Чем опасен рак яичников и как его вылечить

Диагноз «рак яичников» в среднем ставится женщинам в возрасте 61 год. По статистике, на 100 000 женщин приходится около 16 случаев выявления рака. Фактор наследственности имеет место в 5-10%. В России ежегодно болеют раком яичников более 11 тысяч женщин.

Стадии рака яичников

Для этого заболевания характерно распространение по поверхности брюшины, даже при опухолях ранних стадий могут быть выявлены метастазы в большой сальник. В связи с этим стадия рака яичников устанавливается на основании данных, полученных во время операции, после гистологического исследования лимфоузлов, сальника, биоптатов брюшины, цитологического исследования асцитической жидкости и смывов с брюшины. Рак яичников 1 стадии: При раке яичников 1 стадии опухолевый процесс ограничен яичниками Опухоль локализуется в одном яичнике, может распространяться на оба яичника или выходить за пределы капсулы яичников, также в асцитической жидкости или в смывах с брюшины могут определяться опухолевые клетки. Рак яичников 2 стадии: При раке яичников 2 стадии опухоль распространяется на структуры малого таза — на матку или маточные трубы, а также на другие структуры малого таза. Также опухоль может выходить за пределы капсулы яичников либо в асцитической жидкости или в смывах с брюшины определяются опухолевые клетки. Рак яичников 3 стадии: При раке яичников 3 стадии наблюдается распространение опухоли на один или оба яичника и появление метастазов по брюшине за пределами малого таза или поражение регионарных лимфоузлов; Также рак яичников 3 стадии может характеризоваться поверхностными метастазами в печень, либо опухоль может быть ограничена малым тазом, но при гистологическом исследовании выявляются метастазы в тонкую кишку или сальник. Рак яичников 4 стадии: При раке яичников 4 стадии выявляются отдалённые метастазы. Прогноз и продолжительность жизни пациента сильно зависят от стадии, на которой выявлен рак яичников. 5-летняя выживаемость при 1 стадии составляет 80-90%, при 2 стадии – 60%, при 3 стадии -20-30%, при 4 стадии – около 10%.

не только угроза, но и перспектива

Здоровье людей за последние два-три десятка лет ухудшилось. Это касается, увы, и тех женщин, которые готовятся стать мамами. Беременные страдают от самых разных заболеваний, в том числе и онкологических.

О возможностях и перспективах вынашивания беременности женщинами, перенесшими рак, а также о применении химиотерапии во время беременности на Международном конгрессе акушеров и гинекологов в Новосибирске рассказал германский специалист Владимир ПАУКЕР. По его мнению, рождение детей у женщин, прошедших химиотерапию – это реальность, к которой надо подходить здраво.

Что такое рак яичников?

Рак яичников — онкологическое заболевание, поражающее ткани яичников. Рак является одной из наиболее распространенных болезней в мире. Заболевание возникает вследствие образования опухоли непосредственно в яичнике, а также может развиться из-за метастатического поражения от опухоли в другом органе. Опасность рака яичников кроется в отсутствии симптомов, и поэтому важно определить рак на ранней стадии.

Яичники — половые органы, в которых развиваются женские половые клетки. Также яичники выполняют эндокринную функцию и отвечают за выработку гормонов.

Согласно медицинской практике, если доброкачественная опухоль локализуется в яичнике, с ее лечением или удалением не возникает трудностей, а после операции не требуется дополнительная терапия. Но в случаях со злокачественными образованиями ситуация сложнее. Опухоль при раке может распространяться по организму. Раковые клетки при помощи лимфатических сосудов разносятся по всему организму, создавая метастазы в регионарных лимфоузлах или отдаленных органах.

В медицинской практике отмечают, что больше шансов на выздоровление имеют люди, злокачественные образования у которых были обнаружены на ранней стадии. Именно в этот период существует возможность полноценно удалить раковую опухоль, провести химиотерапию для разрушения всех раковых клеток. Но основная проблема состоит именно в том, что зачастую рак яичника в организме женщины протекает бессимптомно и определить болезнь в самом начале прогрессирования можно не всегда. Единственной возможностью диагностировать рак яичников на ранней стадии является прохождение ежегодного профилактического осмотра у гинеколога и проведение ультразвукового исследования.

Читайте также:  Меланома сосудистой оболочки глаза

Истории из жизни

В Токио родился ребенок из замороженной 13 лет назад яйцеклетки. У матери ребенка в юности было обнаружено онкологическое заболевание – лимфома. До начала противоопухолевого лечения она заморозила две здоровые яйцеклетки. И в 2014 году с помощью метода ЭКО одну из сохраненных яйцеклеток оплодотворили «в пробирке» и женщина родила абсолютно здорового малыша.

В России в городе Обнинске у девушки с онкологическим заболеванием щитовидной железы заморозили ткань яичника, затем получили два эмбриона и после завершения лечения, она смогла забеременеть и родить здорового мальчика.

В 2010 году в Америке женщина по завершении лечения лимфомы Ходжкина родила здорового ребенка после пересадки обратно замороженной ткани яичника.

Это лишь немногие примеры рождения здоровых детей с применением современных вспомогательных репродуктивных технологий при онкологических заболеваниях. Существует множество примеров рождение детей после 10-летнего хранения эмбрионов (Res U., Res P., Kastelic D. et al., 2000; Trounson A., Mohr L. Human, 1983). В мировой практике известно 5 случаев рождения здоровых малышей у женщин путем пересадки замороженной ткани яичника, прошедших лечение лимфомы Ходжкина (О.В. Быстрова, А.С. Калугина, 2003). После витрификации выживаемость яйцеклеток составляет более 80%, наступление беременности после оплодотворения витрифицированных ооцитов около 50% (О.В. Быстрова, А.С. Калугина, 2003).

Так, благодаря развитию технологий, возможность стать мамой открыта даже женщинам с самым тяжелым Репробанк специализируются на сохранении, долговременном хранении и транспортировке биологических материалов.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 490-93-69 или записавшись на консультацию к врачу-эмбриологу.

Записаться на консультацию

Что такое опухоль яичника?

Доброкачественная опухоль яичников – это образование в области яичников, характеризующееся наличием клеточного роста. Известно несколько видов опухолей яичника.

У Натальи предположительно обнаружена дермоидная киста (зрелая тератома). Однако у меня появились сомнения в отношении вида опухоли. Ведь во время беременности наиболее часто встречаются эпителиальные опухоли, их еще называют кистомами или цистаденомами яичника. Они растут из наружной оболочки яичника, представителями являются: серозная, муцинозная, эндометриоидная и папиллярная цистаденомы. Кистома очень похожа на кисту яичника (жидкостной «мешочек»). При этих заболеваниях пациентка может не предъявлять никаких жалоб.

Подробно о кистах яичника читайте в статье:

Что такое опухоль яичника?

В то же время, например, при муцинозной цистаденоме появляется тяжесть внизу живота из-за быстрого увеличения образования, оно может достигать гигантских размеров. В полостях опухоли имеется густое слизеобразное содержимое (псевдомуцин), составной частью которого являются гликопротеиды.

Особое место занимают опухоли, продуцирующие гормоны:

-феминизирующая опухоль растет из клеток, синтезирующих женские половые гормоны – эстрогены

-вирилизующая опухоль вырастает из элементов яичника, аналогичных по строению клеткам мужских гонад, опухоль вызывает вирилизацию («превращение» в мужчину).

Подробно о видах опухолей яичников и их диагностике читайте в статье:

Что такое опухоль яичника?

Однако учитывая беременность моей пациентки, наличие гормонпродуцирующей опухоли можно было исключить. Дифференциальный диагноз необходимо было проводить между зрелой тератомой и цистаденомой. Но Наталья очень переживала, вдруг это не опухоль, а рак?

Я объяснила пациентке, что во время беременности злокачественными оказываются лишь 3% образований яичников. Тем не менее, для установления окончательного диагноза я порекомендовала пройти комплексное обследование.

Лечение Рака яичников:

При выборе тактики лечения больных раком яичников необходимо учитывать стадию процесса, морфологическую структуру опухоли, степень дифференцировки, потенциальную чувствительность данного гистиотипа опухоли к химиотерапии и лучевому лечению, отягощающие факторы, возраст больной, иммунный статус, хронические заболевания как противопоказания к проведению того или иного метода лечения.

Лечение рака яичников всегда комплексное. Ведущим, хотя и не самостоятельным, методом остается хирургический. При чревосечении используют нижнесрединную лапаротомию. Это обеспечивает выведение опухоли в рану без нарушения ее капсулы, создает условия для тщательной ревизии органов брюшной полости, дает возможность при необходимости выполнить операцию в полном объеме.

У больных молодого возраста со злокачественными новообразованиями допустимы удаление придатков матки пораженной стороны, резекция другого яичника и субтотальная резекция большого сальника. Подобные операции можно выполнять только больным со злокачественной трансформацией яичника Iа стадии. При I и II стадиях рака яичников производят радикальную операцию, которая предусматривает экстирпацию матки с придатками и резекцию сальника. У некоторых больных (ослабленных, пожилых и с выраженной экстрагенитальной патологией) можно ограничиться надвлагалищной ампутацией матки с придатками и субтотальной резекцией большого сальника. Большой сальник обязательно удаляют и подвергают морфологическому исследованию. Частота поражения большого сальника даже без макроскопических изменений составляет 22%.

Точно установить стадию заболевания можно только при тщательной ревизии брюшной полости. Обязательно исследуют перитонеаль-ную жидкость, производят ревизию парааортальных лимфатических узлов. Увеличенные лимфатические узлы пункцируют или делают биопсию для цитоморфологического исследования. При сомнении в операбельности больной хирургическое вмешательство целесообразно применять на втором этапе после химиотерапии, которая повышает радикальность оперативного лечения в последующем.

Читайте также:  Настойка чистотела на спирту применение и лечение

В отличие от рака матки при раке яичников чревосечение производят и при III-IV стадиях распространенности процесса. Циторедуктивные операции проводят при распространенном опухолевом процессе для удаления максимального объема опухолевых масс.

При распространенном процессе (IV стадия) оправданы операции любого объема, направленные на уменьшение массы опухолевой ткани. Они усиливают эффект химиотерапии, снижают опухолевую (раковую) интоксикацию, улучшают общее состояние больных. Если операция невозможна вследствие инфильтрации париетальной брюшины и сальника при вколоченных в малый таз опухолях, ограничиваются биопсией ткани опухоли. Это условно-радикальное оперативное вмешательство.

Лучевое лечение рака яичников, по мнению большинства авторов, малоэффективно.

Химиотерапию широко применяют в лечении рака яичников. Некоторые препараты избирательно нарушают процессы деления клеток (антимитозное действие), подавляют рост пролиферирующих тканей организма, в том числе опухолевых.

Лечение зависит от характера опухоли, чувствительности к препарату, возраста больной, стадии заболевания. Сложность и разнообразие гистологических структур опухолей яичников заставляют применять полихимиотерапию — введение нескольких препаратов по определенным схемам. Бывает предоперационная, послеоперационная, самостоятельная (при распространенных стадиях) химиотерапия.

В лечении рака яичников используют несколько групп цитостатиков. Препараты платины включают в себя платидиам, цисплатин, платинол и др. При использовании этих препаратов объективный эффект наблюдается у 60-70% больных, не получавших ранее химиотерапии. Основные побочные действия лекарственных средств указанной группы: тошнота, рвота, нефро- и нейротоксичность, угнетение кроветворения. В последние годы используются таксаны, наиболее эффективна их комбинация с производными платины.

Хлорэтиламины (циклофосфан и др.) применяют для лечения распространенного рака яичников, как правило, в комбинации с другими цитостатиками. Препаратам свойственна гематологическая токсичность. Длительность и интенсивность химиотерапии определяют индивидуально, в среднем при распространенном опухолевом процессе проводят не менее 6 курсов цитостатической терапии с интервалом 3-4 нед между курсами.

Прогноз зависит от стадии заболевания, морфологической структуры и ее дифференцировки.

5-летняя выживаемость составляет при I стадии — 60-90%, в зависимости от морфологической принадлежности опухоли; при II стадии — 40-50%; при III стадии — 11%; при IV стадии — 5%.

Классификация

По гистологическому признаку специалисты подразделяют рак шейки матки на следующие варианты:

  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома;
  • иные смешанные варианты.

В большинстве случаев опухоль является плоскоклеточной. Однако установить истинное строение помогают современные методы диагностики. Пренебрегать взятием биоматериала и ранней постановкой на учет беременной женщине не стоит. Своевременная диагностика помогает вовремя принять адекватные меры по купированию патологического процесса и перевода заболевания в стадию стойкой ремиссии.

Программа лечения при раке яичников

Для эффективного лечения зарубежные клиники пользуются комбинированной методикой, которая может включать хирургию, лучевую и химиотерапию. Тактика лечения будет индивидуальной для каждой пациентки. Подробнее об этих методиках можно узнать на лечение-рака-яичников.

Пациентки детородного возраста, у которых выявлена ранняя стадия рака, и которые в будущем хотят родить ребенка, проходят хирургию с частичным удалением яичников. После операции следует курс химиотерапии, во время которого окончательно уничтожаются клетки рака, и предотвращается метастазирование.

При поздних стадиях приходится удалять яичники вместе с внутренними органами, которые поражены раком. В обязательном порядке назначается химиотерапия, причем курсов может быть несколько с перерывом в пару месяцев.

Случается и так, что опухоль развивается до неоперабельной стадии. Такие пациентки сначала проходят лучевую терапию, которая способствует уменьшению размеров новообразования и снижению количество метастазов. И только после этого можно проводить операцию с удалением яичников и матки с придатками.

Если онкология яичников диагностируется у беременных женщин, им показана хирургическая операция. Не исключено, что необходимо будет прерывать беременности. Чтобы избежать такой ситуации, следует ответственно относиться к вопросу планирования семьи и предварительно пройти тщательное медицинское обследование. Зарубежные клиники проводят такое обследование на современном обоудовании и точно выявляют любые проблемы со здоровьем.

Совместимы ли рак шейки матки и беременность? Почему выявляют рак шейки матки у беременных и можно ли родить?

Можно ли забеременеть при раке шейки? Медицине известны множественные случаи, когда женщина беременела именно с таким диагнозом. Следовательно, данная патология не является препятствием к зачатию.

Читайте также:  Полипы в гайморовой пазухе: причины, симптомы и лечение

Исключение составляют случаи, когда наряду с раком в женском организме наблюдаются спаечные или воспалительные процессы. Они, как правило, мешают полноценному зачатию.

Часто женщины беременеют, не зная о своей болезни, потому что вынашивание ребенка в сочетании с подобным диагнозом — дело очень рискованное.

Беременность возможна при наличии патологий шейки

Лечение рака шейки матки

Когда рак шейки матки диагностирован на раннем сроке беременности, то ее в любом случае прерывают, иссекают небольшой участок шейки матки для лабораторного исследования.

Второй и третий триместр проходят под кольпоскопическим (регулярно проводят осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища под специальным светом) и цитологическим ( берут мазок из влагалища для лабораторного исследования) наблюдением. Через 3-4 месяца после родов проводят конусовидную эксцизию шейки матки.

Если диагностирована патология покровного эпителия с признаками онкологии, рак на начальном этапе развития, а женщина хочет родить малыша, то специалисты проводят функционально-щадящее лечение:

  • с помощью электрохирургического вмешательства иссекается конусообразный фрагмент шейки матки (электроконизация);
  • для лечения патологических изменений в шейке матки применяют жидкий азот (криодеструкция);
  • ножевая или лазерная ампутация шейки матки.

Часто специалисты пользуются радиоволновой хирургией. С помощью этой методики лечения проводят нетравматический разрез, коагуляцию мягких тканей, а сами ткани не разрушаются. Разрез производят за счет тепловых волн, образующихся при контакте мягких тканей с электродом. Электрод передает высокочастотные радиоволны.

Для обезболивания используется кетамин, который вводится внутривенно. Осложнения после операции встречаются редко. Терапия подбирается для пациентки индивидуально и зависит от ее общего состояния и срока беременности.

  1. Лечение онкологическое заболевания, которое находится на стадии 1а, на первых месяцах беременности проводится путем экстирпации матки вместе с верхней частью влагалища.
  2. Опухоль со стадией 1b на раннем сроке беременности или после родов, удаляется вместе с маткой. Если после операции специалисты заметили глубокие поражения стенок матки или регионарные метастазы, то они назначают дистанционное облучение.
  3. Когда на поздних сроках диагностирована стадия 1b, то женщине делают кесарево сечение и удаляют матку, а через несколько месяцев после родов проводят дистанционную лучевую терапию.
  4. Когда новообразование находится на этапе 2а, при любых сроках беременности назначают расширенную экстирпацию матки и после операции ⏤ дистанционное облучение. Если онкологию обнаружили после родов, то перед удалением матки проводят облучение, а после операции, если выявлены регионарные метастазы и глубокая инвазия, проводится дистанционное облучение.
  5. В первом триместре с диагнозом рак шейки матки на 2b стадии развития применяется лучевая терапия и  дистанционное облучение, а сама беременность прерывается. Во втором и третьем триместре назначается кесарево сечение и лучевая терапия.
  6. Опухоль на третьей стадии развития лечится по такой же схеме, как и вторая.

Симптоматика

Как и в большинстве случаев с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, на начальном этапе прогрессирования патологического процесса какие-либо характерные признаки не проявляются. Когда формируется цистаденома, женщины несколько лет могут даже и не подозревать об этом, а в последующем выявить новообразование только в ходе ультразвукового скрининга.

При возникновении неприятный или дискомфортной симптоматики, можно говорить о том, что цистаденома яичника либо стала больших размеров, либо начался некроз тканей. Однако специалисты выделяют некоторые признаки, свойственные пациенткам, у которых формируется цистаденома.

Симптоматика

Рассмотрим более детально симптоматику:

  • Со стороны поражения у девушек появляется дискомфорт, иногда боль может отдавать в лобковую зону, поясницу, крестец. При развитии кисты на обоих яичниках описанные симптомы охватывают всю область малого таза.
  • Нередко пациентки страдают от сильных и продолжительных запоров, процесс дефекации становится болезненным.
  • Отмечается нарушение менструального цикла, а в период регул имеются острые болезненные ощущения в нижней части живота. Сами по себе выделения очень скудные, а их цвет коричневый.
  • При внимательном отношении к своему организму девушки могут отмечать ощущение инородного тела, а также чувство сдавливания.
  • При больших размерах формирования отмечается выпячивание в области живота, что очень заметно у девушек с малым весом.
  • Учащаются позывы к мочеиспусканию, что обусловлено повышенным давлением опухоли на расположенные в непосредственной близости внутренние органы.
  • При разрастании папиллярной кистомы отмечается асцит, характеризующийся скоплением жидкости в брюшной полости.

Цистаденома яичника очень опасное и коварное заболевание. Поэтому в обязательном порядке необходимо обращать внимание на симптомы, которые свидетельствуют о развитии в организме процессов, угрожающих жизни пациентки. Неотложная медицинская помощь необходима при повышении артериального давления, учащении пульса, повышенной потливости, сильной боли в области нижней части живота, при обморочных состояниях.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии