Правила лечения хемоза препаратами после блефаропластики

Показанием к хирургическому лечению может быть глаукома любого типа, стадии или этиологии. Решение о проведении операции принимает врач офтальмолог на основании данных динамического контроля. Высокие темпы дегенеративных изменений структур глаза несут риск тяжёлых необратимых последствий. В такой ситуации зачастую рискованно полагаться на консервативную терапию, поскольку в случае её неэффективности будет упущено время. Операция при глаукоме показана в следующих случаях:

Оглавление диссертации Балаян, Марина Леонидовна :: :: Москва

Введение

ГЛАВА I. Обзор литературы Ю

1.1 Опухоли придаточного аппарата глаза и эпибульбарной локализации. Особенности их клинической диагностики Ю

1.2 Методы лечения опухолей придаточного аппарата глаза и эпибульбарной локализации

1.2.1 Лучевые методы

1.2.2 Криотерапия

1.2.3 Местная химиотерапия

1.2.4 Хирургические методы эксцизии

ГЛАВА И. Материал и методы исследования

2.1 Методы обследования больных

2.2 Характеристика и принципы работы радиоволнового ножа «Сургитрон™»

2.3 Хирургические методы лечения 47 2.3.1. Технология обезболивания 48 2.3.2 Технология удаления псевдоопухолей и опухолей век и параорбитальной области 49 2.3.3. Технология удаления псевдоопухолей и опухолей эпибульбарной локализации

2.4 Способы пластики

2.4.1 Пластика свободным кожным лоскутом

2.4.2 Устранение полной колобомы века с помощью донорской консервированной аллосклеры

2.4.3 Устранение полной колобомы века с помощью аутентичного хряще-конъюнктивального и кожного лоскутов

2.4.4 Ортотопическая аутотрансплантация

2.4.5 Пластика дефекта конъюнктивы глазного яблока свободным лоскутом, взятым со слизистой губы

2.4.6 Пластика лоскутом кадаверной конъюнктивы

2.5 Способы ведения больных в раннем послеоперационном периоде

2.6 Гистоморфологические и иммуногистохимические методы исследования

2.7 Экспериментальные методы исследования

2.7.1 Характеристика экспериментального материала и условия проведения эксперимента

2.7.2 Специальные офтальмологические методы исследования

2.8 Методы статистической обработки

ГЛАВА III. Характеристика клинического материала 72 3.1 Общая характеристика больных

3.1.1 Образования опухолевого и неопухолевого генеза век и параорбитальной области

3.1.1.1 Опухоли эпидермиса

3.1.1.2 Опухоли сальных желез век

3.1.1.3 Опухоли меланоцитарной природы

3.1.1.4 Опухоли мягкотканой природы

3.1.1.5 Опухоли эккриновых и апокриновых желез

3.1.1.6 Опухоли прочего генеза

3.1.2 Образования опухолевого и неопухолевого генеза эпибульбарной локализации

3.1.2.1. Опухоли эпителиального генеза

3.1.2.2 Опухоли меланоцитарной природы

3.1.2.3 Опухоли лимфоцитарной и гемопоэтической природы

3.1.2.4 Опухоли мягкотканого происхождения

ГЛАВА IV. Результаты экспериментальных исследований

4.1 Клинико-функциональные результаты экспериментальных исследований Юо

4.1.1 Результаты электрофизиологических исследований

4.1.2 Результаты биомикроскопических исследований

4.2 Результаты морфологических исследований 104 4.2.1 Морфологическое исследование тканей при воздействии

— полностью фильтрованной волны (режим «чистого разреза») jq

4.2.2 Морфологическое исследование тканей при воздействии полностью выпрямленной волны (режим «разрез и коагуляция»)

4.2.3 Морфологическое исследование тканей после воздействия режима фульгурации ИЗ

4.2.4 Морфологическое исследование роговицы и опухоли роговицы после воздействия полностью фильтрованной волны 12о

ГЛАВА V. Результаты клинических исследований

5.1 Результаты лечения больных

5.1.1 Результаты лечения больных с доброкачественными новообразованиями и псевдоопухолями век и параорбитальной области ^

5.1.2 Результаты лечения больных со злокачественными новообразованиями век и параорбитальной области

5.1.3 Результаты лечения больных с доброкачественными новообразованиями и псевдоопухолями эпибульбарной и роговичной локализации ^

5.1.4 Результаты лечения больных со злокачественными опухолями конъюнктивы и роговицы

5.2 Результаты дополнительных исследований

5.3 Результаты гистологических исследований 153 Заключение 155 Выводы 164 Список литературы

Показания к хирургическому лечению

Основное показание к операции при глаукоме – невозможность достичь стабильного индивидуального «целевого» давления консервативными методами. Кроме того, операция необходима, если противопоказано лечение с использованием лазера. Врач также может принять решение об оперативном лечение глаукомы даже на ранней стадии, если начало заболевания проходи на фоне высоких показателей ВГД или внутриглазное давление не снижается лекарственными препаратами.

Для принятия решения о переходе от консервативного лечения к хирургическому, офтальмолог учитывает клиническую картину и динамику заболевания. Операции всегда предшествует тщательное офтальмологическое обследование (помимо контроля ВГД, проводится периметрия и оценка состояния зрительного нерва). Кроме того, всегда принимаются во внимание иные существенные факторы: возраст, фоновые заболевания, наследственность, профессиональная деятельность и образ жизни больного.

Гематомы и отеки

Такие последствия блефаропластики, как кровоподтеки и отечность, неизбежны, и осложнениями не являются.

В послеоперационном периоде для восстановления можно использовать холодные компрессы. Компрессы из смеси воды со льдом следует применять непрерывно в течение 3 дней (за исключением времени еды или сна). Отдыхать следует при положении головы от 45 до 60 градусов от горизонтального положения.

Гематомы и отеки

Если все четыре века перенесли операцию одновременно, веки могут раздуться и оставаться закрытыми в течение 24-48 часов. Пациенты должны пройти дооперационное инструктирование относительно этой возможности.

Валики под нижними веками — очень частое (и, как правило, временное) явление после блефаропластики. Валик образуют отечные ткани, состояние которых может сохраняться до 1,5-2 месяца. В этих случаях помогают массаж и физиотерапевтические реабилитационные процедуры.

Новообразования конъюнктивы

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

Пингвекула – чрезвычайно распространённое, безопасное, обычно двустороннее заболевание.

На бульбарной конъюнктиве образуются жёлто-белые отложения.

Лечение обычно не требуется, так как рост пингвекулы очень неспешный или отсутствует вовсе. Иногда при воспалении – пингвекулите – наши специалисты проводят короткий курс терапии стероидными препаратами.

Птеригиум. Лечение птеригиума

Птеригиум – фиброваскулярное субэпителиальное врастание треугольной формы дегенеративной изменённой бульбарной конъюнктивы через лимб в роговицу.

Развивается обычно у пациентов, живущих в жарком климате, и может быть ответом на хроническую сухость глаза и ультрафиолетовое воздействие.

Птеригиум на определённой стадии может прорастать в роговицу, закрывая её оптическую зону, что приводит к значительному снижению зрения.

В нашей клинике специалисты проводят медикаментозное лечение, которое включает заменители слезы и инстилляцию стероидов при воспалении.

Если в процесс вовлечено более 4 мм роговицы, показано хирургическое лечение – иссечение птеригиума.

Халазия конъюнктивы. Лечение халазии конъюнктивы

Халазия конъюнктивы – возрастное явление, проявляющееся образованием излишка складки конъюнктивы в области нижнего края века. У пациента возникает слезотечение из-за механической обструкции нижней слёзной точки и ощущение инородного тела при взгляде вниз.

Наши специалисты назначают смазывающие вещества местно. При необходимости мы проводим лечение блефарита — воспаления краев век.

В тяжёлых случаях показана резекция конъюнктивы.

Ретенционная киста конъюнктивы. Лечение ретенционной кисты конъюнктивы

Ретенционная киста конъюнктивы – очень распространённое, обычно бессимптомное тонкостенное образование, содержащее чистую жидкость.

Лечение (если требуется)-простая пункция иглой.

Дермоидная киста конъюнктивы. Лечение дермоидной кисты конъюнктивы

Дермоидная киста конъюнктивы – врождённое кистозное новообразование с плотной толстой капсулой и фиброзным или жировым содержимым, безболезненное, имееющее тенденцию к росту.

Лечение дермоидной кисты – только оперативное удаление.

Гемангиомы конъюнктивы. Лечение гемангиом конъюнктивы

Гемангиомы конъюнктивы – врождённые доброкачественные сосудистые опухоли, часто обладающие очень экспансивным ростом до периода полной дифференцировки своих клеток.

Методы лечения зависят от вида опухоли места её расположения, размеров и темпов роста: хирургическое удаление, криотерапия, склерозирующая терапия, лазерная, электрокоагуляция.

Читайте также:  Анапластическая астроцитома причины, симптомы, лечение

Доброкачественные пигментные образования конъюнктивы

Конъюнтивальный эпителиальный меланоз – доброкачественное образование, часто встречающееся у лиц с тёмным цветом кожи и характеризующееся увеличением меланина.

Характеризуется появлением очагов плоской пятнистой коричневатой пигментации, рассеянных по конъюнктиве.

При биомикроскопии пигментация определяется в пределах конъюнктивального эпителия, поэтому легко смещается вдоль поверхности глазного яблока.

Врождённый глазной меланоцитоз – редкое состояние, характеризующееся увеличением меланоцитов по количеству, размеру и степени пигментации. Глазной меланоцитоз проявляется многоочаговой иссиня-чёрной пигментацией, располагающейся в эписклере и не смещающейся по глазному яблоку.

Лечение пигментных доброкачественных новообразований

Показано оперативное лечение или с помощью лазер-криотерапии.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолевым процессам, в которые может вовлекаться конъюнктива, относятся базалиома, аденокарцинома, карцинома, саркома, пигментная ксеродерма.

При подозрении на злокачественный процесс Вы должны как можно раньше пройти диагностику. После чего – лечение у врача — офтальмоонколога.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой ( ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Злокачественные опухоли конъюнктивы

Рак конъюнктивы – первичная злокачественная опухоль конъюнктивы, обычно возникающая на фоне предраковых заболеваний. Диагностируется редко, поражает преимущественно людей старшего возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фактором риска является постоянная чрезмерная инсоляция. По внешнему виду опухоль конъюнктивы может напоминать болезнь Боуэна или ороговевающую папиллому. Представляет собой сероватую или белесоватую пленку, пронизанную телеангиэктазиями, либо скопление узелков розоватой окраски. В процессе роста опухоль конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, может прорастать орбиту, давать метастазы в шейные и околоушные лимфоузлы.

Рак также может локализоваться на внутренней стороне века. Такие новообразования протекают более злокачественно по сравнению с опухолями конъюнктивы, расположенными в области склеры. На начальных стадиях узел растет внутриконъюнктивально, вызывая утолщение и уплотнение века. В последующем возможно изъязвление. При прогрессировании опухоль конъюнктивы распространяется на слезное мясцо, роговицу и конъюнктиву склеры, но не прорастает тарзальную пластинку.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и результатов биопсии. Ограниченные узлы небольшого размера подлежат оперативному удалению. Возможно использование диатермокоагуляции. При больших опухолях конъюнктивы применяют рентгенотерапию или бета-терапию. При поражении орбиты выполняют экзентерацию глазницы. Прогноз достаточно благоприятный. При опухолях, не распространяющихся на орбиту, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после окончания лечения отмечается у 50-80% пациентов.

Меланома – злокачественная опухоль конъюнктивы, возникающая на фоне приобретенного меланоза (75%), прогрессирующего невуса (20%) или неизмененных тканей. Представляет собой гладкое или бугристое опухолевидное образование. Может быть пигментированной (желтоватой, коричневой) либо лишенной пигмента. Обычно располагается у внутреннего угла глаза или недалеко от лимба. При осмотре на щелевой лампе обнаруживаются пигментированные «дорожки», расходящиеся за пределы опухоли конъюнктивы.

При прогрессировании может давать начало новым узлам в области конъюнктивы, прорастать склеру и орбиту, а также метастазировать в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Лечение оперативное. На ранних этапах выполняют удаление опухоли конъюнктивы с окружающими тканями, при прорастании склеры осуществляют энуклеацию глазного яблока, при прорастании орбиты – экзентерацию глазницы. Применяют рентгенотерапию и химиотерапию. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Точная диагностика рака – залог успеха в лечении

Отечественные онкоцентры располагают широчайшими возможностями для осуществления оперативных вмешательств, химиотерапевтического лечения, современной лучевой терапии при различных злокачественных поражениях.

Сегодня в отечественных клиниках лечат такие виды онкологических патологий:

  • рак кишечника;
  • рак почек;
  • рак пищевода;
  • рак молочной железы;
  • рак желчного пузыря;
  • рак печени;
  • рак яичек;
  • рак предстательной железы;
  • рак кожи;
  • меланомы;
  • опухоли шеи и головы;
  • опухоли женских половых органов;
  • опухоли спинного мозга;
  • лимфомы,
  • саркомы.
Читайте также:  Липома — что это, с точки зрения медицины?

Оптимальный алгоритм лечения рака врачи разрабатывают индивидуально для каждого больного, основываясь на развернутых результатах диагностики. Решение о тактике терапии принимает команда квалифицированных врачей: радиотерапевт, химиотерапевт, хирург. Все это исключает вероятность ошибок и позволяет провести оптимальные медицинские протоколы.

В распоряжении ведущих онкоцентров в России имеются операционные, оснащенные самым современным инструментарием. Высококвалифицированные хирурги проводят миниинвазивные и радикальные вмешательства по нейтрализации опухолей.

В процессе операций применяется наблюдение сложной аппаратурой (ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ), что дает возможность полностью удалить и само новообразование, и существующие метастазы. Отзывы о лечении рака в клинике Sofia свидетельствуют, что применение ПЭТ/КТ в процессе вмешательства снижает в 5-10 раз вероятность рецидива.

В московском онкоцентре Sofia внедрена передовая методика проведения лучевой терапии на линейном ускорителе True Beam. Практика показывает, что она оказывает крайне эффективное воздействие на злокачественные клетки и максимально безопасна для окружающих органов  тканей.

Преимуществами линейного ускорителя True Beam являются:

  • Излучение исключительно раковой опухоли;
  • Минимальное время сеанса – 2 минуты;
  • Небольшие опухоли ускоритель способен нейтрализовать всего за один сеанс;
  • При возникновении метастазов аппарат можно использовать повторно.

Эффективная методика лучевой терапии во многих случаях способна заменить хирургическое лечение, не вызывает нежелательных последствий для здоровья, а, следовательно, не требует от пациента помещения в стационар.

Лечение рака в России по своей стоимости сегодня доступно каждому из нас. Цена на лечение зависит от множества факторов, таких как:

  • вид онкозаболевания,
  • стадия рака,
  • степень злокачественности опухоли,
  • наличие метастазов в других тканях и органах,
  • возраст и пол пациента,
  • общее состояние организма больного,
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Узнать развернутую информацию о ценах на диагностику и лечение злокачественных патологий можно, связавшись ведущим врачем-онкологом при помощи контактов, указанных на сайте.

Методика лечения опухолей века выбирается в зависимости от распространенности, формы, стадии опухолевого процесса. Мы проводим лечение доброкачественных и злокачественных новообразований века при помощи методов электрокоагуляции, криодеструкции, хирургических способов, лучевой терапии.

При лечении рака предстательной железы используется несколько основных тактик, которые могут видоизменяться и корректироваться в зависимости от индивидуального состояния больного:

  • выжидательная тактика – при наличии противопоказаний или на поздних стадиях рака предстательной железы лечение хирургическими методами невозможно; в этом случае для стабилизации процесса применяются методы цитокинотерапии, проводятся регулярные лабораторные анализы;, проводятся регулярные лабораторные анализы;
  • простатэктомия – основной метод, основанный на оперативном вмешательстве; может применяться в сочетании с лучевым и гормональным лечением, а также с методами цитокинотерапии; к недостаткам хирургического метода лечения можно отнести высокий процент осложнений и недостаточно высокую результативность лечения;
  • лучевая терапия – в том числе брахитерапия и внутретканевая терапия; новые методы позволяют воздействовать на ткани опухоли изнутри, исключая поражение здоровых тканей;
  • криотерапия – локальное воздействие низких температур на опухоль; обладает такой же результативностью, как и лучевая терапия, показывает наилучшие результаты в сочетании с цитокинотерапией;
  • гормональная терапия – в силу гормональной зависимости патогенного процесса дает положительные результаты в 70-80% случаев, хорошо сочетается с методами цитокинотерапии;
  • цитокинотерапия – в самостоятельной форме используется в качестве профилактического средства; при диагнозе рак предстательной железы позволяет существенно продлить безрецидивный период.
  1. Лечение рака содой центры
  2. Центры лечения рака кишечника
  3. Онкоцентры и клиники по лечению рака в Москве.
  4. Лечение рака крови в Израиле, цены клиник, отзывы
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии