Как правильно глотать зонд при ФГДС: описание процедуры и подготовки

По уровню смертности рак пищевода занимает третье место среди других видов онкологии. Об этом следует говорить, поскольку чаще всего новообразования в этом органе редко носят доброкачественный характер. Поэтому очень важным является преждевременное выявление болезни и удаление опухоли.

Кто может оказаться в группе риска

До сих пор ученым не удалось окончательно установить, по какой причине клетки тканей преобразовываются в злокачественные. Однако они обнаружили взаимосвязь между образованием рака и такими негативными факторами, влияющими на организм, как злоупотребление курением и алкоголем, проглатывание слишком горячей еды и напитков, вредное производство и химическое поражение кожи, а также наличие язвы пищевода, полипов и папиллом. Не исключают специалисты и наследственность, поэтому важно периодически наблюдаться тем, у кого в роду уже возникала такая проблема.

Кто может оказаться в группе риска

Симптомы рефлюкс эзофагита

Изжога

  •  Отрыжка воздухом или, кислым содержимым — является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
  •  Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
  •  «Легочная маска» — на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
  •  «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
  •  «Отоларингологическая маска» — проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
  •  «Стоматологическая маска» — появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

Течение рефлюкс-эзофагита

Подробную информацию об иных причинах изжоги читайте в статье:Изжога

Показания и противопоказания к обследованию

Эндо УЗИ брюшной полости обычно назначается при выявленных заболеваниях – для уточнения полученных данных. Первоначально проводится только ультразвуковое обследование. Показания к исследованию:

К противопоказаниям для эндоУЗИ относятся:

  • стеноз пищевода и кишечника;
  • острые инфекционный заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • дыхательные и сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  • нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • невозможность ввести эндоскоп из-за анатомических особенностей;
  • послеязвенные рубцы;
  • панкреатит в стадии обострения;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства на органах ЖКТ.

К относительным противопоказаниям относится пожилой и детский возраст, в также тяжелое состояние больного и психические расстройства.

Как делают УЗИ пищевода взрослым и детям?

Во время выполнения эхографии пищевода маленький пациент должен лежать на спинке. Малыша грудного возраста мама укладывает на заранее расстеленную пеленку, после чего оголяет его животик. Детки более старшего возраста раздеваются сами (по пояс) и занимают место на кушетке.

На место проекции пищевода специалист, проводящий процедуру, наносит особый гель, способный проводить ультразвуковые волны и улучшить контакт ультразвукового датчика с кожными покровами пациента.

Установив датчик на эпигастральную область, УЗИ-диагност изменяет угол его наклона с целью лучшей визуализации разных участков пищеводной трубки и желудка.

Во время выполнения эхографии, если необходимо изменить положение тела, врач может попросить ребенка лечь на бок или занять полусидячее положение.

Если основанием для проведения эхографии пищеводной трубки было подозрение на наличие пилоростеноза, ребенку предлагают сделать несколько глотков воды, после чего УЗИ-диагност следит за тем, как выпитая жидкость движется по пищеводу.

О сужении просвета пищевода будет свидетельствовать увеличение времени, необходимого для попадания жидкости в желудок.

Как делают УЗИ пищевода взрослым и детям?

Выполнение чрескожного УЗИ и эхографии с водно-сифонной пробой у взрослых пациентов, занимающее около получаса, проводится в той же последовательности и с использованием тех же самых методов.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, симптомы и лечение

По окончании исследования УЗИ-диагност выдает заключение с расшифровкой результатов, в которой описывается полученная эхограмма, перечисляются обнаруженные патологии и определяется общее состояние здоровья пациента.

Эхография пищевода может проводиться с помощью контрастного вещества, для разведения которого применяют газированную воду. Приготовленный препарат пациент принимает перед процедурой.

Преимущество данной методики – в отличие от рентгенологической контрастной методики – состоит в том, что при этом совершенно отсутствует лучевая нагрузка на организм больного.

Процедура эндосонографии, осуществляемая исключительно по отношению к взрослым пациентам (для диагностирования заболеваний у детей – во избежание повреждения пищевода – она не проводится), состоит во введении ультразвукового датчика в просвет пищевода.

Как делается эндоУЗИ желудка (эндоскопическое исследование): подготовка, показания, расшифровка

ЭндоУЗИ желудка помогает анализировать состояние стенок пищевода и прилежащих к нему органов. При проведении диагностики используется ультразвуковой датчик, с помощью которого максимально точно исследуется желудок.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к проведению эндоУЗИ желудка считаются:

  1. Подозрения на наличие злокачественных новообразований в желудке, пищеводе и толстой кишке. Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет выполнить удаление опухолей с помощью эндоскопа. Это возможно благодаря определению изменений в лимфатических узлах.
  2. Выбор тактики лечения. После проведения эндоУЗИ человеку, в зависимости от заболевания и стадии, назначают эндоскопию, лапароскопию или открытую операцию.
  3. Оценка состояния органа после проведения операций, лечения.
  4. Определение степени деформации стенки желудка при наличии признака.
  5. Выяснение причин возникновения болей в области желудка, если другие методы диагностики не дали результатов.

Как подготовиться к исследованию

Правильность выполнения эндоУЗИ желудка, тщательная подготовка позволяют составить точную картину состояния органа. Сначала врач проводит опрос человека, убеждается, что у него нет противопоказаний к проведению ЭУС (эндоскопической ультразвуковой сонографии).

Перед проведением эндоскопического ультразвукового исследования человек сдает анализ мочи, крови для определения острых инфекций, болезней внутренних органов. Обычно такие заболевания протекают бессимптомно.

Этапы подготовки:

  • За неделю до диагностики из рациона питания исключаются продукты, которые способствуют вздутию живота: капуста, мучное, бобовые.
  • За 8 часов до процедуры запрещается есть и пить любую жидкость, так как в процессе эндоУЗИ иногда возникает рвота.
  • В день исследования не курят, чтобы исключить обильное слюноотделение.

Как делается эндоУЗИ желудка

ЭндоУЗИ желудка предполагает ввод зонда через ротовую полость. Иногда диагностику проводят под наркозом или обезболивающим препаратом, чтобы человеку не было больно.

При выявлении новообразований проводится биопсия тканей органа и прилегающих лимфатических узлов.

После эндоУЗИ возможно появление неприятных симптомов: головные боли, тошнота, рвотные позывы и метеоризм. Перечисленные дискомфортные ощущения временны.

Смотрите видео, как проводят эндоУЗИ:

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии при проведении эндоскопической ультрасонографии структура желудочных стенок четко различима по эхогенности, способности внутренних органов отражать ультразвуковые волны:

  • тонкая поверхность слизистой гиперэхогенна;
  • повышенная эхогенность подслизистого слоя, он более широкий на экране аппарата;
  • повышенная или средняя эхогенность серозной и наружной адвентициальной оболочки;
  • мышечный слой показывается с маленькой эхогенностью.

Если орган здоровый, толщина его стенок варьируется между 5–6 сантиметрами в пилорическом отделе. Структура тканей при этом не нарушена, отсутствуют раздражения.

Слои тканей желудка имеют определенную толщину на протяжении всей стенки. При развитии интерстициальных опухолей на экране видны округлые темные образования с неравномерной утолщенной стенкой с разной эхогенностью:

  • на эндоУЗИ липома представляется как гиперэхогенная округлая область;
  • опухоль Абрикосова выглядит как гомогенная масса с нечетким контуром;
  • гастроинтерстициальные опухоли показываются в виде темных кругов с пониженной плотностью, бывают с анэхогенными, гиперэхогенными включениями;
  • лейомиома видна как гомогенная зона с четким контуром и пониженной плотностью.

В результатах сонограф указывает размер новообразований, место расположения, эхогенность и слой стенки желудка, из которой они развились. В дополнении расшифровывают состояние региональных лимфатических узлов.

Ультразвуковая эндоскопия показывает наличие язвы желудка при изменениях толщины стенок органа.

В видео смотрите случай диагностики опухоли по эндоУЗИ:

Сколько стоит диагностика

Стоимость эндоУЗИ желудка в 2019 году варьируется между 1500–11000 рублей. Цена зависит от региона и классификации сонографа. Так, в Московской области эндосонография стоит 3000–10000 рублей в среднем. В Санкт-Петербурге цена значительно выше – 4000–11000 рублей.

ЭндоУЗИ желудка считается современной диагностической процедурой, которая при правильном проведении и подготовке дает максимально точные результаты состояния органа.

Читайте также:  Тимома: что это такое, способы лечения и прогноз

Результаты процедуры

Расшифровкой данных исследований занимается только гастроэнтеролог. Медик, который проводил процедуру, выдает только подробное заключение и может сделать общее объяснение. В протоколе специалист в обязательном порядке указывает следующие данные:

  • состояние стенок ЖКТ;
  • внешний вид просвета;
  • состояние содержимого желудка;
  • характеристики стенок органов пищеварительной системы;
  • описание патологических изменений.

Если пациент получил, по его мнению, непонятный диагноз, важно не делать преждевременных выводов. Следует в обязательном порядке обратиться к лечащему гастроэнтерологу, который подробно объяснит состояние желудочно-кишечного тракта и поставит правильный диагноз. В некоторых ситуациях могут быть назначены дополнительные исследования, которые более детально осветят обнаруженную проблему.

Как проводится процедура: пошаговое описание

Чаще всего эндоскопия производится с использованием местной анестезии.

Как проводится процедура: пошаговое описание

В данном случае процедура будет проходить по следующим этапам:

  1. Пациенту, в сидячем положении, наносится обезболивающее средство. Минут через 5 появляется ощущение онемения горла, что говорит о начале действия анестезии.

  2. Больной укладывается на бок (обычно левый). Правую ногу рекомендуется согнуть в колени, а руками пациент должен себя обнять.
  3. Для предотвращения повреждения трубки эндоскопа зубами, вставляется «загубник».
  4. Чтобы слюна не мешала процессу, она вытекает в специальную миску, находится возле рта пациента, или вставляется слюноотвод.
  5. Специалист начинает вводить трубку эндоскопа, при этом больной должен дышать носом, и делать глотательные движения по просьбе врача. Иначе наконечник аппарата может попасть в трахею.
  6. Чтобы трубка легко проходила по пищеварительному тракту, и для улучшения обзора, подается периодически воздух.

  7. После осмотра состояния органов, аппарат сразу извлекается. Данные процесс может сопровождаться рвотными позывами.
Как проводится процедура: пошаговое описание

Эндоскопия может протекать с сопровождения дискомфорта в животе. Это вызвано тем, что организм пытается самостоятельно избавиться от инородного предмета, путем сокращательно-выталкивающих движений мышц. Процедура обследования (без дополнительных процедур) длится 7-10 мин.

Выявляемые патологии

Оба метода помогают установить наличие опухолей, воспалительных заболеваний кишечника, некоторых аномалий строения.

Общие патологии УЗИ кишечника Фиброколоноскопия
  • крупные опухоли, растущие в просвет кишки;
  • язвы слизистой оболочки;
  • дивертикулы;
  • стенозы кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • долихосигма, долихоколон.
  • язвы тонкой кишки;
  • стеноз 12ПК;
  • острый аппендицит;
  • тонкокишечная инвагинация;
  • ретроцекальный абсцесс (воспаление клетчатки позади слепой кишки);
  • канцероматоз, эндометриоз брюшины;
  • острый мезаденит (воспаление брыжеечных лимфоузлов).
  • инфильтративные опухоли;
  • полипы;
  • хронический колит;
  • туберкулез кишечника.

Несмотря на наличие преимуществ у обеих методик, лучше всего обследовать кишечник с помощью фиброколоноскопии.

Эндоскопическое исследование более информативно, имеет больше возможностей, в том время как УЗИ остается несколько субъективным и операторозависимым исследованием. Ультразвуковое сканирование рекомендуется использовать уже при наличии установленного диагноза для наблюдения за динамикой заболеваний и оценки эффективности лечения.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Как проверить кишечник на онкологию?
  2. Проверка кишечника на заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы
  3. МРТ кишечника и колоноскопия: какое исследование лучше?
  4. Подготовка и проведение МРТ кишечника
  5. Подготовка и проведение компьютерной томографии (КТ) кишечника
  6. Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка
  7. Обзорная рентгенография брюшной полости: что показывает, подготовка и проведение
  8. Чаши Клойбера: как проявляются на рентгенограмме и на что указывают?
  9. Пневматоз кишечника на УЗИ: что означает патология и как лечится?
  10. Проверка кишечника без колоноскопии: альтернативные методы исследования

Рекомендуем почитать: Подготовка к гастроскопии и порядок проведения процедуры

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой , а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Важно Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию , а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Читайте также:  Какие признаки и симптомы могут говорить о наличии рака гортани?

Важно наличие контакта между врачом и пациентом . Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС , какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться , если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты .

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку . Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Обратите внимание Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет ф итотерапия или медикаментозные средства .

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность . Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования . За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах .

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос , глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань. Во время глотания, ваша гортань сжимается, вы задеваете эндоскоп, а врач в это время продвигает его. Это приводит к микротравмам горла и после процедуры вы можете почувствовать что у вас болит горло. Также вовремя процедуры будете чувствовать, что не можете контролировать ситуацию и паниковать.

Поэтому так важно расслабиться и довериться доктору, спокойно дышать, спокойно выпускать отрыжку. Тем самым вы не навредите своему организму и позволите сделать процедуру быстрее.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Для чего нужно проводить эндосонографию органов пищеварения

Ультрасонография позволяет провести исследование желудка, пищевода, а также 12-перстной кишки. Данный метод позволяет выявить новообразования на стенках пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Сюда входят как доброкачественные новообразования, так и злокачественные.

Интересно знать! Ультрасонография позволяет не просто провести диагностику, но еще и определить причины и особенности прорастания новообразований.

Эндосонография пищеварительной системы проводится в следующих случаях:

  1. Для проведения исследования и диагностирования рака поджелудочной железы. Такой метод является высокоэффективным и позволяет поставить точный диагноз в 95% случаев.
  2. Для определения присутствия доброкачественных новообразований желудка и желудочно-кишечного тракта.
  3. Для диагностирования раковых образований желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
  4. Для возможности уточнения степени расширения вен.
  5. Для обнаружения патологических формирований желчного пузыря и поджелудочной железы.
  6. Для определения причин появления болевых ощущений в животе.
  7. Для проведения биопсии подозрительных участков желудка, пищевода и соседних органов.
  8. Если пациенту предварительно ставят диагноз билиарный панкреатит, который может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Представляет собой персистирующее заболевание поджелудочной железы.

Данная методика диагностического исследования дает возможность своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры по ее излечению, предотвращая тем самым развитие серьезных осложнений. Эндосонография назначается в сложных случаях, когда при помощи гастроскопа не удается провести детальное обследование подозрительных участков пищеварительной системы.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии