Надо ли удалять наботову кисту шейки матки

Согласно медицинской статистике, патологии половых органов встречаются у каждой пятой женщины. Среди них нередко диагностируют наботовы кисты шейки матки. Эти новообразования имеют доброкачественный характер, чаще всего обнаруживаются у рожавших женщин. Опасны ли такие кисты? Нужно ли от них избавляться?

Как удаляют кисту матки?

Операция по удалению кисты матки

Как удаляют кисту матки?

Матка состоит из дна, тела и шейки. Кисты образуются чаще всего на наружной и внутренней поверхности шейки в результате закупорки протоков желез, травм, гормональных сбоев. На теле и дне новообразования формируются реже. Удаляют кисту шейки матки в случае, если она:

  • вызывает дискомфорт и боль;
  • быстро растёт, появляются новые пузырьки;
  • давит на мочевой пузырь или кишечник;
  • перекрывает шеечный канал (цервикальный) и вызывает бесплодие, а женщина хочет забеременеть;
  • заполнена гнойным содержимым или окружена воспалёнными тканями;
  • при биопсии показала наличие склонных к перерождению и онкологии клеток.

Сама по себе киста на шейке матки считается относительно безвредным образованием. Удаляют её только тогда, когда есть отягчающие обстоятельства.

Как удаляют кисту матки?

Причины, виды, симптомы болезни

В среднем у одной из 10 женщин детородного возраста при осмотре гинеколог находит кисту шейки матки (или Наботову, как ее еще называют). Образуется она на месте закупоривания железистых протоков из-за того, что в них накапливается секрет. На слизистой поверхности матки появляются фолликулы с жидким содержимым. Железа увеличивается в размере от слизи. Это хорошо видно при кольпоскопии: исследовании женских органов с помощью специального приспособления кольпоскопа. Врач УЗИ тоже может видеть эту патологию.

Чаще всего киста не проявляет себя какими-то симптомами. Менструальный цикл остается неизменным, женщина не ощущает боли или какого-то дискомфорта. Если бы не посещение гинеколога, то женщина бы и не догадывалась, что у нее завелась болезнь.

При длительном непосещении женского доктора, киста постепенно развивается и начинает проявляться такими признаками:

  • кровотечения, не связанные с месячными;
  • боли в нижней области живота без видимых на то причин;
  • при контакте с половым партнером появляется ощущение боли;
  • влагалищные выделения.

Почему появляются образования на шейке матки, однозначно ответить нельзя. Медики называют ряд причин возникновения недуга. Но никто не скажет, что тот или иной фактор непременно вызовет болезнь. Предположительно это могут быть:

  1. В процессе родов иногда повреждается шейка матки. Восстанавливаться она начинает моментально. Это вызывает нарушение функционирования желез, что приводит к закупорке протоков и образованию кист.
  2. Заболевание может вызвать непрофессиональное действие медика при вмешательстве по поводу прерывания беременности.
  3. В период климакса слизистая оболочка становится намного тоньше, чем раньше, а железы – уязвимыми. Они начинают вырабатывать намного больше слизи. Из-за нее забиваются железистые протоки, и в результате образуется киста.
  4. Развитию кисты способствует любое инфекционное воспаление мочеполовых женских органов. Воспалительные процессы приводят к закупорке протоков. А это служит причиной развития кисты.

Помимо этих причин, наблюдается еще несколько менее вероятных для образования кисты, но которые тоже надо учитывать. Это следующие факторы:

  • внутриматочная спираль;
  • гормональные проблемы и неправильный обмен веществ;
  • различные воспаления придатков.

Кисты бывают одиночные и множественные, при которых происходит закупорка не одной протоки, а нескольких.

Удаление патологии

После постановки диагноза, гинеколог в большинстве случаев рекомендует пациентке устранение кисты на шейке матки при помощи хирургического вмешательства. Терапевтическое лечение недуга, к сожалению, не будет эффективным и не позволяет получить необходимый результат. Большинство женщин не воспринимает этот вид новообразований как нечто, что способно нанести урон здоровью. Не следует опасаться операции. Киста не опасна сама по себе, но она способна вызвать гнойный инфильтрат, влекущий различного рода воспалительные процессы, ведущие к бесплодию или осложнениям при беременности.

Перед постановкой диагноза, гинеколог направит женщину на кольпоскопию и ряд других исследований. Только удостоверившись в том, что все анализы свидетельствуют о наличии именно кисты, специалист назначит операцию. Во время процедуры женщину не кладут в больницу. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится сразу же после критических дней.

Операция осуществляется в несколько этапов:

Удаление патологии
  • Подготовка пациентки к процедуре;
  • Осуществление прокола кисты. После него вся скопившаяся слизь в новообразовании выходит наружу;
  • Обработка патологии специальным средством, которое позволяет снизить вероятность ее повторного возникновения.

Спустя несколько часов после операции женщина уже может идти домой.

Ноющие неострые болевые ощущения вполне допустимы на протяжении первых двух дней после вмешательства. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается незначительными кровянистыми выделениями, сменяющимися через некоторое время слизистыми.

В норме все выделения спустя восемь дней должны пройти. Для ускорения регенерации, женщине назначаются вагинальные свечи. Их применение допустимо через 11 дней после проведения процедуры. Спустя 31 день женщина должна посетить гинеколога для проведения планового осмотра.

Читайте также:  Колоректальный рак – методы диагностики, лечение и прогноз

Помимо хирургического метода удаления патологии, на практике широко применяются и иные способы:

Удаление патологии
  • Прижигание является одним из самых популярных методов при борьбе с кистами на шейке матки. Новообразование прижигают как при помощи химических веществ, так и воздействием различных температур.
  • Радиоволновая методика – новейшее медицинское изобретение. Данная процедура назначается в основном молодым пациенткам, которые планируют в дальнейшем рожать. Специальная аппаратура вырабатывает высокочастотные волны. Радиоволнами разрушается структурная целостность новообразования.
  • Лазерный способ. Луч лазера генерируется аппаратом, который не соприкасается с поверхностью слизистых покровов матки. Метод применяется в редких случаях.
  • Криотерапия – процедура, при которой на патологию оказывается воздействие низкими температурами. При криотерапии применяется жидкий азот, который не вызывает у женщины никаких болевых ощущений. В последнее время данный метод приобретает все большую популярность.

Смотрите, какая тема — Как удаляют кисту матки?

Матка состоит из дна, тела и шейки. Кисты образуются чаще всего на наружной и внутренней поверхности шейки в результате закупорки протоков желез, травм, гормональных сбоев. На теле и дне новообразования формируются реже. Удаляют кисту шейки матки в случае, если она:

  • вызывает дискомфорт и боль;
  • быстро растёт, появляются новые пузырьки;
  • давит на мочевой пузырь или кишечник;
  • перекрывает шеечный канал (цервикальный) и вызывает бесплодие, а женщина хочет забеременеть;
  • заполнена гнойным содержимым или окружена воспалёнными тканями;
  • при биопсии показала наличие склонных к перерождению и онкологии клеток.

Сама по себе киста на шейке матки считается относительно безвредным образованием. Удаляют её только тогда, когда есть отягчающие обстоятельства.

Способы удаления

Выбор метода, который предлагает хирург-гинеколог, должен делаться после тщательного обследования, определения вида и причины появления кисты. Он должен быть:

  • наименее травматичным из возможных для этого вида и состояния новообразования;
  • учитывающим возраст и физическое состояние девушки или женщины, рожала ли она уже или нет;
  • не препятствующим будущим беременностям, если женщина их планирует;
  • по возможности исключающим повторный рост кисты.

Обследование перед удалением кисты матки должно включать:

Как удаляют кисту шейки матки: основные способы Метод и в чём заключается Достоинства Недостатки
Диатермокоагуляция.Действие металлической петли с током большой частоты с образованием струпа, который потом отходит. Почти использовать для больных с онкологией в других требует дополнительного лечения от 2 дней до 4-5 недель в зависимости от размера кисты на шейке матки. Устаревший способ удаления кисты , требует шейке матки остаются грубые рекомендуется для нерожавших.С небольшими светлыми выделениями в течение отхождения струпа это место может кровить.
Лазерное удаление.Воздействие низкочастотным излучением, направление лазера определяют с помощью кольпоскопа. Бескровная процедура, лучи оказывают свёртывающее (коагуляционное) противовоспалительный не травмируются здоровые ткани, маленькие женщинам, которые ещё не рожали. Образуется небольшой струп, отходит сам через 3 или 4 дняНе подходит, если в организме есть злокачественные необходимость повторных процедур.
Радиоволны.Используют аппарат “Сургитрон” с высокочастотным радиоизлучением. должно быть боли и кровопотерь, рубцов и делать амбулаторно и сразу идти стерилизация окружающих тканей, поэтому участок на месте удаления кисты матки заживает для нерожавших. Обычно дороже, чем не подойти для крупной по размерам или осложнённой нагноением кисты.
Криодеструкция.Кисту матки удаляют хладагентом – жидким азотом с очень низкой температурой через специальный зонд и насадку. использоваться амбулаторно. Высокая повреждаться здоровые период в течение нескольких отходит через 7-8 дней.
Хирургическая операция путём лапароскопии.Проводится с проникновением в брюшную полость и полость матки лапароскопа – двух трубок, через одну вводится хирургический инструмент, через другую микрокамера. Применяется при расположении кисты в труднодоступных местах, куда нельзя добраться через канал шейки матки. Есть риск развитие инфекционных последующего пропивания курса на матке грубые рубцы, нарушающие женщина потом соберётся рожать, то может стать показанием для кесарева период восстановления.

Аппарат Сургитрон для удаления кисты шейки матки

Как удаляют кисту матки: общие условия

Сроки проведения операции или манипуляции зависят от её экстренности:

  • если удаление плановое, его делают между 6-м и 11-м днём цикла включительно,
  • при необходимости срочной операции – при обнаружении сильного нагноения или воспаления, это правило не соблюдается.

После того, как удалили кисту шейки матки, гинекологи могут назначить лекарственную терапию:

  • антибиотики, если обнаружено наличие инфекции или есть опасность её развития;
  • гормональные препараты, если причиной развития кисты матки стали эндокринные нарушения.

В первые дни беспокоят незначительные выделения и тянущая боль в нижней части живота, сроки менструации измениться не должны. Осложнения после малоинвазивных манипуляций бывают редко, если процедура или операция сделаны правильно. И если женщина избегает того, что может вызвать проблемы.

После удаления кисты шейки матки нужно соблюдать такие правила:

  • воздержание от полового контакта 1,5-2 недели при малоинвазивном вмешательстве, 30-45 дней после лапароскопии,
  • 14 дней не принимать горячие ванны, не посещать баню и сауну, избегать других тепловых процедур,
  • избегать физических нагрузок не меньше 4 недель, не посещать в это время бассейны, тренажёрные и фитнес залы.

Лечение

В медицинской литературе нет однозначного ответа на вопрос об удалении кист шейки матки, преобладает индивидуальный подход — принимают во внимание возраст женщины, состояние здоровья на момент осмотра, наличие беременности, сопутствующей патологии женских половых органов, результаты лабораторных методов исследования, кольпоскопии, УЗИ.

Читайте также:  Аденокарцинома (железистый рак) — симптомы, виды, лечение

Небольшие кисты на фоне полного здоровья предпочитают наблюдать, такую тактику используют и для беременных женщин. Наличие сопутствующих изменений эпителия шейки матки, большие размеры ретенционной кисты предполагают удаление образования.

Удаление кист проводят в амбулаторных условиях, в гинекологическом кабинете на 8-9 дни менструального цикла, после предварительного обследования, при наличии нормальных лабораторных показателей.

Проявления обострений или острые воспаления любой локализации являются противопоказанием для вмешательства. Для удаления Наботовых кист используют хирургический метод, радиоволновой, крио и лазеротерапию, электрокоагуляцию. Все манипуляции выполняют на гинекологическом кресле в положении женщины, как при гинекологическом осмотре под контролем кольпоскопа.

При помощи хирургических инструментов (пункционной иглы, пинцета, пулевых щипцов) проводят вскрытие капсулы кисты шейки матки в асептических условиях. После чего удаляют содержимое, прижигают ложе для предупреждения развития рецидивов. Проводят обработку антисептиками.

Радиоволновое удаление ретенционной кисты проводят на аппарате Сургитрон в течение нескольких секунд. Метод применяют для нерожавших женщин, он менее травматичен, заживление происходит быстро, окружающие ткани не травмируются. Оболочка кисты вскрывается, с помощью электрода малых размеров и токов высокой частоты коагулируется ложе.

Лазеротерапию проводят с помощью двухволновой диодноволоконной хирургической лазерной установки, воздействуя локально на кисту лучом лазера, выпаривающего ее капсулу (вапоризация), дозируя мощность лазера по глубине и площади. Процедура бесконтактна, безопасна, безболезненна, не вызывает образования рубцов.

Криотерапия отличается по механизму воздействия от предыдущих процедур использованием жидкого азота, подводимого к специальным насадкам. Прикасаясь к кисте, происходит замораживание клеток, выстилающих ее ложе. Оттаивая, они отторгаются, на этом месте в течение трех недель появляется новый здоровый эпителий.

После удаления кисты шейки матки могут наблюдаться мажущие выделения желтого или коричневатого цвета в течение 2-3 дней, полное восстановление тканей ШМ происходит на протяжении двух недель. Этот промежуток времени женщинам не рекомендуют купаться в открытых водоемах, принимать ванну, посещать сауну, бассейн, пользоваться вагинальными тампонами для гигиены, жить половой жизнью.

Контрольный гинекологический осмотр проводят после следующих за процедурой месячных. Прогноз при данной патологии благоприятный, осложнений после удаления кисты шейки матки практически не бывает.

Противопоказаниями для выполнения манипуляций могут быть воспалительные заболевания (их нужно предварительно пролечить), новообразования, нарушения свертываемости крови, беременность, тяжелые состояния больных, для криотерапии – аллергия на холод, для воздействия лазером – васкулиты.

Удалять кисту шейки матки или не удалять – решение принимает гинеколог для каждой конкретной пациентки, взвесив все имеющиеся данные о состоянии женской половой сферы и организма в целом.

Поделиться:

Восстановительный период

Продолжительность постоперационного периода зависит от вида выполненной операции и общего самочувствия пациентки. Требуется строго соблюдать назначения врача, чтобы избежать негативных последствий. Необходимо исключить:

  • поднятие тяжестей;
  • посещение бассейна, бани или сауны;
  • половые контакты.

Воздержание должно быть не менее 15 дней при малоинвазивных операциях и 30 суток после хирургического вмешательства. Противовоспалительную, обезболивающую терапию и спринцевание можно выполнять лишь с разрешения врача. Для контроля процесса заживления обязательна явка к гинекологу на осмотр через 25-30 дней.

После удаления опухоли женщину могут беспокоить:

  • выделения кровянистые или белого цвета;
  • тянущая боль внизу живота.

Это нормальные признаки восстановительного периода. Их временные рамки будут варьироваться в зависимости от способа вмешательства. Увеличивать нагрузку на мышцы живота резко нельзя. Может появиться послеоперационная грыжа, потребуется хирургическое вмешательство.

Прогнозы и осложнения

Наботовы кисты редко перерождаются в злокачественные образования, поэтому имеют благоприятный прогноз для жизни. Наличие большого количества методов и лекарственных средств делает благоприятным и исход лечения — важно обратиться за медицинской помощью своевременно и контролировать ситуацию.

Игнорирование проблемы приводит к следующим осложнениям:

  • деформации шейки матки из-за увеличения размеров кисты;
  • разрыву образования с попаданием содержимого в соседние ткани;
  • повышению риска возникновения дисплазии;
  • бесплодию в результате закупоривания канала шейки матки.

Особенности подготовки к процедуре

До проведения манипуляции нужно пройти небольшую подготовку к ней. Для этого сдают необходимые анализы

Важно помнить, что для каждого исследования имеется определенный срок годности, после которого анализ нужно пересдавать

Основные исследования:

  • Мазок на микробиоценоз (чистоту влагалища) – действителен 2 недели;
  • Мазок на атипию клеток – действует 6 месяцев;
  • Кольпоскопия;
  • ПЦР-диагностика основных инфекций, передаваемых половым путем – срок действия 2 месяца;
  • Анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ – действителен 2 месяца.

Чтобы результаты анализов не были искажены, при их сдаче нужно соблюдать определенные правила. К примеру, мазок для цитологического исследования (ПАП-тест) берут при соблюдении таких условий:

  • Последний половой акт должен произойти не позже чем 48 часов назад;
  • Отсутствие менструации;
  • Женщина не проходит лечение от генитальной инфекции;
  • Через 48 часов и более после применения лубрикантов, раствора Люголя и уксуса, тампонов и спермицидов.
Особенности подготовки к процедуре

ПАП-тест – это цитологический анализ тканей поверхностного слоя шейки матки. Он помогает выявлять патологические изменения клеток.

Читайте также:  Лечение жировика на спине народными средствами

Для манипуляции используют деревянный шпатель или стандартную цитощетку

Во время взятия мазка обращают внимание на любые патологические изменения на шейке матки:

  • Наличие кист, участков гиперемии;
  • Характерные для воспаления выделения;
  • Легкую кровоточивость поверхности шейки во время забора материала;
  • Язвы, пузырьки, узелки и разрастания тканей.

Последующая гистологическая диагностика нужна для определения врачебной тактики и выбора метода воздействия. При диагностированном раке шейки матки необходимо дополнение хирургического лечения химио- и лучевой терапией. Только в этом случае достигается высокая пятилетняя выживаемость больных.

В мазках могут быть следующие изменения:

  • Наличие микроорганизмов: грибки и их мицелий, нехарактерные для влагалища бактерии, трихомонады и т.п.;
  • Различные клетки, свидетельствующие о воспалении, бактериальном вагинозе, радиационном облучении или атрофических процессах;
  • Атипичные клетки плоского или железистого эпителия.

Если мазок содержит большое количество лейкоцитов, кокковую флору, то это говорит о неспецифическом воспалении. Его необходимо вылечить перед операцией, чтобы избежать осложнений после эксцизии шейки. Для этого курсом назначают вагинальные свечи Гексикон, Тержинан, Гиналгин, Йодоксид, Клион-Д 100 и другие. Выбор конкретного препарата сделает врач, ориентируясь на результаты мазка. Если имеется изолированный кандидозный вагинит, то применяют Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин вагинально или Флуконазол однократно внутрь. После завершения курса через несколько дней необходим контроль излеченности. Мазок с высокой степенью чистоты свидетельствует о возможности проведения эксцизии.

ПЦР-диагностика ИППП необходима для выявления причины воспалительных изменений в области шейки матки. Иногда инфекции, передаваемые половым путем, являются провокаторами эрозии, кондилом, папиллом. Обязательный их перечень включает:

  • Хламидии;
  • Уреаплазмы и микоплазмы;
  • Трихомонады;
  • Гонококки;
  • Вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
  • Вирус папилломы человека 16 и 18 типа;
  • Гарднерелла;
  • Кандида.
Особенности подготовки к процедуре

Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) применяется для обнаружения инфекционных микроорганизмов.

Если анализ показал наличие инфекции, от нее необходимо избавиться в период подготовки к эксцизии. Выбор препарата и метода лечения определяется врачом.

Кольпоскопия необходима для определения границ патологического очага, подробного осмотра измененных тканей и уточнения диагноза. Это достигается проведением дополнительных проб с уксусной кислотой и раствором Люголя.

Классификация видов операций

Лазер

На пораженный участок воздействует лазер низких частот – происходит прижигание кисты шейки матки без затрагивания здоровых участков. Применение лазера обеспечивает противовоспалительный эффект, процедура является бескровной. Способ идеален для не рожавших женщин, так как вероятность возникновения рубцов крайне мала.

Радиоволновой способ

Используется специальный аппарат Сургитрон. Метод нетравматичный и подходит для не рожавших пациенток, дает возможность проводить процедуру амбулаторно. Его используют для коагуляции и иссечения тканей. Медицинский электрод осуществляет проведение радиоволн высокой частоты, их излучение производит тепло, с помощью которого ткань испаряется, что помогает избавиться от патологии без кровопотери и без боли. Процедура гарантирует стерильный эффект, в результате реабилитация проходит намного быстрее, а вероятность возникновения некроза или рубцевания сходит на нет.

Риодеструкция

Этот вид подразумевает воздействие на патологическую ткань жидким азотом – низкими температурами. Хладагент подносят к образованию и быстро устраняют его. Хотя метод бескровен, существует вероятность повреждения здоровых участков. По сравнению с первыми двумя способами, этот требует более длительного периода реабилитации, пациентку могут беспокоить выделения на протяжении нескольких дней.

Хирургический метод

Способ применяется в переделённых случаях: при нагноении, больших размерах образования, наличии абсцесса. Также его используют в государственных больницах из-за отсутствия более современного медицинского оснащения. Он требует наиболее длительного процесса восстановления, так как рассекается живая, здоровая ткань. Есть риск развития инфекции или внезапного кровотечения. После назначается антибактериальная терапия.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника

Перед удалением новообразования пациентка должна пройти тщательную диагностику. Она помогает выявить возможные заболевания, которые могут препятствовать операции. В список обязательных диагностических процедур входят лабораторные и аппаратные методы исследования. Женщине перед операцией назначают общий и биохимический анализ крови. Клиническое исследование позволяет выявить уровень гемоглобина, установить наличие заболеваний воспалительного характера и инфекционной природы даже при отсутствии симптоматики.

Биохимия оценивает функциональное состояние внутренних органов и систем. Коагулограмма перед операцией делается для определения свертываемости. Обязательно устанавливают группу крови, наличие резус-фактора у пациентки. Чтобы исключить патологию мочевыводящей системы женщина сдает общий анализ мочи. Перед удалением кисты яичника необходимо пройти кардиограмму. Пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях необходимо сделать магнитно-резонансную томографию.

Пациентка должна пройти консультацию терапевта. При наличии экстрагенитальных патологий необходимо обследоваться и у других специалистов, чтобы избежать ухудшения состояния в ходе операции и после хирургического вмешательства.

Важно! Курящим дамам врачи настойчиво рекомендуют отказаться от сигарет за 2-3 недели до процедуры и воздерживаться от них в период восстановления.

Накануне вмешательства по удалению кисты женщине рекомендуется отказаться от еды и напитков. Вечером перед операцией необходимо очистить кишечник. Для этого можно принять слабительное, сделать клизму (эта же процедура повторно проводится утром).

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии