История рака молочной железы: скорость роста карциномы

Знать симптомы и причины появления рака молочной железы (РМЖ), ориентироваться в особенностях диагностики этого заболевания и прогнозах следует любому современному человеку. Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, но подвержены ему и мужчины.

Обследование молочной железы

Самый простой способ обнаружить РМЖ — самообследование. Рекомендовано проводить его раз в месяц, желательно в один и тот же день (в первые несколько дней после окончания менструации). Самостоятельное определение рака можно начинать с 18-20 лет. Существует множество наглядных инструкций, как проводить обследование. Ключевыми аспектами такого осмотра является визуальная оценка формы груди и ощупывание молочных желез пальцами на наличие уплотнений. Обращайте внимание на покраснения, шелушения или язвы, состояние соска, наличие или отсутствие выделений из него. Также необходимо оценивать цвет кожи груди, он не должен быть необычных оттенков.

Появление уплотнений — не приговор, а лишь повод для дальнейшего обследования. Образования молочной железы могут оказаться доброкачественными. Современная диагностика позволяет ограничиться несколькими несложными процедурами, которые способны помочь установить точный диагноз, выявить РМЖ на ранней стадии и предотвратить негативные последствия терапии.

Женщинам любого возраста ежегодно необходимо посещать маммолога. Если у врача после визуального осмотра и пальпации груди возникли подозрения на патологию, он назначает ультразвуковое исследование или маммографию — рентгенологическое сканирование груди. Последнее показано женщинам после 35 лет. Это исследование позволяет увидеть опухоль на снимке еще до проявления первых ее признаков.

Для более молодых женщин маммография не так информативна из-за высокой плотности груди, поэтому им рекомендуется проходить УЗИ. С помощью этого исследования можно увидеть структуру молочных желез и оценить состояние лимфоузлов, и таким образом оценить полную картину произошедших изменений.

Анализ на онкомаркеры позволяет выявить в крови химические вещества, которые продуцируют опухолевые клетки. Этот анализ является уточняющим методом диагностики, так как уровень онкомаркеров может быть повышен при некоторых неонкологических заболеваниях. Уровень онкомаркеров имеет смысл определять только если есть подозрение на заболевание, начинать обследование с него не стоит.

Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию груди (КТ и МРТ). Эти методы позволяют достаточно точно определить границы образования, а также оценить распространенность опухолевого процесса. Чтобы выяснить, является ли новообразование злокачественным, проводят биопсию. Она показана всем пациентам с подозрением на рак. Проходит исследование под местной анестезией. В проблемную зону вводится полая игла, с помощью которой забирают материал для изучения. Исследование биопсийного материала позволяет определить тип и стадию опухоли, а также является ли новообразование гормонозависимым. Этот показатель важен для дальнейшей схемы лечения.

Самообследование груди

Обследование груди женщина должна проводить регулярно, желательно после окончания менструации. Для этого необходимо встать у зеркала и внимательно оценить формы, симметричность желез. Соски также нужно обследовать: они должны быть одинаковые по размеру, форме, цвету. При надавливании на соски и ареолы следует убедиться, что в них нет уплотнений. Далее нужно сжать каждый сосок и проверить, есть ли выделения.

Затем грудь следует пальпировать. Лучше всего это делать лежа на спине. Нужно аккуратно ощупать все доли желез: в них не должно быть уплотнений. Не стоит забывать и о подмышечных впадинах. В лимфоузлах не должны обнаруживаться изменения.

При обнаружении изменений женщина должна обследоваться у маммолога. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем больше шансов к выздоровлению. Раковая опухоль на 1 стадии у женщин излечивается в 90% случаев. В 3 стадии лечение представляет сложности, прогноз гораздо хуже.

Факторы замедляющие прогрессирование

Медленное увеличение объема опухолевой ткани объясняется следующими факторами:

  • Замедление ангиогенеза (питающие рак сосуды не успевают обеспечивать быстрый рост опухолевой ткани);
  • Некроз опухоли (частичное разрушение злокачественного новообразования);
  • Влияние противоопухолевого иммунитета (организм продолжает бороться даже тогда, когда нет ни одного шанса на выживание);
  • Метастазирование (уменьшение величины первичного очага за счет метастатического распространения опухоли).

В большинстве случаев история рака молочной железы – это путь от одной генетически дефектной клетки до смертельно опасного увеличения объема злокачественного новообразования. В среднем – это 10-12 лет (от 2 до 20 лет). Время всегда вассал раковой опухоли: неторопливая и размеренная инвазия с поглощением близлежащих тканей и захватом новых отдаленных территорий может длиться годами. Карцинома никуда не торопится – поселившись в молочной железе, опухоль ведет неутомимую битву с противоопухолевым иммунитетом, неумолимо разрушает здоровые ткани и рано метастазирует, жертвуя скоростью роста ради проникновения в отдаленные места хозяйского организма.   

Читайте также:  “Рак легких на рентгеновских снимках”

Схожие тексты:

  1. Лечение рака молочной железы – варианты и прогноз
  2. Причины и стадии рака молочной железы
  3. Профилактика рака молочной железы: предотвратить опухоль
  4. Фиброаденоматоз молочной железы – предвестник рака груди

Особенности организма, влияющие на прогрессирование процесса

Кроме характеристик опухоли, на скорость развития онкологии влияет и состояние организма женщины. Поэтому, имея одинаковые исходные характеристики рака (тип опухоли и стадию обнаружения процесса), одни пациентки излечиваются и живут долго, а другие гибнут через несколько лет либо даже месяцев.

Особенности организма, влияющие на прогрессирование процесса
  1. Возраст. Чем старше пациентка, тем меньше скорость обменных процессов и тем медленнее растёт опухоль. Но при лечении возраст играет другую роль. У молодых женщин шансов на полное выздоровление значительно больше.
  2. Гормональный фон. Если женщина принимает гормонотерапию (противозачаточные препараты, заместительную терапию в климаксе, терапию по поводу эндометриоза, миомы, гиперплазии эндометрия), то скорость развития болезни резко возрастает. Влияет и состояние щитовидной железы, регулирующей интенсивность обмена веществ в организме.
  3. Сопутствующие заболевания. Чем больше иных недугов, тем меньше у организма сил на борьбу с онкологией. Кроме того, от общего состояния зависит, как пациентка перенесет лечение: операцию, химиотерапию и лучевую терапию. Это тоже определяет прогноз выживаемости, так как часть женщин гибнет от осложнений проводимой терапии.
  4. Состояние иммунной системы. Это основной внутренний сдерживающий фактор по отношению к онкологии. Ослабление иммунитета лишает женщину последней защиты от злокачественной болезни.
  5. Психическое состояние пациентки. Установлена связь между глубокими переживаниями, стрессами, длительными депрессиями, потерей близких людей и возникновением рака молочной железы. Установленный диагноз погружает женщину в подавленное эмоциональное состояние, что способствует быстрому развитию онкологического процесса. Важна поддержка близких людей и психологическая коррекция.
  6. Травмы и ушибы. После удара возникает воспалительное уплотнение, которое при неблагоприятных обстоятельствах перерождается в аденому или сразу в опухоль.

С какой скоростью растет опухоль

 Злокачественные новообразования с быстрым ростом обычно развиваются на протяжении нескольких месяцев. Имеются данные о том, что первичная злокачественная клетка 10 микрон в диаметре за 30 митозов вырастала в опухолевый очаг диаметром 1 см.

Для каждого вида злокачественной клетки существует свое время роста до клинического проявления опухоли.

К примеру, скорость роста опухоли (удвоение клетки) рака молочной железы происходит на протяжении 272 дней, а рак желудка от истинного начала болезни до клинических проявлений развивается за 2-3 года.  

  •  Гибель человеческого организма при злокачественном новообразовании возникает вследствие: 
  • — утраты функции органов и тканей, пораженных злокачественными клетками;  — присоединения вторичной инфекции к изъязвленным опухолевым узлам; — раковой интоксикации (продукты жизнедеятельности клеток злокачественной опухоли отравляют организм);
  • — использования опухолью соседних органов и тканей для собственного питания.

 Также следует уделить внимание метастазам, которые образуются в результате заноса кровью и лимфой клеток опухоли в отдаленные органы и ткани, где даже одна клетка способна дать новую злокачественную опухоль. Это происходит потому, что межклеточные связи злокачественного новообразования очень слабы.

Какова причина злокачественного перерождения клеток?

 Проблема является очень важной. Если бы можно было найти настоящую причину перерождения нормальных клеток в злокачественные, то удалось бы создать меры профилактики рака, что являлось бы реальным прорывом в борьбе с онкологическими заболеваниями в целом.

Однако во многих случаях процесс перерождения уже запрограммирован на генетическом уровне наличием особого мутантного гена, который и запускает процессы видоизменения клеток.

Кроме того, в генотипе каждого человека имеются протоонкогены, которые в определенных условиях могут активизироваться, в результате чего клетка из нормальной, вместо того, чтобы запрограммировано погибнуть в предоставленный ей срок, превращается в злокачественную, которая живет вечно.  

Влияние канцерогенов на формирование злокачественной опухоли

 В большей части случаев генетика и наследственность не является единственными факторами для злокачественного перерождения клеток. Для такого процесса требуется толчок извне, который заставит ген проявить свое предназначение.

Есть мнение, что в подавляющем большинстве случаев на изменение клеток влияют факторы окружающей среды. Они называются канцерогенами.

Если мы хотим снизить риск формирования злокачественной опухоли в нашем организме, то стоит следить за тем, чтобы ограничить влияние канцерогенов. 

 На сегодняшний день миру известны 75 веществ, которые являются канцерогенами и способны спровоцировать рост патологического очага. Кроме того, известно порядка тысячи веществ, которые подозреваются в канцерогенной активности. 

Наиболее распространенные канцерогены следующие: 

Чужеродные вещества – табак, асбестовые волокна, алкоголь, профессиональные химикаты (например, бензолы). Радиация (в том числе рентгеновское излучение и некоторые спектры солнечного света).

Хроническкие воспалительные процессы – так, хронический гепатит, неспецифический язвенный колит предрасполагают к развитию рака в дальнейшем. Пищевые загрязнители, к примеру, афлатоксин В (плесень арахиса), а также вещества, возникающие при жарке пищи (черная корка), нитраты и нитриты, копченые блюда и др.

Также канцерогенным влиянием могут обладать животный жир, избыточное поступление в организм белка, сильно горячая, острая и соленая пища.

Бактерии и вирусы (папиллома – рак шейки матки, геликобактер – гастрит и язва желудка с последующим перерождением, герпес и др.).

Факторы, способствующие формированию злокачественных новообразований:

  1. — гиподинамия;
  2. — недостаточность кровообращения;
  3. — гиповитаминоз и недостаток минеральных веществ.
  4.  Чтобы предотвратить рост злокачественной опухоли в своем организме нужно избегать действия всех выше перечисленных факторов. 
Читайте также:  Гистиоцитома: как лечить, сколько живут?

Рак молочной железы: первые симптомы, лечение, профилактика

Рак молочной железы (РМЖ) – это опухоль злокачественного характера, которая возникает в железистых тканях молочной железы. Спросите любую женщину, какой болезни она больше всего боится и, скорее всего, большинство из них скажет, что это рак молочной железы.

Это именно тот вид рака, который у женщин встречается чаще всего. Это вторая из наиболее распространенных причин смерти при раке груди. Но есть и вторая сторона – именно его можно вылечить с большой вероятностью, если он диагностирован на ранней стадии.

Более того, именно для лечения этого вида рака существуют одобренные препараты. Их прописывают женщинам группы повышенного риска. Излечим ли рак – вот основной вопрос, который тревожит пациенток, узнавших о страшном диагнозе.

Причины возникновения РМЖ

Рак молочной железы причины имеет разные. Главный пусковой механизм болезни – это высокий уровень гормонов в организме, в том числе эстрогена. Многие факторы могут привести к изменению гормонального уровня: ожирение, лекарственные препараты, алкоголь.

Вероятность развития заболевания сильно возрастает с возрастом, ведь чем больше человек живет, тем больше токсинов и эстрогенов окружающей среды систематически воздействует на него. Иногда причины рака молочной железы скрываются в плохой наследственности. Наследственность, согласно исследованиям, проявляется в 5-10% случаев.

Симптомы РМЖ

Какие симптомы можно заметить на ранней стадии? Признаки рака молочной железы на ранней стадии очень слабо заметны. Вот почему очень важно проходить регулярное обследование грудных желез. Первые признаки рака груди – в молочной железе возникает припухлость или уплотнение. Подобное уплотнение может возникнуть и в подмышечной впадине.

Проявление может быть выражено в изменение внешнего вида молочной железы или соска, возможно изменение кожного покрова, его шелушение или покраснение. Симптомы рака молочной железы – появление выделений из соска. Однако не стоит сразу же пугаться, такой симптом может возникнуть и при ряде других заболеваний.

Рак молочной железы: первые симптомы, лечение, профилактика

Какие еще признаки рака молочной железы у женщин могут быть? Женщина может заметить на груди образование небольшой ссадины, раны на соске, почувствовать некую болезненность в некоторых участках груди, кровянистые выделения из соска. Симптомы рака груди – изменение формы молочной железы при ощупывании.

Когда подкожный слой начинает подтягиваться к опухоли, то происходит так называемое втяжение, что является еще одним из симптомов раковой опухоли. Запущенный рак грудины симптомы имеет более выраженные – на коже груди появляется язва. Часто наблюдается отек и покраснение молочной железы.

Последняя стадия рака молочных железы, симптомы: раковая опухоль метастазирует, поэтому у больной наблюдается отек подмышечных лимфатических узлов.

Рак груди первые признаки может иметь различные. Поэтому заметив у себя один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу.

Стадии развития РМЖ

Как быстро развивается рак молочной железы? Болезнь протекает по 4 стадиям:

  1. Протоковый рак молочной железы на первой стадии характеризуется наличием опухоли самых небольших размеров (не больше, чем 2 см в диаметре). Это состояние, когда нет обнаруженных метастазов даже в ближайших подмышечных лимфатических узлах. Лечится ли рак груди на первой стадии? Прогноз на данном этапе зависит от того, насколько быстро были распознаны первые симптомы рака. В лечении рака на данной стадии можно добиться наилучших результатов, излечиться от рака на данном этапе можно полностью.
  2. При раке молочной железы второй стадии развивается опухоль размером более 2 см, но менее 5 см. Онкологический процесс уже начинает затрагивать лимфатические узлы. Прогноз выживаемости при успешном лечении – рак груди излечим в 80% случаев.
  3. При раке молочной железы третьей стадии опухолевидное образование увеличивается до 5 см, в ближайших лимфатических узлах обнаруживаются метастазы. В некоторых случаях новообразование прорастает в кожные покровы. Прогноз выживаемости при лечении – 50%.
  4. При раке молочной железы четвертой стадии опухоль значительно увеличивается. При обследовании обнаруживается множество метастазов в различных органах. Прогноз на этой стадии довольно печален. Редко кому из пациентов удается прожить более 5 лет.

Препараты, которые могут предупредить болезнь

Если вы боитесь заболеть РМЖ, обязательно поговорите со специалистом. Достаточно несложный первоначальный тест поможет ему выявить риск, будет ли развиваться РМЖ в ближайшие 5-6 лет вашей жизни. Если показатель окажется более, чем на 60% выше, чем у остальных женщин вашего возраста, то, возможно, доктор пропишет химиопрофилактику.

Лечение рака груди

Способы лечения онкологии груди:

  • хирургический;
  • химиолечение;
  • гормональная терапия;
  • иммуностимуляция;
  • лучевое лечение.

Обычно осуществляется лечение в ассоциации с дополнительными методами.

Хирургическое лечение

Лечение рака груди

Оперативное вмешательство часто является главным способом избавления от рака молочной железы. Современные хирурги, стремятся к удалению малых объемов тканей груди, применяя вспомогательные способы: лекарственное лечение и лазеротерапия.

Виды оперативных манипуляций при избавлении от опухоли:

  • Полная мастэктомия. Всецелое удаление груди, вкупе с жировой прослойкой и расположенных по близости лимфаузлов. Данный способ хирургии самый радикальный;
  • Полная резекция. Удаление участка груди вкупе с подкожной жировой прослойкой и лимфаузлов. Современные хирурги в основном пользуются данным вариантом, поскольку в отличии от полной мастэктомии, резекция увеличивает шансы на выживание. При данном варианте применяется вспомогательная терапия: химио-лучевое лечение;
  • Квадрантэктомия – удаление непосредственно опухоли и приближенных тканей в локации 2 – 3 см, а также расположенных в непосредственной близости лимфаузлов. Данную операцию можно проводить, лишь на начальном этапе заболевания. Полость которую нужно удалить обязательно направляют на биопсию;
  • Лампэктомия – минимальнейшая по локации операция, при котором удалять нужно только новообразование и лимфаузлы. Условия для осуществления данной хирургии аналогичны для квадрантэктомии.
Читайте также:  Антикоагулянты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Объем хирургического удаления определяет сам врач, под влиянием вида, области поражения, локализации и объема карциномы.

Лечение

Лечение рака молочной железы – трудный процесс. Его успех во многом зависит от того, насколько агрессивной является опухоль, насколько далеко зашло заболевание.

Лечение подразумевает несколько методов, но основной из них – хирургический. Раньше при наличии даже небольшой опухоли практиковалась операция по тотальному удалению железы (радикальная мастэктомия). Надо ли говорить, что подобная практика является причиной того, что многие женщины боятся операции и нередко отказываются от подобного метода лечения, что приводит к ухудшению состояния. А в случае проведения операции женщина, оставшаяся без груди, испытывает психологический дискомфорт и стресс, что также нежелательно, так как позитивный моральный настрой пациента является одним из условий для успешной борьбы с онкологическим недугом.

В настоящее время лечение рака молочной железы проводится несколько по-иному. В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания не существует необходимости удалять всю грудь. При операции, которая носит название лампэктомии, удаляется лишь та доля молочной железы, которая затронута опухолью. Также при лечении удаляются близлежащие к опухоли лимфатические узлы. Полное удаление груди практикуется лишь начиная с третьей стадии. Но здесь многое зависит от особенностей заболевания в каждом конкретном случае. Тем не менее, если железа удалена не полностью, существует вероятность рецидива заболевания. Чтобы этого не произошло, применяется лечение при помощи химиотерапии и радиотерапии. Многие опухоли груди хорошо поддаются лечению при помощи гормонов, уменьшающих уровень эстрогенов в организме. Это особенность основана на том обстоятельстве, что во многих раковых клетках имеются рецепторы к эстрогенам и при воздействии на данные рецепторы клетки ускоряют свое размножение.

Гормонотерапия, химиотерапия и радиотерапия также могут применяться как самостоятельные виды лечения рака груди, в том случае, если операция по какой-то причине невозможна. Может применяться и такой подход к лечению, при котором воздействие на опухоль при помощи препаратов и облучения практикуется до операции, для того, чтобы уменьшить размеры новообразования. Подобный метод лечения опухолей молочных желез называется неоадъювантным. В отличие от него, адъювантная терапия призвана подкрепить результаты хирургической операции и предотвратить рецидивы болезни.

Из цитостатических препаратов, используемых при химиотерапии рака груди наибольшее распространение получили:

  • фторурацил,
  • метотрексат,
  • циклофосфан,
  • паклитаксел,
  • доксорубицин.

Особой формой лекарственной терапии рака груди является таргетная терапия. Данный вид лечения направлен на повышение чувствительности опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам, а также к лучевой терапии. Таргетные препараты содержат специальные антитела, нейтрализующие вещества, выделяемые опухолевыми клетками молочных желез.

Когда обращаться к врачу

Женщина сама должна проявить инициативу и обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • При увеличении размера одной из молочных желез.
  • При обнаруженном уплотнении – болезненном или безболезненном. Отсутствие боли – тревожный признак – чем раньше поставить диагноз, тем больше шансов на выздоровление.
  • При наличии симптома Кернига – снижении эластичности тканей и увеличении их плотности.
  • Если при сдавливании тканей не происходит их быстрого распрямления, это говорит о симптоме площадки, также являющемся признаком наличия рака.
  • При подтягивании железы за сосок новообразование перемещается.
  • Ареола соска уплотнена.
  • Образование складки на коже при сдавливании с двух сторон.
  • Общая утомляемость, снижение аппетита.
  • При некоторых видах рака повышается температура в молочной железе и общая.
  • Мышечные или костные боли, ломота в суставах, что говорит об общей интоксикации организма.
  • Беспричинная тошнота и рвота – также симптомы интоксикации.
  • При метастазах в мозг пациентка будет жаловаться на сильные головные боли. Иногда пропадает зрение или какие-либо функции – двигательные или речевые, что говорит о тяжелом поражении нервной ткани.

Осложнения

Рак молочной железы на начальной стадии может стать причиной различных осложнений, приобретенных в ходе лечения или при его отсутствии. Рассмотрим в следующей таблице, какие последствия могут возникнуть при данном заболевании.

Осложнения заболевания без проведения лечения
  • Опухоль продолжает расти и распространяться на здоровые ткани, сдавливая и повреждая их.
  • Растущая карцинома провоцирует воспалительные изменения в пораженном органе, кровоточит.
  • Появляются метастазы в лимфатической системе, соседних и отдаленных жизненно-важных органах — печени, легких, почках и пр.
Осложнения после хирургического вмешательства
  • Инфицирование и воспаление послеоперационной раны.
  • Болевой синдром и отек руки, уменьшение амплитуды движения плечевого сустава.
Побочные эффекты химиолучевой терапии
  • Интоксикация организма — слабость, усталость.
  • Тошнота, рвота, потеря волос.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии