Опухоль печени симптомы и лечение сколько живут

Рак печени – тяжелое онкологическое заболевание, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли в паренхиме органа или желчевыводящих протоках. В структуре раковых заболеваний данный диагноз ставят 7% пациентов, из чего можно сделать вывод, что болезнь эта довольно редкая. Тем не менее, в год онкологию печени обнаруживают более чем у 700 000 человек.

Статьи

Раковые риски курения кальяна Влияние ультрафиолета на развитие рака Правда или нет, что радиация влияет на заболеваемость раком Рак кожи от солярия: миф или реальность Рак от курения электронной сигареты Передается ли рак по наследству? Сладкое и рак Солнечное излучение повышает риск рака кожи? Стволовые клетки и онкология: что важно знать Что убивает раковые клетки Может ли полип перерасти в рак Может ли домашняя пыль вызвать рак Можно ли предсказать рецидив рака? Может ли родинка переродиться в рак? Может ли женщина забеременеть после онкологии Как снизить рак развития колоректального рака? Фитотерапия при онкологии Факторы риска развития онкологического заболевания Уход за лежачими онкологическими больными Роль психоонкологии в выздоровлении пациентов с диагнозом рак Паллиативное лечение рака: что этом за методика Озонотерапия при онкологических заболеваниях Где найти деньги на лечение онкологического заболевания? Борьба с кахексией Употребление витаминов при онкологии Солидное образование в онкологии Симптомы рака Ранняя диагностика рака толстого кишечника Ранняя диагностика рака молочной железы Особенности ранней диагностики рака легкого Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника: симптомы, диагностика, лечение Рак печени: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы – симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз Рак крови: симптомы, диагностика, лечение Рак губы: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани: симптомы, стадии, методы лечения Симптомы и методы лечения рака бронхов Рак головного мозга: основные причины Плевропульмональная бластома у детей: симптомы, диагностика, лечение Питание при метастазах в печени Остеосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение Невринома: симптомы, диагностика, лечение Вирус папилломы человека: симптомы, причины Базалиома: симптомы, диагностика, лечение Эффективность химиотерапии Рак печени и цирроз – отличия Употребление витамина Е и развитие онкологии Уменьшение утомляемости при онкологии Борьба с тошнотой при онкологии Стадии рака: в чем важность их определения Роль биопсии в диагностике онкозаболеваний Ранняя диагностика рака: как часто и какие обследования нужно проходить? Ранняя диагностика онкозаболеваний Симптомы рака полости носа Профилактика рака в разных аспектах: методы, стадии и прогнозы Противопоказания при онкологии Продукты для профилактики рака Канцерогенные продукты, вызывающие рак Подготовка к анализам и исследованиям при раке Питание при химиотерапии Питание во время и после лучевой терапии Переливание крови при онкологии Ожирение и онкология Нейробластома у детей Может ли развиться рак у близнецов Мифы об онкологических заболеваниях Методы лечения рака: выбор и особенности разных видов терапии Метастазы в тазобедренном суставе Метастазы в позвоночнике при раковых заболеваниях: симптомы, диагностика и лечение Ранняя диагностика рака у детей Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема Курение и рак легкого Как предотвратить рак молочной железы? Как быстро развивается рак горла Зависимость развития онкологического заболевания от возраста человека Детский онколог Делать ли ПЭТ после КТ Восстановление после химиотерапии Вопросы, которые нужно задать на приеме у онколога Влияние стресса на онкологию Беременность и рак Как проводится сцинтиграфия Как часто можно делать ПЭТ/КТ Отличие МРТ от компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза Подготовка к МРТ малого таза Подготовка к МРТ с контрастом Подготовка к ПЭТ/КТ Подготовка к сцинтиграфии костей скелета Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы ПЭТ/КТ Что показывает компьютерная томография Что показывает МРТ головного мозга? Что показывает МРТ малого таза у женщин? Что показывает МРТ? Что показывает сцинтиграфия Лучевая терапия рака предстательной железы Стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия. Обзор метода Рак надпочечников – причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз Рак спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение и прогноз Рак языка: симптомы, диагностика, лечение Саркома Юинга: симптомы, диагностика, лечение Фибросаркома – виды, симптомы, диагностика, лечение

Виды рака печени

Нужно заметить, что онкологическое заболевание в печени может развиться двумя путями – появиться непосредственно из перерожденных клеток органа или развиться в результате прорастания в печень метастазов из других органов. Исходя из этого, рак называют первичным либо вторичным.

Первичный рак

Итак, первичным раком принято называть опухоль, зародившуюся непосредственно в печени. Причем, в зависимости от места локализации онкология может называться:

  • гепатоцитоциллюлярный рак (новообразование появляется из клеток паренхимы);
  • холангиокарцинома (раковые клетки зарождаются в тканях желчных протоков);
  • ангиосаркома (злокачественная опухоль вырастает в сосудах, питающих клетки печени);
  • гепатобластома (опухоль, основу которой составляют незрелые раковые клетки).

Справедливости ради отметим, что на долю первичного рака приходится лишь 3% всех злокачественных новообразований в этом органе.

Вторичный рак

Эта онкологическая опухоль появляется из раковых клеток, которые прорастают в печень из других органов, чаще всего из надпочечников, кишечника или половых органов. Кроме того, печень является «фильтром» всего организма, а значит, раковые клетки нередко попадают в этот орган с кровью. Неудивительно, что вторичный рак встречается в 20 раз чаще.

 Диагностика

Для наиболее полного изучения, новообразование, расположенное в печени, исследуют с помощью инструментальной диагностики. В обязательном порядке проводится осмотр пациента, собирается анамнез, сдается общий и биохимический анализ крови, устанавливается наличие опухолевых маркеров. При необходимости проводится консультации эндокринолога, гастроэнтеролога.

Методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Рентгенография органов брюшной полости. Детальное изучение печёночной ткани и выявление очагов кальцификации.
  • Сцинтиграфия. Проводится с помощью радиоактивных веществ, которые вводятся в кровь пациента. Специалисты получают возможность изучить полное изображение неоплазмы, её расположение и размер.
  • Ангиография. Изучение кровеносных сосудов.
  • Эластография. Используется для установления степени плотности и эластичности печёночной ткани.
  • Эндоскопическая панкреатохолангиография. Проводится при помощи рентгеноконтрастного вещества, вводимого пациенту. Метод устанавливает состояние желчных протоков, их функциональность.
  • Магнитно-резонансная панкреатохолангиография. Относится к неинвазивным методам исследования, используется мощное магнитное поле, с помощью которого получают полное изображение железы и желчных протоков на экране монитора.

При необходимости изучения гистологической структуры, проводится биопсия печёночной ткани.

Для выявления опухолей печени ведущими являются ряд исследований:

1) ультразвуковое исследование брюшной полости — с его помощью можно заподозрить злокачественный характер опухоли, определить ее размеры, структуру и наличие метастазов в близлежащих лимфатических узлах.

2) Следующим этапом после УЗИ является спиральная Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием или ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ). Она дает представление о точных размерах опухоли, возможностях ее хирургического удаления, наличия метастазов, а так же довольно достоверно подтверждает характер злокачественности.

Компьютерная томограмма печени-опухолевые узлы показаны стрелками

Компьютерный снимок печени с метастазами в правой доле 

3) Далее, как правило, производится пункция опухоли: под местной анестезией толстой иглой выполняется прокол кожи и под контролем УЗИ игла вводится в опухоль, берется небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Делается это для того, чтобы подтвердить злокачественный характер опухоли и точно определиться с ее формой.

Читайте также:  Анализ на гистологию в гинекологии что это

4) Выполнение дополнительных общеклинических исследований: общий анализ крови, мочи, кровь из вены. Последний является самым главным: дает представление о функции печени и её резервах: уровень билирубина, специфических ферментов (АСТ, АЛТ), белков и другие показатели. Знание его необходимо для планирования операции, брать на операцию пациента с очень высокими показателями последних нельзя — высок риск осложнений.

5) В случае рака печени некоторую подсказку могут дать так называемые онкомаркеры-специфические белки, которые вырабатываются опухолью в больших количествах, измеряя их уровень можно подтвердить или опровергнуть ту или иную опухоль организма.  Специфическим для печени является альфафетопротеин- белок, встречающийся в крови в раннем детском возрасте, он отсутствует у взрослых и значительно повышен при раке печени.

Стадии рака печени

На основании полученных диагностических данных определяется стадия ракового процесса:

  • I стадия – новообразование имеет небольшие размеры, не затрагивает кровеносные сосуды и поражает не более ¼ органа, проявления заболевания отсутствуют или слабо выражены;
  • II стадия – в печени есть одно или несколько новообразований до 5 см, опухоль поражает кровеносные сосуды, но не выходит за переделы органа и не распространяется в лимфоузлы;
  • III стадия (подстадии А, В и С) – при подстадии А размер одной или нескольких опухолей более 5 см, новообразования затрагивают воротную или печеночную вену; при подстадии В опухолевый процесс распространяется на близлежащие органы (кроме мочевого пузыря) или крепится к внешней оболочке печени; при подстадии С злокачественные клетки распространяются в лимфатические узлы и органы;
  • IV стадия – новообразование получает максимальное распространение по лимфатическим узлам и другим органам, больной погибает через несколько месяцев (крайне редко живет до 5 лет).

Продолжительность жизни заболевших

При опухоли печени, человек живет намного меньше, нежели при других злокачественных опухолях. В связи с тем, что больной долгое время может не обращаться в больницу и не проходить диагностику, срок его жизни уменьшается.

Продолжительность жизни заболевших

Иногда, при диагностике, сложно определить, что у человека рак печени, так как он может образовываться не в печени, а в других тканях. В связи с этим, больной может прожить с этим заболеванием пару лет или несколько месяцев. Главное, что определяет то, сколько живут люди с раком печени – это вид рака.

Продолжительность жизни заболевших
  1. При фаброламеллярной карциноме люди живут до пяти лет. Если метастазы не перешли на другие органы, тогда больной может прожить дольше.
  2. При цистаденокарциноме и гепатобластоме люди живут тоже пять лет.
  3. Два года живут при ангиосаркоме.
  4. Если у человека недифференцированный сарком, тогда он может прожить пару месяцев.
Продолжительность жизни заболевших

На продолжительность жизни сильно влияет параллельные патологии, настрой человека, психическое состояние больного и результат хирургического вмешательства.

Продолжительность жизни заболевших

Симптоматика стадии рака

Последняя стадия патологии характеризуется резким ухудшением состояния. Больной ощущает сильные боли во многих внутренних органах. Диагностируется поражение печени, распространение метастазов на другие органы. У больного усугубляются все симптомы ранее приобретённых заболеваний. На этой стадии любая терапия бессильна и доктора стараются лишь поддерживать жизнь пациенту, купируя болезненные ощущения у больного.

Необходимо отметить, что при появлении вышеперечисленных первых признаков рака печени, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Особенности развития опухолей у детей

У ребенка опухоли встречаются относительно редко. У маленьких детей их обнаруживают чаще в правой доле печени. К предрасполагающим факторам относятся:

  • врожденные пороки развития;
  • гепатит и цирроз новорожденных;
  • влияние токсичных веществ во время беременности: алкоголь, соли тяжелых металлов;
  • прием будущей мамы препаратов, которые влияют на ферментную активность печени;
  • облучение во время беременности.

Обычно развиваются доброкачественные образования из эпителиальной ткани (гемангиома). Протекает заболевание без ярких признаков. Только при крупных или множественных опухолях появляется характерная клиника печеночных патологий:

  • гепатомегалия;
  • желтуха;
  • сосудистый шум;
  • боли в животе.

Иногда развивается сосудистая недостаточность. Множественные гемангиомы сочетаются с диффузным неонатальным гемангиоматозом, поражающим мозг, дыхательную и пищеварительную систему. В стадии разрастания опухоль представляет угрозу для жизни новорожденного.

Патологическая анатомия гепатоцеллюлярной карциномы позволяет ее отличить от других новообразований. Ее клетки имеют крупные митохондрии и микроворсинки на плазменной поверхности мембраны. Эта форма рака часто развивается на фоне лимфобластного лейкоза. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Гепатобластомы обнаруживают в грудном возрасте. Такие опухоли возникают в сочетании с врожденным отклонением – синдромом Беквита-Вейдемана или аденоматозным полипозом.

Внимание! В зависимости от стадии, на которой была выявлена патология и общего состояния ребенка, прогноз выживаемости составляет в среднем 50%.

Профилактика

Развитию раковой опухоли в печени способствуют в основном хронические заболевания (гепатит, паразиты), а также химическое воздействие и вредные привычки.

Минимизировать провоцирующие факторы в собственной жизни достаточно легко:

  • Отказаться от алкоголя, табака и наркотиков, исключить вредные привычки и даже избыток сладкого.
  • Сменить режим и рацион питания.
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе, это поспособствует кровообращению и оздоровлению организма.
  • Регулярно проходить обследование, даже если нет никаких признаков заболевания. Рекомендуется хотя бы раз в 6 месяцев, но для здорового человека вполне хватает перерыва в 12 месяцев.

Профилактические меры относительно рака печени простые — нужно следить за здоровьем, заниматься спортом и поддерживать рацион питания.

Малейшее недомогание — повод обратиться к врачу. Вовремя выявленное заболевание позволит избежать серьёзных последствий, поскольку легче поддается терапии. Шансы на излечение рака значительно выше на ранних стадиях.

Виды злокачественных новообразований

Далее рассмотрены виды злокачественных опухолей железы, особенности их расположения в органе и гистологические характеристики.

Печеночно-клеточный рак

Это первичный рак печени, который наиболее часто встречается среди всех вариаций онкологии железы. Может возникать на фоне цирроза, поэтому признаки его развития иногда принимают за прогрессирование циррозных изменений. ГЦР, как еще называют вид опухоли, чаще поражает мужской организм, что дает повод задуматься о месте действия специфических гормонов в патогенезе рака.

Холангиокарцинома

Этот вид патологии диагностируют реже по сравнению с другими видами онкологии железы. Заболевание возникает в результате мутации клеток эпителия желчевыводящих путей. Первые симптомы возникают достаточно поздно, поэтому патологию печени на ранних стадиях диагностировать сложно.

Цистаденокарцинома желчных протоков

Новообразование имеет кистозное строение, его железистые полости выстланы эпителием, который секретирует муцин. Специалистам довольно трудно отличить цистаденокарциному от доброкачественной опухоли при макроскопической диагностике. Существует еще одна подобная форма – смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак. Такое новообразование сочетает в себе элементы цистаденокарциномы и гепатоцеллюлярной опухоли. Данный вид онкологии не стоит путать с теми опухолями, которые имеют недостаточно четкую дифференцировку клеток.

Гепатобластома

Онкологический процесс, как правило, развивается в раннем детстве. Это эмбриональный низкодифференцированный тип опухоли, который чаще возникает у мальчиков. Врачи утверждают, что в группы риска входят пациенты, родственники которых имеют семейный полипоз толстого кишечника и синдром Beckwith Wiedemann. Гепатобластома имеет 4 гистологических подтипа.

Гемангиосаркома

Новообразование злокачественного характера, которое представлено клетками вытянутой формы, выстилающими просветы между сосудами. Чаще встречается у пожилых мужчин, нередко на фоне цирроза печени. Известны случаи соединения опухолевых узелков между собой, из-за чего процесс охватывает большую часть железы.

Эмбриональная саркома

Встречается у пациентов детского возраста, почти не характерна для людей старше 17 лет. Она быстро прорастает в толщу печени и образует внепеченочные метастазы.

Недифференцированный рак

Чаще диагностируют у пациентов детского возраста. Опухоль считается наиболее агрессивной, быстро образует метастазы.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии