Как вылечить кисту головного мозга у новорожденного

Доброкачественную опухоль выявляют в период прохождения пренатального скрининга или после родов.

Что такое киста мозга у новорожденных?

Киста – это небольшой пузырь или полость, образовавшийся при скоплении жидкости, возникающей на месте погибших тканей в различных отделах мозга. Иногда она может возникать в стенках оболочки, спаявшейся после воспалительного процесса. В эту слипшуюся полость через небольшие щели поступает жидкость, формируя кисту. Образований может быть несколько с одной или обеих сторон головы.

Виды кисты мозга у новорожденных

1. Киста сосудистых сплетений

Сосудистыми сплетениями называют образования головного мозга, служащие для образования ликвора – мозговой жидкости, необходимой для питания головного и спинного мозга. Такая киста чаще всего выявляется у малыша на этапе внутриутробного формирования. На раннем сроке она считается вполне нормальным явлением и зачастую самостоятельно рассасывается приблизительно на 24-28-й неделе развития малыша, но изредка встречается и у новорожденных.

2. Арахноидальная киста

Может появляться в любом отделе мозга и иметь разную форму и размер. Со временем может увеличиваться, сдавливая расположенные рядом зрительные, двигательные и другие центры мозга.

Может проявляться следующими симптомами:

  • обильным срыгиванием;
  • нарушением координации движений;
  • замедленным психомоторным и физическим развитием.

3. Субэпендимальная киста

Склонна к стремительному росту, приводящему к повышению давления в образовавшейся в кисте жидкости. Из-за давления на окружающие ткани может измениться их положение, что приводит к ухудшению общего состояния, судорогам и обострению неврологических симптомов.

Причины возникновения кисты у новорожденных

Киста сосудистых сплетений после рождения малыша чаще всего связана с осложнениями беременности, тяжелыми родами, инфекциями, небольшими кровоизлияниями при родах, вирусом герпеса.

Арахноидальная киста мозга у новорожденных возникает при воспалительных процессах, к примеру, при менингите, при нарушениях кровообращения мозга, при травмах.

Субэпендимальная киста возникает при недостаточном кровообращении в области желудочков мозга.  Из-за недостаточного поступления кислорода ткани погибают, и на их месте появляются полости, постепенно заполняющиеся жидкостью.

Диагностика кисты

Выявление кисты мозга у новорожденных происходит при помощи нейросонографии (ультразвукового исследования головного мозга). Первое УЗИ мозга делают еще во время беременности, а следующее проводят, как правило, через месяц после рождения.

Лечение кисты у новорожденных

Кисты сосудистых сплетений в основном не требуют лечения и самостоятельно рассасываются в течение первого года после рождения.  Субэпендимальные кисты тоже не требуют особого лечения. Необходимы только некоторые дополнительные обследования и постоянное наблюдение. А вот при арахноидальных кистах необходимы радикальные меры и особое внимание, так как они активно растут и самопроизвольно не рассасываются. Ребенок должен стоять на диспансерном учете у невролога детской поликлиники. Часто таким детям требуется оперативное лечение.

При своевременном выявлении, постоянном наблюдении и адекватном лечении киста мозга у новорожденных не представляет опасности для жизни и не имеет серьезных последствий для здоровья малыша.

Причины

К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

К наиболее частым причинам их появления относятся:

  • Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.
Причины
  • Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.
Причины
  • Инфекции, возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.
Причины
  • Кровоизлияния в головной мозг. Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.
Причины

Диагнозы > Арахноидальные изменения ликворокистозного характера

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляют собой арахноидальные изменения ликворокистозного характера?Арахноидальные изменения ликворокистозного характера — такую фразу можно встретить в заключительном описании результатов КТ или МРТ. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой изменения одной из оболочек мозга (паутинной оболочки), возникающие из-за нарушения процессов движения ликвора. При этом в паутинной оболочке образуются слабые участки, которые выпячиваются и заполняются ликвором. Так образуются кисты, которые могут быть одиночными или множественными.

Основными причинами, приводящими к подобным изменениям, являются черепно-мозговая травма (особенно нелеченная или при лечении которой пациентом не соблюдался постельный режим), инфекции головного мозга (энцефалит и менингит). Не исключаются и врожденные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Чаще они развиваются у мужчин и у детей, которых можно отнести к группе риска.

Клинические признаки патологии

Изменения паутинной оболочки могут носить бессимптомный характер и выявляться случайно, при проведении исследования по поводу других заболеваний. Не нужно бояться данной патологии, если она не сопровождается никакой клинической картиной.

Диагнозы > Арахноидальные изменения ликворокистозного характера» title=»Диагнозы > Арахноидальные изменения ликворокистозного характера» /></div><p> Однако образование больших кист может приводить к дальнейшему ухудшению движения ликвора и, как следствие, к повышению внутричерепного давления. В этом случае развиваются следующие симптомы: головные боли на фоне эмоционального или физического напряжения, тошнота, рвота.</p><p> В ряде случаев может присоединяться онемение конечностей, расстройство слуха, чувство «распирания» в голове, потеря сознания. Как правило, выраженность симптоматики определяется размером кист паутинной оболочки. Чем больше киста, тем интенсивнее клинические проявления.</p><p> У детей степень выраженности проявлений значительно ниже, чем у взрослых, что может объясняться большей пластичностью детского черепа.</p><p>Диагностика</p><div class=Диагнозы > Арахноидальные изменения ликворокистозного характера» title=»Диагнозы > Арахноидальные изменения ликворокистозного характера» /></div><p>Диагностика данной патологии основана на проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии, в ходе которых определяются локализация кист и вероятность связи с ними имеющихся клинических симптомов.</p><p> Врач-невролог должен тщательно собрать анамнез заболевания, чтобы установить возможную причину появления этих образований, что повлияет на тактику лечения.</p><p>Основные методы лечения арахноидальных изменений</p><p>Арахноидальные изменения ликворокистозного характера могут значительно осложнять жизнь пациента, поэтому разработано несколько методик их лечения. Консервативное лечение небольших кист заключается в назначении препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, снижающих продукцию ликвора.</p><div class=Диагнозы > Арахноидальные изменения ликворокистозного характера» title=»Диагнозы > Арахноидальные изменения ликворокистозного характера» /></div><p> При выраженных головных болях допускается прием обезболивающих средств, а для уменьшения частоты приступов назначают слабые седативные препараты. Кистозные образования паутинной оболочки больших размеров, приводящие к смещению структур головного мозга, можно удалять хирургическим путем.</p><p> Существует и другой вариант хирургического лечения — шунтирование кисты с обеспечением постоянного оттока ликвора для уменьшения внутричерепного давления. Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым (посредством трепанации черепа) или эндоскопическим способом.</p><p> Последний является более щадящим и, соответственно, более предпочтительным для больного.</p><p>Возможно ли предупредить развитие арахноидальных изменений?</p><div class=Диагнозы > Арахноидальные изменения ликворокистозного характера» title=»Диагнозы > Арахноидальные изменения ликворокистозного характера» /></div><p>Специфических методов профилактики арахноидальных изменений ликворокистозного характера нет.</p><p> Если у пациента обнаружено заболевание, предрасполагающее к развитию подобных изменений (травма черепа, менингит), ему необходимо тщательно выполнять все назначения врача, а в особенности соблюдать постельный режим.</p><p> Ранняя активация при ЧМТ чревата осложнениями, в том числе и образованием кист паутинной оболочки. При менингите адекватная антибиотикотерапия и санация ликворопроводящих путей имеют определяющее значение в профилактике кистообразования.</p></div><div class=

Методы терапии

Прежде всего, должно быть проведено полное обследование. Оно позволит подробно увидеть форму, размер, а также иные характеристики патологического образования. Для этого используется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография мозга.

При этом во время проведения МРТ, вводится контраст, что позволяет определить наличие злокачественного характера патологии. Использование такого метода также необходимо для возможности контролировать функционирование органа.

Методы терапии

Доплеровское сканирование

Также важно найти точную причину, из-за которой появилась киста. Это позволит в дальнейшем избежать появления новых подобных образований. Для этого осуществляются исследования различного типа, позволяющие подтвердить поставленный предварительно диагноз. Наиболее популярными методами проведения диагностики являются:

  • ЭКГ. Позволяет выявить наличие проблем с сердцем;
  • Исследование доплера. Дает возможность выявить сосудистых нарушений. К примеру, сужения сосудов, что существенно снижает количество крови поступающей к клеткам. Это приводит к некрозу (отмиранию) тканей мозга, а также серого вещества, что в свою очередь становится причиной развития самого кистозного образования;
  • Сдача крова на холестерин, а также свертываемость. Если данные показатели выше нормы – это может стать причиной образования бляшек и закупорки сосудов;
  • Анализы на наличие инфекции в крови;
  • Контроль артериального давления, во избежание инсульта.

Само же лечение выбирается, основываясь на том, какие были получены результаты после проведения обследования. Исходя из этого, назначается необходимое лекарство (различные препараты). При этом оперативно должна оказываться помощь, если:

Методы терапии
  • Образование постоянно растет;
  • Происходят выбросы крови;
  • Появляются частые судороги;
  • Происходит отмирание мозговой ткани, находящейся рядом с кистой;
  • Возникает гидроцефалия.

В случае медленно роста патологии, оперативного вмешательства не требуется. Однако если оно имеет динамический рост, потребуется немедленное назначение лечения, а в крайних случаях хирургического вмешательства, для удаления образования.

Хирургическое лечение

Шунтирование

Методы терапии

В тех случаях, когда невозможно используя различное медикаментозное и терапевтическое лечение устранить патологическое образования, прибегают к кардинальным мерам. Таковыми является проведение хирургической операции. Так, она может быть проведена очень разными способами, которые зависят то типа и характеристик образования, присутствующего у пациента:

  • Шунтирование. Подобный метод осуществляется с применением специальной трубки для дренажа. Именно через неё будет осуществляться выведение жидкости из пузыря, за счет чего произойдет сращивание стенок. При этом важно понимать, что данный способ несет в себе риски занесения инфекционного возбудителя. Это в частности касается случаев, при которых шунт длительный промежуток времени будет находиться в черепе человека;
  • Эндоскопия. Проводится подобное мероприятие через прокол кисты и является малоинвазивным. Способ не имеет серьезных осложнений;
  • Серьезное вмешательство в виде трепанации черепа. Наиболее эффективный и травмоопасный метод лечения.
Читайте также:  Нейробластома: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Разновидности кист

Классификация кистозных образований проводится исходя из их места нахождения, а также с обязательным учетом опасных последствий дальнейшего развития недуга.

Заболевание формируется внутриутробно (в период самой беременности) и может диагностироваться, начиная с 28 недели развития плода. В медицинской практике новообразование классифицируется как псевдокиста головного мозга.

В медицине такое образование еще могут называть церебральным или внутримозговым. Заболевание характерно для маленьких пациентов, которые имеют нарушения в работе кровеносной системы (в области головы) или же перенесли ишемию мозга, внутреннее кровоизлияние. Нередко новообразование является последствием длительной гипоксии.

Новообразование формируется на поверхности тканей, между оболочками головного мозга, и чаще всего не проявляется какими-либо характерными симптомами. Внутреннее наполнение образования, как правило, составляет спинномозговая жидкость. Арахноидальная киста встречается гораздо реже и считается менее опасным. Отсутствие лечения опасно отставанием ребенка в своем психомоторном развитии.

Особенность недуга заключается в том, что сама полость образуется внутри головного мозга, из-за чего повышается риск гибели серого вещества. В процессе развития кисты наблюдается серьезное ухудшение самочувствия ребенка, а также необходимо вмешательство специалистов.

Новообразования локализируются в перивентикулярной области белого вещества. Они формируются во время внутриутробного развития плода. Необходимость хирургического вмешательства в таких случаях определяет исключительно врач. Если сами образования относительно небольшие, то при консервативном комплексном лечении они способны уменьшиться в размерах и самостоятельно рассосаться.

Порэнцефалическая киста характеризуется одновременным формированием множественных образований разных размеров. Патология встречается достаточно редко, но требует незамедлительного вмешательства со стороны врачей.

Полые образования с внутренней жидкостью такого типа могут быть обнаружены в области мягкой мозговой оболочки возле третьего желудочка. Подтвердить или полностью опровергнуть подозрения врача на наличие такого заболевания, как киста промежуточного паруса, можно только после проведения тщательной магнитно-резонансной томографии.

Субарахноидальная киста, как правило, локализируется в подпаутинном пространстве и является последствием перенесенных травм головы, например, вследствие аварии. При стремительном увеличении размеров кисты и сложном проявлении симптомов необходимо хирургическое вмешательство.

Дермоидная киста

Главное отличие дермоидного типа кисты заключается в жидкостном наполнении полости, которая состоит из эмбриональных частиц. Заболевание диагностируется крайне редко и только у детей первого года жизни.

Развитие патологии может привести к формированию умственной отсталости, частичной или полной потере зрения и слуха, а также нарушениям походки и координации движений.

Могут ли расти  кисты головного мозга?

Киста головного мозга – это не онкологическое заболевание. Размеры кисты легко контролировать с помощью МР-томографии или КТ. Если размеры кисты со временем стали больше – значит, на мозг продолжает действовать какой-либо повреждающий фактор. В этом случае важно найти и лечить причины появления кист.

  • В кисте растет давление жидкости;
  • Продолжается воспаление мозговых оболочек (арахноидит, действие инфекции);
  • Сотрясение мозга у пациента с ранее образовавшейся кистой.
  • Продолжается нарушение мозгового кровообращения, появляются новые очаги микроинсультов;
  • Продолжается инфекционный или аутоиммунный процесс разрушения вещества мозга (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит, нейроинфекция).

Причины появления или роста кист обычно удается установить по результатам МР-томографии, анализов крови и исследования кровотока по сосудам мозга. Лечение строится на результатах исследований.

Диагностика

Для выявления истинных и псевдокист применяется несколько инструментальных способов.

Диагностика

Нейросонография. Голову ребёнка исследуют с помощью ультразвука. Он позволяет выявить незначительные отклонения в головном мозге новорожденного. УЗИ эффективно и безболезненно, передаёт полную картину состояния нервной системы. Обычно проводится через большой родничок сразу после рождения при наличии отклонений со стороны реакций малыша.

Голову ребёнка исследуют с помощью ультразвука.

Диагностика

МРТ. Магнитно-резонансное исследование показано новорожденным, если УЗИ не даёт достоверной информации, а отклонения со стороны центральной нервной системы ярко выражены. При прогрессии болезни МРТ проводится в регулярном порядке.

Магнитно-резонансное исследование показано новорожденным, если УЗИ не дало нужных результатов.

Диагностика

Дуплексное исследование. Методика включает в себя УЗИ и допплерографию. Двухслойное изображение позволяет увидеть не только состояние мозга новорожденного, но и течение крови по сосудам. Оценка кровотока важна для определения кислородной недостаточности.

Двухслойное изображение позволяет увидеть не только состояние мозга новорожденного, но и течение крови по сосудам.

Диагностика

Лабораторные исследования. Развернутые анализы крови позволяют выявить различные инфекции или аутоиммунные нарушения, что очень важно для выяснения причины появления кисты у новорожденного.

Читайте также:  Операции при раке эндометрия: основной метод лечения

Развернутые анализы крови позволяют выявить различные инфекции или аутоиммунные нарушения.

Симптоматика

По мере своего роста киста у новорожденного сдавливает ткани мозга, вызывает психические расстройства у младенца. Кисты продолжают увеличиваться по следующим причинам:

  • Увеличение давления внутри полостного образования.
  • Развитие воспалительно-инфекционных заболеваний в организме новорожденного.
  • Сотрясение мозга у ребёнка на фоне уже имеющихся кистозных образований и травм.

Предлагаем ознакомиться: Пятна в паху у мужчин: как выглядят при разных заболеваниях.

Физиологические кисты не увеличиваются и никак не проявляются. Но, несмотря на видимую безопасность, за ними необходимо наблюдать.

Основные симптомы патологии:

  • Новорожденный постоянно и обильно срыгивает.
  • Младенец отказывается от грудного кормления.
  • Нарушается двигательная координация.
  • Замедляются психические реакции на фоне резкого снижения двигательной активности.
  • Нарушение развития, ребёнок отстаёт в росте, весе.
  • Мышечные спазмы.

Симптомы заболевания зависят от месторасположения кистозной полости. Киста в затылочной части мозга у новорожденных провоцирует зрительные расстройства. При повреждении мозжечка нарушается координация и речевое развитие. Если образование локализуется у основания, то возникают психические расстройства.

Кистозная полость в области виска вызывает нарушения слуха. Полостное образование рядом с гипофизом (нижний придаток головного мозга) нарушает функциональность эндокринных желез.

В результате увеличения полости желудочки головного мозга смещаются, как следствие возникают приступы сильной рвоты и вялость. Если болезнь продолжает прогрессировать, то черепные швы расходятся, и родничок не зарастает. Подобное состояние провоцирует следующие симптомы:

  • Повышенный тонус мышц.
  • Дрожание конечностей.
  • Головная боль.
  • Младенец становится беспокойным, часто плачет.
  • Родничок выбухает и пульсирует.
  • Снижается болевая чувствительность.

При возникновении вышеописанных признаков рекомендуется обратиться к нейрохирургу, который проведет комплексную диагностику и выявит местонахождения кисты. После обследования необходимо провести лечение.

Основные виды заболевания

Основная классификация данного вида кисты основана на принципе локализации опухоли. Так, в зависимости от глубины расположения выделяется два вида:

  • простая арахноидальная киста, которая образуется ближе к поверхности мозга;
  • ретроцеребеллярная арахноидальная киста, образующаяся в глубине серого вещества; на месте образования такой кисты клетки серого вещества погибают.

Выделяют несколько локализаций данного новообразования в мозге:

  • межполушарная киста – образуется между мозговыми полушариями;
  • киста задней черепной ямки;
  • киста лобной и теменной части;
  • височной доли (правой или левой, симптомы при этом различны);
  • киста шишковидной железы;
  • мозжечковая киста (внутри мозжечка, на нем или рядом).

Кроме того, существует градация по признаку происхождения:

  • Первичная киста – образуется во внутриутробном периоде; причиной появления обычно является инфекция, перенесенная беременной женщиной;
  • Вторичная – формируется в результате внешнего воздействия (травма, инфекционное заболевание мозга, осложнение после хирургического вмешательства, кровоизлияние).

Арахноидальная киста может быть простой и сложной по составу. В простой кисте ликворная жидкость полностью заполняет ее полость, в сложной же внутри полости могут находиться другие клетки, а сама опухоль распространяться на прилегающие ткани.

Если киста увеличивается в размерах, ее называют прогрессирующей. При отсутствии роста кисты она считается замершей. В зависимости от течения болезни врач выбирает способ ее лечения.

Классификация

В медицине выделяют два основных типа кисты мозга: врожденные и приобретенные. В первом случае они диагностируются у новорожденных детей. По мнению специалистов, основной причиной их возникновения является нарушение процесса внутриутробного развития.

Приобретенные кисты образуются в любом возрасте в результате ранее полученных травм или проведенного оперативного вмешательства.

Кроме этого, у новорожденных детей, в зависимости от месторасположения новообразования выделяют три типа кист.

Арахноидальные

Локализуется между арахноидальной оболочкой и поверхностью головного мозга. Она способна приобретать значительные размеры.

По теме

Как болит голова при опухоли мозга

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Основными причинами возникновения являются повреждения, полученные механическим путем. Особенностью арахноидальных кист является стремительный рост и большой риск развития осложнений.

Классификация

По статистике, данный тип кисты головного мозга устанавливается чаще у мальчиков.

Субэлендемальная

Возникает в результате нарушения кровообращения в головном мозге. Считается самой опасной, так как становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Киста данного типа провоцирует кислородное голодание тканей органа, в результате чего клетки начинают отмирать. У детей отмечаются неврологические нарушения и ухудшение общего самочувствия на фоне сдавливания отделов мозга.

Образование сосудистых сплетений

Киста головного мозга у ребенка, сформированная из сплетений сосудов, может быть установлена еще в период внутриутробного развития.

Она считается самой безопасной, так как способна самостоятельно рассосаться. Кроме этого, образования устанавливается достаточно часто в период беременности при проведении ультразвукового исследования.

В случаях, когда киста не исчезла, это свидетельствует о том, что при беременности женщина перенесла заболевание инфекционной природы возникновения.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии