После пункции кисты молочной железы осталось уплотнение

Болезнь гораздо легче предотвратить, чем лечить. Истина, широко известная. Именно в области женского здоровья она лучше всего работает. Осматривать молочные железы самостоятельно должна каждая женщина не реже двух-трех раз в месяц.

Противопоказания для пункции молочной железы

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Это нужно знать! Ожидание ребёнка и лактация считаются относительными противопоказаниями. Здесь решение остаётся за лечащим врачом. Если отсрочка уточнения диагноза опасна для жизни, принимается решение о проведении забора патологического материала из груди.

Подготовка

Готовиться к такой процедуре нужно минимум за семь дней до начала проведения манипуляции.

В первую очередь рекомендуется отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты, а также лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови.

Для выбора места прокола проводится ультразвуковое исследование. При условии, что кистозное образование располагается в глубоких слоях, при проведении пункции осуществляется контроль при помощи ультразвукового аппарата, что позволяет видеть весь ход работы диагностического метода.

Разновидности биопсии

Для изучения непосредственно материала в лаборатории, его нужно извлечь из организма пациента. Для этой цели была придумана процедура прижизненного взятия материала – биопсия. Микроскопический образец через минимальный доступ извлекается из тканей человека, после чего проводится его лабораторное изучение с установлением наличия или отсутствия патологических клеток, микроорганизмов, включений и тому подобного.

Существует несколько разновидностей биопсии молочных желез, чаще всего их проводят под контролем УЗИ и цена определяется масштабом манипуляции.

Наиболее информативны следующие:

Каждый из этих видов манипуляции имеет свои достоинства и недостатки, а также целевое предназначение в каждом конкретном случае. Применение того или  иного способа отбора биологического образца определяется видом и характером образования в молочной железе.

Пункционная биопсия

Самая щадящая процедура из названных. Тонкой, специальной иглой с помощью шприца врач как бы отсасывает небольшое количество материала для того, чтобы доставить его в лабораторию. Этот метод наиболее подходит для кистозных новообразований.

Трепан-биопсия

Доступ к патологическому очагу обеспечивается через небольшой разрез на коже и подкожной клетчатке. Специальный инструмент мгновенно отсекает кусочек ткани, который уже готов для гистологического изучения. ТАБ также выполняется под контролем УЗИ молочных желез.

Вакуумная биопсия

Представляет собой разновидность пункционной, только с более массивным извлечением материала. Проводится с использованием одноразовых наборов для манипуляции, цена на которые значительно ограничивает его распространение.

Стереотаксическая пункция

Этот вид диагностической процедуры используется при наличии в тканях груди множественных патологических образований, которые расположены в труднодоступных местах. Характер этих образований носит характер кальцификации, размеры их невелики. При помощи специального маммографа молочная железа фиксируется так, чтобы стал визуализироваться на экране оптимальный доступ пункционным инструментом к образованиям.

Эксцизионная пункция

Это практически оперативное вмешательство. Прибором удаляется весь участок с опухолью, который затем изучается на предмет гистологических изменений.

Узнайте больше о заболеваниях и состояниях, при которых может быть назначена пункционная биопсия грудной железы: рак молочной железы у женщин, расширение протоков этого органа, различные анэхогенные образования железы, а также фиброаденома и фибромиома молочной железы.

Злокачественные опухоли молочной железы, выявляемые во время трепан биопсии | Университетская клиника

Чаще всего в образцах выявляется аденокарцинома, но иногда может регистрироваться саркома. Злокачественные клетки, входящие в состав таких опухолей, имеют неправильное строение, размер, форму и быстро делятся. По этим признакам специалист сразу может предположить наличие онкологии.

Отличительные черты злокачественных тканей и клеток

Признак Как проявляется
Тканевая атипия В норме клетки расположены определённым образом. При раке они располагаются хаотично, наплывают друг на друга, образуют бесформенные скопления
Структурная атипия Клетки могут быть слишком маленькими, большими и даже гигантскими. Форма и структура клеточных элементов – оболочки, ядер, ядрышек, жидкой части (цитоплазмы) изменена
Большое количество делений (митозов) Злокачественная опухоль быстро растёт, что сопровождается бурным клеточным делением. Этот процесс зачастую нарушен, поэтому в образце видны неправильно разделившиеся клетки – патологические митозы.
Полиморфизм В одной и той же ткани обнаруживается клетки разного размера, формы и строения.
Морфологическая анаплазия Наличие большого количества незрелых клеток, вызванное усиленным ростом опухоли, при котором они не успевают полностью сформироваться
Читайте также:  Дермоидная киста яичника — причины возникновения и лечение

Изучив образцы ткани, полученной при проведении трепан-биопсии, врач может определить не только наличие злокачественной опухоли, но её тип и степень злокачественности.

При гистологическом анализе определяют два основных вида рака:

  • протоковый – поражающий протоки;
  • дольковый, поражающий ее дольки.

Большинство случаев рака приходится на протоковую форму, которая составляет примерно 70-80%. Остальные случаи приходятся на дольковый рак и редкие формы онкологии.

Эти типы онкологии встречаются в двух вариантах:

  • Неинвазивный рак – карцинома in situ. Дольковая карцинома in situ в результатах трепан биопсии обозначается CLIS или LCIS, а протоковая карцинома in situ – CCIS или DCIS. Эта самая ранняя стадия, на которой рак еще не распространился и не дал метастазы.
  • Инвазивная – в этом случае опухоль успела распространиться и, возможно, дать метастазы.

Дифференциация опухоли обозначается буквой G. Этот показатель может быть 4 степеней. Чем больше цифра, тем сильнее отличаются клетки новообразования от здоровых и агрессивнее онкология.

При протоковых и дольковых формах рака 5-летняя выживаемость напрямую зависит от агрессивности онкологии и времени обнаружения опухоли. Чем раньше выявлено заболевание и начато его лечение, тем больше шансов победить болезнь.

Злокачественные опухоли молочной железы, выявляемые во время трепан биопсии | Университетская клиника

Редкие формы рака МЖ

Тип злокачественной опухоли Распространенность Злокачественность и прогноз
Тубулярная карцинома 2- 4% Имеет низкую степень злокачественности и достаточно благоприятный прогноз. При рано начатом лечении 5-летняя выживаемость достигает 100%
Папиллярный рак
0,5—2% 5-летняя выживаемость составляет 75-85%, при наличии метастаз – 40-45% Криброзный рак 3,5% Имеет низкую степень злокачественности, хорошо лечится. На ранних стадиях 5-летняя выживаемость достигает 100% Слизистый рак (муцинозный, коллоидный, желатинозный) 2% Имеет невысокую степень злокачественности и хорошо лечится гормональными препаратами. 5-летняя выживаемость доходит до 94% Медуллярный рак 2—5% Этот вид опухоли, как правило, имеет низкую степень агрессивности. 5-летняя выживаемость колеблется от 54 до 89% в зависимости от степени распространения опухоли Метапластический рак 0,25—1% Опухоль состоит из различных видов клеток, поэтому может иметь различную степень агрессивности. В большинстве случаев это злокачественный тип онкологии с неблагоприятным прогнозом. При возврате (рецидиве) рака после лечения срок жизни больных редко превышает 9 месяцев

В анализе могут обнаруживаться клетки саркомы. На этот вид онкологии приходится примерно 0,4% опухолей. Саркомы развиваются из жировой, сосудистой, мышечной, нервной и других видов тканей. Они имеют разную степень злокачественности, зависящую от степени отклонения ее клеточного строения от нормы. Пятилетняя выживаемость невысока и колеблется от 14 до 38%.

При обнаружении любых злокачественных опухолей их наличие обязательно указывается в протоколе трепан-биопсии. Указывается тип новообразования и степень его дифференциации (злокачественности).

Пункция молочной железы – отзыв

Год назад я столкнулась с такой проблемой как фиброаденома молочной железы.

В комплексе с различными анализами и обследованиями мне назначали Пункцию молочной железы.

Все это я проходила по полису ОМС в обычной государственной больнице.

Пункция () – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения.

Пункцию делают всегда по назначению врача. Показаний, как я поняла, может быть много – это и диагностика новообразований, и удаление кист, и выделения из сосков и пр.

Какой-то особенной подготовки процедура не требует. Но если вы вдруг принимаете какие-то серьезные препараты в данный момент, то об этом лучше сказать врачу.

Самое важно тут – морально себя подготовить, не накручивать и не переживать лишний раз.

Возможно, имеет место быть принятие за час до процедуры какого-нибудь обезболивающего, но я так не делала. Нужно уточнять у врача. Вдруг вы и правда переносите боль плохо и данный шаг облегчит вам ощущения.

Перед процедурой я читала, что пункция проводится под контролем УЗИ, но в моем случае делали без узи, т.к фиброаденома находилась довольно близко к коже.

Процедуру проводила врач онколог, женщина.

Перед поездкой в больницу, я конечно, начиталась в интернете разной информации, отзывов, пугающих историй. Особенно уделила внимание, конечно, тому какой большой иглой это делают и как это больно. Но благо по пути уже в автобусе одернула себя, решив не нагонять страха, а так сказать, действовать по ситуации

Читайте также:  Восстановительная терапия после химиотерапии

Приехала к врачу, она забрала у меня готовые анализы и пригласила за собой в соседний процедурный кабинет. Там попросила полностью раздеться сверху, сесть на кушетку к ней лицом.

Далее она обработала грудь антисептиком (очень так хорошо, что от спирта аж защипало кожу) и достала эту оо великий и страшный шприц с большой иглой для пункции. На самом деле выглядит он не так уж и страшно.

Для облечения собственных же ощущений и впечатлений я закрыла глаза и постаралась максимально расслабиться, не напрягаться и не отстраняться от врача, если вдруг будет неприятно или больно.

Главное еще – медленно и глубоко дышать. Это правда помогает. И стараться не думать о происходящем, не концентрироваться на своих ощущениях.

Врач аккуратно нащупала в груди ту самую фиброаденому, удобнее взялась и медленно ввела иглу. Немного меняла ее направление по ходу углубления. В целом это наверное, самая неприятная часть. Чувствуется небольшая боль, как при любом проколе иглой.

Далее иглу воткнули в фиброаденому и потихоньку начали брать оттуда жидкость. Тут тоже не могу сказать, что менее приятно или легче. Да, чувствуешь легкое давление, напряжение и будто распирание от того, что жидкость выкачивают, но если не думать об этом, то неприятные ощущения совсем пропадают.

Когда шприц наполняется полностью, врач медленно аккуратно извлекает иглу и помещает образец в емкость для транспортировки.

Далее место прокола врач прикрыл бинтом и сказала снять через пару часов. Совсем немного место прокола покровило, буквально 1-2 маленьких капель и в целом больше болезненных ощущений я не испытывала после пункции.

Знаю, что после проведения данной процедуры может образоваться небольшой синячок или отек, но в таком случае лучше подождать и ничего не трогать, а если за пару дней не проходит, то, конечно обратиться к врачу.

Через примерно дней 5 мне пришел результат анализа, т.к для исключения вероятности, что это киста, меня направляли на пункцию. И так же врач озвучила, что в анализе не нашли признаком раковых клеток.

Далее – направление на операцию по удалению.

Что можно сказать о процедуре? Длится она максимум минут 10, не столько болезненная, за исключением случаев, когда у вас наблюдается повышенная чувствительность груди.

Очень важно настроить себя на позитивный лад, потому что это один из самых эффективных способов исследования, чтобы понять, какого рода образование и есть ли предрасположенность к развитию разовых клеток.

Ради своего же здоровья я так думаю, потерпеть 5-10 минут гораздо проще.

К тому же, насколько знаю, с помощью пункции удаляют кисты. Получается, это один из способов лечения.

Если говорить об сложениях после пункции, то думаю они конечно бывают, но тут все еще очень зависит, как от врача, так и от диагноза и стадии болезни. Читать об осложнениях я вам категорически не рекомендую, т.к негативные мысли и притягивают негатив в нашу жизнь и к тому же очень сильно отражаются на здоровье.

Делать или нет пункцию?

Ответ “нет” даже не рассматривается, если вас на процедуру отправляет врач.

УЗИ лимфатических узлов молочной железы при раке

Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!

Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:

  • Подмышечные
  • Подлопаточные
  • Подключичные
  • Межпекторальные (между большой и малой грудными мышцами)

Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.

Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).

УЗИ лимфатических узлов молочной железы при раке

Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:

  • Надключичные
  • Шейные
  • Парастернальные (при расположении опухоли кнутри от соска – на уровне хрящей в межреберье)
  • Контралатеральные

Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.

Осложнения

Развитие опасных последствий и осложнений после проведения пункционного диагностического обследования отмечается у двух пациенток из тысячи. Чаще всего отмечается формирование гематом и воспалительного процесса.

Как распознать и вылечить фиброаденому

  • Александр Николаевич Белов
  • 18 декабря 2018 г.
Читайте также:  Гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Редко когда может возникнуть кровотечение из места, где был прокол.

В 5 процентах случаев возможно головокружение и потеря сознания. Такие состояния, как правило, легко устраняются за короткий промежуток времени.

Среди более легких последствий выделяют:

  • болезненность груди на протяжении двух недель после пункции;
  • кровоподтек на кожных покровах;
  • стресс.

Подобные осложнения беспокоят 30-50 процентов пациенток.

В случае когда женщину беспокоят боли в области груди, рекомендует принимать обезболивающие препараты. Если болевой не проходит более 14 дней необходимо проконсультироваться с врачом.

Редко, но на практике зафиксированы случаи формирования свища после пункции у кормящей женщины. На его заживление ушло около 2-х недель.

Также встречалась ситуация формирования гематомы больших размеров, что привело к нарушению свертываемости кровяной жидкости.

Порядок взятия пункции из молочной железы

Биопсию проводят обязательно в лечебном учреждении, на дому такие процедуры проводить категорически запрещено. Предварительная госпитализация при этом не требуется. При взятии пункции женщина находится в положении лежа, двигаться при этом она не должна. Специалист проводит анестезию и вводит иглу в молочную железу, с помощью которой происходит забор нужного материала. После манипуляции нет необходимости накладывать швы. Весь процесс занимает не больше 1 часа. После биопсии строго запрещается проводить любые физические нагрузки.

Порядок взятия пункции из молочной железы

Как следует подготовиться к процедуре?

  1. Прийти на обследование желательно в комфортной и не стесняющей движение одежде. Во время проведение обследования врач может выдать специальную рубашку или халат.

На обследуемой области не должно быть украшений и одежды. Перед биопсией требуется сообщить доктору про все препараты, принимаемые пациенткой и об аллергии на какие-либо средства.

За несколько дней до обследования следует приостановить употребление лекарств, разжижающих кровь. Во время процедуры могут применять успокоительные препараты, в связи с чем желательно прийти с близким человеком, который поможет вернуться домой.

На чем основано проведение обследования?

При ультразвуковом исследовании выявляют изменения в тканях, органах или новообразования, опухоли.

Во время ультразвукового исследования, при соприкосновении датчика с кожей, происходит отправка звуковых волн и запись отраженных колебаний. Полученные результаты фиксируются компьютерной программой и показываются на дисплее.

После установления месторасположения новообразования будет введена биопсийная игла к патологическому участку с последующим забором образца клеток.

В случае хирургической процедуры ультразвук применяется для точного проведения проволочной петли к проблемному месту.

Как проводится?

Биопсия является щадящим способом диагностики заболевания молочных желез, который позволяет точно установить диагноз.

Имеется несколько способов проведения процедуры, в зависимости от показаний.

Желательным периодом выполнения процедуры является вторая неделя цикла. Какой-либо специальной подготовки не требуется, достаточно соблюдать требования:

  1. женщина располагается на кушетке.
  2. Вводится анестезия и ставится ультразвуковой датчик на грудь.
  3. УЗИ устанавливает точное место дислокации проблемной ткани, в которую вводится игла для забора клеток. Вся процедура показывается на мониторе.
  4. В момент ввода иглы пациентка может ощущать небольшое болезненное давление.
  5. После взятия материала доктором выполняется остановка кровотечения и наложение повязки.
  6. После женщина отправляется домой. В течение суток ей не желательно выполнять физическую работу.

Насколько это болезненный процесс?

  • При введении обезболивающего ощущается укол иглы. При введении биопсийной иглы чувствуется слабое давление.
  • После завершения может сохраняться кратковременное онемение кожи. Во время исследования следует лежать спокойно.
  • Если после процедуры возник кровоподтек или отечность, можно использовать охлаждающий компресс и легкий анальгетик.
  • С лечащим врачом необходимо связаться при возникновении сильного отека, кровотечения или местного увеличения температуры.

Проведение процедуры биопсии

Для проведения процедуры биопсии нет необходимости ложиться в стационар. Эта манипуляция осуществляется в кабинете маммолога или хирурга. Если пациентке назначена биопсия молочной железы, что это такое и как себя вести во время процедуры, должен объяснить врач.

Женщина во время процедуры может лежать на спине или на боку, лицом к врачу. Когда проходит исследование, желательно не шевелиться и лежать спокойно. Разновидностей биопсии много, и на какой остановить свой выбор, решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Проведение процедуры биопсии

Многие считают, что биопсия молочной железы — это больно, но эту процедуру можно провести и под местным обезболиванием, тем более что некоторые виды этого исследования предполагают применение анестезии.

После обезболивания и обработки антисептиком производится введение иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани или жидкости. После процедуры нет необходимости накладывать швы, достаточно наложить холодный компресс и давящую повязку. Количество времени на проведение такой процедуры может быть разным в зависимости от сложности ситуации. После биопсии врач должен предупредить, что любая физическая нагрузка в ближайшие сутки запрещена.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии