Киста зуба: каковы причины ее появления и как ее лечить?

«Киста» — греческое слово, обозначающее «пузырь». И на самом деле, киста имеет шаровидную форму и чаще всего заполонена гнойной или серозной жидкостью. Снаружи образование имеет соединительнотканную оболочку, а изнутри выстлана эпителиальным слоем.

Почему возникает киста на десне?

Киста представляет собой полость, в которой находятся погибшие клетки, гной и бактерии. Имеет склонность к росту и постепенно может разрушить зуб, корни и костную ткань. В осложненных случаях возможно повышение температуры, ухудшение общего состояния и увеличение лимфатических узлов на фоне воспаления.

Причиной образования служат следующие факторы:

  • некачественная пломбировка каналов – к сожалению, во время лечения корневых каналов стоматологи совершают ошибки. Некачественно проведенное лечение приводит к различным осложнениям, вплоть до потери зуба. Главная ошибка заключается в том, что во время лечения, пломбировка канала происходит не до верхушки корня, в итоге остается полость, в которой начинается воспалительный процесс. Развивается периодонтальный абсцесс. Если гноя скапливается слишком много, то он выходит за пределы корня и образуется киста на десне;
  • несвоевременное лечение пульпита и кариеса – вне зависимости от возраста периодонтит может начаться как у взрослого, так и у ребенка. Болезнь, которая развивается как осложнение кариеса и пульпита. При периодонтите гнойное скопление локализуется в области верхушки гноя, но со временем проникает под слизистую оболочку десны;
  • перфорация зуба – в процессе лечения, стоматолог может допустить одну очень большую ошибку, во время чистки и обработки канала сделать в нем отверстие. Такое возможно, если врач неправильно установил штифт или занимался лечением зуба без заранее проведенной рентгенографии, т. е. вслепую. В итоге запломбировать канал не получается, так как туда поступает жидкость, возникает воспаление и развивается периодонтальный абсцесс, который со временем выливается в кистозное образование на десне.

Причины зубной кисты

Воспаление — своеобразная защитная реакция организма. Если в костную ткань челюсти проникают вредоносные бактерии из отверстия корневого канала, начинается воспаление. В пораженном участке скапливаются омертвевшие участки, что приводит к образованию пузыря.

Основная причина патологии – это больной зуб, в котором длительное время «процветает» инфекция. Например, при запущенном кариесе вредоносные микроорганизмы попадают в пульпу, а затем и в корневые каналы.

Среди других причин заболевания:

  • сильная травма зуба;
  • ошибки врача во врем эндодонтических манипуляций – когда корневые каналы были не полностью запломбированы;
  • попадание инфекции через другие очаги воспаления в организме, например, при гайморите.

Обострение болезни может возникать из-за пониженного иммунитета, переохлаждения, сильных физических нагрузок, стресса и других неблагоприятных факторов.

Как распознать кисту зуба?

Основное коварство заболевания в том, что оно может протекать без каких-либо симптомов, постепенно разрушая корневые каналы и костную ткань челюсти. Однако больной может заметить незначительное смещение коронки или потемнение эмали.

Когда пузырь достигает 3 см в диаметре, возникают первые признаки заболевания. Кроме сильных болезненных ощущений и дискомфорта во рту, человек может жаловаться на повышенную температуру тела, увеличение локальных лимфатических узлов, быструю утомляемость, головные боли.

Формы кисты на зубе

По месту локализации киста бывает:

  • переднего зуба;
  • зуба мудрости;
  • области гайморовой пазухи.

По причинам образования:

  • радикулярная – возникает в зубном корне вследствие хронического периодонтита;
  • фолликулярная – появляется еще до прорезывания зубов при инфицировании зачатков;
  • первичная, или кератокиста – причина данной патологии в нарушении развития зуба, воспалительная капсула образовывается из остатков тканей;
  • парадентальная – возникает при затруднительном прорезывании зуба мудрости, как правило, образовывается на нижней челюсти;
  • резидуальная – развивается вследствие некорректного удаления корней, когда в лунке остаются осколки;
  • киста прорезывания – появляется у детей до 10-ти лет во время прорезывания постоянных зубов.

Чем опасна киста на десне?

Если вовремя не удалить очаг воспаления, эпителий начнет разрастаться. Организм устает бороться с инфекцией, и она распространяется на другие участки.

Без своевременного лечение патология приводит к серьезным осложнениям:

  • образование нагноений в ротовой полости;
  • периостит (воспаление надкостницы);
  • расшатывание и выпадение зуба в зоне поражения;
  • гнойное заражение мягких тканей лица;
  • остеомиелит (воспаление кости челюсти).

Именно поэтому категорически не рекомендуется откладывать визит к врачу, если у вас возникли первые признаки кисты. От профессионализма доктора зависит безопасность и эффективность лечения. Поэтому следует внимательно подходить к выбору стоматолога. На нашем сайте вы найдете многочисленные отзывы пациентов, которые помогут вам выбрать истинного профессионала.

Профилактика и еще раз профилактика!

Основной трудностью в лечении кисты является то, что на ранних стадиях человек ее не замечает. Нет никаких неприятных симптомов, они проявляются после того, как пузырь раздувается до крупных размеров – вплоть до 1 см. Только тогда пациент начинает ощущать ноющую боль, отечность, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, головную боль и ухудшение самочувствия в целом. Тогда нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностировать кисту в десне зуба на ранних стадиях можно при помощи панорамного снимка. Именно поэтому так важно посещать стоматолога каждые полгода в профилактических целях. Доктор может выявить заболевание на ранней стадии (речь не только о кисте), а значит – сберечь ваше здоровье, сэкономить время и деньги.

Лечение кисты на десне

Иногда киста лопается сама от давления оказываемого гноем на слизистые оболочки. После этого остаются свищевые ходы в десне, гной попадает в ротовую полость, но это не значит, что всё закончилось благополучно. Несмотря на то, что болевые ощущения практически сразу сходят на «нет», свищевые ходы и дальше будут выводить гной продуцируемый бактериями у верхушки корня зуба, ведь воспаление там никто не лечил. Если повезёт, то со временем воспаление пройдёт, благодаря какому-нибудь чудесному совпадению благоприятных факторов для этого. Но желательно такого чуда не ждать и немедленно нанести визит высококвалифицированному профессионалу-стоматологу.

Обычно пациенту, обратившемуся с кистой на десне, разрезают слизистую, вскрывая, таким образом, кисту, проводят дезинфекцию полости, снимают при помощи медикаментозного лечения все воспалительные процессы, лечат зуб, над или под которым образовалась киста. В нынешнее время такой зуб практически всегда удаётся сохранить, хотя буквально, ещё какой-то десяток лет назад, об этом не могло быть и речи. На ранней стадии заболевания можно обойтись и без хирургического вмешательства, поэтому как можно тщательней нужно следить за такими процессами в ротовой полости. При своевременном обращении к врачу, лечение обычно происходит по такому сценарию: больной зуб вскрывается, затем тщательно вычищаются каналы в корне до самой верхушки, дезинфекция, затем в каналы вводится препарат, растворяющий оболочки гранулемы, что позволяет гнойным массам выйти наружу, потом каналы заливаются пастой, регенерирующей повреждённую костную ткань.

Метод хорош, но иногда результаты оказываются не настолько позитивными, как ожидается. Альтернативой может послужить хирургический метод. А именно два вида: цистэктомия и гемисекция. Цистэктомия это полное удаление кисты и корневой верхушки больного зуба, при условии, что она поражена кистой. Гемисекция, более радикальный метод. Это удаление кисты и корня зуба, а иногда и части самого зуба. В дальнейшем возможна установка коронки. Если обе операции не помогут, то единственно правильным решением будет полное удаление зуба. Во избежание рекомендуется тщательно следить за полостью рта, дёснами и зубами, соблюдая все гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью. При малейшем подозрении кисты необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Оптимальное решение в этой ситуации обратиться в первую очередь именно к хирургу-стоматологу, который правильно поставит диагноз, предварительно сделав рентгеновский снимок, а затем назначит лечение.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

  • пародонтит (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
  • пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
  • периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
  • вывих зуба;
  • заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
  • кариес;
  • ОРВИ;
  • ослабленный иммунитет;
  • курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Читайте также:  Гломусная опухоль головного мозга (параганглиома)

Внешние

Киста, образуясь на корне, увеличивается в размерах, постепенно проявляясь на десне. На начальных этапах развития при пальпации обнаруживается уплотнение, напоминающее небольшой шарик.

Затем оно становится видимым, приобретая размеры равные горошине (около 0,5 см). С накоплением гнойного содержимого кистообразное образование растет, достигая 1 см и более.

На данном этапе основным моментом является своевременное обращение к стоматологу, так как экссудат, не выведенный вовремя, распространяется на ближайшие участки, вызывая воспаление.

Проявление болевого синдрома характерно для последней стадии развития кисты. В некоторых случаях боль возникает при пальпации еще небольшого образования на десне. На последнем этапе боль носит постоянный характер, поражая даже те зубы, у которых были удалены нервы.

Боль при подобном заболевании отличается иннервацией вегетативного и соматического типа. Нередко распространяется за пределы воспаленного участка, охватывая прилегающие области.

  1. При поражении премоляров отдает в область виска и подвижной челюсти.
  2. Во время воспаления на молярах и зубах мудрости боль локализуется в районе гортани, темечка, уха.
  3. Киста на резцах способствует распространению болевого синдрома в области подбородка, носогубного треугольника, лба.
Внешние

Кроме этого, могут возникнуть болевые ощущения, вызванные воспалением ветвей тройничного нерва. Интенсивность и частота проявлений зависит от степени запущенности патологии.

Появление гнойного отделяемого нарыва

Признаком кисты служит появление нарыва. На начальных стадиях развития скопление гноя незначительное. На десне заметна лишь небольшая точка белого цвета.

По мере накопления содержимого полость увеличивается. Десна приобретает в месте воспаления почти белый цвет. В некоторых ситуациях гнойный мешок находится в глубоких слоях ткани, проявляясь только при пальпации.

Во время нажатия на образование через тонкую оболочку слизистой выявляется белое содержимое. На данном этапе может произойти вскрытие гнойника.

Обычно содержимое выходит самостоятельно, но при большом количестве гноя необходимо обращение к стоматологу.

Увеличение пародонтального кармана

Данный симптом лишь косвенно указывает на наличие кистозного образования на зубном корне. При разрастании фиброзной ткани происходит давление на карман десны, это провоцирует его расширение и увеличение его глубины.

При этом у коронок оголяются шейки, и наблюдается активное отложение налета. Чистка зубов дает только кратковременный эффект.

Изменение структуры десенной и костной ткани

Под постоянным воздействием кисты мягкие ткани десны и кость челюсти претерпевают изменения. Костная ткань под пораженным корнем интенсивно разрушается, что можно обнаружить во время обследования с помощью рентген-оборудования.

Внешние

Десна меняет свой цвет, становясь рыхлой. Она легко травмируется при незначительном механическом воздействии. Например, при чистке зубов щеткой средней жесткости без нажима.

Смещение зубных коронок

Запущенность процесса развития данной патологии приводит к активному разрушению коллагеновых связок периодонтального ложа корня зуба, которые отвечают за его устойчивость. Сначала это приводит к его расшатыванию, а затем к полному смещению из ряда зубной дуги.

Смена положения происходит как по причине воздействия на коронку с помощью нажатия, так и самостоятельно без какого-либо воздействия. Как правило, коронки при наличии кистозного образования сходятся, перекрывая друг друга в положении вперед.

В стоматологии нередко фиксируются случаи обращения, когда киста не вызывает неудобств и не проявляется ни одним симптомом местного характера.

Профилактические меры

Избежать появления патологического образования помогут следующие советы:

  • регулярно следите за гигиеной полости рта. Постоянная смена зубных щёток, использование мягкой, качественной щётки – залог отсутствия стоматологических проблем. Именно они являются первопричинами развития опухолей десневой ткани;
  • избегайте ситуаций, которые могут травмировать зубы;
  • посещайте только квалифицированных дантистов. Лечение у «шарлатанов» ведёт к серьёзным осложнениям;
  • заботьтесь об общем состоянии организма, крепкий иммунитет – надёжная защита от вирусов и бактерий.

Наличие опухоли в полости рта не приговор. Вовремя обратитесь к стоматологу, специалист проведёт необходимые лечебные манипуляции,ваша улыбка вновь засверкает здоровьем. Лучше всего не допускайте плачевного состояния ротовой полости, пользуйтесь ценными советами!

Методы лечения зубных кист

Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:

  • терапевтическим;
  • хирургическим.

Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.

Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.

Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.

Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.

При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.

В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты. Период восстановления после подобной операции более длительный.

В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.

Читайте также:  Химиотерапия при раке предстательной железы

Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.

Виды кист зубов

Для облегчения установки диагноза, кисты разделяют на 2 подкатегории – по месту образования и по причине возникновения.

По месту образования можно выделить следующие виды кист зубов:

  • Киста корня зуба, образовавшаяся как следствие неправильной терапии;
  • Киста зуба мудрости – часто даёт отёк на щёку.
  • Киста в гайморовых пазухах – вызывает приступы сильной головной боли.
  • Киста под коронкой – также может расположиться между зубами.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения, различают следующие виды кисты:

  • Киста прорезывания – окружает коронку еще не прорезавшегося зуба, находящегося в кости. Киста даёт о себе знать, когда зуб начинает прорезаться через слизистые ткани.
  • Ретромолярная – образуется на фоне затрудненного прорезывания восьмёрки. На нижней челюсти киста подобного рода возникает гораздо чаще.
  • Резидуальная – находится в челюстной кости на месте удалённого зуба.
  • Радикулярная – развивается на фоне хронических воспалительных процессов пародонта.
  • Киста глазных зубов, называется так по той причине, что может оказывать негативное влияние на глазные яблоки, так как быстро растёт, охватывая всё большую площадь. Глазными зубами называются клыки верхней челюсти.
  • Кератокиста – образуется на фоне неправильного развития и роста зуба.
  • Фолликулярная – вырастает из фолликулярной оболочки коронки зуба, в результате занесения инфекции в десну, травмированную во время прорезания зуба.

Справка! Влияние кисты глазных зубов на органы зрения обусловлено тем, что тройниковый нерв проходит вблизи корней этих зубов.

Удаление кисты

Несмотря на то, что современная стоматология располагает методами лечения без хирургического вмешательства, чаще всего именно удаление зубной кисты является единственным результативным методом лечения данного заболевания. Это связано с тем, что болезнь формируется и растет практически бессимптомно, поэтому очень часто ее выявляют уже тогда, когда она достигает больших размеров. А поскольку терапевтическое лечение показано только в том случае, если киста в диаметре не превышает восьми миллиметров, то чаще всего ее приходится удалять. Если у пациента образовалась большая киста, операция является единственным методом лечения.

Не следует пугаться оперативного вмешательства — большинство современных методик позволяют сохранить зуб пациента в целостности. Как правило, удаляют только в двух случаях:

  • когда корни полностью проросли в кисту;
  • когда зуб разрушен полностью до корней.

Во всех остальных случаях врач обязательно постарается сохранить зуб.

Врач может провести удаление кисты при помощи двух основных методов:

Только врач может принять решение, какой способ больше подходит каждому конкретному пациенту. Рассмотрим более подробно все возможные способы хирургического удаления кисты зуба.

Хирургическое удаление

Операция по удалению — не сложная процедура. Через небольшой надрез на десне пациента врач-стоматолог извлекает кисту, после чего обрабатывает поврежденный участок антисептическими препаратами. Операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент не почувствует боли. Некоторое время после операции сохранится отек десны, она должна пройти в течение нескольких дней, если не возникнет осложнений. Для предотвращения развития воспалительного процесса врач назначает антибиотики, а также полоскания полости рта антисептическими растворами.

На данном этапе гомеопатическое лечение кисты зуба является весьма результативным, так как полоскание полости рта травяными отварами позволяет уменьшить отечность и болезненность десны, помогает быстрейшему заживлению ранки, предотвращает развитие воспаления.

Существуют три способа хирургического удаления кисты:

Рассмотрим более подробно каждый из них.

Цистэктомия

Цистэктомия — самый сложный и одновременно самый надежный способ удаления кисты. В ходе операции врач удаляет ее полностью, вместе с оболочкой и поврежденной верхушкой зубного корня. После завершения операции врач зашивает рану, назначает антибиотики и полоскания антисептическими растворами. Однокорневой зуб пломбируют , многокорневой удаляют.

Цистэктомия показана в следующих случаях:

  • если образовалась в результате порока развития эпителия;
  • при образовании в пределах 1-2 зубов;
  • достигла больших размеров, при этом в ее зоне отсутствуют зубы;
  • если образовалась на верхней челюсти, достигла больших размеров, в ее области нет зубов, при этом стенка дна полости носа сохранена, а сама киста не воспалена.

Гемисекция

В отличие от цистэктомии, гемисекция является самым простым способом удаления кисты. Она менее щадящая по отношению к пораженному зубу. В ходе операции врач:

  • удаляет вместе с пораженным корнем;
  • удаляет часть зуба над поврежденным корнем;
  • очищает пораженную поверхность эмали;
  • покрывает зуб коронкой, чтобы скрыть дефект.

Цистотомия

Цистотомия является довольно несложной операцией, единственным недостатком которой является длительный послеоперационный период. В ходе операции врач удаляет не всю кисту целиком, а только ее переднюю стенку, сообщая тем самым кисту с полостью рта.

Показаниями к проведению цистотомии являются:

  • большая, в проекции находятся три и более здоровых зуба;
  • большая, на верхней челюсти, разрушены небная пластинка и костное дно полости носа;
  • больших размеров, на нижней челюсти, сильно истончилось основание челюсти.

Лазерное удаление кисты зуба является самым современным и наиболее эффективным методом лечения заболевания. Это совершенно безболезненная и несложная процедура, в ходе которой не только полностью удаляется киста, но и происходит полная дезинфекция пораженной области, что является гарантией последующего роста и распространения болезнетворных бактерий. Лазерная операция менее травматична, чем традиционная, с применением скальпеля. После лазерного удаления ранка заживает очень быстро, а осложнения, как правило, не возникают.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии