Классификация и методы лечения плоскоклеточного рака полости рта

Онкология полости рта, это довольно частое явление. Злокачественная опухоль излечима на своей начальной стадии образования, вот почему необходимо знать общую симптоматику болезни и ее первые признаки.

Причины возникновения

Чаще всего опасное заболевание развивается как результат халатного отношения к своему здоровью. Среди провоцирующих факторов – вредные привычки, нежелание вовремя обращать внимание на признаки патологических изменений.

Основные причины:

  • глубокий кариес, запущенные формы воспалительных заболеваний ротовой полости;
  • курение в течение длительного времени;
  • употребление наркотиков, крепкого алкоголя;
  • травмирование прилегающих тканей при проколах языка, губ. При пирсинге легко занести инфекцию;
  • скудный рацион с недостатком витаминов, минералов, необходимых для здоровья десневой ткани;
  • отсутствие большого количества зубов, нежелание проводить протезирование;
  • некачественные ортопедические конструкции из дешёвых материалов, плохо обточенные края протезов, крючки, царапающие дёсны.

Другие причины:

Причины возникновения
  • заболевания, перерастающие в рак (болезнь Боуена);
  • проникновение в организм вируса папилломы или герпеса.

Невнимание к гигиеническим процедурам, неправильная чистка зубов повышают риск воспалительных процессов, стоматологических заболеваний. Гниение остатков пищи, зубной камень, пародонтальные карманы с гнойными массами – опасные факторы, провоцирующие развитие необратимых изменений в десневой ткани.

Узнайте о преимуществах и особенностях установки бюгельных протезов на нижнюю челюсть.

Сколько стоят скобы для зубов и для чего их устанавливают? Ответ прочтите по этому адресу.

Профилактика рака полости рта

Предупредить развитие ракового поражения слизистой оболочки и челюстей можно таким образом:

  • отказ от вредных привычек и злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
  • санация ротовой полости, в ходе которой стоматолог устраняет все травмирующие факторы и очаги хронической инфекции;
  • употребление сбалансированной пищи, обогащённой витаминами и минералами;
  • своевременное обращение пациента к врачу при обнаружении ранних симптомов новообразований;
Профилактика рака полости рта

Профилактическое обследование пациента в стоматологической клинике

Основным и наиболее эффективным методом онкологической профилактики считается периодический осмотр у стоматолога, периодичность которого составляет не менее двух раз в год.

Симптомы

Характер симптомов рака дёсен меняется по мере прогрессирования опухолевого процесса. Заподозрить наличие онкологического заболевания позволяют следующие клинические явления:

  1. Повышенная температура тела. Симптом возникает на начальной стадии развития опухолевого процесса. Температура тела повышается до 38 градусов и беспокоит постоянно.
  2. Снижение массы тела. Если вес в течение короткого отрезка времени уменьшается более чем на 10% без видимых причин, необходимо провести диагностику заболевания, которое вызвало такое изменение.
  3. Общая слабость. При раке десны снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Поэтому пациенты испытывают усталость после незначительных физических нагрузок.
  4. Увеличение локальных лимфоузлов. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса.

Эти признаки не характерны исключительно для рака дёсен. Однако рекомендуется обращать внимание на изменения в работе организма, происходящие без причин.

Начальная стадия

Начальная стадия развития рака характеризуется кровоточивостью дёсен. Это явление начинает беспокоить в период, когда отсутствует уплотнение в мягких тканях. Кровотечение наблюдается при незначительном давлении на проблемную зону и тяжело купируется. По мере прогрессирования опухолевого процесса интенсивность симптома усиливается. В дальнейшем возможно развитие анемии.

Первые признаки рака напоминают симптомы, характерные заболеваниям ротовой полости. К этому относится отёчность дёсенной ткани, что объясняется ростом новообразования.

Читайте также:  Базалиома кожи лица: как проявляется и лечится патология

На начальной стадии опухолевого процесса пациента беспокоит зубная боль. Симптом носит постоянный характер либо возникает при жевании или зевании. Болевой синдром плохо купируется анальгетиками и со временем распространяется на другие участки.

Важным диагностическим признаком рака считается покраснение десны в проблемной зоне. Гиперемия мягких тканей объясняется нарушением структуры местных клеток, что обуславливается развитием злокачественной опухоли. Также мутация, вызвавшая процесс малигнизации, провоцирует появление изъявлений на десне. Дефекты отличаются правильной формой и выраженным контуром.

Запущенная стадия

Запущенная стадия развития рака десны характеризуется появлением крупного новообразования. Из-за давления, которое оказывает опухоль на нервные окончания, у пациента возникают интенсивные лицевые боли. Симптом усиливается при каждом движении челюстью. Это приводит к тому, что пациент, стремясь унять боль, отказывается от еды и разговоров.

Развитие рака десны подавляет функции слюнных желёз, из-за чего возникает постоянная сухость во рту. Аналогичный симптом возникает после химиотерапии.

Со второй стадии развития опухолевого процесса раковые клетки поражают горло, провоцируя воспалительный процесс хронического характера. Болевой синдром и иные симптомы, возникающие в этот период, не купируются медикаментозными препаратами.

Запущенная стадия

1 2

Рак рта – лечение

При проведении лечения рака полости рта традиционно применяются три основных метода лечения, причем как самостоятельно, так и в комплексе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение опухолей ротоглотки и полости рта подразумевает использование различных операций с учетом стадии процесса и местоположения опухоли. Для восстановления утраченных функций выполняются восстановительные (реконструктивные) вмешательства.

Больным с подвижной злокачественной опухолью полости рта, удаление новообразования выполняется без иссечения костной ткани. Если опухоль ограниченной подвижности, она удаляется с частью челюсти. Видимое на рентгенограммах явное поражение челюсти требует проведение более обширного иссечения костной ткани.

При опухолевом поражении губы, иногда может быть использован хирургический микрографический метод, который заключается в удалении новообразования слоями с последующим их исследованием под микроскопом. Микрографический метод позволяет максимально сохранить здоровые ткани губы, при этом удалив всю опухоль.

Достаточно часто при раковом поражении полости рта опухоль распространяется в шейные лимфатические узлы. В случае подтверждения, показано их обязательное удаление. Объем оперативного вмешательства зависит от степени распространенности и иногда может быть очень значительным (удаляются сосуды, нервы и мышцы).

Осложнения и побочные эффекты после удаления лимфатических узлов напрямую связаны с повреждением нервов: опущение нижней губы, затрудняется поднятие над головой руки, онемение уха. Данные явления могут быть как временными, так и остаться навсегда (в случае полного удаления нерва).

В редких случаях, при больших злокачественных опухолях ротоглотки, которые приводят к затруднению дыхания, для его восстановления выполняется рассечение трахеи (трахеотомия) с введением в трахею дыхательной трубки. После удаления новообразования трубка извлекается, а нормальное дыхание восстанавливается.

Лучевая терапия

В некоторых случаях лучевая терапия может быть приоритетным методом лечения рака рта у больных с небольшими по размеру опухолями ротоглотки и полости рта. В случаях, когда опухоль значительных размеров, лучевая терапия используется в комплексе с оперативным вмешательством для уничтожения возможных оставшихся злокачественных клеток. Помимо этого лучевой метод применяют для устранения затрудненного глотания, прекращения кровотечения и облегчения боли.

Читайте также:  Лечение холестеатомы народными средствами в домашних условиях

Чаще всего при опухолях ротоглотки и полости рта применяют наружное облучение курсом пять раз в неделю на протяжении пяти – семи недель. Иногда больным показано проведение внутреннего облучения (брахитерапия), которое заключается во введении в опухоль на определенное время содержащих радиоактивный материал металлических стержней. В некоторых случаях показано проведение как внутреннего, так и наружного облучения.

К побочным эффектам лучевой терапии относят: слабость, частичная потеря вкуса, осиплость голоса, боли в горле, сухость во рту, покраснение кожных покровов, повреждение сосудов и щитовидной железы

Химиотерапия

Данный вид лечения подразумевает применение противоопухолевых лекарственных препаратов. Его используют для сокращения размеров опухоли перед оперативным лечением или лучевой терапией. Иногда показано проведение химиотерапии в сочетании с операцией или облучением.

Часто встречаемые побочные эффекты химиотерапии: кровоточивость, повышенное восприятие к инфекциям, повышенная утомляемость, появление язв во рту, облысение, потеря аппетита, тошнота и рвота.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как диагностируется рак ротовой полости?

Во-первых, ваш врач или стоматолог выполнит физический осмотр. Это включает в себя тщательное изучение рта, заднюю стенку глотки, языка, щек и лимфоузлов на шее. Если ваш врач не может определить, почему вы испытываете симптомы, вас могут показать специалисту — ЛОР.

Если ваш врач обнаружит какие-либо опухоли, новообразования или наличие подозрительных участков, они будут выполнять биопсию кисти или тканей. Биопсия кисти — это безболезненный тест, который собирает клетки из опухоли путем расчесывания их на слайде. Биопсия ткани включает в себя удаление куска ткани, поэтому он может быть осмотрен под микроскопом.

Как диагностируется рак ротовой полости?

Кроме того, ваш врач может выполнить одно или несколько из следующих тестов:

  • Сделать рентген, чтобы увидеть, распространяются ли раковые клетки на челюсти, грудную клетку или легкие.
  • Компьютерная томография выявит каких-либо новообразования в полости рта, горла, шеи, легких, или в другом месте в вашем теле.
  • ПЭТ-сканирование, чтобы определить, отправился ли рак в лимфатические узлы или другие органы.
  • МРТ покажет более точное изображение головы и шеи, и определит степень или стадию рака.
  • эндоскопия для изучения носовых проходов, придаточных пазух носа, внутреннего горла, дыхательного горла и трахеи.

Расширенный рак слизистой ротовой полости: как лечить?

  • Пациенты с резектабельной болезнью, которые подходят для хирургии, должны воспользоваться методом иссечения с реконструкцией.
  • Онкобольным с поражением лимфоузлов при раке слизистой рекомендовано применять модифицированное радикальное вскрытие шеи.
  • Если первичная опухоль локально расширенная от средней линии или если имеется затрагивание нескольких ипсилатеральных узлов, должно быть рассмотрено выборное иссечение.
  • Внешняя радикальная лучевая терапия с одновременным химическим лечением циспластином рекомендована в случаях:
  1. Когда за данными лабораторных исследований рак слизистой не поддается адекватной резекции.
  2. Когда общее состояние здоровья пациента не позволяет провести операцию.
  3. Нежелание больного подвергаться хирургической резекции.
  4. Когда узловые уровни I-IV стадии должны быть облучены с двух сторон.
Расширенный рак слизистой ротовой полости: как лечить?
  • Пациентам со злокачественным затрагиванием лимфоузлов следует придерживаться химиолучевой терапии в таких ситуациях:
  1. Наблюдается этап окозаболевания N. При этом, после рассечения шеи и завершения общей терапии, присутствуют клинические признаки остаточной болезни.
  2. Этапы N2и N3 с планированием последующего рассечения шеи.
  • Если пациент с каких-либо причин является непригодным для химиотерапии при раке слизистой, следует применять “Цетуксимаб” в сочетании с лучевым лечением.
  • Послеоперационная лучевая терапия необходима пациентам с клиническими и патологическими особенностями, которые указывают на высокий риск рецидива опухоли.
Читайте также:  Воспалился лимфоузел на затылке причины, что делать

Стадии

От степени размера образования, ее развития и дополнительных факторов, врачи могут определить стадию заболевания:

  • 1 – новообразование размером не более 1 см. Опухоль находится в пределах подслизистого слоя. Метастазирование на начальной стадии отсутствует;
  • 2 – диаметр новообразования составляет около 2 см. Также болезнь прорастает вглубь тканей. Поражение метастазами региональных лимфоузлов не наблюдается;
  • 3 – диаметр опухоли составляет около 3 см. Для данной стадии характерно появление множества метастазов.

В зависимости от стадии и места локализации врач-онколог может назначать тот или иной курс терапии.

Причины заболевания

Как уже было сказано, основной причиной образования раковой опухоли на слизистой щеки является жевание табака, однако существуют и другие провоцирующие факторы:

  • алкоголь и наркотики;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохой уход за ротовой полостью, пародонтоз, длительный воспалительный процесс и даже кариозные разрушения;
  • неправильный прикус способствует травмированию слизистой щеки, что также провоцирует образование опухоли;
  • низкое количество лейкоцитов;
  • папилломавирус;
  • недостаток витамина С и неправильное питание.

Питание

  1. Старайтесь налагать больше на растительную пищу: овощи, фрукты, грибы, каши.
  2. Из мяса выбирайте не жирную курицу, и рыбу.
  3. Ешьте по 5-6 раз в день с небольшими промежутками, но маленькими порциями.
  4. Еда должна быть не горячая и не холодная, но теплая для улучшения выработки желудочного сока.
  5. Отваривайте все, жарить нельзя.

Запрещено есть

  1. Пищу с консервантами, красителями и другими канцерогенами.
  2. Сильно соленая еда.
  3. Жаренную пищу.
  4. Сладкое и мучное.
  5. Алкоголь. Единственное можно 50 грамм красного сухого вина в день, за пол часа до еды.
  6. Консервы, колбасы.
  7. Острая пища.

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Причины и симптомы

Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть:

  • Сильно разрушенные зубы;
  • Механическая травма;
  • Травмирующий слизистую острый край пломбы;
  • Плохо подогнанный протез.

Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки (курение, употребления наркотиков и алкоголя), плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус.

Нередко рак слизистой рта диагностирует у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с асбестом, чье неблагоприятное влияние на организм человека уже научно подтверждено.

  • Утолщение и онемение языка;
  • Неудовлетворительное состояние десен;
  • Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов;
  • Болезненность и отечность челюсти;
  • Потеря веса;
  • Увеличение близлежащих лимфоузлов.

Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований. Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии