Меланома кожи — признаки, стадии, лечение и удаление

Меланома представляет собой раковый злокачественный процесс на коже. Протекает весьма агрессивно, в отличие от остальных типов рака кожи (базалиома и плоскоклеточная карцинома). Своё начало берёт из меланоцитов (пигментные клетки, вырабатывающие мелатонин).

Классификация патологии

С учетом локализации онкологического процесса выделяют меланомы крови, ногтя, хориоидеи, легкого и пр. Болезнь развивается и прогрессирует за счет появления метастазов. Все перечисленные меланобластомы разделяют на 4 клинических типа:

  • Суперфициальный. Это поверхностная доброкачественная меланома, встречающаяся у 70% больных. Поражает только верхний слой кожи, из-за чего течение более легкое.
  • Узловой, или нодулярный. По частоте встречаемости находится на втором месте – 15-30%. Группу риска составляют люди старше 50 лет. У мужчин образование появляется на теле, у женщин – на ногах. Оно не имеет горизонтальной фазы развития. Растет сразу вертикально, принимая форму полипа.
  • Акролентигинозный, или подногтевой (10%). Процесс локализуется на ладонях и кончиках пальцев. Ему более подвержены темнокожие люди.
  • Лентигинозный (5%). Такую меланобластому еще называют веснушкой Хатчинсона или злокачественным лентиго. Развивается на участках, которые более подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей. Чаще в такой рак перерастает старческое или родимое пятно, реже – родинка.
  • Беспигментный (ахроматический). Встречается очень редко, характеризуется появлением образования без определенного цвета или с розовым оттенком.
Классификация патологии

В своем развитии болезнь проходит две фазы развития, а иногда и только одну из них:

  • Горизонтальную, или радиальную. Первые 2-5 лет рост происходит только по периметру без поражения глубоких слоев дермы.
  • Вертикальную. С течением времени онкологический процесс затрагивает более глубокие слои кожи. Пятно начинает возвышаться над поверхностью тела. На этой стадии риск метастазирования значительно возрастает.

Виды меланомы

К видам меланом согласно клинической классификации относятся:

  • поверхностно-распространяющаяся меланома;
  • узловая (нодулярная) меланома;
  • лентиго-меланома;
  • периферическое лентиго.

Поверхностно-распространяющаяся меланома

Характеристиками поверхностно-распространяющейся меланомы являются:

  • небольшие размеры;
  • неправильная форма;
  • неровные края;
  • полиморфная окраска с вкраплениями коричневого, красного и синеватого цвета;
  • имеет часто изъязвления и кровоточит.

Узловая (нодулярная) меланома

синоним нодулярная

Читайте также:  Все важное о симптомах опухоли мочевого пузыря у женщин

Лентиго-меланома или злокачественное лентиго

синоним меланотические веснушкичаще всего на седьмом десятке жизни

Периферическое лентиго

за счет присутствия пигментапрорастания

Пигментная меланома

то есть заметить

Беспигментная меланома

ведь долгое время опухоль не виднас током лимфы и крови

Злокачественная меланома

Признаками злокачественности являются:

  • Быстрый и неконтролируемый рост. Рост опухоли может быть настолько интенсивным, что это приводит к сдавливанию окружающих тканей и органов.
  • Склонность к инвазии (прорастанию) в соседние органы и ткани и формирование в них местных метастазов.
  • Способность к метастазированию — перемещению частичек опухоли в отдаленные органы с током крови или лимфы.
  • Развитие мощного синдрома интоксикации («ракового отравления»). Данный синдром характерен для поздних этапов заболевания и проявляется он проникновением в общий кровоток омертвевших тканей организма.
  • Способность избегать иммунологического контроля организма.
  • Очень низкая дифференциация (деление) клеток по сравнению со здоровыми клетками.
  • Ангиогенез – способность формировать собственную кровеносную систему. Так, на поздних этапах встречается феномен «васкуляризации» опухоли, для которого характерно формирование новых сосудов внутри опухоли.
  • Большое число мутации внутри опухоли.

Можно ли предотвратить возникновение меланомы?

Наиболее важным путем снижения риска возникновения меланомы является сокращение времени пребывания под интенсивным солнечным светом.

Для этого можно рекомендовать следующее:

Пребывание в тени. Самым простым и наиболее эффективным способом ограничения воздействия ультрафиолетовых лучей является минимальное время нахождения на открытом воздухе под воздействием солнечных лучей. Это особенно важно с 10 часов утра до 4 часов дня, когда действие ультрафиолетовых лучей наиболее выражено. Помните о том, что солнечные лучи могут отражаться от воды, облаков, песка, цемента и снега.

Защита кожи с помощью одежды. Вы можете защитить большую часть кожи с помощью одежды, например, рубахи с длинными рукавами и шляпы с широкими полями. Плотная ткань темного цвета обычно хорошо обеспечивает наилучшую защиту кожи.

Использование защитных кремов. Применяйте защитные кремы, особенно в тех случаях, когда солнечный свет интенсивный. Используйте кремы даже в пасмурные и облачные дни, потому что ультрафиолетовые лучи проникают сквозь облака и туман.

Солнцезащитные кремы нужно наносить на незащищенные участки кожи за 20-30 минут перед выходом на улицу с тем, чтобы кожа впитала крем. Наносите толстый слой на лицо, уши, руки, ноги и шею. Помните о том, что обработку кожи необходимо повторять каждые 2 часа. Рекомендуется также обрабатывать губы.

Защитные кремы и средства не применяются для того, чтобы Вы более длительное время находились на солнце. Эти средства не предотвращают меланому, они снижают лишь интенсивность воздействия ультрафиолетовых лучей.

Ношение солнцезащитных очков. Солнцезащитные очки на 99-100% защищают глаза и кожу вокруг них от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Избегайте других источников ультрафиолетовых излучений. Использование ультрафиолетовых ламп опасно для здоровья, так как их свет может повредить кожу, поэтому их применение не рекомендуется. Такие лампы увеличивают риск возникновения меланомы.

Защита детей от солнца. Дети заслуживают особого внимания, так как они проводят много времени на открытом воздухе и быстро обгорают на солнце. Дети старшего возраста должны быть осведомлены об опасности длительно пребывания на солнце и возможности возникновения у них меланомы. В высокогорных районах и в районах с активным солнечным воздействием использование защитных средств Вами и Вашими детьми должно стать привычкой.

Выявление измененных родинок (невусов) и их удаление. Наличие некоторых видов родинок (невусов) сопровождается повышенным риском возникновения меланом. В зависимости от внешнего вида этих родинок врач может рекомендовать тщательное наблюдение за ними или удаление при подозрение на злокачественное перерождение. Рутинное удаление множественных родинок как профилактика меланомы не рекомендуется. При наличии множественных родинок рекомендуется регулярное наблюдение у дерматолога, а также ежемесячное самообследование. В случае обнаружения необычной родинки или ее изменения необходимо срочно обратиться к специалисту.

Генетическое консультирование. Если у нескольких членов Вашей семьи была меланома, если у Вас были множественные меланомы или если у Вас была меланома в молодом возрасте или же диспластические невусы, у Вас может оказаться мутация (изменения) гена. В связи с этим необходимо генетическое консультирование. В некоторых семьях с высокой частотой меланом обнаружена мутация гена CDKN2A.

Профилактика Меланомы

Чтобы предупредить появление меланомы, следует ограничить пребывание на солнце. Если человек находится в группе риска, следует пользоваться солнцезащитными средствами, у которых коэффициент защиты не ниже 15, одежду носить светлую, закрытую, обязательно надевать шляпу.

Профилактика злокачественной меланомы сводится к своевременному удалению травмирующихся врожденных или приобретенных невусов, а также к строжайшему воспрещению удаления, прижигания или других манипуляций при различного вида родинках, бородавках и других кожных опухолей. Следует иметь в виду возможность развития меланомы не только в коже, но и в других органах (глаз, прямая кишка, женские половые органы и др.).

Читайте также:  Доброкачественные новообразования женской репродуктивной системы

Профилактика меланомы представляет собой ежегодное прохождение полного медицинского обследования с целью обнаружения злокачественных опухолей на ранних стадиях .

Важно знать! Также вы должны знать, как определить меланому.

Для этого необходимо знать её симптомы. Помните – злокачественное образование – это не приговор. Всё поддаётся лечению.

Как выглядит меланома после удаления

Если больному было проведено хирургическое лечение меланомы, после удаления, как правило, остается значительный косметический дефект. Для профилактики рецидива хирурги стараются иссечь не только саму опухоль, но и достаточно приличные объемы близлежащей здоровой ткани вместе с подкожной клетчаткой и фасцией мышц. Если больной недоволен тем, как выглядит та часть кожного покрова, где ранее находилась меланома, после удаления и прохождения остального необходимого лечения (облучение, химиотерапия, применение иммунных препаратов) он может обратиться за помощью к пластическому хирургу. Однако, как правило, специалисты не стремятся активно вмешиваться в течение послеоперационного состояния раны, так как это повышает риск рецидива.

Профилактика Меланомы

Как избежать рецидива меланомы

Если у больного была меланома, после удаления опухоли он должен всегда помнить о вероятности рецидива. Произойдет это или нет – вопрос сложный и немаловажную роль играет качество проведенного хирургического лечения, объем консервативной помощи. Профилактика рецидива меланомы после удаления играет важную роль, ведь соблюдение ряда мероприятий даст возможность такому человеку значительно продлить себе жизнь.

  • Не допускать чрезмерной инсоляции.

Трудно сказать, сколько минут под палящим солнцем можно считать допустимыми, а сколько – нет. Поэтому больным после перенесенного лечения меланомы лучше вообще избегать пребывания под прямым ультрафиолетовым светом и посещать южные страны (если уж очень хочется) в весенне-осенний период.

  • Необходимо регулярно проходить осмотры у врача-дерматолога, чтобы он оценивал состояние наиболее настораживающих невусов.
  • Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение вредных привычек и регулярный отдых дополняют первые два вида профилактики меланомы.

Меланома: прогноз для жизни

Post Views: 1 674

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии