Доброкачественные новообразования женской репродуктивной системы

Кисты представляют собой закрытые капсулы или мешковидные структуры, обычно заполненные жидким, полутвердым или газообразным материалом, очень похожим на блистер. Кисты по размеру могут быть микроскопическими или очень крупными. Очень большие кисты могут смещать внутренние органы. Большинство из них доброкачественные , но некоторые кисты могут быть раковыми или предраковыми.

Доброкачественные новообразования шейки матки

Одно из нечастых, но периодически встречающихся новообразований шейки матки – это миома. Миома шейки может быть частью миомы самой матки, особенно если она большая. Миома может частично заслонять собой мочевыводящие пути, кроме того, иногда происходит пролапс миомы (выпадение её части) во влагалище. Выпадающие миомы шейки матки иногда изъязвляются, кровоточат, особенно при попадании инфекции.

Симптомы миомы шейки матки

Миомы шейки матки в конечном итоге вызывают неприятные симптомы, даже если сразу после появления не доставляли беспокойства. Наиболее распространенным симптомом является кровотечение, которое может быть нерегулярным, однако продолжительным, и вызывает анемию. Если миома поражена инфекцией, появляется боль, кровотечение, выделения из влагалища. При пролапсе в малом тазу возникает ощущение давления или избыточной массы внизу живота. Затрудненность оттока мочи приводит к циститу, болевым ощущениям, увеличению мочевого пузыря.

Диагностируется миома шейки на основании физического осмотра, и часто без УЗИ. Если присутствует пролапс, он заметен при использовании обычного расширителя. Помочь обнаружить крупную миому также поможет бимануальное обследование. Трансвагинальное УЗИ делается в таких случаях: при желании исключить злокачественное новообразование, вместе с цитологическим анализом.

Лечение миомы шейки матки

Миомы шейки матки малых размеров, которые не беспокоят пациента, обычно не удаляются. Большинство симптоматических миом удаляется при помощи миомэктомии (при сохранении репродуктивной функции). Если процедура миомэктомии является технически сложной, проводят гистерэктомию (полное удаление матки, и иногда яичников). Выпадающие миомы должны быть удалены трансвагинально, если это возможно.

Полипы шейки матки — еще один вид новообразований, внешне похожих на опухоли. Полипы растут непосредственно на слизистой шейки. Их структура достаточно хрупкая, верхняя часть более плотная, нижняя представляет собой удлиненную «ножку». Полипы шейки матки образуются примерно у 4% женщина репродуктивного возраста. А в возрасте от 40 до 50 лет полипы становятся самым часто возникающим нераковым новообразованием репродуктивных органов у женщин, имеющих более одного ребенка. Полипы практически не встречаются у молодых женщин до начала менструации. Довольно распространены во время беременности. Одна из возможных причин: увеличение количества гормона эстрогена. Раковый потенциал у полипов очень низкий, они не перерождаются в раковые опухоли, или делают это крайне редко.

Рисунок 1. Расположение полипов

Симптомы образования полипов:

  • белые или желтые выделения из влагалища;
  • кровянистые выделения или вагинальные кровотечения после полового акта и между менструациями, а также после спринцеваний;
  • кровь из влагалища после менопаузы (в постменопаузе);
  • аномально тяжелая менструация (меноррагия).

Причины появления полипов:

  • повышенные уровни эстрогена (женского полового гормона);
  • хроническое воспаление шейки матки, влагалища.

Уровень эстрогена колеблется в течение всей жизни женщины. Наиболее высоким он бывает в периоды менструального цикла, беременности, а также за несколько месяцев до наступления менопаузы. Например, во время беременности уровень эстрогена может в 100 раз превышать нормальный показатель. Кроме того, большое влияние оказывает питание. В некоторых продуктах, в частности, в импортном мясе и молочных блюдах, содержатся химические вещества — аналоги эстрогена — ксеноэстрогены. При нагревании пластиковых контейнеров с мясными полуфабрикатами химический эстроген попадает в пищу. Кроме того, содержать опасные для репродуктивной системы вещества может даже освежитель воздуха (например, вещества фталаты).

Основные симптомы

Данная проблема даёт о себе знать целым комплексом симптомов.

Основные симптомы
Основные симптомы
Симптом Описание

Заложенность носа

Первостепенный симптом, который сигнализирует о забитости протоков. Человек ощущает трудности при дыхании носом, неприятные ощущения в области верхней челюсти. Появляется быстрая раздражительность, плохая работоспособность. Есть риск обострения хронического гайморита либо ринита.

Проявляет себя в обычной жизни или при физических нагрузках. Проблемы могут испытывать люди, к примеру, занимающиеся дайвингом. Ныряя под воду, они будут ощущать в области, где образовалась киста, неприятное давление, боли.

Если появилась отёчность, либо же начала вытекать жидкость, это приводит к появлению ЛОР-заболеваний.

Головные боли, боль щек и глаз

Симптомы, характерные как для кисты в одной, так и в двух пазухах. Всё это сказывается на общей работоспособности человека, аппетите, сонливости, а также на дыхательном процессе. В особых случаях пациент страдает от проблем со зрением (двоящейся вид в глазах).

Иногда киста, расположенная на одной стороне, способна проявлять себя односторонними симптомами. К примеру, ощущаются головные боли, заложенность носа преимущественно с той стороны, где появилось новообразование.

Боли и отёки в щеках могут перейти на здоровые зубы. Есть риск появления неприятных ощущений в области лба. Возникают регулярные головные боли, интоксикация организма. Закупоренные пазухи при наклоне головы отзываются сильной болью.

Слизь и гной в глотке

Больной замечает сильное выделение прозрачной жидкости жёлтого цвета из носа. Может протекать как из одной ноздри, так и из двух, в зависимости от локализации кисты.

Появляется данное явление в результате разрыва плёнки и вытекания кистообразного образования. Долго это не продлится, но риск подхватить инфекцию в этот период значительно повышается.

Температура

Естественная реакция организма, сигнализирующая о борьбе с инфекцией, попавшей в пазуху.

Кистообразные опухоли формируются довольно долго, поэтому повышенная температура также способна держаться длительное время.

Основные симптомы
Основные симптомы

Как выявить и лечить миому?

Гинеколог сможет определить увеличение матки при осмотре на гинекологическом кресле. Миома определяется в неделях беременности, потому что орган увеличивается в размерах как при беременности.

Для подтверждения диагноза, доктор назначает ультразвуковое исследование, на котором можно определить размер опухоли, место ее локализации. Этот метод позволяет отслеживать болезнь и ее динамику.

В отдельных случаях пациентке проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лечение заболевания может быть консервативным или используют хирургическое вмешательство.

Медикаментозную терапию используют для остановки роста опухоли, уменьшения ее размеров также, чтобы блокировать серьезные осложнения в других органах.

Такое лечение рекомендуют женщинам:

  • Если миома матки меньше двенадцати недель беременности.
  • Отсутствуют болевые ощущения, клиническая картина неярко выраженная.
  • Опухоль имеет субсерозное расположение узлов.
  • Существует противопоказание к оперативному вмешательству.
Как выявить и лечить миому?

Консервативное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, которые блокируют разрастание опухоли, нормализуют функционирование детородных органов.

Если опухоль продолжает расти, требуется хирургическое вмешательство, его проводят при следующих показаниях:

  • Размер увеличился более чем на тринадцать недель беременности.
  • Диагностировали субмукозное расположение узлов.
  • Наличие других гинекологических заболеваний.
  • Быстрое увеличение миомы матки.
  • Постоянное прерывание беременности на ранних сроках, бесплодие.

Методику оперативного вмешательства определяют в зависимости от возраста женщины, ее желания иметь детей в будущем.

Молодым девушкам рекомендуют эмболизацию маточных артерий. В сосуды матки вводят эмбол, что перекрывает кровоснабжение миоматозных узлов. Они замирают и перестают расти.

Миомэктомия проводится женщинам, что планируют беременность. Метод позволяет вылущивать миоматозный узел, оставляя здоровые ткани.

Операцию проводят следующим образом:

  • Вскрывают брюшную полость лапароскопическим или абдоминальным методом.
  • Выводят опухоль в рану, при этом ограждают кишечник салфетками.
  • Вылущивают миому или иссекают ее ножку.
  • Зашивают разрез матки.
  • Используют гемостатические швы для зашивания операционной раны.

После этого вмешательства женщина может иметь детей, детородные органы не нарушают своей функции. Гистерэктомия – это радикальное вмешательство, при котором удаляют всю матку, женщина уже не сможет забеременеть. Главным достоинством этого метода является отсутствие рецидивов заболевания. Его проводят при быстром росте миомы, образовании опухоли на яичниках, при анемии.

Операцию проводят открытым доступом, через разрез в брюшной полости, или лапароскопическим, когда делаю несколько надрезов в брюшине.

Вмешательство делают под общим наркозом, реабилитация требует длительного времени, все зависит от общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Как выявить и лечить миому?

Самым эффективным является комбинированный метод лечения, после оперативного вмешательства, назначают гормональные препараты, во избежание рецидивов болезни. Пациентке не рекомендуют оральную контрацепцию после полного удаления детородного органа.

Миома может вызывать серьезные осложнения, чтобы избежать проблем, нужно регулярно наблюдаться у гинеколога и своевременно лечить все гинекологические заболевания.

Существует ряд осложнений, что вызывает болезнь:

  • Обильные влагалищные кровотечения являются угрозой для здоровья, может развиваться анемия.
  • Перекрут миоматозного узла вызывает некроз, требует немедленного обращения в медицинское учреждение.
  • Перерождение доброкачественной опухоли в онкологическое заболевание.
  • Нарушение функционирования детородных органов. У женщин наблюдается внематочная беременность, выкидыш, преждевременное прерывание беременности, тяжелые роды, бесплодие.
  • Воспаление могут вызвать септические осложнения, гнойные образования в области половых органов.

Чтобы не допустить тяжелых последствий, лучше выявить заболевание на ранних стадиях, и обратиться к опытному специалисту для устранения патологии.

Лечение кист

Методы лечения кисты будут зависеть от целого ряда факторов, включая виды кисты, где она расположена, ее размер и степень дискомфорта, который она вызывает. Для очень больших кист врач может рекомендовать хирургическое удаление.

Иногда врач может дренировать или аспирировать кисту, вводя в полость иглу или катетер. Если киста не доступна, используют рентгенологическую визуализацию для точного направления иглы или катетера.

Медицинский работник исследует жидкость под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если есть подозрение, что киста злокачественная, врач может предложить хирургическое удаление, биопсию стенки кисты или и то, и другое.

Многие кисты развиваются в результате хронического или основного заболевания, как это может быть в случае фиброзно-кистозной болезни молочной железы или синдрома поликистозных яичников. В таких случаях основное внимание будет уделяться самому состоянию здоровья, а не кисте.

Профилактика

Миома матки и киста яичника встречаются довольно часто, поэтому ни одна женщина от них не застрахована. Поэтому необходимо следовать простейшим правилам, которые помогут избежать этих заболеваний:

  • Периодическое посещение гинеколога. Если даже женщину ничего не беспокоит, она просто обязана ходить к врачу с какой-то периодичностью. Необходимо перестать бояться доктора, так как, опасаясь этого, можно сильно запустить заболевание.
  • Соблюдение гигиены. Гигиена должна соблюдаться ежедневно. Для интимных зон следует купить специальное средство, которое не сможет испортить нежную микрофлору.
  • Своевременные роды. Считается, что поздние роды могут способствовать возникновению миомы матки и кисты яичника. Поэтому рожать лучше в те годы, которые рекомендуются врачами. Если же беременеть в позднем возрасте для деторождения все же хочется, то надо наблюдаться у квалифицированного врача еще долгое время после родов.
  • Предохранение презервативами или оральными контрацептивами. Если женщина будет разумно походить к этому вопросу, то у нее не возникнет нежелательных беременностей, от которых придется потом избавляться. Необходимо помнить, что аборт – это большой риск, вследствие которого могут возникнуть данные заболевания.
  • Соблюдение здорового образа жизни. Необходимо правильно и сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек. Очень полезно заниматься спортом.
  • Избегать эмоционального перенапряжения. Не стоит по пустякам нервничать. Многие болезни, в том числе и миома матки, и киста также могут начаться из-за нервов.

Киста яичников и миома матки – очень распространенные заболевания, с которыми часто сталкиваются женщины. Они могут совершенно не замечать этого и продолжать жить своей жизнью. Главное в этом случае, вовремя обратиться к врачу, тогда лечение будет несложным и эффективным.

Поделиться:

Диагностика кист яичника

Диагностику на основании следующих методов:

  • сбор жалоб, анамнеза;
  • данные бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего оценить форму и размеры яичников, наличие дополнительных образований, их подвижность и болезненность;
  • трансвагинальная или трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Позволяет осмотреть органы малого таза, выявить наличие полостных образований, характер их содержимого, размеры, наличие свободной жидкости и т.п. УЗИ – простой и довольно информативный метод диагностики гинекологических заболеваний, позволяющий не только выявлять кисты яичников, но и осуществлять динамическое наблюдение за их состоянием при повторных осмотрах;
  • пункция заднего свода влагалища – помогает определить наличие и характер жидкости в брюшной полости при осложнениях (кровь, серозный выпот, гнойное содержимое);
  • лапароскопия – уточнение диагноза, выполнение биопсии опухоли;
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. Необходимо учитывать, что повышение его уровня в крови может отмечаться также и при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника.
  • КТ, МРТ — исследования. Выявление и уточнение локализации, числа, характера кист и т.п.
  • тест на беременность, исключающий внематочную беременность.

Киста и миома матки отличие

Авторы | Последнее обновление: 2019

В медицинской карточке среднестатистической пациентки гинеколога редко можно встретить один-единственный диагноз. В истории болезни отмечаются различные патологии репродуктивных органов, и миома матки – самая частая из них.

Согласно статистике, доброкачественная опухоль выявляется в основном у женщин старше 35 лет. Она дает о себе знать нарушениями менструального цикла и маточными кровотечениями.

Однажды возникнув, миома будет расти, без лечения достигая существенных размеров и приводя к развитию осложнений.

Киста яичника – еще один частый диагноз гинекологических больных. Миома матки и киста яичника имеют схожие причины развития и поэтому нередко выявляются вместе.

Одновременно с этим заболевания имеют свои особенности, и опытному доктору не составит труда отличить одну патологию от другой.

Важно знать, как проявляет себя киста и как – миома, чтобы не ошибиться в диагнозе и подобрать верную тактику лечения или наблюдения.

Про кисту и миому: сложности терминологии

Практикующий гинеколог точно знает, что киста – это полостное образование с жидкостью внутри, а миома – плотный узел, состоящий из мышечной ткани.

Вот только далеко не все пациентки обращаются за помощью к врачу, предпочитая искать ответы на форумах в интернете.

В итоге возникает путаница в терминах, появляются вопросы, на которые не в силах ответить даже заядлые форумчане.

Так выглядит киста (слева) и миома (справа) в разрезе.

Говоря о патологии матки и придатков, следует различать три заболевания:

  • Миома матки – доброкачественная гормонзависимая опухоль, возникающая из мышечного слоя. Миома может расти в сторону полости матки или брюшины, быть единичной и множественной;
  • Киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Такие образования являются опухолевидными структурами и отличаются по составу и происхождению;
  • Киста шейки матки – полостное образование, расположенное на влагалищной части органа или внутри канала. Обычно речь идет о наботовых кистах, являющихся признаком хронического воспалительного процесса. Нередко их упрощенно называют кистами матки, что и создает путаницу.

Важно понимать

Киста и миома – это не одно и то же. Это совершенно разные заболевания, отличающиеся симптоматикой и методами терапии.

В статье речь пойдет преимущественно о миоме матки и кисте яичника. Кисты шейки матки легко выявляются при кольпоскопии, и перепутать их с миоматозными узлами довольно сложно. Миома растет внутри, киста – снаружи. Тактика лечения этих заболеваний также принципиально отличается.

Схематическое изображение шейки матки в норме и с множественными наботовыми кистами.

Как возникают кисты и миомы – есть ли отличия?

Опухолевидные образования яичника выявляются у женщин разного возраста, нередко – в подростковом периоде. Патогенез этой патологии изучен недостаточно и вызывает множество споров. Предполагается, что в развитии образования могут быть задействованы следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Перенесенные аборты и выкидыши;
  • Проведенные хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости;
  • Лишний вес и ожирение, а также другие метаболические нарушения (в том числе со стороны щитовидной железы);
  • Прием гормональных препаратов;
  • Хронические воспалительные заболевания органов таза.

С точки зрения психосоматики киста яичника возникает от ревности и злости, направленной на партнера. Миома имеет под собой другие причины и появляется на фоне накопленных обид и отказа от своей женской сути (в том числе от рождения ребенка).

Согласно психосоматике, одна из причин развития миомы – нереализованная репродуктивная функция.

В развитии миомы матки большое значение уделяется изменению гормонального фона. Определенная роль отводится перенесенным абортам, тяжелым родам, операциям. Миома выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. Одновременно киста яичника и миома чаще встречаются у пациенток 30-40 лет.

На заметку

Есть мнение, что спровоцировать появление опухолевидных образований яичника могут нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи. Таким образом, обильные и длительные менструации при фибромиоме могут стать пусковым фактором развития кисты.

Дифференциальная диагностика: ведущие симптомы и отличительные особенности

В практике гинеколога чаще всего встречаются такие образования яичника:

  • Фолликулярная киста – возникает из неовулировавшего фолликула. Обычно достигает размеров до 6 см, но встречаются и более крупные образования. Часто выявляется у подростков;
  • Киста желтого тела, которая формируется во второй половине цикла. Возникает преимущественно у женщин детородного возраста.

Симптоматика миомы матки

  • резкое увеличение количества маточных кровотечений, что может привести к значительной кровопотери и анемии;
  • обмороки и снижение артериального давления;
  • сбои в работе кишечника, которые характеризуются запором или диареей;
  • сердечные боли;
  • при увеличении размеров опухоли возможно бесплодие, так как она давит на маточные трубы, которые сужаются, и возникает их непроходимость.

Возможна различная комбинация симптомов, которая зависит от стадии протекания заболевания, размеров миомы и ее месторасположения.

Классификация шеечной миомы

В зависимости от направления и роста образования относительно мышечного слоя или шейки матки, различают следующие виды:

  1. Субсерозный вид. Узел образуется в наружном слое мышцы матки под серозной оболочкой, отделяющей собой матку и другие рядом расположенные органы. Рост новообразования происходит в сторону брюшной полости, сопровождающийся неприятными ощущениями. Менструация обычно проходит в норме.
  2. Интерстициальный вид. При таком виде узел располагается в области средней толщи мышц органа. Матка начинает расти по мере роста миомы. Наблюдается тяжесть и чувство давления в области таза. Менструальный цикл не стабилен.
  3. Субмукозный вид. Шеечная миома располагается под слоем слизистой матки и растет в направлении шейки. Симптомы при таком направлении ярко выражены.

Что это такое

Миома яичника возникает из-за патологических изменений в соединительной ткани органа и никаких специфических веществ не продуцирует. Поэтому, анализ на онкомаркеры оказывается неэффективным.

Новообразование носит односторонний характер. На УЗИ узел напоминает кисту, его внешняя оболочка гладкая, округлой формы. Без надлежащего лечения способно увеличиваться в размерах. При проведении ультразвукового исследования необходимо найти ишемический очаг – место в узле, в которое не поступает кровь из-за сдавливания сосудов.

В МКБ выделяют 2 вида таких новообразований:

  1. Ограниченный узел – является обособленной капсулой, отделенной плотной оболочкой от овариальной ткани.
  2. Диффузный узел – встречается чаще ограниченного, не имеет капсулы и со временем способен поражать овариальную ткань яичника.

Состав миоматозного узла не дифференцируется в зависимости от его вида и состоит из отечной жидкости. Если в процессе его роста образуется киста, то велик риск озлокачествления.

Читайте также:  Симптомы и лечение опухоли костей остеоидная остеома
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии