Глиальная опухоль головного мозга: что это, прогноз, лечение

Глиома головного мозга – новообразование, формирующееся из разнообразных клеток глии, что в свою очередь представляет собой ткань, покрывающую нейроны и обеспечивающую их адекватную работу. Механизм развития и предрасполагающие факторы, приводящие к формированию подобного новообразования, остаются до конца неизвестными, несмотря на развитие технологий нейрохирургии.

Патогенез и классификация глиомы головного мозга

Классификация опухоли достаточно обширна. Глиома головного мозга различается по типу опухолей, их локализации, а также степеням злокачественности.

По степени злокачественности выделяется 4 вида:

Патогенез и классификация глиомы головного мозга
  1. Первая степень опухоли характеризуется тем, что она расположена на границе доброкачественной и рака. У пациентов с такой степенью продолжительность жизни вполне нормальная.
  2. Вторая стадия отличается несущественной злокачественностью, растет опухоль медленно, но вполне может перейти на следующую стадию.
  3. Третья стадия отличается средней скоростью роста и считается злокачественной.
  4. Последняя стадия – четвертая отличается от остальных быстрым ростом злокачественной опухоли.

Классификация глиомы по типу клеток

Существует три вида глиальных клеток, которые являются источниками формирования опухолей. Исходя из вида клеток, каждый тип глиомы имеет свое название:

  1. Астроцитомы – возникают из астроцитов. Так называются клетки, которые имеют вид звезды. Более половины всех злокачественных первичных опухолей оказываются астроцитомой. Заболевание подразделяется на несколько степеней:
Патогенез и классификация глиомы головного мозга
  • Первая степень – пилоцитарная астроцитома. Такой вид является самым частым среди опухолей у детей;
  • Вторая степень – диффузная астроцитома. Второе ее название – фибриллярная. Возникает с одинаковой частотой у людей обоих полов, поражает мозг в любом возрасте (обычно в период 20-60 лет);
  • Третья степень – анапластическая астроцитома. Средний возраст этого заболевания – 30-60 лет. У мужчин заболевание диагностируется чаще, чем у женской части населения;
  • Четвертая степень – мультиформная глиобластома. Этот вид считается самым опасным из всех опухолей мозга. Примерно половина астроцитом приходится именно на эту степень. Эта злокачественная опухоль увеличивается слишком резко, кроме того она крайне агрессивна. В основном она поражает мужчина после 50 лет.
  1. Олигодендроглиомы – формируются они из клеток, образующих оболочку вокруг нервных клеток мозга (олигодендроцитов). В основном, олигодендроглиомы присутствуют в составе смешанных глиом и редко встречаются сами по себе. Их развитие часто происходит у людей в молодом и среднем возрасте.
  2. Эпендимомы – возникают они из эпендим. Это клетки, выстилающие желудочки головного мозга человека в нижних его отделах, а также центрального канала спинного мозга. Это самый распространенный вид опухоли у детей.
  3. Смешанные глиомы – глиомы, происходящие из клеток разных видов. Кроме прочих клеток, примерно половина таких опухолей содержит олигодендроглиомы и астроциты.

Глиомы сами по себе не являются отдельным видом рака, это название лишь объединяет все виды опухоли, происходящие из клеток глии.

Классификация по местоположению

Патогенез и классификация глиомы головного мозга

Расположение опухоли имеет большое значение при определении типа глиомы в данной классификации. Существует три варианта расположения:

  1. Мозжечковые астроцитомы. Они развиваются в мозжечке, который отвечает за координацию движений человека, осуществляет способность держать равновесие и придает движениям мышц слаженный характер.
  2. Глиомы ствола головного мозга. Их рост происходит в нижней части головного мозга человека. Ствол предназначен для связи головного мозга со спинным и отвечает за полноценное дыхание и сердцебиение. При нарушениях работы этой части мозга невозможна полноценная внятная речь.
  3. Глиомы оптических путей. Их развитие происходит в различных отделах глаз, в основном поражая зрительный нерв. Их возникновению чаще подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Независимо от вида клеток, которые вызвали заболевание, возникнуть опухоль может в любой из этих частей головного мозга.

Классификация

Глиомы включают в себя различные опухоли в зависимости от того, какие именно клетки подвергались патологическому воздействию. Так, возникать они могут из эпендимы, астроцитов и других клеток. Наибольшее распространение получили следующие виды:

Классификация
  1. Эпендимома – занимает около восьми процентов среди всех новообразований мозга, по большей части поражает желудочки;
  2. Диффузная астроцитома – это заболевание встречается в каждом втором случае. Такая опухоль обычно располагается в белом веществе мозга. Чаще всего встречается глиома ствола головного мозга;
  3. Смешанные опухоли – включают в себя измененные клетки из вышеперечисленных видов, могут возникать в любом участке мозга;
  4. Олигодендроглиома – патология встречается в среднем у каждого десятого пациента из ста. Локализуется вдоль желудочков, может прорастать в кору мозга;
  5. Невриномы – опухоль берет свое начало из миелиновых оболочек, по характеру – доброкачественная, но может провоцировать озлокачествление тканей. Такой является глиома зрительного нерва или глиома хиазмы;
  6. Опухоли сосудов – редко встречающаяся патология головного мозга с прорастанием опухоли в сосуды;
  7. Нейронально-глиальные опухоли – самый редкий вид заболевания, включается в патологический процесс, как нейроны, так и глиальная ткань.
Читайте также:  Невринома слухового нерва — что это, причины, диагностика, терапия

Симптомы

Признаки напрямую зависят от стадии заболевания. Как правило, к общим симптомам относят:

  • частые головные боли, тошноту;
  • припадки эпилепсии;
  • проблемы с речевым аппаратом;
  • ухудшение зрения, памяти и процессов мышления.

Злокачественная глиома, в свою очередь, протекает еще тяжелее, добавляя к вышеперечисленному списку постоянные рецидивы и паралич.

Что такое астроцитома, Вы можете узнать по приведенной ссылке. А здесь подробно описаны симптомы аденомы гипофиза.

Диагностика

Своевременное выявление данного заболевания необычайно важно, так как чем раньше будут приняты меры, тем выше шансы на выздоровление. Чаще всего больные начинают волноваться только после того, как признаки становится сложно игнорировать. Специалисты назначают сканирование головного мозга, на котором, как правило, и становится видна проблема. При оценивании серьезного заболевания, применяют МРТ, способное очертить размеры новообразования и обнаружить ее точное местоположение.

Что это – опухоль нейроглии?

Исчезновение опухоли после лечения

Возникновение недуга происходит из-за нескольких факторов риска, к которым можно отнести воздействие вирусного заболевания, воздействие радиационных веществ, а также химические соединения, возникшие от неблагоприятных условий производства. Медленный рост наблюдается у доброкачественного новообразования, которое неблагоприятным воздействием поражает окружающие ткани, тем самым они попадают под давление.

У злокачественной опухоли воздействие агрессивнее, она разрушает все вокруг. Для человека такие глиомы считается очень опасными, обусловлено это мгновенным ростом, от этого появляются метастазы, а затем инфильстрация соседних тканей.

Симптомы глиомы

Симптомы растущей глиомы напрямую зависят от того, какой отдел мозга занимает эта опухоль. Новообразование сдавливает ткани и оболочки, что приводит к возникновению общемозговой симптоматики:

Симптомы глиомы
  1. Сильнейшим головным болям, которые не купируются приемом анальгетиков и спазмолитиков.
  2. Появлением тяжести в глазных яблоках.
  3. Тошнотой, возникающей как следствие болей в голове. Пациенты жалуются и на периодическую рвоту, возникающую также на пике приступа.
  4. Судорогам.

Если глиома сдавливает ликворные пути и желудочки мозга, то развивается гидроцефалия и повышается внутричерепное давление. Помимо общемозговых симптомов глиома влияет и на возникновение очаговых проявлений болезни, это:

Симптомы глиомы
  1. Головокружение.
  2. Шаткость при обычном движении.
  3. Нарушение зрения.
  4. Снижение слуха или шумы в ушах.
  5. Расстройство речевой функции.
  6. Снижение чувствительности.
  7. Понижение силы мышц, что становится причиной парезов и параличей.

У пациентов с глиомой головного мозга выявляются и психические изменения, выражающиеся расстройством всех видов памяти и мышления, определенными нарушениями поведенческой функции.

Симптомы глиомы

Как лечат сегодня?

При онкологии головного мозга врачи применяют все три классических метода воздействия на опухоль: хирургия, радиотерапия и химиотерапия.

Современным стандартом противоракового лечения глиом считается оперативное вмешательство. Перед и после хирургической операции, как правило, онкобольной подвергается лучевому облучению. В последнее время на место ионизирующего воздействия выходит стереотаксическая терапия, которая заключается в высокоточном облучении ракового очага гамма-излучением. Данная методика также позволяет лечить больных с неоперабельными формами опухолей центральной нервной системы. В комплексной терапии глиом, врач-онколог также осуществляет химиотерапию, поскольку она способна стабилизировать рост злокачественного новообразования.

Читайте также:  Волосатый невус Беккера – причины, как выглядит на фото, лечение

Глиома мозга

Оперативное вмешательство

Как лечат сегодня?

Глиома мозга и вторичные раковые очаги центральной нервной системы для удаления требуют проведения трепанации. Для этого хирург вскрывает черепную коробку для обеспечения свободного доступа к области оперирования. В ходе операции больному иссекается максимально возможное количество патологических тканей. Удаление всех раковых клеток осложняется близким расположением кровеносных сосудов и жизненно важных мозговых центров. В каждом клиническом случае оперативное вмешательство восстанавливает циркуляцию ликвора и ликвидирует причину передавливания мозговой ткани. Необходимость хирургической операции при глиомном поражении также продиктована тем фактом, что внутренняя часть опухоли, как правило, является нечувствительной к действию цитостатических средств и ионизирующего облучения.

Важно знать: Чем опасно и к каким последствиям может привести удаление опухоли мозга?

Радиохирургия

Стереотаксическая терапия мозговых новообразований считается инновационной и перспективной методикой, суть которой заключается в компьютеризованном облучении патологического очага. Данное лечение является абсолютно бескровным и безболезненным способом уничтожения раковых клеток. Преимущество радиохирургии заключается в возможности проведения операции на труднодоступных опухолях и отсутствии токсического воздействия на близлежащие здоровые ткани.

Все про глиому ствола головного мозга

Одним из самых опасных видов опухолевых новообразований считается глиома головного мозга. Этот злокачественный нарост формируется из клеток глии, которые являются неотъемлемой частью нервной системы. Опасность данной патологии заключается в том, что из-за особенностей локализации подобных наростов, их лечение не всегда можно осуществить.

Характеристика

В медицине под глиомой подразумевается первичное новообразование, которое отличается специфической симптоматикой, что позволяет специалисту заподозрить данное заболевание еще до проведения диагностики.

Как показывает практика, это отклонение от нормы обнаруживается у большей части пациентов (более 60%), имеющих патогенный рост клеток в мозге. Основой для развития такого новообразования является глия — одна из важнейших структур нервной системы.

У здорового человека глиальные клетки составляют чуть менее 10% от объема всего головного мозга и наполняют пустое пространство между сосудами и нейронами.

После определенного возраста число нейронов уменьшается, а количество глии, наоборот, увеличивается. Находящиеся вокруг нервов глиальные клетки не только защищают головной мозг, но и передают импульсы. Чаще всего глиома образуется в тканях желудочка или в хиазме, но также бывали случаи, когда нарост образовывался в зрительном нерве.

Подобное новообразование внешне напоминает небольшой узелок с ярко выраженными границами и чаще всего имеет розовую или сероватую окраску. Диаметр новообразования, как правило, составляет 2–5 мм, но в медицине также были случае, когда размер нароста превышал 5 см.

Поскольку для глиомы мозга свойственен инфильтративный рост, выявить границы между здоровыми и пораженными тканями затруднительно, именно эта проблема и усложняет процесс лечения. Кроме того, на начальной стадии болезнь очень часто путают с неврологическими патологиями, поскольку они имеют схожую симптоматику.

Классификация

В зависимости от того, что стало первоисточником появления нароста, медики различают следующие виды глиом:

  • астроцитомы. У 50% пациентов диагностируются именно подобные новообразования, при этом мутация провоцируется белым веществом мозга;
  • эпендиома. Поражает желудочковую систему мозга, выявляется только у 6% больных;
  • олигодендроглиома. Большая часть новообразования состоит из мутированных олигодендроцитов, наблюдается у 10% пациентов;
  • онкология капилляров. Редчайшая патология, диагностирующаяся только у 1% больных;
  • смешанные глиомы. Формируются из нескольких видов клеток тканей головного мозга;
  • глиоматоз головного мозга. Редчайшее заболевание, при котором новообразования могут возникнуть сразу на двух долях головного мозга;
  • нейроэпителиальная глиома. Первоисточник ее происхождения до сих пор не определен.

Исходя из того, где именно локализуется нарост, он может быть признан:

  • супратенториальным. Поскольку такие глиомы располагаются в больших полушариях, где отсутствует отток спинномозговой жидкости и крови, у пациента появляются очаговые симптомы;
  • субтенториальным. Формируется в задней черепной ямке и препятствует оттоку ликвора, вследствие чего может развиться внутричерепная гипертензия.
Читайте также:  Нарушенные потребности пациента при инсульте

С каким бы видом новообразования ни столкнулся пациент, глиома головного мозга — неизлечимая болезнь. Даже если провести операцию, улучшение будет краткосрочное, но через некоторое время нарост вновь сформируется. Какая бы методика лечения ни была выбрана для борьбы с недугом, она направлена только на уменьшение болезненных ощущений и продление жизни пациента. Прожить с таким диагнозом можно не более 10 лет.

Стадии болезни

В международной медицине глиомы также различаются по скорости развития:

  • первая стадия. Медленнорастущие глиомы, имеющие доброкачественную природу. Если онкобольному будет поставлен данный диагноз, при благоприятном исходе он сможет прожить еще продолжительный срок (до 10 лет);
  • вторая стадия. Опухоли с повышенной вероятность трансформирования в злокачественные наросты. Сопровождаются признаками болезней неврологического характера;
  • третья стадия. Глиомы злокачественной природы, со временем распространяющиеся на оба полушария. Прожить с таким диагнозом можно до 5 лет;
  • четвертая стадия. Быстрорастущие новообразования, не поддающиеся хирургическому вмешательству. При этом недуге пациент обычно проживает не больше года.

Прогнозы

Глиома практически во всех случаях неблагоприятно протекает. Если не полностью удалена опухоль, она начинает быстро рецидивировать. При высокой степени злокачественности человек умирает за год. Благоприятные прогнозы при первой степени. После полного удачного удаления глиомы жизнь больного продлевается на 5 лет.

Итак, внимательно нужно относиться к своему здоровью. Если резко ухудшается самочувствие, не стоит медлить, сразу же обращайтесь к врачу. Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше для больного.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ведущие клиники в Израиле

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Ведущие клиники в Израиле

Израиль, Иерусалим

Выделяют три основных вида глиальных клеток:

  • Астроциты;
  • Олигодендроглиоциты;
  • Эпендимоциты.

В зависимости от того, из какого вида начинает свое развитие опухоль, различают и ее виды:

  • Астроцитома;
  • Олигодендроглиома;
  • Эпендимома.
Ведущие клиники в Израиле

Самым частым диагностируемым видом такого ракового заболевания является астроцитома, она случается почти у половины больных, имеющих диагноз глиома. Олигодендроглиома выявляется у 8-10 % больных, а эпендимома – у 5-8 %. Различают также и смешанные глиомы головного мозга – опухоли сосудистого сплетения и нейроэпителиальные опухоли неясного генезиса (олигоастроцитомы и астробластомы, глиосаркомы).

Симптомы

Глиома на начальных стадиях имеет маловыраженные симптомы, которые можно спутать с проявлениями других, менее серьезных заболеваний. Глиомы головного мозга имеют довольно различные клинические проявления, которые определяются размером и локализацией новообразования. Рост опухоли обычно ведет к развитию общемозговой симптоматики:

1.     Устойчивые систематические головные боли, которые не получается купировать посредством приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

2.     Систематические приступы тошноты, может развиться рвота.

3.     Ощущение тяжести в глазных яблоках.

4.     Приступы судорог, припадки.

Общемозговая симптоматика наиболее выражена при распространении глиомы в желудочки или ликворные пути мозга. В данной ситуации нарушается отхождение цереброспинальной жидкости, повышается внутричерепное давление, происходит развитие гидроцефалии. Новообразования повреждают ту или иную область головного мозга, из-за чего развиваются следующие симптомы глиомы:

1.  Развитие проблем со зрением.

2.  Нарушение речи.

3.  Развивается вестибулярная атаксия (пошатывающая походка, постоянное кружение головы).

4.  Парезы и параличи конечностей.

5.  Пропадает чувствительность конечностей.

6.  Проблемы с памятью.

7.  Нарушается концентрация внимания.

8.  У человека наблюдается расстройство мышления.

9.  Наблюдаются нарушения поведения.

Глиома головного мозга на первых этапах развития может вообще никак не проявлять себя, именно поэтому так важно вовремя проходить обследования у специалистов, чтобы своевременно диагностировать заболевание, которое только-только зарождается. Важно понимать: чем раньше будет выявлена онкология, тем успешнее будет результат лечения.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии