Феохромоцитома – симптомы, диагностика и методы лечения заболевания

Диагностика феохромоцитомы довольно сложная. Формирование образования сопровождается симптомами, свойственными заболеваниям эндокринных желез или сердечно-сосудистой системы. Поэтому успешность лечения зависит от своевременного обнаружения патологии.

Симптомы феохромоцитомы

  • Повышение артериального (кровяного) давления или резкие его колебания.
  • Головная боль в затылочной, лобной областях.
  • Нервная возбудимость, повышенная утомляемость.
  • Учащение сердцебиения.
  • Тремор (дрожь в теле).
  • Тошнота, рвота, боль в животе, запоры.
  • Повышенное потоотделение, особенно в верхней части тела.
  • Повышение уровня глюкозы в крови.
  • Снижение либидо (полового влечения).
  • Снижение веса.

Возможно резкое ухудшение состояния, называемое кризом, который характеризуется следующими проявлениями:

  • артериальное давление значительно повышено (может достигать 200- 300 мм. );
  • интенсивная головная боль, боли в области сердца сжимающего характера;
  • снижение зрения (иногда даже временная потеря зрения);
  • после криза, как правило, бывает учащенное мочеиспускание;
  • обильное потоотделение;
  • общее беспокойство больных, чувство страха, раздражительность.

Причины феохромоцитомы

Причины феохромоцитома заболевания неизвестны, но существует мнение о генетической природе феохромоцитомы.

Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще в 25-50 лет. Эта опухоль чаще развивается у женщин среднего возраста. В детском возрасте феохромоцитома чаще встречается у мальчиков. Вообще же эта опухоль встречается достаточно редко.

Около 10% случаев заболевания приходится на семейную форму, когда заболевание возникает в случае наличия той-же болезни хотя бы у одного из родителей, независимо от пола.

Редко встречается также наследственное заболевание, при котором наблюдается развитие опухолей в разных эндокринных железах. При этом феохромоцитома может сочетаться с раком щитовидной железы, аденомой околощитовидных желез или опухолями слизистых, кишечника (аденома – доброкачественная опухоль ткани железы).

Злокачественной феохромоцитома является в 10% случаев, но метастазы встречаются редко.

Феохромоцитома – симптомы

Симптомы феохромоцитомы зависят от количества выделяемых катехоламинов, т.е. адреналина и норадреналина. Кроме того, опухоль может выделять другие гормоны, как вазопрессин или соматостатин, что также влияет на клиническую картину заболевания. Однако, характерным симптомом феохромоцитомы является пароксизмальная секреция норадреналина, адреналина (иногда также дофамина).

Пусковым фактором для чрезмерного выделения этих гормонов может быть:

  • физическая нагрузка
  • давление в животе
  • сытная еда
  • некоторые лекарства
  • стресс
  • алкоголь

Иногда чрезмерные выбросы гормонов могут вызывать повышение уровня сахара в крови, то есть гипергликемию. Это важный симптом, особенно для худых людей, у которых раньше не было диабета.

К числу симптомов, характерных для феохромоцитомной опухоли относят:

  • приступообразные скачки артериального давления
  • головную боль
  • потоотделение
  • учащенное сердцебиение
  • внутреннее беспокойство
  • бледная и влажная кожа
  • чрезмерно расширенные зрачки

Среди неспецифических симптомов, которые могут сопровождать феохромоцитому, стоит назвать:

  • боли в грудной клетке
  • нарушения ритма сердца
  • тошнота и рвота
  • боли в животе
  • расстройства дефекации

Иногда феохромоцитома протекает бессимптомно в течение длительного времени.

Опасна ли феохромоцитома?

Чрезмерный выброс катехоламинов является очень опасным, особенно резкие скачки артериального давления. У беременных это может привести к выкидышу, преждевременному отделению плаценты. Очень часто феохромоцитомы проявляются во время анестезии при хирургической операции. Они могут стать опасными для жизни из-за повышения артериального давления.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов под коленкой. Причины боли под коленом сзади.

Симптомы заболевания

Феохромоцитома патогенез имеет достаточно сложный. Гормоны, вырабатываемые при её наличии в избытке, прежде всего, влияют на такие важные составляющие человеческого организма, как нервная, эндокринная и сердечнососудистая система. Основным проявлением можно назвать гипертонические приступы с разной продолжительностью. Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно проявляются следующим образом:

  • головная боль;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение.

Такие приступы называются кризами. Они имеют также различную частоту: могут случаться очень интенсивно, по 10-15 раз в течение дня, а могут не беспокоить месяцами, а потом вдруг однажды проявиться. Кризы подвергают организм больного серьёзной опасности, вплоть до риска инсульта, который может являться причиной смерти. Страдают почки, сердце и лёгкие. Артериальная гипертензия – весьма распространенное явление при феохромоцитоме.

Наиболее заметным и самым опасным явлением считается катехоламиновый шок. Он обусловлен тем, что гемодинамика становится неуправляемой. То есть гипотензия и гипертензия, два противоположных состояния, сменяют друг друга в хаотичном порядке. Это случается лишь с 10% пациентов, но, как правило, шоковое состояние не поддаётся лечению и часто предшествует летальному исходу.

Наряду со столь свойственными этой болезни, у неё также есть проявления, характерные для многих других заболеваний, например, таких, как вегето-сосудистая дистония. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы точно узнать свой диагноз и избежать возможных осложнений.

Таковы признаки феохромоцитомы:

  • Повышение давления. Под действием гормонов, которые вырабатываются в избытке, сужаются сосуды. Из-за воздействия большего объёма крови на их стенки в один момент растёт как верхнее, так и нижнее давление.
  • Аритмия. Сердце начинает сокращаться сильнее и быстрее при содействии поступающих в кровь катехоламинов. Его деятельность замедляется из-за возбуждённого на уровне рефлексов центра блуждающих нервов. При этом у больных наблюдается слабость, затруднение дыхания, болезненные ощущения в груди.
  • Повышенная секреция. Железы активизируются: усиливается потливость, в том числе ладоней, становится обильнее слюноотделение, слезятся глаза.
  • Панические атаки. У пациентов наблюдается беспричинное чувство страха, затруднено дыхание, возможны боли в висках и теменной области. Причиной является напряжение центральной нервной системы под действием всё тех же гормонов.
  • Белая, холодная кожа. Под адреналиновым воздействием кожные сосуды сужаются, что приводит к внешним изменениям.
  • Снижение массы тела. У больных отмечается ускорение метаболизма, и это приводит к быстрому сжиганию жировой ткани при том же рационе.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Они также могут возникать из-за замедления движения пищи по кишечнику.

Обнаружив у себя некоторые из этих отклонений, лучше всего незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку ими могут сопровождаться серьёзные заболевания, в том числе – феохромоцитома надпочечника.

Повышенное давление может быть признаком развития болезни

Само же проявление образования принято делить на три разновидности, в зависимости от течения болезни. Выделяют пароксизмальную, постоянную и смешанную. На долю двух последних приходится только 15% от общей массы клинических случаев. Иногда феохромоцитома не проявляет таких явных свойств, как высокое внешнее и внутреннее давление, тогда диагностика проводится с опозданием, и это влечёт за собой последствия. yandex_partner_id = 187962;
yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’;
yandex_ad_format = ‘direct’;
yandex_font_size = 1;
yandex_direct_type = ‘grid’;
yandex_direct_border_type = ‘ad’;
yandex_direct_limit = 2;
yandex_direct_title_font_size = 3;
yandex_direct_border_radius = true;
yandex_direct_links_underline = true;
yandex_direct_border_color = ‘FFFFFF’;
yandex_direct_title_color = ‘000099’;
yandex_direct_url_color = ‘CC0000’;
yandex_direct_text_color = ‘000000’;
yandex_direct_hover_color = ‘6666CC’;
yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’;
yandex_direct_favicon = true;
yandex_no_sitelinks = false;
(»);

Читайте также:  Блуждающая грыжа в брюшной полости симптомы

Этиология и патогенез феохромоцитомы

Такое формирование как феохромоцитома, синтезирует гормоны, которые существенно влияют на самочувствие людей. На фоне избытка катехоламинов наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы. Зачастую недуг присущ лицам, страдающим от повышенного давления. Гипертензия при заболевании может иметь перманентный или эпизодический характер. Скачки АД могут провоцировать эмоциональные переживания, перегрев, физическая нагрузка, употребление алкоголя и некоторых медикаментов, а также усиленная пальпация живота в зоне пораженного надпочечника.

Патологический процесс могут запустить различные факторы. Самые распространенные причины болезни:

  • наследственные: в 10% случаев родители заболевших имели рак;
  • генетические: патологию вызывают нарушения в работе хромосом, ответственных за синтез гормонов надпочечниками;
  • синдром Сиппла либо Горлина, из-за которых отмечаются нарушения в функции щитовидной железы, надпочечников, опорно-двигательного аппарата и слизистых оболочек.

Наследственность – возможная причина феохромоцитомы Как правило, феохромоцитома проявляется неожиданно, и ее развитие не всегда связано с плохой наследственностью. Недуг могут спровоцировать разные хронические заболевания, частые стрессы, инфекционные болезни, вредные привычки и проживание в экологически неблагоприятных регионах.

Этиология и патогенез феохромоцитомы

Патогенез заболевания сводится к следующему: из-за чрезмерного продуцирования адреналина повышается частота сердечных сокращений и возрастает систолическое АД. Вдобавок данный гормон провоцирует спазм сосудов и гипергликемию. Он также влияет на усиление липолиза (процесс расщепления жиров под действием липазы на составляющие их жирные кислоты).

Норадреналин также повышает артериальное давление, что ведет к сосудистому спазму скелетных мышц, тем самым увеличивая периферическое сопротивление. Повышенная концентрация этого гормона влечет сильное возбуждение, повышенное потоотделение, испуг и тахикардию. Избыток дофамина сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. К тому же под воздействием большого количества этого гормона наблюдаются нарушения в вегетососудистой системе.

Продолжительная гиперкатехоламинемия и артериальная гипертензия при феохромоцитомеможет повлечь изменения миокарда и развитие катехоламиновой миокардиодистрофии, что впоследствии приводит к некоронарогенному некрозу миокарда. Также избыток катехоламинов провоцирует спазм периферических сосудов и развитию артериальной гипертензии.

Симптомы

Одним из основных симптомов феохромоцитомы надпочечника считается артериальная гипертензия.

Давление у больного человека может быть повышенным постоянно или время от времени.

Патологическими проявлениями заболевания считается:

  • Пульсирующая боль в голове;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изменение окраски кожного покрова, он становится бледным;
  • Повышенный уровень потливости;
  • Неприятные ощущения в грудной клетке и животе;
  • Спазмы берцовых мышц.
Симптомы

После окончания приступа все патологические проявления исчезают, происходит нормализация артериального давления или даже чрезмерное его снижения к развитию гипотензии. Не нужно исключать присутствие в организме феохромоцитомы и при наличии жалоб:

  • Повышенный уровень тревожности;
  • Приливы;
  • Повышенная потребность организма в кофеине;
  • Судорожные припадки;
  • Недолгая потеря сознания.

Если же будет наблюдаться осложненное течение феохромоцитомы, то будут присутствовать расстройства функционирования:

  • Нервной системы;
  • Сердечно-сосудистой системы;
  • Эндокринной системы;
  • Органов пищеварительного тракта.
Читайте также:  Беременность при поликистозе яичников: возможно ли зачатие

Проявления характерные для феохромоцитомы

Данная продуцирующая гормоны опухоль надпочечников оказывает негативное воздействие, прежде всего, на систему кровообращения, деятельность сердца и сосудов, щитовидную железу и центральную нервную систему больного. Основные симптомы заболевания феохромоцитомой:

  • Высокий уровень давления. При этом, в зависимости от того, как развивается феохромоцитома принято делить ее на такие формы как:
    • Пароксизмальная — наиболее распространенная разновидность (85%) проявляющаяся посредством наступления гипертонического криза (подъем давления до 300). Провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка, нарушение диеты, употребление алкоголя. Механизмом, запускающим этот процесс, становится выброс сердцем большого количества крови в сосуды и уменьшение их просвета за счет воздействия катехоламинов, что в итоге приводит к увеличению систолического и диастолического артериального давления. Это состояние сопровождается сильной головной болью, учащенным сердцебиением и увеличением потоотделения (симптомы объединены общим названием триада Карнея). Время криза длится от нескольких минут до нескольких часов, его окончание характеризуется обильной мочегонностью и потливостью, больной чувствует себя разбитым и слабым;
    • Хроническая — вид течения болезни отмечается стабильным высоким кровяным давлением, эмоциональной возбудимостью, нарушением обмена веществ, часто приводящим к развитию сахарного диабета у больного;
    • Смешаннаяв условиях того, что повышенное давление приобретает постоянный характер, больной подвержен периодическим кризам, которые наступают в ответ на стрессовые ситуации.
  • Активизация нервных импульсов. Гормоны катехоламины увеличивают возбуждение нервных клеток в головном и спинном мозге, что обостряет чувство беспокойства, страха, в теле больного появляется озноб, настроение становится подавленным, в голове ощущается сильная боль;
  • Проблемы с сердечным ритмом. Выброс гормонов активизирует адренергические рецепторы сердца и удваивает частоту сердечных сокращений, что приводит к развитию аритмии. Симптомы: ощущение давления в грудной клетке, быстрый сердечный ритм, боли в области груди и шее, одышка и чувство слабости;
  • Нарушение работы ЖКТ. Происходит замедление (запор) либо чрезмерное ускорение (диарея) движения пищи по кишечнику. Состояние сопровождается тошнотой и спазмами в животе;
  • Активность эндокринных желез, вызывающая повышение секреторных выделений (слюна, слезы, пот) и нарушение кровообращения;
  • Нарушение внешнего состояния кожных покровов. Гормон адреналин провоцирует сужение кожных сосудов, в результате чего кожа приобретает нездоровый цвет и становится холодной при осязании;
  • Проблемы со зрением. Скачок артериального давления способен вызвать кровоизлияние в глаза и отслоение сетчатки. При этом, симптомами являются появление темных пятен в поле зрения, световых волн перед глазами, красных пятен в области белка, трансформация глазного дна;
  • Потеря веса, вызванная сбоем в системе обмена веществ – больной худеет на шесть и даже десять килограммов, несмотря на неизменный режим питания.

Изучение симптомов заболевания феохромоцитомой показывает, что нередко развитие опухолевого процесса происходит без ярко выраженных проявлений. Наблюдались случаи, при которых больной носил в себе опухоль в несколько килограмм, однако не имел высокого давления, не чувствовал никаких неприятных ощущений и недомогания, кроме боли в нижней части спины.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии