Доброкачественная опухоль бреннера яичников

В медицине известны случаи, когда у женщины старше 50 лет, уже вступившей в менопаузу, внезапно возвращаются менструации, улучшается состояние кожи, и наблюдаются другие признаки омоложения. Вот только такое явление – вовсе не эффект мифического молодильного яблока, а признак развития опасной феминизирующей опухоли – текомы яичника. Попробуем разобраться, почему возникает такая патология, и что нужно делать при ее появлении.

Лучшие Онкогинекологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Онкогинекологи в Москве возле метро: Бабушкинская Баррикадная Белорусская Братиславская Динамо Дубровка Кожуховская Краснопресненская Крылатское Лужники Медведково Нагорная Отрадное Первомайская Преображенская пл. Проспект Вернадского Проспект мира Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Трубная Тульская Угрешская Улица 1905 года Фрунзенская Цветной бульвар Щелковская Электрозаводская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Бабушкинский Беговой Восточный Даниловский Донской Котловка Крылатское Ломоносовский Лосиноостровский Марьино Мещанский Отрадное Преображенское Пресненский Сокольники Тверской Хамовники Южнопортовый

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Онкогинекологи в Москве

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников

  • Лечение опухолей яичника
  • Профилактика опухолей яичника

Доброкачественные опухоли яичников (ДОЯ) – одна из самых актуальных проблем современной гинекологии. Опухоли и опухолевидные образования яичников составляют до 14% опухолей женских половых органов, из них 80% представлены кистозными образованиями доброкачественного характера – кисты яичников.

Киста яичника представляет собой полое округлое образование, заполненное жидкостью. Размеры этих образований могут достигать от нескольких сантиметров до 15-20 см в диаметре.

Большинство кист яичников не представляют никакой опасности для здоровья женщины, не требуют никакого лечения и самостоятельно проходят в течение нескольких менструальных циклов, однако существует риск осложнений и малигнизации (озлокачествления) образований яичника, что требует от врача дифференциального подхода к лечению и наблюдению образований яичника.

К сожалению, рак яичников занимает первое место по позднему обнаружению среди опухолей женской репродуктивной системы, что вносит самый весомый вклад в показатели смертности от рака половых органов.

Существуют различные факторы риска опухолей яичника:

  • Раннее менархе
  • Поздняя менопауза
  • Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, ановуляция)
  • Высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот
  • Генетическая предрасположенность (случаи семейного рака)
  • Курение

Киста яичника может протекать бессимптомно, либо иметь ряд симптомов, определяющих клиническую картину данной патологии. Основные симптомы:

  • Периодически возникающая или постоянная боль тянущего характера, однако, боль может иметь характер сильных резких болей в животе, возникающая остро, что чаще всего является проявлением осложнения кист яичников – разрыва, перекрута, нагноения кисты – экстренное состояние, требующее неотложного хирургического лечения
  • Нарушение менструального цикла
  • Бесплодие
  • Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль)

Для того, чтобы выявить кисту яичника и определить дальнейшую тактику, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников
  • Тщательный сбор анамнеза
  • Гинекологическое исследование (выявление опухоли и определение ее величины, консистенции, подвижности, чувствительности, расположения по отношению к органам малого таза, характера поверхности опухоли)
  • Ректовагинальное исследование (для исключения прорастания опухоли в другие органы малого таза)
  • Ультразвуковое исследование: с наполненным мочевым пузырем, трансвагинальная эхография, с цветовой доплерографией (дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований)
  • Пункция кистозных образований с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости
  • Определение опухолеассоциированных маркеров, в частности, СА-125; СА-19,9; СА-72,4; индекс Roma
  • Компьютерная и/или магнитно-резонансная томография
  • Рентгенография желудочно-кишечного тракта (для исключения метастатического поражения яичников (ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
  • Цитоскопия и экскреторная урография (по показаниям)
  • Диагностическая лапароскопия
Читайте также:  Карцинома яичников: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Лечение опухолей яичника

Лечение опухолей яичника зависят от возраста, характера опухоли и репродуктивных планов женщины. В репродуктивном возрасте во время операции необходимо стремиться к сохранению ткани яичника и профилактике рака яичников. В перименопаузе основная задача – радикальное лечение, позволяющее избежать рецидива и сохранить высокое качество жизни.

Функциональные кисты являются самым распространенным видом кисты яичника и, как правило, не требуют никакого лечения. Хирургическому удалению подлежат кисты размером более 10 см, или кисты которые не проходят сами в течение 3 менструальных циклов.

В случае, осложнения кисты яичника (разрыв, перекручивание, сдавливание соседних органов) также необходимо провести операцию. В настоящее время большинство операций по поводу кист яичника проводятся лапароскопическим методом, что значительно уменьшает риск возникновения спаечного процесса, ускоряет реабилитацию, улучшает репродуктивные результаты.

Профилактика опухолей яичника

Основным профилактическим мероприятием по раннему выявлению кист яичников являются регулярные гинекологические осмотры, дополненные ультразвуковым исследованием органов малого таза с использованием влагалищного датчика и цветового доплеровского картирования. Проводят исследование онкомаркёров, особенно СА 125, а в последнее время – расчет индекса Roma (расчет вероятности развития эпителиального рака яичников), что особенно актуально у женщин с семейным анамнезом опухолей яичников.

Доказана профилактическая роль длительного применения КОК (оральные контрацептивы), также доказано, что у женщин с реализованной репродуктивной функцией опухоли яичников диагностируют значительно реже. Важное значение придают низкокалорийной диете с высоким содержанием растительной клетчатки, витамина А и селена.

Клиника Медси Санкт-Петербург – во благо вашего здоровья!

Опухоли яичников классификация

С целью унификации диагнозов опухолей и патологических про­цессов яичников рекомендуется пользоваться классификацией, раз­работанной Международным Комитетом ВОЗ. Эта классификация предусматривает деление опухолей внутри каждого гистологического типа на доброкачественные, погранич­ные (промежуточные) и злокачественные формы.

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников – группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки.

Развитие доброкачественной опухоли яичника может сопровождаться болями в животе, нарушением менструальной и репродуктивной функций, дизурией, расстройством дефекации, увеличением размеров живота.

Диагностика доброкачественных опухолей яичников основывается на данных влагалищного исследования, УЗИ, определении опухолевых маркеров, МРТ, лапароскопии и др. исследований. Лечение опухолей яичников оперативное в целях восстановления специфических женских функций и исключения малигнизации.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли яичников являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивного потенциала.

Среди всех образований яичников доброкачественные опухоли составляют около 80%, однако многие из них склонны к малигнизации.

Своевременное выявление и удаление овариальных опухолей крайне актуально в плане профилактики рака яичников.

Причины развития доброкачественных опухолей яичников

Опухоли яичников классификация

Вопрос о причинности доброкачественных опухолей яичников остается дискуссионным. Различные теории рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей.

Считается, что развитию доброкачественных опухолей яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток.

В развитии герминогенных образований и опухолей полового тяжа играют роль эмбриональные нарушения.

К группам риска по развитию доброкачественных опухолей яичников относятся женщины с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном; поздним менархе и нарушением становления менструальной функции; ранним климаксом; частыми воспаления яичников и придатков матки (оофоритами, аднекситами), первичным бесплодием, миомой матки, первичной аменореей, абортами. Доброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.

Классификация

Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:

  • эпителиальные опухоли (поверхностные эпителиальностромальные). Доброкачественные опухоли яичников эпителиального типа представлены серозными, муцинозными, эндометриоидными, светлоклеточными (мезонефроидными), смешанными эпителиальными опухолями и опухолями Бреннера. Наиболее часто среди них оперативная гинекология сталкивается с цистаденомой и аденомой.
  • опухоли полового тяжа и стромальные. Основным видом стромальных опухолей является фиброма яичника.
  • герминогенные опухоли. К числу герминогенных опухолей относятся тератомы, дермоидные кисты и др.
Читайте также:  По каким симптомам можно распознать саркому

По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

К ранним и относительно постоянным симптомам доброкачественных опухолей яичников относятся тянущие, преимущественно односторонней боли с локализацией внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться поллакиурия и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник. На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.

Опухоль яичника – классификация

Яичники представляют собой женские парные половые железы, образующие яйцеклетки и половые гормоны (прогестерон и эстроген). Они наиболее подвержены образованию опухолей – объемных новообразований в тканях яичника, в большинстве случаев доброкачественных.

Основными ранними признаками новообразования являются болевые ощущения, расстройство мочеиспускания, увеличение живота, окаменелость. На поздней стадии ухудшается самочувствие, повышается температура, проявляется вздутие кишечника и похудание.

Классификация опухолей яичников

Опухоли на яичнике у женщин, сформированные теми или иными клетками, получают одноименные названия.

Эпителиальные опухоли

Такие опухоли формируются из эпителия яичника:

1. Серозная опухоль выстлана цилиндрическим и кубическим эпителием, клетки которого выделяют белок. Формируя кисты, опухоли яичников делятся на доброкачественную (серозная аденокистома без полиморфизма, митотической активности) и злокачественную (серозная кистозная аденокарциома, ядра которой атипичны, выражен полиморфизм).

2. Муцинозное новообразование, формирующее кисты, эпителий которых выделяет слизь. Различают муцинозные:

  • аденокистому;
  • кистозную аденокарциому;
  • пограничную опухоль яичников;
  • цистаденому (неполиморфные клетки);
  • кистозную аденокарциому.

3. Эндометриоидная опухоль имеет большие размеры, формирует массу слабосекреторных желез атипичной формы.

4. Опухоль Бреннера представляет собой скопление опухолевых клеток, окруженное фиброзной стромой.

5. Рак яичника.

Стромальные опухоли яичника

Опухоль яичника – классификация

Злокачественные:

  • гранулезотекаклеточная опухоль формируется из мезенхимы коры яичника (из стволовых клеток), может выделять эстрогены;
  • гранулезоклеточная (доброкачественная и злокачественная в низкой степени) опухоль яичников возникает в до- и послеменструальный периоды, период менопаузы, сопровождается кровотечением;
  • опухоли, образованные клетками Сертоли-Лейдига.

Доброкачественные:

  • фиброма;
  • текома – вид доброкачественной опухоли, выделяющий эстрогены и имеющие в своем составе скопления длинных клеток, содержащих жиры;
  • андробластома образуется из мезенхимы, способна выделять андрогены. Проявляется в виде атрофии молочной железы, матки, гирсутизма, высыпаний на лице, огрубления волоса, гипертрофии клитора.

Герминогенная опухоль яичников

1. Дисгерминома – вид опухоли, поражающий женщин до 30-летнего возраста, эффективно удаляется хирургически.

2. Тератома образуется из зародышевых клеток, удаляется хирургически с последующей химиотерапией:

  • незрелая (раковая);
  • зрелая (нераковая).

4. Хориокарцинома поражает плаценту в период беременности.

5. Опухоль эндодермального синуса поражают яичники в молодом возрасте.

Методы лечения опухолевых образований

Для диагностики новообразований яичников применяют УЗИ, анализ крови, КТ, биопсия, ПЭТ с изотопным сканированием, лапароскопия. Для эффективного лечения неракового образования используют хирургическое вмешательство, в ходе которого ампутируют яичник частично либо полностью.

Антибиотики при воспалении яичников Воспаление яичников беспокоит многих женщин. Вопросов – масса: какие препараты нужны, какое лечение будет действенным, какие антибиотики имеют меньше побочных эффектов. Статья подскажет вам, на какие препараты обратить внимание. Почему происходит воспаление маточных труб, как уберечься от этой болезни и какие могут быть последствия от невылеченного воспаления – эти и многие другие вопросы волнуют женщин репродуктивного возраста, у которых появились признаки инфекции в трубах.
Под воздействием некоторых обстоятельств у женщины может возникнуть гидатида маточной трубы. Образование небольшого размера не опасно для здоровья. Однако с целью профилактики осложнений «владелица» гидатиды должна наблюдаться у врача. Опухоль яичника у женщин – лечение Как распознать рак яичника и бороться с ним? задача – своевременно обнаруживать любые опухолевые образования в яичниках, наблюдать за ними и лечить. О методах диагностики и лечения опухолей читайте в нашей статье.
Читайте также:  Рак позвоночника и сколько с ним живут

Разновидности опухолей яичника у женщин

› Опухоль ›

Доброкачественные опухоли яичников — это объемные новообразования, формирующиеся из овариальной ткани на фоне неконтролируемого деления клеток.

Эта патология считается самой распространенной среди доброкачественных новообразований у женщин. Симптомы при опухоли яичников у женщин могут быть следующими: интенсивные боли в нижней части живота, сбой менструального цикла.

Чаще всего, патология выявляется у женщин репродуктивного возраста.

Виды и подвиды опухолей

Доброкачественные опухоли яичников классифицируются в зависимости от формы и структуры новообразования. Врачи выделяют 4 вида овариальных новообразований: стромальные, эпителиальные, гормонально-активные и герминогенные. Они различаются по этиологическим факторам и особенностям формирования кисты. Чтобы подобрать эффективный метод терапии, важно провести правильную диагностику.

По мнению специалистов, наиболее эффективна гистологическая классификация опухоли яичников. Постановка диагноза осуществляется на основании лабораторного исследования тканей, полученных при проведении биопсии или оперативного вмешательства.

Стромальные

Стромальные кисты обычно формируются у женщин старше 50 лет, но могут развиваться и у маленьких девочек. Среди всех онкологических заболеваний у детей 5% случаев приходится именно на стромальные симптомом патологии является влагалищное кровотечение.

Это объясняется тем, что некоторые кисты могут вырабатывать эстрогены. При повышенной выработке этих гормонов у женщин в период менопаузы могут наблюдаться кровотечения, схожие с менструациями.

При формировании овариальной кисты у девочек наблюдается набухание молочных желез и появление крови из половых органов.

Иногда стромальная опухоль яичника у женщин вызывает повышенную выработку мужских гормонов (андрогенов). Это приводит к прекращению менструального цикла, гирсутизму, нарушению репродуктивной функции. Также диагностируются увеличенные половые губы. Кроме того, женщине досаждают сильные боли в нижней части живота.

Гормонально-активные

Гормонопродуцирующие опухоли яичников — это кисты, локализующиеся в придатках матки. Новообразования вырабатывают повышенное количество гормонов, тем самым вызывая нарушения в функциональности эндокринной и щитовидной железы, синдром Линча.

На фоне этого у многих женщин наблюдаются проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.В 10% случаев возникновения овариальных новообразований диагностируются именно гормонозависимые опухоли яичников.

Известно 4 подвида гормонопродуцирующих кист: фолликулома, текома, андробластома, опухоль формируется из клеток, выстилающих фолликул изнутри.

Образование опухоли яичников у девочек сопровождается несколькими характерными признаками: раннее половое созревание, появление кровянистых выделений, увеличение размеров молочных желез, чрезмерное количество волос в области лобка и подмышечной впадины.

Если же опухоль яичника возникла у женщин в период климакса, то она характеризуется следующими проявлениями:

  • кровянистые выделения;
  • повышенное сексуальное влечение;
  • набухание и боль в области молочной железы (мастопатия).

Текома яичника – доброкачественная или злокачественная опухоль?

Текома – необычное образование. По умолчанию опухоль считается доброкачественной. Она не похожа ни на кисту, ни на рак яичника. В отличие от кистозных полостей, текома растет не за счет накопления жидкости, а в результате активного деления клеток. Но при этом опухоль не способна к инвазивному росту и метастазированию, что свойственно раку.

Отличительные черты текомы:

  • Опухоль, даже не являясь злокачественной, может приводить к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости) и гидротораксу (накоплению транссудата в плевральных полостях).
  • Текома способна рецидивировать – вырастать на том же месте спустя 5-15 лет после ее удаления. По данным гистологии признаков раковой опухоли по-прежнему не выявляется.

Текома яичника может переродиться в злокачественное новообразование. Риск малигнизации небольшой и не превышает 2%.

Опухоль Бреннера ( Мукоидная фиброэпителиома )

Опухоль Бреннера – это фиброэпителиальное новообразование яичника, характеризующееся каменистой плотностью и склонностью к гормональной активности, часто сопровождающееся полисерозитом. Заболевание не имеет острого начала и чёткой картины. По мере роста неоплазии могут наблюдаться признаки эпигастрального дискомфорта, тазовые боли, запоры, увеличение живота, затруднение дыхания, слабость и снижение трудоспособности. Гормонопродуцирующие опухоли обладают феминизирующим, реже – маскулинизирующим эффектом. Диагноз устанавливается на основании результатов клинического осмотра, визуализирующих методов исследования. Лечение хирургическое или комплексное, зависит от характера патологии.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии