Миома матки у женщин: причины, симптоматика и лечение

Существуют три наиболее частые локализации миом:

Общие характеристики

Миома – доброкачественная новообразование мышечных клеток матки (миоцитов). Является самым распространенным женским заболеванием в возрасте после 35 лет.

С точки зрения врачей-окнологов, это опухоль, имеющая минимальные изменения на клеточном уровне. Миоциты при данной патологии близки к нормальным элементам миометрия (мышечного слоя матки). Их отличают 2 параметра:

  1. 1. Форма. Клетки имеют большую кривизну наружной оболочки, из-за чего у них есть веретенообразное утолщение в средней части.
  2. 2. Пространственное расположение. Среди клеток миомы нет какой-либо «направляющей плоскости» (определяющей направление). Поэтому они расположены хаотично, в результате чего образуют подобие узла.

Максимальное количество больных миомой матки наблюдается при климаксе и за несколько лет до него. Обычно этот интервал составляет от 35 до 42 лет. У женщин за 60 показатель встречаемости миомы снижается до 1-2%. Но из-за социальных и экономических причин данные показатели, по мнению многих медицинских экспертов, занижены.

Миоматозные узлы. Типы миоматозных узлов

Миоматозный узел — доброкачественное новообразование, поражающее органы женской половой сферы. Формируется миоматозный узел из клеток гладких мышечных волокон и элементов соединительной ткани. У некоторых пациенток миома представлена одиночной опухолью, однако, чаще всего патология характеризуется разрастанием нескольких миоматозных узлов.

Миоматозные узлы располагаются в пределах матки и различаются по:

  • размерам;
  • количеству;
  • расположению.

Миоматозные узлы бывают четырех типов:

  • Первый. Наблюдается наличие одиночного или нескольких интрамуральных или субсерозных узлов. Размер каждого из них не должен превышать трех сантиметров.
  • Интрамуральные миоматозные узлы — новообразования. Расположенные в среднем мышечном слое. При таком типе патологии матка увеличивается в несколько раз, менструальный цикл нарушен либо отсутствует полностью, наблюдаются тянущие боли и чувство распирания в нижней части брюшной полости.
  • Субсерозные миоматозные узлы образуются на внешних стенках матки и часто поражают наружную полость малого таза. При этом менструальный цикл не нарушен, однако, субсерозные миомы часто становятся препятствием для зачатия и вынашивания эмбриона.
  • Второй. Патология характеризуется развитием одного или нескольких интрамуральных и субсерозных узлов. Размеры опухолей не должны превышать шести сантиметров.
  • Третий. Новообразования этого типа имеют схожие характеристики со вторым типом, отличаясь только размерами. Узлы третьего типа — более шести сантиметров.
  • Четвертый. Разрастание субмукозного новообразования, размеры которого предсказать сложно. Опухоль развивается под слоем маточного эндометрия, обволакивая постепенно всю полость матки. Пациентки жалуются на слишком продолжительные и обильные менструации. Субмукозный узел прорастает в просвет матки и становится первопричиной невозможности зачатия и вынашивания эмбриона.

Болевой синдром и чувство дискомфорта свидетельствуют о стремительном образовании миоматозных узлов от опухоли.

Причины возникновения

Есть несколько теорий возникновения новообразования:

Этим объясняется то, что в подавляющем большинстве случаев миоматозные узлы диагностируют у женщин репродуктивного возраста, организм которых еще вырабатывает эстроген.

Факторами-провокаторами появления миоматоза являются:

  • аборты и выкидыши, сопровождавшиеся выскабливанием полости матки;
  • хирургические вмешательства;
  • начавшийся климакс;
  • дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся выраженными нарушениями менструального цикла, поздним или очень ранним половым созреванием;
    • нерегулярная половая жизнь или хроническое недостижение оргазма;
    • постоянные стрессы, которые приводят к расбалансировке систем эндокринной регуляции организма;
    • воспалительные гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит);
    • контрацепция с помощью внутриматочных спиралей;
    • эндокринные заболевания (ожирение, диабет), особенно проявившиеся в детском и подростковом возрасте;
    • генетическая предрасположенность;
    • отсутствие детей – у многодетной матери с 3 детьми риск миоматоза снижается вдвое;
    • повышенное артериальное давление, требующее приема лекарств, у женщин до 35 лет.

Боли при миоме носят следующий характер:

  • внизу живота девушка постоянно ощущает дискомфорт;
  • в надлобковой области появляются ноющие боли;
  • в поясничной области девушка испытывает ноющие боли;
  • низ живота начинает болеть при физических нагрузках, либо при продолжительной ходьбе;
  • боли носят острый, схваткообразный характер.

Болевые ощущения возникают периодически, обычно это связано с ростом опухоли. Выраженность боли зависит от размеров миомы, а также от ее месторасположения и от «поведения». К примеру, вызывает боль сращение брюшины и опухоли. Кроме того, боль может возникнуть, если ножка опухоли перекрутится. Тогда нарушается питание миомы, а потому развивается некроз, приводящий к перитониту. Все это крайне опасно для жизни пациентки.

Влияние на беременность

Интрамуральные узлы в матке не всегда препятствуют зачатию. Если зародышу все же удалось прикрепиться к стенке матки, то беременность, как правило, развивается нормально. В некоторых случаях, на фоне гормональной перестройки организма, опухоли рассасывались самостоятельно.

Появиться осложнения могут в том случае, если опухоль достигает внушительных размеров. При этом существует большая вероятность развития целого ряда негативного воздействия на плод и на течение беременности:

  • Отклонения в развитии ребенка.
  • Преждевременные роды.
  • Отслойка плаценты раньше срока.
  • Послеродовые кровотечения.

Несмотря на то, что есть шансы самоизлечения интрамуральной (интерстициальной) миомы при беременности, не стоит полагаться на подобный исход событий. Часто при проведении УЗИ специалисты не обнаруживают миому, что связано с тем, что узлы растягиваются вместе с маткой.

Читайте также:  Как разобраться в результатах мазка на онкоцитологию
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии