Как разобраться в результатах мазка на онкоцитологию

Для поддержания женского здоровья постоянно требуются опыт и консультации особых специалистов. Во время беременности, например, женщина идет на прием к гинекологу, а во время рождения малыша всегда поможет акушерка. При регулярных обследованиях женщину обязательно осматривает маммолог.

Введение

В этой краткой информационной статье читатели найдут ответы на следующие общие вопросы относительно цитологического анализа соскоба с шейки матки (Пап-теста, цитологического мазка):

  1. Что такое цитологический анализ?
  2. Как подготовиться к этому обследованию?
  3. Как проводится цитологический мазок?
  4. Какие результаты может дать этот анализ? Какие результаты являются «плохими», и какие «хорошими»?

Ответы на другие, более важные вопросы относительно цитологического анализа представлены в полном руководстве (смотрите Мазок на цитологию. Подробное руководство для женщин), в главах:

  • Возможности, которыми могут воспользоваться женщины, для того чтобы снизить свой личный риск развития рака шейки матки – в этой главе представлено подробное объяснение того, какую практическую пользу могут получить женщины от проведения цитологического анализа, с какой периодичностью следует проводить этот анализ, и какие другие обследования (вместо Пап-теста) могут быть использованы для наблюдения за степенью риска развития рака шейки матки. Также в этой главе показаны ограничения Пап-теста, и объяснено соотношение пользы и риска современных программ по снижению вероятности развития рака шейки матки.
  • Информация для женщин, которым предстоит пройти или которые уже прошли цитологический анализ (Пап-тест), анализ на ВПЧ или оба теста – в этой главе представлено объяснение того, как проводится цитологический анализ, чем отличается цитологический мазок от жидкостного Пап-теста, насколько велик риск наличия дисплазии при различных «плохих» результатах этого теста, и какие действия (продолжение программы профилактических обследований, более сложное обследование) рекомендуются женщинам с различными результатами цитологического анализа и анализа на ВПЧ.
  • Алгоритм принятия решений в зависимости от результатов кольпоскопии и биопсии шейки матки (уровня дисплазии) – в этой главе представлено, как результаты цитологического анализа могут влиять на принятие решения относительно лечения дисплазии шейки матки.

Перейти к Мазок на цитологию. Подробное руководство для женщин.

***

Противопоказания

Противопоказано проводить забор биологического материала для цитологических исследований в таких случаях:

  • во время беременности, особенно, после 20-й недели цитологический мазок не производится, так как вмешательство в шейку матки может негативно отразится на состоянии плода;
  • при менструальном кровотечении;
  • при цервиците;
  • при наличии кольпита (вагинита) – воспалении слизистой оболочки влагалища.

Результаты исследования цитологического анализа, сделанного во время воспалительных процессов половых органов, могут показать ложноположительный или ложноотрицательный результат онкоцитологии.

Показания и противопоказания

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.
Читайте также:  Кондиломы в ротовой полости: на губах, деснах и слизистой рта

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Реклама Реклама

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование. То же самое касается женщин, перенесших операцию по удалению матки — гистерэктомию.

Что такое пап-тест

Этот контроль является одним из наиболее обычных и ненавязчивых способов анализа, не имеющего для клиентки дискомфорта. Пап-тест определяет выявление вариантов перехода клеток шейки матки в онкологию. Кроме того, он может провести диагностику процесса опухоли и других составляющих женской половой системы, яичники и матку.

Правда, пап-тест бывает иногда и не совсем точным. Порой после диагностирования данных со знаком минус у пациентки обнаруживалась онкология шейки матки. Явление это можно объяснить некачественным забором материала лишь с поверхности. Перерождение плана, связанного с раковыми изменениями, инициируется с нижних слоев и перемещается в верхние, следовательно, анализ лишь верхних слоев сможет показать модификации уже на конечной степени болезни.

Выявлены атипичные клетки: что это значит для пациентки

эффективности и лечения, и профилактики

Гинеколог должен провести подробную консультацию, в ходе которой расскажет, что это такое в конкретном случае, пояснит целесообразность проведения дополнительного обследования. Дополнительные методы диагностического поиска позволят корректным образом определить наиболее эффективный курс терапии.

Для диагностики при обнаружении атипичных клеток в ходе цитологического исследования в гинекологии дополнительно назначаются:

Выявлены атипичные клетки: что это значит для пациентки
  • повторный цитологический анализ эпителия шейки матки;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на определение вируса папилломы человека.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и назначения, это позволит в короткие сроки выявить и скорректировать патологический процесс. Эффективность курса лечения должна регулярно контролироваться при помощи цитологического исследования. Терапия будет считаться завершенной, когда результаты цитологии подтвердят здоровое состояние эпителия шейки матки.

Исследование соскоба из шейки матки — важная диагностическая процедура, которая должна проводиться регулярно для профилактического контроля за состоянием здоровья женщины. Ежегодное посещение гинеколога для проведения осмотра и диагностики возможных патологий должно быть правилом жизни для каждой, ведь ранняя диагностика любого заболевания — залог своевременного начала лечения и его высокой эффективности.

Регулярные врачебные консультации – залог эффективности и лечения, и профилактики

Исследование соскоба из шейки матки – важная диагностическая процедура, которая должна проводиться регулярно для профилактического контроля за состоянием здоровья женщины. Ежегодное посещение гинеколога для проведения осмотра и диагностики возможных патологий должно быть правилом жизни для каждой, ведь ранняя диагностика любого заболевания – залог своевременного начала лечения и его высокой эффективности.

Выявлены атипичные клетки: что это значит для пациентки

Цитологический мазок (анализ Папаниколау, ПАП-тест) – это лабораторное микроскопическое исследование верхнего шара шейки матки, предназначенное для своевременной диагностики рака. Этот метод является самым безболезненным, простым и быстрым среди всех известных способов обследования.

Читайте также:  Киста и рак: симптомы, диагностика, виды и методы лечения

Процесс взятия пробы

Процедура ascus проводится в кабинете гинеколога на кресле. Для тестирования надо приготовить шпатель, зеркало и щетку. За 10-15 минут врач должен взять три мазка. Это такие мазки:

  • Со стенок матки.
  • С шейки матки.
  • Из цервикального канала.

Обычно такое мероприятие не вызывает у пациентки негативных ощущений. Но тут есть два момента, на которые надо обратить внимание:

  • Если есть в матке воспаления, то любое вмешательство может вызвать боли.
  • Для полноценного тестирования и получения точных результатов важно брать те ткани, которые находятся глубже, а не сверху. А потому врачу придется с некоторым усилием проводить по слизистой и отщипнуть ее часть. Это обычно может вызвать неприятные ощущения.

Полученные таким способом ткани подсушиваются и отдаются в лабораторию для тестирования. Там они осматриваются специалистом под микроскопом.

Гинеколог отщипывает небольшое количество эпителия с поверхности шейки матки. При этом нет каких-либо болей или болезненных ощущений.

После сбора анализа в редких случаях отмечаются небольшие выделения красного цвета.

Обычно они не требуют коррекции, заканчиваются в этот день или на следующий.

В качестве инструментов используется специальная цервикальная щетка или шпатель. Они вводятся во влагалище, а после взятия анализа материал помещают на стекло или в емкость с жидкостью.

Что такое цитология шейки матки

Задачи, преследуемые данным исследованием, самые разнообразные. Все зависит от того, какой биоматериал забирался и что нужно найти или опровергнуть. В любом случае оценивается, соответствует ли забранный материал нормальному для человеческой особи в здоровом виде. Это конфигурация цитоплазмы, их строение и отсутствие либо присутствие негативных включений в каждой исследуемой клетке. Цитология позволяет найти аномалии в биоматериале с шейки матки, найти раковые включения или предшествующие ему аномальные предраковые включения.

О чем свидетельствуют результаты исследований:

Проведение данного исследования позволяет получить большой объем информации по таким направлениям: Диагностика нарушений в состоянии плода. Ввиду наличия таких изменений, в мазке будут видоизмененные и не характерные для данного срока беременности клетки. Такие изменения могут свидетельствовать о гипоксии плода. Диагностика внутриутробной гибели плода (наличие атрофированных клеток эпителия в большом количестве). Позволяет отличить доктору переношенную беременность (в мазке появляются видимые изменения клеток) от пролонгированной беременности (без изменения в составе и структуре клеток). Диагностика преждевременных родов и прерывания беременности. Диагностика воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки. Диагностика злокачественных новообразований (комплексная диагностика, появление в мазке деформированных и атипичных клеток эпителия). Проведение цитологического исследования мазка позволит предупредить все эти опасные патологии и отклонения в течении всей беременности. Если доктор назначает данное исследование, ни в коем случае не игнорируйте его. Ведь только такими методами вы сможете вовремя распознать возникшие нарушения в вашем организме и организме вашего будущего малыша. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Атипичные клетки в цитологии шейки матки

Главная задача цитологического анализа шеечных мазков – выявление атипичных клеток.

Атипичные клетки – это морфологически изменённые клетки: предраковые, раковые.

  • В злокачественных атипичных клетках онкогенные мутации затрагивают как ядро, так и цитоплазму.

Цитологические признаки злокачественной атипии: — увеличение размеров ядра; — изменение формы и окраски ядра; — аномалии в цитоплазме клеток.

По тяжести атипии можно предположить уровень предраковых изменений (степень дисплазии) шейки матки. Но!Цитология не определяет глубину поражения ткани, не отличает дисплазию от неинвазивного рака (рак in situ) или инвазивной микрокарциномы. Эти задачи решает гистология.

Методы исследования соскоба

В лаборатории сначала оценивают качество биологического материала, а потом приступают к изучению клеток и тканей. Биоптат для исследования может быть:

  • полноценным – мазок содержит достаточное количество клеток;
  • недостаточно полноценным – состав клеток скудный, так как разные типы клеток присутствуют в малом количестве;
  • неполноценным – биоматериал не позволяет сделать вывод о той или иной патологии органа.

Если в полученный соскоб оценивают как полноценный, лаборант приступает к описанию клеточного и тканевого строения эпителия.

Чтобы получить достоверные данные, используют такие методы анализа:

  • Микроскопия. Это оценка строения клеток под микроскопом. Сегодня чаще используются мощные электронные микроскопы, так как они дают максимальное увеличение. Чтобы улучшить визуализацию клеточных структур, их предварительно окрашивают. Лаборант может оценить строение и размеры клеточных мембран, а также некоторые органеллы (например, рибосомы). Это основной метод цитологического анализа.
  • ПЦР-диагностика . Если при микроскопическом осмотре выявляют части бактерий и вирусов, проводят тест для их идентификации. Основной метод – ПЦР. Суть метода заключается в выделении участков ДНК возбудителей, а также дальнейшем их копировании. Дальше полученные ДНК-цепочки сравнивают с образцами, чтобы определить тип инфекции. ПЦР-диагностика – очень точный метод.
  • Метод меченых атомов. Атомы кислорода и углерода заменяют радиоактивными изотопами, чтобы отслеживать их поведение в клетках. Это позволяет оценить функционирование клеточных структур.
  • Центрифугирование. Эта методика разделения образца материалов на фракции при помощи центрифуги. В результате такого разделения удается отделить органеллы клеток и провести их дальнейший анализ. Отдельные фракции можно исследовать, например, методом цитохимического анализа. Очень распространен метод Папаниколау (ПАП-тест), так как его специфичность почти 100%.

Если есть необходимость, могут применяться другие методы анализа клеточного материала.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии