Малигнизация – причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое малигнизация, в чем ее причина и как можно бороться с этим явлением, рассмотрим далее.

Стадии и этапы малигнизации

Начальной стадией малигнизации является инициация – мутация клеток под воздействием внутренних или внешних вредных факторов. В геноме клетки появляются клеточные или вирусные онкогены – измененные гены, вызывающие рост и размножение дефектных клеток. В организме человека постоянно образуются дефектные клетки, но в норме процесс малигнизации прерывается на этапе инициации, поскольку такие клетки подвергаются апоптозу – регулируемому процессу клеточной гибели.

При одновременном выключении генов, вызывающих апоптоз, и активации генов, препятствующих апоптозу, дефектные клетки не погибают, а продолжают развиваться. При повторном воздействии на клетки того же или другого вредного фактора наступает вторая стадия малигнизации – промоция. Онкогены активизируются, стимулируя пролиферацию дефектных клеток.

Однако, даже этого недостаточно для развития злокачественной опухоли. Рост новообразования становится возможным только после прохождения третьей стадии малигнизации – уклонения дефектных клеток от процесса дифференцировки. Уклонение обычно происходит под влиянием определенных микроРНК. Кроме того, переход на третью стадию малигнизации может быть обусловлен недостатком цитокининов, способствующих переходу клетки на более высокий уровень дифференцировки.

Со временем количество низкодифференцированных клеток увеличивается, возникает микроскопический участок измененной ткани. Клетки с преобладающим набором хромосом формируют так называемую стволовую линию – основу опухоли. Одной из особенностей малигнизации является генетическая нестабильность клеток, из-за которой клеточный состав новообразования постоянно меняется, вместо одной стволовой линии появляются другие.

Измененные клетки, утратившие способность реагировать на внешние воздействия (влияние микросреды, иммунный надзор), продолжают активно делиться. Наступает четвертая стадия развития злокачественного новообразования – опухолевая прогрессия. Ткань, изменившаяся в процессе малигнизации, прорастает соседние органы, разрушает стенки кровеносных и лимфатических сосудов.

Процесс развития малигнизации разделяют на несколько стадий:

  • Начальная (инициация) – на этапе инициации происходит изменение клеток, посредством влияния негативных факторов. В геноме клеток возникают онкогены, которые и провоцируют дальнейший рост и разрастание патологических тканей.
  • Вторая (промоция) – начинается при повторном влиянии негативных факторов на клетки пораженных тканей организма. Происходит активация онкогенов, и стимулируется пролиферация патологических клеток.
  • Третья стадия – нарушение дифференцировки клеток. После наступления 3-й стадии начинает развиваться злокачественное новообразование.
  • Четвертая – опухолевая прогрессия. Патологические ткани возникшей злокачественной опухоли прорастают в находящиеся вблизи структуры и органы, а раковые клетки, попадая в кровоток и лимфу, распространяются по всему организму.

Основываясь на свойствах ткани, выделяют такие этапы малигнизации:

  1. Гиперплазия ткани;
  2. Возникновение очагов пролиферации;
  3. Появление доброкачественного образования;
  4. Возникновение очагов дисплазии;
  5. Формирование инвазивного злокачественного образования.

Иногда этап развития доброкачественного образования может отсутствовать. Пролиферацию, доброкачественную опухоль и дисплазию относят к предраковым состояниям, при этом очень важно своевременно выявить признаки озлокачествления клеток.

Причины малигнизации язв желудка

Воздействие пищеварительного сока на язву, периоды обострения и рецидивы болезни приводят к разрастанию соединительной ткани, склерозу сосудов и атрофии стенки желудка в месте локализации язвенного дефекта. Все это приводит к изменению свойств клеток и может стать причиной возникновения раковой опухоли в зоне язвенного поражения.

Чаще малигнизируются язвы пилорического отдела, передней и задней стенки, большой кривизны желудка. Способствует процессу наличие бактерии «Хеликобактер пилори». Малигнизация язвы желудка может начаться вне зависимости от характера и давности язвенного дефекта, но чаще случается у людей старшего возраста с хроническими язвами.

Малигнизация язвы двенадцатиперстной кишки, вследствие более щадящих условий для слизистой по сравнению с желудком, явление крайне редкое.

Полная картина механизма озлокачествления клеток до сих пор не ясна. Лекарства от рака, также, не существует. Возникновению болезни предшествуют неблагоприятные факторы, запускающие патологический процесс. Их разделяют на внутренние и внешние.

Внутренние факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • неправильный обмен веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие доброкачественной опухоли;
  • вирусные, грибковые заболевания;
  • хронические воспаления тканей, рубцы, язвы;
  • продолжительные стрессовые состояния.

Внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • плохая экология;
  • солнечная и другие виды радиации;
  • превышение дозы облучения рентгеном;
  • вредные химические воздействия.

Исследования указывают, что риск малигнизации тесно связан с характером питания:

  • Отсутствие в рационе или недостаточное употребление естественной природной пищи человека – свежих фруктов, овощей, зелени.
  • Преобладание жареной, соленой, копченой, содержащей химию и другой вредной пищи.

Таким образом, те или иные агрессивные факторы становятся причинами зарождения рака, как опасного осложнения язвенной болезни желудка, реже, двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  КТ коленного сустава: стоимость, что показывает исследование

Малигнизация язвы желудка: что это такое и как развивается, симптомы, лечение

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее

Малигнизация язвы желудка – это процесс, при котором язвенный дефект слизистой оболочки постепенно приобретает свойства злокачественной опухоли. Это не одномоментное явление: малигнизация, как процесс, может длиться годами.

Язвенная болезнь считается предопухолевым состоянием – условия среды, при которых вероятность новообразования повышается.

Важно знать

Механизм патологии заключается в нарушении созревания клеток: повреждаются механизмы регенерации и репарации. Нормальный клеточный цикл предполагает деление и распределение по тканям клеточного материала. Малигнизация же – сбой этого процесса, ткани постепенно превращаются в опухоль. Некоторые авторы считают, что рак вызывает не сама язва, а антральный гастрит.

Малигнизация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в 5-6% всех случаев язвенной болезни.

Этот процесс начинает развиваться, когда человек достигает 30-35 лет, однако чаще всего малигнизация наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста.

Считается, что язва, расположенная в области большой кривизны желудка, малигнизируется и перерождаются в злокачественную опухоль в 90% случаев.

Процесс малигнизации состоит из нескольких этапов:

  1. Первая стадияинициация. В генетической информации клетки появляются сбои, они изменяют структуру гена – это ведет к росту и размножению патологических клеток.
  2. Промоция. Дефектные клетки начинают активно размножаться, однако это еще не полноценное превращение нормальной ткани в опухолевидную.
  3. Малигнизация. Количество дефектных клеток возрастает до того количества, что начинает занимать маленькую площадь на слизистой оболочке. Образуется стволовая линия, на которую наслаиваются все остальные опухолевидные клетки.
  4. Прогрессия. Измененная ткань увеличивается в объеме, прорастая в соседние участки и попадая в кровеносное русло.

Симптоматика

Клиническая картина перерождения на начальных этапах скудна: она проявляется на поздних этапах заболевания. Характерны следующие симптомы:

  • боль преимущественно в области желудка, нередко распространяется и отдает в спину. Часто больные жалуются на ноющие ночные боли. Синдром не снимается обезболивающими средствами или приемом пищи;
  • стремительное уменьшение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, быстрая истощаемость, раздражительность, нарушение концентрации внимания;
  • тошнота, рвота;
  • в каловых массах обнаруживаются примеси крови;
  • бледности кожи лица и других участков тела;
  • дискомфорт в желудке.

Если раньше язва проявлялась периодично (сезонность и прием пищи), то клиническая картина малигнизации не зависит от определенных условий: боли, ухудшение общего состояния, отсутствие аппетита, отвращение к пище не имеют предпосылок. Также боли и дискомфорт в желудке могли сниматься ингибиторами протонной помпы и обволакивающими препаратами, то при малигнизации эти средства не помогают.

Профилактика

Для своевременного предотвращения клеточного перерождения больным с язвой нужно правильно питаться. Диета заключается не только в продуктах, но и во времени принятия пищи. Искоренить вредные привычки, особенно курение и алкоголь. Изменить место работы, место жилья, если они являются источником загрязнения или излучения. Своевременное лечение язвы, гастрита и других заболеваний.

Способы лечения

На ранних стадиях малигнизации может оказаться достаточным проведения мероприятий по укреплению иммунитета, а также своевременного обнаружения и лечения воспалительных процессов, протекающих в организме. Как правило, у здоровых людей процесс не развивается дальше первой стадии и угасает самостоятельно, если устранить раздражающий фактор.

Малоинвазивные методы

Это одно из достижений современной медицины. Такие метода лечения выполняются при наименьшем вмешательстве в организм пациента. В данном случае операция выполняется через проколы или естественные физиологические отверстия. В процессе чаще всего используется местный наркоз, а длительность процедуры не превышает одного часа. Затем пациент проводит в палате еще часа три и может отправляться домой. Малоинвазивные операции часто также выполняются при помощи эндоскопа или лапароскопа.

При таких операциях резко снижается риск развития осложнений, пациент быстро восстанавливается, нет необходимости в длительном приеме антибиотиков перед процедурой, не требуется перевязок, обезболивающих и т. д.

Химиотерапия

Химиотерапия – один из давно применяемых методов лечения рака. Препараты для ее проведения подбираются строго индивидуально, с учетом особенностей опухоли и общего состояния здоровья каждого пациента. Количество процедур и дозировку также подбирает лечащий врач, основываясь на результатах анализов.

Химиотерапия – один из способов лечения малигнизации

Основная идея химиотерапии – «сломать» раковые клетки настолько, чтобы запустить механизм апоптоза (их естественного самоуничтожения). Но, к сожалению, химиопрепараты опасны также и для здоровых клеток, они влияют на общее самочувствие, снижают иммунитет, могут приводить к ломкости ногтей, выпадению волос и другим неприятным эффектам. Однако, данный способ является чуть ли не единственным для пациентов, которым по каким-либо причинам противопоказано хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Маммография на 14 день цикла можно делать

Лучевая терапия

Лучевая терапия также рассчитана на то, чтобы запустить процесс апоптоза раковых клеток и также при этом негативно воздействует еще и на здоровые. Только в данном случае для лечения используются не химиотерапевтические препараты, а проводится воздействие радиоактивными веществами. Решение о том, какой вид терапии оптимален в каждом конкретном случае, принимает лечащий врач, основываясь на истории болезни и общем самочувствии пациента.

Малигнизация

Причины малигнизации

Достоверная причина данного патологического процесса неизвестна, однако, существуют факторы риска, которые повышают вероятность его возникновения, к ним относят:

  • влияние химических, физических канцерогенных факторов;
  • воздействие солнечного излучения;
  • проникновение в организм человека некоторых вирусных возбудителей;
  • влияние промышленных факторов;
  • расстройства гормонального фона;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • нерациональное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки малигнизации

Данный патологический процесс может возникать в виде осложнения различных заболеваний. В зависимости от первичной нозологии, будут различаться клинические признаки:

  • малигнизация язвы желудка – снижение аппетита, болевой синдром, тошнота и рвота, изменение вкусовых предпочтений, отрыжка с неприятных запахом;
  • малигнизация полипа – чем больше полипозных образований, скопленных в одном месте, тем выше вероятность их перерождения. Этот процесс может стать результатом появления аденокарциномы;
  • малигнизация невуса – повышенный риск патологического изминения клеток связан с тем, что невусы находятся в месте постоянного контактного трения с одеждой или обувью, их повреждения. Более подвержены данному процессу родинки, выступающие над поверхностью кожи, особенно, при их большом количестве.

Также может диагностироваться малигнизация пищевода, молочной железы, простаты, кисты почки, опухоли липомы, кисты яичника, кишечника, остеохондромы. Существуют отличительные черты измененных тканей от доброкачественных, они выглядят следующим образом:

  • возможность проростать в соседние органы или сдавливать их;
  • выработка токсических веществ;
  • повышенное кровоснабжение;
  • отсутствие иммунной реакции на размножение злокачественных клеток;
  • низкая дифференциация;
  • полиморфизм, то есть, различные размеры, формы, свойства клеток;
  • проникновение ракового очага в другие органы – такие новообразования называются метастазами;
  • склонность к мутационным дефектам;
  • быстрые темпы роста и размножения.

Диагностика малигнизации

В ходе обнаружения патологического перерождения клеток и тканей, помимо жалоб пациента и сбора анамнеза жизни и данного заболевания, назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования, в ряд которых входит:

  • определение показателей крови, кала и мочи;
  • биопсия – взятие пораженных тканей путем пункции для выявления раковых клеток;
  • гистологическое исследование – в ходе которого могут быть выявлены морфологически измененные ткани;
  • микроскопическое обследование.

Также могут применяться ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические обследования. Их выбор напрямую зависит от локализации злокачественного перерождения. К примеру, если выявлена малигнизация в толстой кишке, может понадобиться проведение колоноскопии или ректоскопии.

Лечение малигнизации

При выявлении данного патологического процесса, измененные ткани подлежат радикальному удалению для предупреждения развития осложнений. Терапевтическая тактика может иметь разные направления – ее выбор зависит от локализации злокачественных клеток, первоначального заболевания, его стадии и течения, основной симптоматики, индивидуальных особенностей организма пациента. Может быть выбран один из ниже перечисленных подходов:

  • выжигание – проводится при подозрении или обнаружении патологии, может проводиться с применением лазерного излучения, воздействия низких температур, электрокоагуляции;
  • операционное вмешательство – в ходе него могут быть удалены полипы, язвенные элементы желудка, участок желудка и другие анатомо-физиологические структуры, это зависит от локализации патологии. иссеченный тканевой фрагмент отправляют на гистологическое исследование. если результаты показывают наличие раковых клеток, необходимо назначение противоопухолевого лечения;
  • лучевая терапия – характеризуется длительным воздействием ионизирующего излучения на очаг поражения;
  • химиотерапия — подразумевает применение цитостатических медикаментов, которые останавливают рост и размножение раковых клеток, а также их токсическое воздействие;
  • радиохирургия – сочетает в себе два терапевтических метода: операционное вмешательство и воздействие излучения.

Комплексно могут назначаться медикаментозные препараты, к примеру, стимуляторы иммунной системы, поливитаминные комплексы, гормональные средства.

Для того, чтобы предупредить злокачественное перерождение, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, они выглядят следующим образом:

  • рационально питаться;
  • вести здоровый способ жизни, делать физкультуру и спортивные упражнения;
  • отказаться от вредных привычек таких, как курение, алкоголизм, наркомания;
  • рационально распределять часы работы и отдыха;
  • принимать медикаменты строго по назначениям врача, не прибегать к самолечению в домашних условиях;
  • минимизировать воздействие радиационного, ультрафиолетового излучения;
  • вовремя лечить заболевания любого генеза;
  • регулярно посещать профилактические медицинские осмотры.

Стадии и этапы малигнизации

Процесс развития малигнизации разделяют на несколько стадий:

  • Начальная (инициация) – на этапе инициации происходит изменение клеток, посредством влияния негативных факторов. В геноме клеток возникают онкогены, которые и провоцируют дальнейший рост и разрастание патологических тканей.
  • Вторая (промоция) – начинается при повторном влиянии негативных факторов на клетки пораженных тканей организма. Происходит активация онкогенов, и стимулируется пролиферация патологических клеток.
  • Третья стадия – нарушение дифференцировки клеток. После наступления 3-й стадии начинает развиваться злокачественное новообразование.
  • Четвертая – опухолевая прогрессия. Патологические ткани возникшей злокачественной опухоли прорастают в находящиеся вблизи структуры и органы, а раковые клетки, попадая в кровоток и лимфу, распространяются по всему организму.
Читайте также:  В чем опасность гемангиомы печени и как с ней бороться

Основываясь на свойствах ткани, выделяют такие этапы малигнизации:

Стадии и этапы малигнизации
  1. Гиперплазия ткани;
  2. Возникновение очагов пролиферации;
  3. Появление доброкачественного образования;
  4. Возникновение очагов дисплазии;
  5. Формирование инвазивного злокачественного образования.

Иногда этап развития доброкачественного образования может отсутствовать. Пролиферацию, доброкачественную опухоль и дисплазию относят к предраковым состояниям, при этом очень важно своевременно выявить признаки озлокачествления клеток.

Прогноз

Если малигнизацию обнаружили в самой начальной стадии, то прогноз благоприятный. Часто достаточно просто мероприятий по укреплению иммунитета и устранению раздражающего фактора для того, чтобы аномальные клетки самоуничтожились естественным образом. То же самое касается второй стадии. Это состояние уже более опасно, но все еще поддается лечению без особых сложностей.

С началом третьей стадии и переходом ее в четвертую говорят о развитии онкологического заболевания и тут уже прогноз будет зависеть от того, на сколько своевременно была обнаружена опухоль, какими биологическими свойствами она обладает, где находится. Немаловажную роль в данном случае при прогнозировании сыграет общее состояние здоровья пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний и множество других факторов.

Точно можно сказать лишь то, что чем быстрее опухоль обнаружили и начали лечить – тем больше шансов на выживание, а вот более точный прогноз зависит от совокупности множества факторов. Его может сделать только лечащий врач и то, в некоторых случаях даже он оказывается не прав.

Прогнозы

Конечно, появление опухоли в каком-либо органе должно восприниматься со всей серьезностью. Если пациент вовремя обращается к врачу и выполняет все его предписания, то кистозно-солидное образование в почке, в щитовидной железе, в мочеполовой системе и некоторых других органах можно вылечить полностью и без осложнений. Исход лечения такой патологии в головном мозге менее благоприятен, так как при хирургическом вмешательстве практически всегда оказыаются задетыми и соседние ткани, что может повлечь за собой ряд осложнений. Опухоль в спинном или в продолговатом мозге — вариант с наименее благоприятным исходом. Но и в этих случаях своевременно начатое лечение может сохранить пациенту жизнь.

Здоровый человек редко задумывается о болезнях. Однако в любом организме может произойти сбой, который будет сопровождаться нарушениями в системах жизнеобеспечения. Эту вероятность полностью исключить нельзя. Если на приеме у врача прозвучало такое слово, как «малигнизация» (что это означает, расскажем чуточку позже), то человек, далекий от медицины, вряд ли поймет, о чем идет речь. Представляет ли это опасность для жизни? Какие причины вызывают осложнение? Какими симптомами сопровождается процесс малигнизации и как диагностируется? Именно на эти вопросы можно найти ответы в данной статье.

Признаки

Малигнизация — что это? Остановимся на ее признаках. От места локализации будет зависеть и симптоматика патологических изменений. Но несмотря на это, есть и общие признаки, объединяющие процесс малигнизации, какой бы орган при этом ни страдал.

К таким признакам относятся:

  • Генетические изменения клеток определенного фенотипа, выполняющих отдельные функции. Новые образующиеся клетки уже не могут выполнять наложенную на них функциональную нагрузку.
  • Меняется строение клеток.
  • Метастазирование.
  • Пролиферация клеток, т.е. усиленное деление их.
  • Полиморфизм клеток, т.е. их способность выполнять разные функции.

Статистика показывает, что перерождение в происходит в 4-15% случаев. Достоверно причины этого процесса не выявлены. Но известно, что немалую роль в таком преобразовании играет неправильное питание. В первую очередь это прием слишком острой, жареной или копченой пищи. У больных людей, в анамнезе имеющих язву желудка, которые злоупотребляют алкоголем и табакокурением, риск малигнизации во много раз возрастает.

Признаки

К симптомам малигнизации язвы относятся:

  • Изменение вкусовых предпочтений, такие пациенты часто отказываются от мясных блюд.
  • Снижение аппетита.
  • Связь между возникновением боли и принятием пищи больше не наблюдается.
  • Боль в области желудка становится постоянной.
  • Болевые ощущения не пропадают от лекарств, которые раньше помогали.
  • Присоединяется тошнота, которая присутствует почти постоянно.
  • Бывает отрыжка со зловонным запахом.
  • Случаются приступы рвоты.
  • Присутствует ощущение тяжести в районе желудка.
  • Больные истощены.
  • Наблюдается бледность кожных покровов.
  • Снижается жизненный тонус.

Диагностируют малигнизацию таким же способом, как и язву желудка. Достаточно сделать фиброгастроскопию (ФГС), во время которой возьмут биопсию и отправят на исследование.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии