Лечение рака желудка в Израиле

С аденокарциномой желудка сталкиваются люди преимущественно в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Мужчины в полтора раза больше подвержены развитию злокачественной карциномы.

Подробный обзор

Диагностика рака желудка

В чем сложность диагностики рака желудка?

Проблема диагностики рака заключается в скрытности протекания заболевания, сходстве с симптомами гастрита, язвы желудка и других патологий. Основные признаки заболевания, специфические для рака появляются на 2-4 стадии. Поэтому люди, имеющие язвенную болезнь желудка, гастрит, рефлюкс, обязаны проходить регулярную гастроскопию, не реже 1 раза в 2 года. Основные симптомы этого заболевания:

  • изжога;
  • тяжесть в области желудка;
  • потеря веса;
  • левосторонний ноющий болевой синдром;
  • отрыжка;
  • темный цвет стула;
  • выпирание живота;
  • постоянный метеоризм.

На третьей и четвертой стадии рака желудка человека беспокоят проблемы прохождения пищи. Внешнее проявление заболевания — сильная потеря веса.

Методы диагностики заболевания

Для того, чтобы поставить правильный диагноз специалисты онкоцентра «Асаф ха Рофэ» используют самые современные и точные методы диагностики рака желудка. Среди них:

  • лабораторные исследования для получения сведений о состоянии здоровья больного. Расширенные анализы крови, анализ кала. По анализу крови можно выявить повышение некоторых онкомаркеров – раково-эмбрионального антигена (РЭА), антигена СА 19-9 и других показателей, которые косвенно могут указывать на вероятность опухоли в желудке. Выявление в кале скрытой крови также является показанием на вероятность серьезных патологий желудка и на запущенность опухолевого процесса;
  • Ультразвуковое исследование применяется для исследования соседних органов – печени, поджелудочной железы, селезенки; На сегодняшний день почти не применяется в качестве диагностического метода, ввиду низкой информативности.
  • Биопсия пораженных тканей – как правило выполняется в процессе гастроскопии. Эта процедура осуществляется под наркозом (седацией), поэтому пациент не ощущает никакой боли. При наличии качественных результатов предыдущей биопсии выполняется их ревизия, это позволит сэкономить на диагностике;
  • Гастроскопия под наркозом – процедура, при которой совершается осмотр внутренних стенок желудка. Обычно в ходе данной процедуры выполняется биопсия;
  • ПЭТ-КТ – детальное сканирование организма (кишечника, печени, лимфатических узлов) на присутствие метастатического процесса. один из основных методов обследования, необходимый для принятия решения о тактике лечения;
  • Рентгенодиагностика – подразумевает применение бариевого раствора, осуществляется для выявления наростов и уплотнений на слизистых оболочках желудка. Почти не применяется на сегодняшний день в нашей больнице.
  • Компьютерная томография помогает выявить точную локализацию опухоли и степень поражения других тканей злокачественным процессом;
  • Магнитно-резонансная томография – чаще всего применяется в спорных случаях, или для планирования сложной операции.

Стоимость диагностики в клинике Асаф ха Рофэ – одна из самых низких по стране, ознакомиться с ценами на диагностику в Израиле можно на нашем сайте. Цены на лечение рака желудка в Израиле приведены в таблице.

Причины возникновения

До сих пор не известны точно все причины, по которым происходит развитие рака желудка. Но некоторые факторы всё же были определены.

Внешние

Часто рак развивается именно из-за воздействия внешних причин, к которым относится:

  1. Бактерия Helicobacter pylori способна выживать в кислой среде желудка и становиться причиной гастрита и язвенной болезни, которые со временем могут перерасти в рак. Эта бактерия разрушает слизистую желудка, из-за чего соляная кислота, которая находится в желудочном соке, поражает незащищенные стенки желудка, чем вызывает эрозии и изъязвления. В итоге все язвы и атрофия слизистой оболочки являются благоприятной средой для развития раковых клеток.
  2. Вредные привычки. В алкоголе находятся нитриты и нитраты, а также этиловый спирт, который становится причиной появления эрозивных процессов. А вред курения на желудок доказан уже неодноразово – чем больше и дольше курит человек, тем выше вероятность, что он закончит свою жизнь с раком желудка.
  3. Характер питания. Из-за переизбытка в рационе человека некоторых продуктов повышается риск развития рака желудка. В странах, где эта болезнь является самой распространенной, было обнаружено, что жители употребляют большое количество крахмалосодержащей пищи. Также на желудок пагубно влияет несоблюдение режима – постоянные перекусы, переедание и прочее.
  4. Употребление нитратов и соленой пищи в больших количествах. В нитратах и нитритах присутствует большое количество химически активных веществ, которые способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникать в их структуру и вызывать перерождение. Источником этих веществ являются чаще всего фрукты и овощи из-за передозировки азотными удобрениями.
  5. Длительное лечение разного рода препаратами. К числу таких лекарств относят противовоспалительные, антибактериальные средства и кортикостероиды.
  6. Воздействие радиации. Клетки могут перерождаться из-за радиоактивного облучения в больших количествах.
Читайте также:  Диагностика опухолей слюнных желез — Народные методы лечения рака

Внутренние

Огромное значение имеют и внутренние причины, к которым относятся различные заболевания желудочно-кишечного тракта:

Причины возникновения
  1. Пернициозная анемия. Из-за недостатка в организме витамина В12 происходит нарушение кроветворения. Она характеризуется нарушением иммунитета, поражением слизистой оболочки желудка с последующим развитием атрофических изменений.
  2. Пищевод Барретта – эпителий пищевода перерождается.
  3. Язва желудка. Вероятность появления новообразований увеличивается в 2 раза при диагнозе «язва тела желудка». При наличии диагноза «язва нижнего отдела» риск отсутствует.
  4. Аденоматозные полипы, растущие на поверхности толстой кишки.
  5. Гипертрофическая гастропатия – перерождается слизистая оболочка пищеварительного органа.
  6. Операция на желудке, которая была перенесена много лет назад.
  7. Недостаток соляной кислоты.
  8. Дисплазия слизистой оболочки.
  9. Заброс желчи обратно в желудок.
  10. Хронический атрофический гастрит, основная причина которого заключается в бактерии Helicobacter pylori. Если гастрит развивается в теле желудка, то риск заболевания увеличивается в 3-5 раз в сравнении с обычными людьми. Если гастрит ограничивается только антральным отделом, то риск увеличивается до 18%, а если поражается весь пищевод, то до 90%.

Наследственная форма заболевания диагностируется крайне редко. Лишь в 5% случаев рак желудка способен прогрессировать из-за синдромов, которые передаются по наследству:

  • наследственный рак желудка диффузного типа;
  • семейный множественный полипоз толстой кишки;
  • наследственная неполипозная колоректальная карцинома.

Группа риска

При знании причин появления рака можно сформировать определенные группы риска среди населения:

  • люди, которые работают на предприятиях, связанных с канцерогенными веществами и радиацией;
  • люди, которые получали чрезмерную дозу радиации;
  • пожилые люди старше 60 лет;
  • люди с плохой наследственностью;
  • люди, которые переживали или продолжают переживать сильный стресс;
  • жители крупных, грязных городов.

Низкодифференцированный рак: что это такое, высокодифференцированный рак, отличие

Злокачественные опухоли выглядят под микроскопом по-разному. В одних случаях они напоминают нормальную ткань, а в других сильно от неё отличаются. В зависимости от этого, патологоанатомы и врачи условно делят злокачественные новообразования на два типа:

  1. Высокодифференцированные опухоли сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно.
  2. Низкодифференцированные опухоли содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее, быстрее распространяются по организму.

От степени дифференцировки рака зависит то, насколько быстро он способен распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз для пациента. Кроме того, низкодифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает это, составляя программу лечения.

Сами по себе термины «высокодифференцированный» и «низкодифференцированный» — достаточно общие и мало о чем говорят. Для более точной оценки врачи-онкологи выделяют 4 степени дифференцировки.

Какие бывают степени дифференцировки рака?

Показатель степени дифференцировки опухоли в онкологии принято обозначать латинской буквой G. Возможны пять вариантов:

  1. Gx — степень дифференцировки определить не удается.
  2. G1 — высокодифференцированные злокачественные новообразования.
  3. G2 — средняя степень дифференцировки.
  4. G3 — низкодифференцированные опухоли.
  5. G4 — недифференцированный рак. Опухолевые клетки утратили все внешние признаки и функции нормальных клеток. Они похожи друг на друга, как две капли воды, их единственными занятиями становятся рост и размножение.

Так выглядит общая схема, но для разных видов рака степень дифференцировки определяют по-разному. Например, во время осмотра под микроскопом опухолевой ткани из молочной железы учитывают наличие молочных канальцев, форму и размеры клеточных ядер, активность деления клеток. Каждый из трех признаков оценивают в баллах, затем подсчитывают их общее количество.

При раке простаты используют специальную систему Глисона. В ней предусмотрено 5 градаций, каждой из которых присвоено определенное количество баллов, в соответствии с нумерацией, от 1 до 5:

  1. В состав опухоли входят однородные железы, ядра клеток изменены в минимальной степени.
  2. В состав опухоли входят скопления желез, которые разделены перегородками из соединительной ткани, но расположены друг к другу ближе, чем в норме.
  3. В состав опухоли входят железы, имеющие разное строение и размеры, опухолевая ткань прорастает в перегородки из соединительной ткани и в соседние структуры.
  4. В состав опухоли входят клетки, которые сильно отличаются от нормальных. Опухоль прорастает в соседние ткани.
  5. Опухоль состоит из недифференцированных клеток.
Низкодифференцированный рак: что это такое, высокодифференцированный рак, отличие

Обычно рак простаты имеет неоднородное строение, поэтому врач должен выбрать из списка две градации, которые встречаются в большей части опухоли. Складывают баллы, по полученной цифре определяют степень дифференцировки.

Степень дифференцировки и стадия рака — это одно и то же?

Для описания злокачественной опухоли используют разные показатели. Деление в зависимости от степени дифференцировки — лишь одна из возможных классификаций.

Стадию рака определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, успела ли распространиться в лимфоузлы и дать метастазы.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета», особенно на поздних стадиях.

Чем отличается лечение высокодифференцированного рака от низкодифференцированного?

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры scc расшифровка

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

Низкодифференцированный рак: что это такое, высокодифференцированный рак, отличие

Злокачественные опухоли выглядят под микроскопом по-разному. В одних случаях они напоминают нормальную ткань, а в других сильно от неё отличаются. В зависимости от этого, патологоанатомы и врачи условно делят злокачественные новообразования на два типа:

  1. Высокодифференцированные опухоли сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно.
  2. Низкодифференцированные опухоли содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее, быстрее распространяются по организму.

От степени дифференцировки рака зависит то, насколько быстро он способен распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз для пациента. Кроме того, низкодифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает это, составляя программу лечения.

Сами по себе термины «высокодифференцированный» и «низкодифференцированный» — достаточно общие и мало о чем говорят. Для более точной оценки врачи-онкологи выделяют 4 степени дифференцировки.

Какие бывают степени дифференцировки рака?

Показатель степени дифференцировки опухоли в онкологии принято обозначать латинской буквой G. Возможны пять вариантов:

  1. Gx — степень дифференцировки определить не удается.
  2. G1 — высокодифференцированные злокачественные новообразования.
  3. G2 — средняя степень дифференцировки.
  4. G3 — низкодифференцированные опухоли.
  5. G4 — недифференцированный рак. Опухолевые клетки утратили все внешние признаки и функции нормальных клеток. Они похожи друг на друга, как две капли воды, их единственными занятиями становятся рост и размножение.

Так выглядит общая схема, но для разных видов рака степень дифференцировки определяют по-разному. Например, во время осмотра под микроскопом опухолевой ткани из молочной железы учитывают наличие молочных канальцев, форму и размеры клеточных ядер, активность деления клеток. Каждый из трех признаков оценивают в баллах, затем подсчитывают их общее количество.

При раке простаты используют специальную систему Глисона. В ней предусмотрено 5 градаций, каждой из которых присвоено определенное количество баллов, в соответствии с нумерацией, от 1 до 5:

  1. В состав опухоли входят однородные железы, ядра клеток изменены в минимальной степени.
  2. В состав опухоли входят скопления желез, которые разделены перегородками из соединительной ткани, но расположены друг к другу ближе, чем в норме.
  3. В состав опухоли входят железы, имеющие разное строение и размеры, опухолевая ткань прорастает в перегородки из соединительной ткани и в соседние структуры.
  4. В состав опухоли входят клетки, которые сильно отличаются от нормальных. Опухоль прорастает в соседние ткани.
  5. Опухоль состоит из недифференцированных клеток.
Низкодифференцированный рак: что это такое, высокодифференцированный рак, отличие

Обычно рак простаты имеет неоднородное строение, поэтому врач должен выбрать из списка две градации, которые встречаются в большей части опухоли. Складывают баллы, по полученной цифре определяют степень дифференцировки.

Степень дифференцировки и стадия рака — это одно и то же?

Для описания злокачественной опухоли используют разные показатели. Деление в зависимости от степени дифференцировки — лишь одна из возможных классификаций.

Стадию рака определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, успела ли распространиться в лимфоузлы и дать метастазы.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета», особенно на поздних стадиях.

Чем отличается лечение высокодифференцированного рака от низкодифференцированного?

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

Клиническая картина

На данный момент недифференцированный рак желудка относится к числу наиболее злокачественных опухолей желудка. Эта форма заболевания отличается быстрым ростом и распространением опухолевого процесса, ранним метастазированием. При недифференцированном раке часто наблюдаются рецидивы, а врачи в большинстве случаев дают неблагоприятный прогноз. У более чем 75 % пациентов с таким диагнозом уже имеются метастазы в самом начале лечебного процесса.

При развитии опухоли раковые клетки проникают глубоко в желудочные стенки, образуя рыхлые массы и цепочки. Рассредоточиваясь в мышечной и рубцовой ткани, они приобретают характерную для этой формы рака гистологическую особенность. В медицинской практике наличие метастаз при данной форме рака наблюдается чаще всего у пациентов молодого возраста. Наиболее часто случаи метастазирования наблюдаются при локализации опухоли в выходном отделе желудка.

В зависимости от степени секреторной активности раковых клеток различают два типа недифференцированного рака желудка. В первом случае клетки опухоли не способны вырабатывать мукоидные вещества, а во втором – это перстневидноклеточный рак желудка, при котором наблюдается ярко выраженная способность к образованию муцино-мукоида.

При недифференцированной форме раковые клетки делятся очень быстро. Внешне можно заметить сходство со стволовыми клетками, которые после нескольких этапов деления трансформируются в обычные. Однако на клинической картине заболевания это не отражается особым образом. При недифференцированном раке желудка наблюдаются такие же симптомы, как и при других формах.

  • Тянущие боли в верхней части живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Снижение аппетита вплоть до отвращения к некоторым продуктам или блюдам;
  • Тяжесть и ощущение дискомфорта в желудке;
  • Быстрая насыщаемость небольшим количеством пищи;
  • Немотивированная слабость и апатия;
  • Стремительное похудение;
  • Снижение работоспособности, раздражительность.
Читайте также:  Химиотерапия при раке предстательной железы

Недифференцированный рак желудка имеет очень неблагоприятный прогноз: по данным медицинской статистики более половины пациентов с таким диагнозом умирают в течение первых 3-х лет после успешно проведенной операции.

Причины возникновения и симптомы

Причины, приводящие к возникновению аденокарциномы подразделяются на общие — застой выделяемого секрета и воспалительные заболевания желез, и специфические, которые различаются в зависимости от органа, в котором происходит развитие злокачественной опухоли.

Следующие факторы, могут спровоцировать начало процесса мутации:

  • хронические заболевания воспалительного характера;
  • папиллома вирус;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • воздействие радиоактивного излучения или токсичных веществ;
  • курение и нарушение норм правильного питания.
Причины возникновения и симптомы

К числу специфических причин относят воздействие различных факторов, повреждающих ткани. Среди них:

  • запоры, колиты и полипы для кишечника;
  • повреждения, вызванные плохо пережеванной или излишне горячей едой, для пищевода;
  • хроническое течение цистита для мочевого пузыря и т.д.

Симптоматика, характеризующая железистый рак имеет 3 стадии:

  1. Латентный. Проявления, позволяющие заподозрить развитие опухоли, отсутствуют. Выявление возможно во время проведения анализа крови.
  2. Первые признаки опухолевого роста: увеличение лимфатических узлов, болезненность в месте формирования новообразования.
  3. Признаки, специфические для пораженного органа. Например, для рака кишечника будут характерны такие явления, как чередование запора с поносом, наличие крови в испражнениях, непроходимость.

Медикаментозная терапия для лечения рака

Для проведения химической терапии могут использоваться такие препараты:

  • Разрушающие злокачественное новообразование на уровне клеток.
  • Замедляющие размножение зараженных клеток.
  • Предотвращающие развитие опухоли.
  • Предотвращающие разрастание метастаз.

Хочется отметить, что такие сильные медикаменты безусловно предотвращают развитие злокачественного образования, но также и поражают здоровые клетки. Такое негативное воздействие может проявляться в виде:

  • Выпадения волос.
  • Тошноты и рвоты.
  • Общей слабости.

Но, как правило, после регенерации здоровых клеток, эти процессы пропадают.

Лечение рака желудка в Израиле включает в себя:

  • Прием таблетированных препаратов.
  • Внутривенные инъекции.
  • Внутрибрюшную обработку.

Чаще всего, для лечения рака используется комбинация химиопрепаратов, которые помогают в 50% случаев, но сочетание препаратов и их доза подбираются в индивидуальном порядке. После одного такого курса ремиссия длится около 4 месяцев.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать данную разновидность злокачественной неоплазии, показано прохождение следующих типов обследования:

Диагностика заболевания
  • метод эзофагогастродуоденоскопии, который позволяет выявить полную картину всех имеющихся изменений в области желудка и изъять ткани опухоли для гистологии;
  • желудочная рентгенография с использованием контрастного вещества, с помощью которой определяется локализация образования и степень патологических процессов в перистальтике и нервных окончаниях;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, позволяющее выявить наличие метастазов в других органах и лимфатической системе;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография(МРТ), осуществляющие послойное сканирование организма, в целях обнаружения очага опухоли и ее вторичных образований;
  • биохимический анализ крови, раковый эмбриональный антиген (РЭА) и раковый антиген (СА), назначаемые для определения степени воспалительного процесса и наличия онкомаркеров;
  • анализы крови и кала на наличие бактерии хеликобактер;
  • биопсия, при которой берется часть ткани для цитологического исследования.
Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Низкодифференцированный железистый рак

admin · Ноябрь 17, 2019

Аденокарцинома – это вид злокачественного новообразования, сформировавшегося из железистого слоя эпителия. Второе название – железистый рак. Может развиваться в определённых органах и системах тела человека:

  • Тонкий и толстый кишечник;
  • Лёгкие;
  • Потовые железы;
  • Слюнные железы;
  • Почки;
  • Щитовидная железа;
  • Поджелудочная железа;
  • Эндометрий матки;
  • Яичники;
  • Предстательная железа;
  • Молочные железы;
  • Печень;
  • Пищевод;
  • Гипофиз.

Рак имеет слабые и сильные степени агрессивности, поэтому различается по дифференцировке:

  • Высокодифференцированная (G1) форма опухоли состоит из атипичных клеток, которые сохраняют функции и структуру нормальных. Отличаются формой ядра.
  • Умеренно дифференцированное (G2) новообразование отличается большей агрессивностью. Состоит на половину из мутировавших клеток.
  • При низкодифференцированной опухоли (G3) процесс активно поражает органы и системы, определяется природа новообразования. Распространяются вторичные очаги.
  • Недифференцированные патологии (G4) – самые опасные из представленных. Максимальное количество атипичных клеток вместе с распространяющимися метастазами не дают больному шанс на выздоровление.

Низкодифференцированная аденокарцинома – это агрессивный патологический процесс, поражающий железистый эпителий внутренних органов. Клетка новообразования не владеет функциями здоровой. Опухоль быстро увеличивается и распространяет вторичные очаги. Поражает жизненно важные органы. Обычно лечение не приносит результатов. Ремиссия труднодостижима.

Чаще всего злокачественный узел встречается с наличием перстневидных клеток.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии