Карцинома — это что такое? Стадии заболевания и прогноз

Саркома – это общее название группы злокачественных опухолей, формирующихся из клеток соединительной ткани. Характеризуется этот вид опухолей активным ростом и частыми рецидивами. Саркома – одно из онкологических заболеваний, часто встречающихся у детей и подростков.

Типы сарком мягких тканей

Есть более 70 видов. Они названы в честь аномальных клеток, из которых состоит саркома. Наиболее распространенным типом является злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ), которая состоит из множества аномальных веретенообразных клеток.

Типы сарком мягких тканей
  • лейомиосаркома и рабдомиосаркома мышечных тканей;
  • ангиосаркома кровеносных сосудов;
  • саркома Юинга и примитивная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО);
  • злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН или англ. MPNST);
  • желудочно-кишечная стромальная саркома (ГИСО, англ. GIST), его лечение отличается от других типов саркомы мягких тканей;
  • стромальная саркома из поддерживающих тканей;
  • саркома Капоши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз);
  • синовиальная саркома.

Макроскопические данные

Остеогенная саркома чаще всего начинается в метафизарной области диафиза внутри кости и распространяется в медуллярном канале с одной стороны по направлению к диафизу, а с другой стороны – к концу кости.

Опухолевая ткань имеет различный вид, цвет и консистенцию в зависимости от степени оссификации и от вторичных регрессивных изменений.

Иногда оссификация бывает так развита, что консистенция опухоли напоминает почти твердость слоновой кости, но несколько чаще, особенно на краю опухоли, устанавливают оссификацию в виде желтоватых точечных очагов и тяжей.

Остеолитические опухоли часто сопровождаются некрозом, проявляют псевдокистозное размягчение, геморрагии и телеангиоэктазии.

Симптомы

Отличительные признаки этого вида патологии зависят от локализации стадии процесса, типа опухоли, скорости ее прогрессирования, возраста больного, других хронических заболеваний.

Все признаки онкологической патологии можно разделить на общие и специфичные. Общие симптомы онкологии – появление слабости, утомляемости, резкое снижение веса, периодическое повышение температуры.

Симптомы

Признаки злокачественного процесса позвоночника также можно обобщить, но каждый тип опухоли будет иметь свои особенности. Речь идет о том, что проявления остеосаркомы отличаются от ангиосаркомы.

Для заболеваний позвоночника характерно появление корешковой, сегментарной или проводниковой симптоматики.

Симптомы саркомы позвоночника будут такими:

Симптомы
  • Боль является общим признаком любого злокачественного процесса и появляется тогда, когда опухоль сдавливает окружающие органы, ткани, сосуды и нервные структуры. Чаще возникает в ночное время, в покое не исчезает.
  • Онемение конечностей, ощущение мурашек, жжение по ходу нерва.
  • По мере прогрессирования процесса может возникать паралич или парез (полное или частичное прекращение проведения нервного импульса в соответствующем участке).
  • Временное выпадение некоторых рефлексов.
  • На поздних стадиях начинается недержание кала и мочи.

Боль увеличивается по мере роста опухоли, вначале носит временный характер, затем становится постоянной. Когда происходят парезы и параличи, они затрагивают участок позвоночника ниже участка с опухолью.

Прогрессирование болезни вызывает таким симптомы, как нарушение походки, потеря равновесия.

Симптомы

Симптомы саркомы Юинга

Первым, самым ранним признаком заболевания становится боль в области поражения. Вначале она слабая или умеренная, самопроизвольно ослабевает или исчезает, а затем появляется снова. В отличие от болей при воспалительных процессах такая боль не ослабевает в покое, по ночам или при фиксации конечности. Напротив, для саркомы Юинга характерно усиление болей в ночное время.

Читайте также:  Аденокарцинома кишечника и толстой кишки

По мере прогрессирования боли становятся более интенсивными, лишают сна и ограничивают повседневную активность. В близлежащем суставе развивается болевая контрактура. Пальпация области поражения болезненна. Температура кожи над ней повышена. Отмечается пастозность мягких тканей, местная гиперемия и расширение подкожных вен. Опухоль быстро увеличивается и (обычно спустя несколько месяцев после возникновения первых симптомов) становится настолько крупной, что ее можно прощупать. На поздних стадиях в области новообразования нередко возникает патологический перелом.

Местные клинические признаки сочетаются с нарастающими симптомами общей опухолевой интоксикации. Больные предъявляют жалобы на слабость и потерю аппетита. Отмечается снижение веса вплоть до истощения. Температура тела повышена до субфебрильных или даже фебрильных цифр. Определяется регионарный лимфаденит. По анализам крови выявляется анемия.

Некоторые симптомы зависят от локализации новообразования. Так, при возникновении саркомы Юинга на костях нижних конечностей появляется хромота. При поражении позвонков возможно развитие компрессионно-ишемической миелопатии с нарушением функции тазовых органов и явлениями параплегии. При новообразованиях в области костей грудной клетки может возникнуть дыхательная недостаточность, плевральный выпот и кровохарканье.

Диагностика

Обследование у врача.

На консультации врач-онколог соберет информацию, которые позволяют правильно поставить диагноз. При осмотре врач обращает внимание на внешние диагностические признаки саркомы:

  • истощение
  • желтуха
  • бледность
  • цианотичный оттенок губ
  • отечность лица
  • переполнение поверхностных вен головы
  • бляшки и узелки при саркоме кожи
  • изменение кожи над опухолью

Кроме того, при саркоме с высокой степенью злокачественности всегда сильно выражены симптомы интоксикации:

  • повышенная температура тела
  • слабость
  • ночная потливость
  • снижение аппетита

Онколог обязательно выяснит, как давно появились симптомы саркомы, как быстро они прогрессируют, были ли у близких родственников злокачественные опухоли. После опроса врач даст направление на обследование для уточнения типа опухоли, ее локализации, определения уровня злокачественности, наличия метастазов.

Лабораторные анализы

Биопсия и гистологическое исследование при саркоме. Специальной биопсийной иглой или щипцами берут небольшой кусочек опухоли для исследования под микроскопом.

При любом типе саркомы обязательно обнаруживаются:

  • извивистые капилляры с тонкими стенками
  • разнонаправленные пучки нетипичных злокачественных клеток
  • измененные клетки с тонкой клеточной оболочкой и крупными ядрами
  • отсутствие нормальных клеток, характерных для данной ткани
  • большое количество межклеточного вещества, которое содержит много элементов соединительной ткани (гиалиновых, хрящевых)

Цитогенетическое исследование выявляет аномалии в хромосомах злокачественных клеток.

Исследование крови

Специфических онкомаркеров при саркоме нет. Это означает, что по анализу крови нельзя однозначно определить эту разновидность опухоли.

Общий анализ крови при саркоме

На начальных стадиях заболевания изменений нет. В дальнейшем появляются отклонения:значительное снижение гемоглобина и количества эритроцитов –

  • анемия, менее 100 г/л
  • незначительное повышение уровня лейкоцитов – лейкоцитоз свыше 9,0*109/л.
  • снижение числа тромбоцитов – тромбоцитопения менее 150․109/л.
  • повышение СОЭ – свыше 15 мм/час.
Диагностика

Биохимический анализ крови при саркоме показывает повышение уровня лактатдегидрогеназы свыше 250 Ед/л. Высокие концентрации этого фермента свидетельствуют об агрессивном течении болезни.

Ультразвуковое исследование применяется при саркоме, расположенной в брюшной полости и мягких тканях.

Исследование позволяет оценить размер и структуру опухоли:

  • новообразование без капсулы, которое раздвигает и сдавливает окружающие ткани;
  • узловые образования в мышцах или внутренних органах (матка, почки);
  • опухоль с неоднородной структурой;
  • очаги некроза внутри новообразования.
Читайте также:  Аденома надпочечников у женщин: симптомы и лечение опухоли

Компьютерная томография

Признаки саркомы, выявляемые при КТ, зависят от локализации опухоли:

  • новообразование неправильной формы
  • контуры неровные размытые
  • неоднородная структура опухоли
  • повреждение окружающих тканей
  • скопление контрастного вещества в извивистых сосудах

Часто перед процедурой в вену вводят рентгеноконтрастное вещество, которое помогает определить границы опухоли.

Рентген грудной клетки

Рентгенография при саркоме применяется для обнаружения опухолей и их метастазов в грудной клетке и костях.

Саркома средостенья (грудной клетки):

  • опухоль округлой или неправильной формы
  • размер от нескольких миллиметров до десятков сантиметров
  • структура неоднородная

Саркома кости:

  • неровный контур кости, бугристость или выпуклость без разрушения наружного слоя кости и без признаков воспаления
  • поражение костного мозга
  • наросты на поверхности кости в виде бахромы или наслоений
  • опухоль имеет вид луковицы, расположенной перпендикулярно оси кости

Недостаток этого рентгенографии в том, что он не позволяет отличить саркому от других злокачественных опухолей.

Разновидности саркомы мягких тканей, которые считаются редкими

По морфологическому признаку мягкотканые саркомы считаются одними из наиболее сложных онкологических опухолей. Это связано с многообразием вариаций и форм опухолей, с трудностями в дифференцировке, так как опухоли очень похожи по структуре и клеточному составу.

Мягкотканые саркомы классифицируются не только на доброкачественные и злокачественные. Существует и еще одна группа опухолей — местно-деструктивные или полузлокачественные. Такие новообразования обычно не метастазируют, но риск метастазирования в определенных условиях все же присутствует. Кроме того, такие опухоли очень быстро растут. К местно-деструктивным мягкотканым опухолям относится дифференцированная фибросаркома.

Редкой формой саркомы считается опухоль Юинга, которая обычно поражает кости, но иногда может развиваться и в мягких тканях. Характер развития такой саркомы имеет отличия от других мягкотканых сарком. Опухоль Юинга рассматривается в качестве костной саркомы.

Среди других редких форм опухоли врачи называют такие саркомы:

Разновидности саркомы мягких тканей, которые считаются редкими
  • гигантоклеточная;
  • десмопластическая;
  • гистиоцитарная;
  • железистая;
  • миелоидная;
  • нейрогенная;
  • остеогенная;
  • остеобластическая;
  • остеолитическая;
  • синовильная;
  • светлоклеточная;
  • трансмиссионная;
  • эпителиоидная;
  • скоротечная;
  • лимфогангиосаркома;
  • дерматофибросаркома;
  • нейрофибросаркома;
  • цитосаркома.

Каждая из этих опухолей должна быть дифференцирована, поэтому израильские онкологи проводят тщательную диагностику всего организма. Обследование проводится на новейшем высокоточном оборудовании.

Если предварительный диагноз уже известен, то пациент может узнать цены на лечение в Израиле и получить подробную бесплатную консультацию специалиста касательно своего диагноза в дистанционном режиме.

Специалисты клиники Меир в Израиле учитывают не только вид опухоли, но и ее расположение в организме.

Мягкотканые саркомы могут развиваться в:

  • головном мозге;
  • гортани и горле;
  • грудной клетке;
  • костях;
  • легких;
  • почках;
  • мочевом пузыре;
  • молочной железе;
  • лимфоузлах;
  • простате;
  • яичниках;
  • носоглотке;
  • сердце;
  • селезенке;
  • сосудах;
  • соединительной ткани;
  • средостении;
  • челюсти;
  • позвоночнике;
  • коленном суставе;
  • стопе;
  • спине;
  • тазобедренной кости;
  • лифосистеме и кровотоке;
  • на коже.

Добиться результативного лечения рака в Израиле при такой многообразной злокачественной опухоли, как мягкотканая саркома, можно только путем регулярных профилактических обследований и обращения в клинику при первых клинических проявлениях заболевания.

Разновидности саркомы мягких тканей, которые считаются редкими

Для получения первичной консультации израильского специалиста необходимо воспользоваться контактной формой нашего сайта и ответить на звонок представителя клиники.

Есть более 70 видов. Они названы в честь аномальных клеток, из которых состоит саркома. Наиболее распространенным типом является злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ), которая состоит из множества аномальных веретенообразных клеток.

  • лейомиосаркома и рабдомиосаркома мышечных тканей;
  • ангиосаркома кровеносных сосудов;
  • саркома Юинга и примитивная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО);
  • злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН или англ. MPNST);
  • желудочно-кишечная стромальная саркома (ГИСО, англ. GIST), его лечение отличается от других типов саркомы мягких тканей;
  • стромальная саркома из поддерживающих тканей;
  • саркома Капоши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз);
  • синовиальная саркома.
Читайте также:  Кератома кожи — фото симптомов, причины, особенности лечения

Типы повреждений

Саркома позвоночника может вызывать три типа повреждений спинного мозга. Все они отличаются по симптоматике.

Корешковые нарушения

Появляются при развитии экстрамедуллярных новообразований, то есть прилежащих к позвоночному столбу. Появляются сильные боли, связанные с поражением оболочек задних корешков.

Развивается невралгия межреберных или затылочных нервов, появляется радикулит соответствующего отдела позвоночника.

Болевые ощущения возникают по типу стягивания, опоясывания, могут наблюдаться простреливающие боли. Могут возникнуть симптомы опоясывающего лишая. Эта форма нарушений трудно дифференцируется с другими болезнями позвоночника.

Типы повреждений

Сегментарные нарушения

Возникают при внутренних, интрамедуллярных опухолях. Выражаются в виде атрофического паралича и различных вегетативно-сосудистых проблемах.

Проводниковые нарушения

Их причины – внутренние новообразования. Проявляются в виде централизованных параличей и парезов, тазовых нарушений. Для данных состояний характерны резкий рост тонуса мышц и связок, чрезмерная выраженность основных сухожильных рефлексов.

Симптомы поздних стадий

На поздних стадиях рак проявляется в слабости организма, у пациента кружится голова, он теряет аппетит. Меняются вкусовые пристрастия, человек не хочет есть мясо, его трудоспособность снижается. Больного бросает в холодный пот, он мучается бессонницей, стремительно теряет вес.

Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.

Симптомы нарушений

Отличия признаков болезни зависят от ее расположения. Но основным симптомом являются спазмы, которые невозможно снять при помощи спазмолитиков или анальгетиков. С развитием нарушений проявляется пятнами на коже, расширением венозной сетки, повышением местной температуры. Появляется усталость и малоподвижность. Нередко сопровождается деформацией и отеками частей тела. Саркома от рака отличается нежным розовым цветом поверхности. Опухоль выглядит менее бугристой. Разница заключается еще в том, что этот тип онкологии быстрее распространяется на соседние здоровые органы.

Для патологии лимфоузлов характерны такие симптомы саркомы:

  • высыпания и припухлости на коже;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • резкая потеря веса;
  • одышка;
  • синюшный цвет губ;
  • изменения голоса;
  • бледность;
  • высокое потоотделение;
  • жар.

Признаки саркомы мягких тканей:

  • появление припухлостей;
  • спазмы при прикосновении к напухшему месту;
  • температура;
  • зуд.

Разновидности заболевания

Саркома позвоночника имеет множество различных образований, которые сложно классифицировать. Позвоночный столб формируется из разных клеточных структур ткани, поэтому в одной области, может формироваться несколько разновидностей сарком.

Распространёнными видами считаются:

  • Саркома Юинга (находится непосредственно в позвоночнике);
  • Фибросаркома (опухоль мягких соединительных тканей);
  • Остеосаркома (опухоль костной ткани позвоночного столба);
  • Плазмоцитома и миеломная болезнь (поражают костный мозг).

Каждое из вышеперечисленных образований имеет индивидуальную степень формирования и развития. Инкубационный период сложно учесть. Врачи считают, что многое зависит от сопротивляемости организма человека.

С подобной опухолью, некоторые могут жить годами, а для кого-то уже через несколько месяцев наступает невыносимая жизнь.

В любом случае, точное определение вида саркомы позвоночника, и методология лечения возможна лишь после подробного диагностирования.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии