных изменений, но это еще не является онкологией. Через время большинство из них самостоятельно исчезает, а некоторые – могут начать злокачественные изменения.

Развитие злокачественного процесса происходит в четыре основных стадии, которые говорят о том, насколько она распространилась:

  • на первой – новообразование только появилось, оно слишком мало (не более 7 мм по периферии и 3 мм вглубь) и не выходит за пределы очага образования;
  • на второй – начинается рост опухоли, новообразование примерно 4 см (может быть немного больше), поражение касается только тканей матки и еще не переходит на стенки малого таза;
  • рак шейки матки в 3 стадии отличает начало более динамичного метастазирования злокачественных клеток. Поражению подвергаются стенки малого таза, часть влагалища, находящиеся в этой области лимфатические узлы, мочеточник;
  • на второй — опухоль поражает слизистую мочевого пузыря, кишечник, почки.
Читайте также:  Ангиофиброма: виды, причины, симптомы, лечение и фото

Для детализации степени распространения опухолевых клеток, есть и дополнительные стадии рака шейки матки, например: 3А – говорит о поражении части влагалища, 3Б и 3В – о распространении в малый таз и мочеточник. Также и для остальных стадий.

Внимание! Чаще всего данный недуг диагностируется у женщин возрастом от 40 до 60 лет, но с каждым годом в ряды заболевших все больше попадаетти летних, зафиксированы даже единичные случаи патологии у более молодых женщин.

Женщина 56 лет. Диагноз: Плоскоклеточная карцинома шейки матки. Патология отягощена сахарным диабетом 2 степени в субкомпенсированной форме и артериальной гипертензией. Назначен курс лечения, который включает 6 курсов внутриполостного облучения, с применением химических препаратов.

После 4 курсов проведенного лечения отмечалась положительная динамика с уменьшением опухоли на 70%. После прохождения всех курсов, опухоль полностью исчезла. На сегодняшний день наблюдается четырехлетний срок ремиссии.

Женщина 36 лет. Диагноз: Аденокарценома шейки матки 3 стадии с активным разрастанием в стенки малого таза. Назначено лечение включающий 7 циклов облучения и химиотерапии. Каждый цикл состоял их двухнедельной интенсивно терапии с интервалов в две недели.

После проведения полного курса лечения отмечалось уменьшение объема разрастаний на стенках малого таза на 60% и основной опухоли на 70% . В результате, терапия была дополнена еще несколькими курсами интенсивного воздействия. На сегодняшний день пациентка находится в стадии ремиссии уже третий год.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

  1. Лечение содой рака шейки матки 3 стадии после лучевой терапии
  2. Лечение рака шейки матки 2 стадии лучевой терапией
  3. Реабилитация после лучевой терапии рака шейки матки
  4. Сколько живут после лучевой терапии шейки матки

Признаки рака матки на ранних стадиях

Выделения посреди менструального цикла или после полового акта. Выделения с кровавыми прожилками, могут быть средней интенсивности, просто мазаться или полностью напоминать менструальный цикл.

У страдающей раком шейки матки наблюдается сильная боль внизу живота, но этот симптом редко возникает на ранних стадиях.

Если рак прогрессирует уже некоторое время, то возможны расстройства в мочеполовой системе: болезненность испускания мочи, кровь в моче и частые походы в туалет. Зачастую женщины обращают внимание на здоровье шейки матки уже при такой симптоматике.

Также один из видов осложнения – передача рака на прямую кишку (запор, болезненность при испражнении).

Рак шейки матки – одно из самых распространённых раковых заболеваний среди прекрасной половины человечества. Потому женщин с этим диагнозом очень интересует и волнует вопрос: «Если рак матки, то продолжительность жизни какая?». Ответ на данный животрепещущий вопрос зависит от стадии рака.

Сущность патологии

При РШМ на участке между влагалищем и маточной полостью (шейка матки) начинаются злокачественные видоизменения. Процесс связан с понятием клеточной атипии. В силу действия различных факторов, клетки слизистой шеечной части матки видоизменяются и становятся атипичными, то есть дефектными. Они отличаются от здоровых клеток по форме, размерам, структурному строению.

Дисплазия

Внешняя часть маточной шейки, которая выходит в просвет влагалища, покрыта слизистой, отделенной от мышечного слоя базальной мембраной. В слизистой имеется несколько слоев плоского эпителия. При появлении атипичных клеток в слизистой говорят о наличии дисплазии слизистой. Различают следующие степени дисплазии:

  • 1 стадию (легкую), когда около трети слоев эпителия подвержены изменениям;
  • при 2 стадии (умеренной) происходит углубление процесса приблизительно на 2/3 слизистой;
  • дисплазия шейки матки 3 степени считается тяжелой и характеризуется нарушением структуры всех эпителиальных слоев, без проникновения через базальную мембрану.

Дисплазия шейки матки 3 степени рассматривается как онкоопасное состояние, то есть как пограничное между дисплазийным процессом и начальной степенью рака вследствие способности атипичных клеток к перерождению в злокачественные. Возможность раковых клеток к неограниченному делению и воспроизведению, проникновению вглубь прилегающих и далеко расположенных органов, ведет к отклонениям во всех процессах жизнеобеспечения.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии