Меланома сетчатки глаза: прогноз и продолжительность жизни

Злокачественные опухоли, возникающие в глазном яблоке, являются основной причиной для энуклеации – полного удаления больного глаза. Меланома хориоидеи относится к редким формам онкологической патологии (примерное соотношение 10 человек на 1 миллион). При раннем выявлении опухолевидного образования можно избежать энуклеации глазного яблока: на первых стадиях заболевания используются высокотехнологичные методики лечения, позволяющие сохранить орган зрения.

Профилактика, которая предотвращает появление меланомы глаза

Для того чтобы предотвратить заболевание, стоит носить солнцезащитные очки, проходить профилактические осмотры у офтальмолога, обращать внимание на изменения в глазе и не игнорировать симптомы появления онкозаболевания. Люди, после сорока лет, должны проходить комиссию раз в год в обязательном порядке.

  В последнее время, благодаря развитию науки, лечение меланомы стало более щадящим к пациенту. Энуклеация теперь проводится редко, что позволяет сохранить больному глаз.

  Прогноз зависит от клеток меланом. Тип А, с ядерными включениями веретеноклеточного новообразования является менее агрессивным, а тип В, без них, считается довольно агрессивным.

Как бы там не было, а предупредить заболевание лучше всего в начале. Несмотря на современные методы лечения и аппаратуры.

Конкретные причины появления указанного вида заболевания неизвестны, но выделяется ряд факторов, влияющих на развитие. По статистике меланома чаще характерна для людей белого цвета кожи, с рыжими, блондинистыми волосами, владельцам голубых, зелёных глаз, нежели у темнокожих и кареглазых.

Фактор, влияющий на появление глазной опухоли – наследственные заболевания. К примеру, меланома кожного покрова человека, заболевания, связанные с родинками и родимыми пятнами и пигментный цвет глаз.

Наличие солнечных ожогов, сильное воздействие ультрафиолетовых лучей тоже сильно влияют на образование меланомы глаза.

Чаще подвержены заболеванию люди, работающие на солнце и воздухе, ведь глаза подвергаются попаданию пыли, света, влиянию ветра на оболочку глаза. Характерный симптом – старение, поэтому у детей нет меланомы.

Для профилактики нужно тщательно наблюдать процессы и изменения, происходящие в организме. После 40 лет ежегодно проводится полный осмотр, в том числе и проверка зрения и наличия заболеваний. В солнечную погоду стоит обезопасить глаза, надев солнцезащитные очки со специальными линзами, предотвращая попадание ультрафиолета.

При первых подозрениях на заболевание стоит обратиться к врачу для осмотра и выявления недуга. Не стоит игнорировать новообразования. Помните, что чем больше запускаете болезнь, тем меньше потом будет шанс вылечиться и обойти летальный исход стороной.

Подводя итоги, стоит отметить пункты:

  1. Чтобы обезопаситься и уменьшить риск появления опухоли, проводится профилактика и ежегодный осмотр.
  2. Заметив изменение цвета оболочки глаза, стоит насторожиться и пройти обследование, чтобы выявить, злокачественное новообразование или нет.
  3. Если опасения подтверждены, не стоит сдаваться. Нужно выполнить положенное лечение, чтобы обойти заболевание. Для этого подходит операция, которая определяется желаемым результатом.
  4. После 40 лет стоит наблюдать за собой чаще, отмечать появление родинок и пятен на теле, которые, возможно, сопутствуют меланоме глаза.
  5. При появлении болезни стоит следить за ходом течения стадий развития опухоли.
  6. Не стоит игнорировать возможные проявления болезни.

Главное – не забывать следить за зрением, начиная с детства, чтобы обезопасить себя в будущем. Для этого стоит отгородиться от вещей, сопутствующих раку глаз.

Причины возникновения

Зачастую этиологию меланомы хориоидеи установить не удается, поскольку опухоль развивается спорадически. Прослеживается генетическая предрасположенность к развитию этой патологии. В 0,37% случаев заболевание носит семейный характер.

Триггерами являются мутации гена GNAQ или GNA11. Патологические изменения в одном из генов исключают развитие изменений в другом, поскольку при обеих мутациях в процесс вовлечен кодон Q209 (5 экзон) или R183 (4 экзон).

Существенные отличия молекулярно-генетического профиля меланомы хориоидеи приводят к тому, что современные методы лечения меланомы других локализаций оказываются неэффективными в отношении этой формы заболевания.

Появлению патологического новообразования обычно не предшествуют изменения со стороны сосудистой оболочки, реже меланома образуется на месте невуса хориоидеи или окулодермального меланоза. Предрасполагающими факторами являются голубой цвет глаз, 1 и 2 фототипы кожных покровов по Фицпатрику.

Меланома хориоидеи чаще всего встречается в возрастелет. В молодом возрасте редка, в детском — наблюдается как исключение. Заболевание одностороннее. Двусторонняя меланома хориоидеи чрезвычайно редка.

Читайте также:  Карцинома кожи: причины возникновения, признаки и особенности лечения

Различают узловую и плоскостную формы опухоли. Наиболее частая форма — узловая. Она образуется в наружных слоях хориоидеи и имеет вид округлых образований с четкими границами, иногда в форме гриба. Цвет опухоли черный, темно- или светло-коричневый (в зависимости от содержания пигмента), иногда розоватый (при малом количестве пигмента).

Такая опухоль наиболее злокачественна. Плоскостная меланома растет в толще хориоидеи и распространяется на значительном протяжении в виде чаши. Эта опухоль рано выходит за пределы глазного яблока. Иногда она образует выраженные экстрабульбарные узлы, что нередко ошибочно трактуется как первичная опухоль глазницы.

В течение меланомы хориоидеи выделяют четыре последовательные стадии: первую — начальную, безреактивную (стадия спокойного глаза), вторую — развития осложнений (глаукомы или воспалительного процесса), третью — прорастания опухоли за пределы наружной капсулы глаза, четвертую — генерализации процесса с развитием отдаленных метастазов.

Почему развивается меланома хориоидеи здорового глаза точно неизвестно. Патология нередко переходит по наследству. Кроме генетического фактора, способствуют формированию раковой опухоли:

  1. Присутствие доброкачественных папиллом и родинок. Клетки этих наростов продуцируют меланин и иногда перерождаются.
  2. Химические и солнечные ожоги слизистой зрительного органа.
  3. Частое посещение соляриев, облучение.

Согласно статистике меланома хориоидеи чаще встречается у светловолосых людей преклонного возраста с серыми или голубыми глазами.

Как и любая другая онкологическая болезнь, меланома хориоидеи развивается вследствие воздействия неблагоприятных факторов, которые вызывают мутацию клеток. Точная же причина возникновения патологии до сих пор неясна.

Доктора указывают на следующие предрасполагающие факторы:

  1. Чрезмерное воздействие солнечных лучей или излучения в солярии.
  2. Возрастные изменения.
  3. Светлый цвет кожного покрова.
  4. Наличие голубых глаз.
  5. Влияние радиации.

Не исключается и наследственная предрасположенность к образованию злокачественной патологии глаза.

Меланома хориоидеи чаще всего встречается в возрасте 50-70 лет. В молодом возрасте редка, в детском — наблюдается как исключение. Заболевание одностороннее. Двусторонняя меланома хориоидеи чрезвычайно редка.

Различают узловую и плоскостную формы опухоли. Наиболее частая форма — узловая. Она образуется в наружных слоях хориоидеи и имеет вид округлых образований с четкими границами, иногда в форме гриба. Цвет опухоли черный, темно- или светло-коричневый (в зависимости от содержания пигмента), иногда розоватый (при малом количестве пигмента). Такая опухоль наиболее злокачественна. Плоскостная меланома растет в толще хориоидеи и распространяется на значительном протяжении в виде чаши. Эта опухоль рано выходит за пределы глазного яблока. Иногда она образует выраженные экстрабульбарные узлы, что нередко ошибочно трактуется как первичная опухоль глазницы. В течение меланомы хориоидеи выделяют четыре последовательные стадии: первую — начальную, безреактивную (стадия спокойного глаза), вторую — развития осложнений (глаукомы или воспалительного процесса), третью — прорастания опухоли за пределы наружной капсулы глаза, четвертую — генерализации процесса с развитием отдаленных метастазов.

Новообразования глаз

  1. Интересное о глазах

Нежные и чувствительные ткани нашего глаза, к сожалению, уязвимы для многих канцерогенных факторов: радиации, химических веществ, некоторых вирусов, ожогов и травм. Могут быть и наследственные причины их перерождения.

Опухоли органов зрения и окружающих тканей настолько разнообразны, что их изучением занимается особый раздел клинической медицины — офтальмоонкология. Из-за множества вариаций новообразований глаз диагностировать проблему не всегда просто, для этого требуется комплексное обследование у врача-офтальмолога высокой квалификации.

Но, каким бы ни был диагноз, пугаться не нужно — современные методы лечения шагнули так далеко, что для каждого случая найдётся подходящий метод.

Классификация опухолей глаза и окружающих тканей

Новообразования глаз

К новообразованиям органов зрения применяется та же классификация, что и к опухолям в целом. Они подразделяются на:

  • Доброкачественные — медленно растущие, не дающие метастазов, не оказывающие токсического эффекта. Могут перерождаться, становиться злокачественными. Среди опухолей глаз к такому типу относятся: папиллома, старческая бородавка на веке, доброкачественный невус и ряд других
  • С местнодеструирующим ростом — не дающие метастазов, но имеющие инвазивный рост (промежуточная категория). Таким ростом характеризуются базалиома, прогрессирующий невус
  • Злокачественные — быстрорастущие, разрушающие другие ткани и выделяющие токсины. Их клетки переносятся с кровью в другие части организма и могут дать вторичные очаги (метастазы). Примеры: рак конъюнктивы, мейбомиевых желёз, меланома и саркомы век.

Также новообразования глаз классифицируют по местоположению в поражённом органе:

  • Опухоли орбиты (глазницы)
  • Опухоли придаточного аппарата глаза (века, конъюнктивы)
  • Внутриглазные опухоли (сосудистой оболочки и сетчатки).

Симптомы появления глазных новообразований

Практически все опухоли органов зрения раньше или позже становятся заметны. Они могут проявляться в виде наростов, уплотнений, пигментированных зон на коже век, отёков, покраснений в уголке глаза и вокруг него. На конъюнктиве и роговице они имеют вид мутной дымки или круглого беловато-желтого пятна.

Читайте также:  Как разобраться в результатах мазка на онкоцитологию

Опухоли сосудистой оболочки видны как пятна на радужке. Но более глубокие ткани глаза, затронутые новообразованиями, нельзя увидеть невооружённым глазом.

О них можно не подозревать до того, как произойдёт падение зрения, начнутся болевые ощущения, разовьётся косоглазие и экзофтальм (смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), иногда со смещением в сторону).

Чем раньше патологические изменения будут обнаружены, тем больше шанс полностью обезопасить зрение Пациента. Переходить к лечению лучше на том этапе, когда опухоль ещё невелика.

Новообразования глаз

Поэтому рекомендуем обращать внимание на различные симптомы, которые далеко не всегда связаны с опухолями: слезотечение, тёмные пятна в поле зрения, падение остроты зрения, неприятные ощущения в области глаз.

И, конечно, регулярная комплексная проверка зрения — лучшая защита от таких неприятных неожиданностей, как новообразования глаза.

Диагностика и лечение опухолей глаз

Обычно новообразование глаза можно выявить при офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся этапы обследования:

  • УЗИ глазного яблока
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Флуоресцентная ангиография
  • Биопсия тканей с последующим гистологическим анализом.

Современные методы иммуногистохимии позволяют точно определить природу опухоли, а томография — её локализацию.

Лечение глазных новообразований

Как и многие серьёзные патологии, опухоли требуют комплексного подхода к лечению. Выбор необходимых методов зависит от диагноза, стадии развития новообразования, индивидуальных особенностей Пациента. Важно понимать, что удаления опухоли не всегда может быть достаточно для безопасности здоровья впоследствии. В некоторых случаях понадобится регулярная профилактика её повторного развития.

Способы удаления опухолей:

Новообразования глаз
  1. Лазерное испарение
  2. Радиохирургическое удаление с помощью роботизированных систем
  3. Криотерапия (замораживание раковых клеток жидким азотом)
  4. Термотерапия (несколько сеансов нагрева тканей до 45 градусов)
  5. Брахитерапия (контактная методика облучения)
  6. Фотодинамическая терапия (уничтожение раковых клеток реакцией их продукта на свет)
  7. Химиотерапия
  8. Хирургическое удаление

Необходимость операции, как правило, возникает только на поздних стадиях болезни. До этого лечение может ограничиться абсолютно безопасными и малоинвазивными методиками (методика направленная на минимизацию области вмешательства в организм и степени травмирования тканей) .

Появление новообразования — повод для активных действий, но не для паники. Ваш лечащий врач подберёт такое сочетание методик, при котором будет достигнут максимально благоприятный, для вашего здоровья, результат. Проверяйте зрение регулярно, обращайтесь к специалистам при появлении тревожных симптомов — и будьте здоровы!

Назад к интересному о глазах

Лечение

Заболевание требует индивидуального подхода в лечении. Сначала определяется природа воспаления (инфекционный агент), стадия заболевания и расположение очага воспаления, состояние иммунитета. Полноценное и эффективное лечение будет состоять из этиотропных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов, иммунокорригирующей терапии, мембранопротекторов и других средств.

Немаловажную роль в лечении хориоидита играет назначение антибактериальных средств (при бактериальной природе воспаления). Совместно с антибиотиками хорошо назначаются кортикостероиды и иммуномодуляторы. При наличии экссудатов и кровоизлияний показано использование ферментов (чаще – с помощью электрофореза).

Прогноз после проведенного лечения благоприятный. Несвоевременное обращение к врачу при болях в глазу, двоении предметов и других симптомах может привести к серьезным осложнениям. Например, к атрофии зрительного нерва, отслойке сетчатки, полной слепоте. Профилактический осмотр у офтальмолога следует проходить 1 раз в год.

Методы выявления опухоли глаза

Опухоль больших размеров хорошо видна при стандартном офтальмологическом обследовании

Большое значение для ранней диагностики имеет месторасположение новообразования: хорошо видимая при осмотре центральная локализация проявляется яркими ранними симптомами нарушения зрения. Формирование опухоли в непрозрачной части сосудистой оболочки затрудняет визуализацию узла стандартными методами диагностики. При первичном обследовании офтальмолог обратит внимание на следующие признаки поражения сосудистой оболочки глазного яблока:

  • наличие узлового образования различного размера и цвета (от коричневого до розового);
  • изменение формы и цвета радужки;
  • проблемы с сосудами на глазном дне (различные варианты ангиопатии сетчатки);
  • появление воспалительной жидкости в камерах глаза;
  • отек тканей в макулярной области;
  • участки локальных кровоизлияний.
Методы выявления опухоли глаза

Для уточнения диагноза, кроме стандартных офтальмологических методов обследования (офтальмоскопия, биомикроскопия), используются следующие исследования:

  • ультразвуковое сканирование с допплерометрией;
  • компьютерная или МР томография;
  • контрастная ангиография.

Обязательно проводится исследование внутренних органов на наличие метастазов (УЗИ печени, рентгенография легких). По результатам полного обследования врач предложит варианты лечения.

Профилактика

Определенных мер профилактики меланомы хориоидеи глаза не существует. Но в зависимости от стадии и локализации опухоли врачи подбирают индивидуальные методы и профилактические меры.

Читайте также:  Cyfra 211 онкомаркер, что это такое, норма показателя

Основным правилом является регулярное посещение окулиста и профилактический осмотр. Следует постоянно защищать глаза от солнечных лучей. При жарких солнечных днях стараться минимизировать выходы на улицу.

Заботящимся о своем здоровье, следует регулярно сдавать кровь на печеночные ферменты.

Но некоторые рекомендации врачи онкологи выделяют:

  • не находится под прямыми солнечными лучами особенно с 3 до 5 часов дня;
  • носить солнцезащитные очки и защищаться специальными кремами которые защищают кожу от УФИ;
  • не употреблять вредные вещества – алкогольные напитки, наркотики и табачные изделия;
  • заниматься активным образом жизни, это хорошо укрепляет иммунитет;
  • хорошо высыпаться и организовать свой регулярный режим;
  • питаться полезными и сбалансированными продуктами.

Пожилым людям, у которых нередко появляются разные патологии зрительного органа, стоит чаще наведываться к окулисту. При раннем выявлении болезни всегда больше шансов на благополучный исход. В преклонном возрасте не помешает защита глаз от солнечных лучей темными очками.

Для предотвращения развития меланомы следует:

  • В летний период надевать солнцезащитные очки с качественными линзами.
  • Не реже одного раза в год посещать офтальмолога (после достижения сорокалетнего возраста это правило должно стать обязательным).
  • При появлении тревожной симптоматики немедленно обращаться к врачу.

Способы лечения

Когда меланому хориоидеи удалось обнаружить на ранних стадиях, узел не больше 3,5 мм, не пострадали близлежащие ткани, обходятся без удаления глаза. Лечение производится с применением органосохраняющих методов, к которым относятся:

  1. Криодеструкция.
  2. Лазерная коагуляция.
  3. Лучевое воздействие.

На последних стадиях патологии, когда раковые клетки распространились на другие органы, прибегают к энуклеации.

После операции, когда удаляется глаз, назначается комплексная схема лечения, которая включает:

  • химиотерапевтический способ;
  • облучение;
  • реабилитационные процедуры.

Первый метод не годится тем людям, у которых нормально не работают почки, закупорились пути выведения желчи, есть проблемы с психикой, присутствует сильное истощение.

Химиотерапия при меланоме хориоидеи глаза не всегда проводится после хирургического вмешательства. В зависимости от стадии развития она иногда назначает не в комплексе, а самостоятельно, в лечение входит:

  1. Прием таблеток.
  2. Изоляцию пораженной области.
  3. Инъекции химиопрепаратов.
  4. Гипертермическая перфузия.

Перед таким способом терапии назначаются иммуномодуляторы, избавляются от инфекции в организме, проходят дополнительное обследование.

Способы лечения

Дакарбазин, что используется во время процедуры химиотерапии, негативно влияет на организм человека, а не только воздействует на опухоль. После курса:

  • развивается анемия;
  • волосы выпадают прядями;
  • ломаются ногти;
  • отсутствует аппетит.

Нередко у пациента ухудшается память, он с трудом концентрирует внимание, быстро ослабевает. Возникают проблемы с кишечником, усложняется мочевыделение. Поскольку снижается иммунитет, человек легко может подхватить инфекцию. Реабилитационный период длится долго, в течение которого предусмотрен постельный режим, особый рацион, отсутствие зрительных нагрузок.

Сейчас существуют и другие способы, которые применяются при меланоме хориоидеи. К протонному излучению прибегают, когда опухоль сформировалась рядом со зрительным нервом. При диатермотерапии она прижигается на высокой температуре.

От меланомы до 3 мм в диаметре избавляются, используя фотокоагуляцию.

Маленькие опухоли, которые обладают плоской формой, облучают изотопом, прикрепляя к склере бета-аппликаторы.

Источники

  • -melanoma
  • -menu/
  • _horioidei_glaza
  • _radujnoiy_obolochki
  • -horioidei-glaza
  • -glaz/setchatka/
  • -glaza
  • -opuhol/melanoma-glaza
  • -glaza-rebenka-lechenie/
  • -glaza

vote Article Rating

  1. Ишемия сетчатки и нерва – чем опасна, симптомы и методы лечения на нашем сайте
  2. Ретинит – воспаление сетчатки: симптомы и эффективные методы лечения на нашем сайте
  3. Меланома сетчатки глаза: прогноз и продолжительность жизни
  4. Меланома хориоидеи и сетчатки глаза: классификация, стадии и прогнозы врачей на выживаемость пациента

Прогнозы выживаемости и выздоровления

В половине случаев, если есть меланома указанного типа, наблюдается смертельный исход. После энуклеации средняя продолжительность жизни составляет примерно 4 года. При наличии отдаленных метастазов летальный исход отмечается спустя полгода. У пациентов с меланомой сосудистой оболочки через 10 лет смертность составляет 66%, через 5 лет – около 48%.

В половине случаев, если есть меланома указанного типа, наблюдается смертельный исход

Прогнозы выживаемости и выздоровления

Опухоль сосудистой оболочки глаза является одним из наиболее распространенных заболеваний сосудистого тракта. Подвержены наличию болезни взрослые люди в возрасте от 50 до 60 лет. Обнаружить болезнь на ранней стадии очень сложно, в основном ее определяют на приеме у офтальмолога. Из факторов риска можно выделить наличие невусов. Из диагностики активно применяется офтальмоскопия, МРТ, измерение внутриглазного давления. Лечение производится лазером, воздействием низких температур, прижиганием. При ранней диагностике орган сохраняется, на поздних стадиях в большинстве случаев проводится удаление глаза.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии