Какие препараты кальция использовать для профилактики остеопороза

Остеопороз представляет собой системное заболевание скелета, которое носит прогрессирующий характер. Это происходит по причине того, что костная ткань теряет способность к восстановлению и укреплению. В первую очередь это связано со старением организма, а также с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Кости перестают удерживать в своем составе соли кальция, что приводит к их повышенной хрупкости.

Какие факторы влияют на развитие остеопороза

  • Неправильное питание. Обычно это связывают с недостатком кальция. Минерал важен для здоровья, особенно в детском возрасте: отвечает за крепость костей, зубов. При этом нерациональный прием кальцийсодержащих добавок способствует отложениям в органах и сосудах.

    Более насущной проблемой можно назвать в целом качество продуктов, которые каждый человек ежедневно покупает в супермаркетах. Популяризация фастфуда в связи с поддержанием западной моды, а также ускоренным темпом жизни приводит к лишнему весу и ухудшению состояния всего организма.

  • Отдельно стоит сказать о важности витамина D для костной ткани. Именно он способствует усвоению кальция в тонком кишечнике. Например, велико его содержание в рыбьем жире, морской рыбе, красной и черной икре, в куриных яйцах, сваренных вкрутую, молочной продукции.

  • Недостаток физической активности, или гиподинамия. Можно также отнести к обратной стороне прогресса. С юного возраста необходимо прививать интерес к активным играм, воспитать стремление к подвижному досугу и правильному режиму питания. Гиподинамия оказывает разрушительное воздействие на весь организм. Может происходить защемление мышечных тканей, нервных окончаний, результатом которых становится нарушение кровообращения. Питательные вещества плохо усваиваются, в том числе кальций. Мышечный корсет ослабевает и, костная ткань превращается в уязвимую, как следствие, образуются переломы.

  • Дисбаланс гормонального фона. Недостаток андрогенов у мужчин также приводит к развитию остеопороза, как и нехватка эстрогенов у женщин. Женщины с ранней менопаузой имеют более низкую плотность костной ткани по сравнению с их ровесницами, у которых менопауза наступила в обычные сроки. Нерегулярный менструальный цикл можно назвать одним из факторов риска развития остеопороза.

  • Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя способствует вымыванию минеральных веществ из организма. Курение может вызывать гормональный дисбаланс, из-за чего поступающий с пищей кальций не усваивается. Считается, что злоупотребление кофе, чаем тоже повышает риск развития остеопороза. Кофеин в пять раз увеличивает вывод кальция при мочеиспускании.

  • Заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Взаимосвязь наблюдалась уже давно. Например, у тех, кто пьет жесткую воду, реже бывает артериальная гипертония. У людей при остеопорозе, когда обнаружена явная нехватка кальция, минерал скапливается в сосудах, чаще всего в аорте и коронарных артериях.

    Кроме того, при различных дисфункциях кишечника нарушается результативность всасывания нутриентов многих биологически значимых элементов.

  • Возраст старше 45—50 лет. Статистика говорит о том, что каждый четвертый мужчина и каждая третья женщина в действительности имеют это заболевание, хотя могут и не подозревать об этом. Однако ученые также подтвердили, что остеопороз позвоночника может начать развиваться уже после 30, а у некоторых детей и подростков уже были случаи подтверждения диагноза.

В чем суть заболевания?

Остеопорозом называется состояние, когда в костях возникает недостаток кальция. Самым частым клиническим проявлением являются переломы. Для диагностики остеопороза проводят анализы крови и мочи, измеряют количество электролитов крови, уделяя внимание кальцию и фосфору. Важно проверить работу эндокринных желез и уровень выработки гормонов, концентрацию андрогенов и эстрогенов. К повышенной ломкости костной ткани приводит нехватка витамина Д.

В чем суть заболевания?
В чем суть заболевания?

Развитие остеопороза у женщин старше 45 лет — частое явление ввиду сокращения выработки половых гормонов.

В чем суть заболевания?
В чем суть заболевания?

Как правильно лечить патологию

Изначально нужно сделать все необходимое для изменения образа жизни, только тогда Вам поможет медикаментозное лечение. Что нужно делать:

  1. в обязательном порядке необходимо заниматься физической нагрузкой, чтобы привести свои мышцы в тонус;
  2. исключить нагрузку на кости: бег и прыжки — это может вызвать перелом;
  3. используйте для ходьбы трость, чтобы исключить возможность получения перелома от падения;
  4. нужно убрать лишний вес — это сильная нагрузка на Ваши кости;
  5. больше бывайте на солнце, чтобы в достаточном количестве получать витамин D;
  6. обязательно применение специальной диеты.
Читайте также:  Лазерная операция при аденоме предстательной железы

Соблюдая эти простые правила, Вы сможете избежать переломов и укрепить свои кости.

Для того, чтобы начать принимать какие-либо таблетки, необходимо обратиться к врачу. Он проведет полное обследование, поставит точный диагноз и назначит грамотное лечение. Препараты для профилактики остеопороза делятся на несколько видов:

  • Те, которые содержат витамин D — данные препараты назначаются врачом, если кальций плохо всасывается из ЖКТ. К такой группе относятся следующие лекарственные препараты:
  1. Альфа-д3-тева;
  2. Натекаль;
  3. Оксидевит.

Именно в этих препаратах находится большое количество витамина D, поэтому доктора советуют пить их три раза в день по одной таблетке. Но надо помнить, что имеются противопоказания: запрещено принимать такие препараты людям с избытком кальция в организме и имеющим мочекаменную болезнь.

Как правильно лечить патологию
  • Те, в которых содержится кальций — такие медикаменты помогут стимулировать процесс роста костной ткани. К ним относятся:
  1. Кальтрин;
  2. Алостин;
  3. Остеомед.

Данные лекарства содержат большое количество ионов кальция. Принцип действия таких препаратов прост: они гасят активность клеток, которые разрушают костную ткань организма. Противопоказанием является высокая чувствительность к компонентам препарата, возможна аллергическая реакция.

Именно врач сначала проведет обследование на содержание кальция в организме. В случае, когда уровень кальция снижен, надо сначала пропить таблетки с витамином D (особенно при приеме остеомеда).

Помните, что каждый препарат влияет на каждого человека по-разному, поэтому без помощи врача не следует проводить лечение.

  • Половые гормоны для женщин — применяют только после сдачи анализов на содержание гормонов в крови. К данному виду медикаментов относят:
  1. Прогинова;
  2. Синэстрол;
  3. Климонорм.

Не принимайте таблетки без назначения лечащего врача. Такие препараты могут вызвать тяжелые последствия. Обратитесь за консультацией к эндокринологу.

  • Ингибиторы костной резорбции — при таком заболевании необходимо срочно прекратить разрушение костной ткани. Такими препаратами являются:
  1. Бонвива;
  2. Бивалос;
  3. Фосамакс.

Данная группа препаратов отпускается строго по рецепту, имеет ряд противопоказаний и довольно высокую цену.

Также медикаменты от остеопороза разделяются на азотсодержащие и безазотные препараты:

  • Ибандронатовая кислота предназначена специально для предупреждения остеопороза у женщин при менопаузе;
  • Золендронат — это противовоспалительное средство, также хорошо избавит от опухоли;
  • Алендронат сможет сформировать костную ткань;
  • Деносумаб — данный препарат прошел необходимые клинические испытания. Его содержимое помогает формировать костную ткань и хорошо используется для профилактики переломов.

Простые биофосфаты также пользуются большим спросом среди заболевших остеопорозом:

Как правильно лечить патологию
  1. Этидронат — является прекрасным средством, как для профилактики болезни, так и при онкологических заболеваниях;
  2. Клодронат, тилудронат — это серьезные препараты, которые противопоказаны детям.

Больные обычно слышат объяснения врачей, что остеопороз у них случился из-за:

  • костной резорбции (уменьшения плотности костной ткани)
  • недостаточного количества кальция или фосфора в кости

Но о подноготной остеопороза — нарушенном балансе остеокластов и остеобластов (клеток, участвующих в процессе разрушения и образования костной ткани) редко кто говорит своим больным, считая это ненужной теорией.

Такое сложное заболевание как остеопороз и лечения требует длительного и непростого.

Для успешной терапии нужно предусмотреть соблюдение всех этих трех принципов:

  • Потребление кальция, фосфора и других минералов

    При лечение остепороза важен не только прием препаратов с кальцием, но и соблюдение его нормальной концентрации в крови и кости

  • Обеспечение их оптимальной концентрации в крови
  • Замедление костной резорбции при помощи регуляторов остеобластов и остеокластов

Диагностика остеопороза

Давно известным и применяемым по настоящее время методом является диагностика остеопороза с помощью рентгенологического исследования. Но он позволяет диагностировать заболевание, когда уже утрачено более 30% костной массы. На этой стадии остеопороза лечение существующими препаратами достаточно трудоемко и малоэффективно, оно требует очень длительного времени.

Читайте также:  Асцит брюшной полости: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Компьютерная томография

Существуют приборы, позволяющие выявлять ранние стадии заболевания остеопорозом — это компьютерные томографы, укомплектованные специальной приставкой, и аппараты ультразвукового исследования. Однако с их помощью можно одномоментно исследовать только один участок тела. Полное же представление о распространенности и стадии процесса можно получить только при исследовании нескольких отделов.

Остеодистрофия

Поэтому в практике отдают предпочтение рентгеновским денсиметрам, которые дают возможность сразу на нескольких участках тела с высокой степенью точности определять минеральную плотность костей. Она является величиной, эквивалентной костной массе. С помощью денсиметров можно автоматически определять от 2 до 5% потери костной массы, содержание кальция, мышечной массы и жира во всем организме, причем в соответствии с возрастом и полом. Денситометрическая диагностика безвредна, осуществляется безболезненно, быстро (несколько минут), не вызывая никаких побочных эффектов. Ее можно повторять неоднократно.

Рентгенологические степени тяжести остеопороза

1 (пограничные изменения)

  • подозрение на уменьшение плотности кости
  • редуцирование костных балок

2 (легкая)

  • снижение плотности (усиление прозрачности на снимке) кости
  • грубая исчерченность трабекул кости

3 (умеренная)

  • выраженное снижение костной плотности
  • двояковогнутые позвонки
  • клиновидная деформация одного позвонка

4 (тяжелый остеопороз)

  • резко повышена прозрачность кости на снимках
  • клиновидная деформация более одного позвонка
  • позвонки в виде рыбьих

Скренинговым методом для остеопороза является ультразвуковая денситометрия.

ВОЗ предлагает считать остеопорозом состояния, при которых определяемый при рентгенологической денситометрии Т-критерий составляет -2,5 или ниже. В норме этот критерий от +25 до-1. От-1 до -2,5 – остеопения. При этом для пациентов, получающих системные глюкокортикоиды, поводом для начала терапии остеопороза становится уже Т-критерий в -1,5.

Эти методы позволяют установить наличие самого заболевания, стадию процесса и степень распространенности процесса, но не причину. Лечащий врач, опираясь на них, на непосредственную беседу с больным, на дополнительные лабораторные исследования:

  • уровень кальция, фосфора и витамина D в крови
  • содержание электролитов в моче
  • выделительная функция почек
  • содержание остеокальцина
  • паратгормона в крови

может представить себе цельную картину заболевания и назначить соответствующее лечение суставов при остеопорозе или лечение позвоночника.

Лечение

Как лечат компрессионный перелом из-за остеопороза?

Лечение

Вертебропластика: Процедура по лечению компрессионных переломов с использованием ортопедического цемента, вводимого в разрушенный или треснутый позвонок. Затвердевая, цемент восстанавливает стабильность позвоночной кости.

Лечение

Кифопластика: Лечение компрессионных переломов с использованием «воздушного шара», помещаемого внутрь разрушенных позвонков. Шар надувается, затем удаляется, а полученная полость заполняется ортопедическим цементом, который вскоре затвердевает. Процедура помогает вернуть первоначальную высоту телу позвонка.

Лечение

Форстео для повышения костной плотности

По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.

Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.

Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.

Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.

После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.

Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).

Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.

Способы профилактики менопаузального остеопороза

Как бы банально это ни звучало, но намного проще и дешевле предупредить развитие какого-то патологического состояния, чем лечить его. Основные условия для снижения риска развития остеопороза:

Способы профилактики менопаузального остеопороза
  • Поддержание здорового образа жизни. Отказ от курения и алкоголя во многом поспособствует продолжительному сохранению функций всех систем органов.
  • Оптимальный режим физических нагрузок. Гиподинамия вызывает развитие дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе, в том числе и в костной ткани.
  • Сбалансированный рацион. Ежедневно с пищей организм должен получать все необходимые минералы и микроэлементы. Диеты, построенные на уменьшении доли потребляемых жиров, так же могут поспособствовать развитию в более зрелом возрасте остеопороза.
Читайте также:  Безболезненная шишка на шее может быть опасной болезнью

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Лечение остеопороза

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей.

Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

Используемые в лечении остеопороза препараты:

  • Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора
  • Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены
  • Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.

К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.

Лечебная физкультура

Здоровый образ жизни – большой и верный шаг в лечении остеопороза. Под понятием здорового образа жизни в данном случае подразумевается лечебная гимнастика, массаж и солнечные ванны.

Регулярные занятия гимнастикой (в неделю не менее 3 раз по 30 минут) позволят буквально за пару месяцев добиться наращивания костной ткани на 3-5%.

Желательно, чтобы комплекс упражнений был подобран специалистом – только он сможет рассчитать требуемую на организм нагрузку, учитывая особенности и возможности лечащегося.

Диета, питание при остеопорозе

Остеопороз костей очень часто развивается на фоне нерационального питания. Именно поэтому врачи разработали специальную диету, которая призвана изменить соотношение некоторых веществ в организме, улучшить тем самым состояние больного.

В первую очередь необходимо обеспечить для организма достаточное поступление витамина D и кальция. В больших количествах эти вещества содержатся в орехах, молочных продуктах, рыбе и капусте.

Режим питания и кулинарная обработка пищи не играют особой роли, каждый может выбрать наиболее приемлемый для себя вариант. Следует ограничить поступление белков в организм, ведь повышенное их содержание в рационе задерживает всасывание кальция из кишечника.

Соблюдение такой достаточно простой диеты позволяет не только качественно улучшить состояние костной ткани, но и предупредить остеопороз. Лечение медикаментами в течение длительного времени часто оказывает негативное воздействие на работу организма.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии