Гемангиома печени у ребенка что это такое и лечение

15 мая 2017, 12:05 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 7,460

Что собой представляет гемангиома

Печеночная гемангиома – патология, при которой в печени образуется доброкачественная опухоль, чаще всего представляющая собой аномальное сплетение сосудов и тонких капилляров.

Сегодня врачи выделяют следующие два вида гемангиомы (капиллярную и кавернозную), отличающиеся друг от друга как симптоматикой, так и принципами лечения. Первая не представляет опасности: она, как правило, обладает небольшими размерами, а внутри нее есть полость, где скапливается кровь из капилляров.

Кавернозная же опухоль – это клубок крупных сосудов. Встречаются случаи, когда новообразование занимает около половины всего органа. Стремительный неконтролируемый рост кавернозной опухоли опасен ее разрывом и обильным внутренним кровотечением. Поскольку последнее может привести к летальному исходу, не стоит пренебрегать своевременной диагностикой и лечением патологии.

Классификация кавернозных гемангиом

В медицине гемангиомы принято классифицировать в зависимости от их локализации. Образования бывают: кожные, опорно-двигательного аппарата, паренхиматозных органов.

Кожные кавернозные гемангиомы (глаз, губ, лица) отличаются расположением на эпидермисе. Иногда врач может предлагать не трогать их, исключением станут только те новообразования, которые появились на шее, лице, половых органах.

Кавернозные гемангиомы паренхиматозных органов – это те, которые формируются в органах:

  1. головной мозг;
  2. яичники;
  3. селезенка;
  4. пищевод;
  5. матка.

Также образования появляются в половых железах и печени. Они могут быть опасны жизни, требуют незамедлительного начала терапии. При гемангиоме печени фильтрующий орган ослабевает, появляется угроза развития тяжелых заболеваний печени, вплоть до появления цирроза.

Гемангиомы опорно-двигательного аппарата доставляют больному не меньше проблем, чем другие виды подобных новообразований. Если речь идет о ребенке, новообразование растет намного быстрее, чем скелет.

В медицине существует и другая классификация, а именно по типу кровеносных сосудов, изменяющихся в процессе развития гемангиомы: капиллярная, артериальная, венозная. Капиллярная гемангиома появляется в 90% от всех случаев заболеваемости. Известны ситуации, когда гемангиома со временем рассасывается без врачебного вмешательства.

Симптомы и признаки болезни

Особенно подвержены кавернозным гемангиомам печени паренхиматозные зоны органа с разветвленной сетью кровеносных сосудов. По сути, опухоль является своеобразной совокупностью небольших по размеру полостей, которые заполнены жидкостным содержимым, как правило, кровью – каверны. Сверху конгломерат покрыт фиброзной плотной капсулой. Именно благодаря ей кавернозное новообразование отделено от остальной части печени.

Гемангиома может быть как единичной, так и множественной. Особенно часто патологию диагностируют у малышей до трех месяцев, но в последующем очаг может самостоятельно исчезнуть, если он небольшой. Размеры кавернозных поражений печени у взрослых лиц варьируют от 2-3 см до 18-20 см. На раннем этапе формирования патологии опухоль протекает бессимптомно, она не нарушает функционирования остальных гепатоцитов.

Читайте также:  Анализ крови при метастазах в позвоночнике

Однако, по мере роста патологического очага, человека все чаще беспокоят следующие неприятные ощущения:

  • давящие, ноющие боли в проекции печени, в правом подреберье – они могут отдавать под лопатку или перемещаться в эпигастрий, усиливаться из-за растяжения фиброзной капсулы новообразования;
  • диспепсические расстройства – наблюдается склонность больного к изжоге и отрыжке, а также появлению горечи во рту, позывам к тошноте, реже – рвоте с незначительным облегчением самочувствия, а также ухудшение аппетита и нарушения стула, метеоризм;
  • нарастает общее недомогание – слабость с утомляемостью, потливость со снижением работоспособности.

При больших размерах кавернозной гемангиомы человек начинает ощущать в районе печени инородное тело. К тому же опухоль сдавливает печеночные протоки и желудок. На этом фоне появляется желтушное окрашивание кожных покров и склер – симптоматика интоксикации организма. При отсутствии своевременного лечения будет возникать застойная сердечная недостаточность – из-за нарушения гемодинамики в области воротной вены печени.

Причины возникновения у взрослых

Причины гемангиомы печени до сих пор неизвестны. Некоторые считают, что они являются следствием генетической мутации, что возникает из-за наследственной предрасположенности. Другие, что причиной роста образования является перепад секреции половых гормонов, что находит подтверждение тем фактом, что часто их формирование происходит в период беременности. У единожды беременных женщин опухоль диагностируют чаще.

Причины возникновения у взрослых

Считается, что причиной гемангиомы в печени бывает внутриутробное развитие.

Зачастую, наросты на сосудах печени – срытая врождённая патология.

Причины возникновения у взрослых

Самой популярной теорией считается врожденная. Она объясняет появление гемангиом течением беременности (заболевания, особенно ифекционного характера, у матери в это время) и родами. Если происходит преждевременная родовая деятельность, сосуды печени малыша не успевают полностью сформироваться.

Существуют факторы, что могут стать провокаторами роста опухолей у взрослых:

Причины возникновения у взрослых
  • гепатит;
  • травмы;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • венерические болезни;
  • высокий уровень холестерина;
  • вирусы;
  • интоксикации вследствие отравления;
  • авитаминоз (особенно вит. К);
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм и т. д.

Гемангиома печени диагностика

Из-за того что симптомы при прогрессировании гемангиомы печени являются такими же, как при других болезнях печени, поставить верный диагноз можно лишь при комплексном обследовании с помощью современных методов.

Кроме уже упомянутых УЗИ, КТ и МРТ точные данные о наличии гемангиомы печени обеспечивают ангиография и сцинтиграфия, радиоизотопный метод исследования, который позволяет с высокой точностью определить характер опухоли – является ли она доброкачественной или злокачественной.

Традиционные лабораторные методы исследования крови (общий анализ и биохимические пробы печени) в этом случае малоэффективны, так как у большинства пациентов с гемангиомой их показатели обычно находятся в пределах нормы.

Осложнения

Гемангиомы печени обязательно наблюдаются и при необходимости лечатся. Игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям. Самым опасным считается разрыв гемангиомы. Такое случается при больших размерах опухоли. Повреждение может быть следствием физических нагрузок, единичного поднятия тяжести, резких движений, ударов в живот. После повреждения полостей опухоли начинается печеночное кровотечение. Из-за обильных кровопотерь высока вероятность геморрагического шока и летального исхода.

Иногда опухоли из единичных и локальных становятся диффузными. Провоцируют это гормональные изменения, воздействие неблагоприятных факторов (токсическая или вирусная нагрузка). Обширные гемангиомы нарушают функцию печени, способны привести к печеночной и сердечной недостаточности.

Если крупная гемангиома не удалена вовремя, она продолжает расти. Результат – нарушение кровоснабжения печени, растяжение капсулы. При серьезных поражениях основных сосудов развивается цирроз.

Женщинам с гемангиомой следует с осторожностью относиться к гормональным препаратам. Обязательно упоминать об опухоли на приеме у гинеколога и эндокринолога.

Симптомы и признаки

Чаще всего гемангиозные опухоли развиваются бессимптомно, но если они начинают расти и давить на близлежащие ткани, то пациент ощущает такие симптомы:

  • Болевой синдром в зоне правого подреберья – болезненность давящий тупой характер;
  • В эпигастральной области чувствуется распирающее ощущение полноты и тяжести;
  • Тошнотно-рвотная симптоматика;
  • Большинству пациентов свойственно ощущение дискомфорта, неприятные болезненные проявления, высокое газообразование, метеоризм и пр.;
  • Увеличение размеров печени;
  • Часто пациенты жалуются на изжогу, отрыжку, проблемы со стулом, отсутствие аппетита;
  • Может беспокоить общее ослабление организма, гиперпотливость по ночам, неспособность заниматься физическим трудом, быстрая утомляемость.

Классификация

Существует 3 разновидности этой опухоли в печени:

  • Каверозные. Они состоят из нескольких больших полостей сосудов, заполненных кровью. Со временем опухоли увеличиваются в размерах до 20 см, могут занимать всю правую долю печени. Патология требует обязательного лечения. Чаще всего причина возникновения такого вида гемангиомы печени в патологии развития органа. Опухоль сопровождается слабовыраженными симптомами.
  • Каппилярные гемангиомы в печени. Патология встречается часто, у 20% населения. Это опухоли размером не более 3 см. Они редко растут, поэтому никак себя не проявляют. Рост диагностируется только у 15% пациентов. Каппилярные гемангиомы в печени состоят из небольших сосудистых полостей, заполненных венозной или артериальной кровью. Опухоль может питаться из одного сосуда. Ее тяжело обнаружить при обследовании. Чаще появление новообразования вызвано беременностью или приемом экстрагенных медикаментов.
  • Атипичные. Такая разновидность встречается редко, чаще возникает при отсутствии лечения. Опухоль имеет нестандартную структуру, покрыта ороговевшей тканью.
Читайте также:  Как проявляется рак шейки матки (РШМ) – борьба с карциномой

Чтобы вовремя обнаружить рост гемангиомы, необходимо раз в год проходить ультразвуковое обследование.

Активному росту капиллярного новообразования способствует прием гормональных препаратов и противозачаточных средств.

Провоцирующие факторы, которые способствуют увеличению кавернозных новообразований:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • отравление;
  • нарушение гормонального фона;
  • ушибы и травмы печени;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием медикаментов.

Принципы диеты

Специальная диета позволяет снизить риск ожирения печени и усугубления такого нарушения, как гемангиома и ее осложнения. Для улучшения состояния больного необходимо исключить из рациона спиртные напитки, а кроме того, блюда с высоким содержанием животных жиров и легко усвояемых углеводов. К продуктам, которые нужно ограничить или исключить из рациона, относятся:

  • разносолы;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • газированные напитки;
  • мороженое;
  • крепкий чай и кофе;
  • блюда с высоким содержанием острых приправ.

Питание при гемангиоме предполагает включение в рацион максимального количества белка. Необходимо употреблять:

Принципы диеты
  • нежирные сорта мяса;
  • рыбу;
  • яйца;
  • каши;
  • масло сливочное;
  • нежирные сыры;
  • кисломолочные продукты.

Кроме того, в меню больного, страдающего гемангиомой, должно быть как можно больше овощей и фруктов. Они богаты растительной клетчаткой, витаминами и минералами. Среди напитков предпочтение следует отдавать липовому отвару и травяному чаю.

Соблюдение диеты позволяет избежать появления проблем со стулом и обеспечить систематическое выведение желчи из протоков в кишечник.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет, поскольку это врожденная патология. К неспецифическим предупреждающим методам относятся те, которые направлены на предотвращение быстрого роста опухоли и ее разрыва:

  • соблюдение здорового питания;
  • отказ от интенсивных физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек.

Совет! Регулярное медицинское обследование и своевременное лечение помогут избежать осложнений.

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая при выполнении профилактических мероприятий протекает бессимптомно и не вызывает осложнений. Регулярное медицинское обследование позволяет своевременно определить показания к началу лечения.

Гемангиома печени является загадочным заболеванием, причины развития, роста новообразований до сих пор точно не установлены. Кавернозная гемангиома возникает примерно у 2% населения, при этом мужчины страдают реже, нежели женщины. Недуг может возникнуть в абсолютно любом возрасте, как правило, его диагностируют у пациентов 30-50 лет.

Заболевание отличается разрастанием сосудистых стенок с формированием полостей (каверн). По сути, гемангиома доброкачественное образование, но обязательно требующее наблюдения и при необходимости своевременного и качественного лечения.

Кавернозная гемангиома угрозы жизни не несет, если она образовалась около физиологических отверстий и на слизистых оболочках, она способна доставить массу дискомфортных ощущений. При разрастании гемангиомы рядом с наружным слуховым ходом или глазами, появляется риск глухоты и слепоты.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии