Болит фиброаденома молочной железы – что делать и как лечить

Когда у женщины обнаруживается листовидная фиброаденома молочной железы, ей стоит бояться рака. Подобное образование часто перерождается и превращается в злокачественную опухоль. Как не упустить момент и своевременно обратиться к врачу за помощью, чтобы избежать онкологии?

Болит ли грудь при раке

Да, при раке молочной железы могут появиться боли. Миф, что образование не болит, как и многие другие мифы, имеет свои корни. По сравнению с кистой молочной железы, которая часто болезненна на ощупь, раковые опухоли, как правило, не болят, когда женщина или врач их пальпируют.

Многие женщины, которые обнаружили опухоль в грудной железе, сообщают о возникшей проблеме близкой подруге или члену своей семьи прежде, чем решиться поговорить с врачом. Все они обычно утверждают, что если грудь болит, то это, вероятно, не рак.

Давайте разберемся, имеет ли легенда какую-то долю истины. Для этого вначале рассмотрим, что скрывается под масталгией (боль в груди), какие причины ее возникновения, какая проводится диагностика, если появились боли в молочной железе.

Описание заболевания

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное узловатое образование в грудных железах, состоящее из железистой и фиброзной ткани. Заболевание занимает пятое место среди всех новообразований грудных желез.

Различают два вида фиброзных аденом:

  • с преобладанием железистого эпителия (аденома);
  • с преобладанием фиброзной ткани (листовидная фиброма).

Листовидная опухоль имеет слоистую структуру и склонна к быстрому росту, иногда достигая гигантских размеров. Опасность заболевания состоит в том, что доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. В первом случае риск составляет 1-2%, а во втором возрастает в разы, но распространенность второго типа фиброаденом гораздо меньше (2% от всех случаев). Чаще всего это единичное образование, но у 10-15% пациенток развивается множественный фиброаденоматоз. Опухоль локализуется в большинстве случаев в верхней части груди.

Анатомия молочных желез

Анатомическое строение молочных желез

грудного вскармливанияушибов, сотрясений, обморожений, перегрева и др.

Кровоснабжение, иннервация и лимфатическая система молочных желез

Кровоснабжение молочных желез осуществляется по следующим артериям:

  • молочные ветви 3-х — 7-х задних межреберных артерий;
  • молочные ветви 3-х — 5-х прободающих ветвей, отходящих от внутренней грудной артерии;
  • латеральные молочные ветви латеральной грудной артерии (ветвь подмышечной артерии). 

ThII-ареолыфибромами, липомами и др.внутренняя локализация, иммунодефицитные состояния и др.

Причины появления фиброаденомы молочной железы

Причины развития фиброаденомы молочной железы точно не выяснены. Чаще всего фиброаденомы возникают в пременопаузе или у беременных. А также они часто выявляются у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), что, по-видимому, связано с повышенным действием стероидных гормонов эстрогенов.

Большинство фиброаденом меняет свои размеры в период менструального цикла, что обусловлено изменением уровня гормонов.

Факторы риска

Фиброаденома молочной железы чаще всего выявляется в возрасте 15-30 лет и у беременных.

В постменопаузе риск возникновения фиброаденомы молочной железы резко снижается, при условии, если женщина не принимает заместительную гормональную терапию.

Виды новообразования

Онкология развивается при филлоидной форме патологии. Данный вид отличается стремительным ростом по сравнению с другими. В структуре опухоли содержится большой объём атипичных геномов.

При перерождении новообразования в раковую болезнь присутствует опасный симптом:

  • Самочувствие пациентки начинает резко ухудшаться;
  • Из соска появляются характерные выделения мутного оттенка с примесью крови;
  • Ореольная зона груди начинает трескаться и покрываться болезненными язвами;
  • Присутствуют болевые ощущения в поражённой зоне при нажатии или прикосновении.
Читайте также:  Насколько опасна саркома кожи и можно ли ее вылечить навсегда?

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Чтобы предотвратить опасный процесс трансформации, врачи удаляют опухоль.

Удаление возможно провести несколькими методами. Зависит от степени поражения и вида патологии. Операция проводится под общим наркозом или с применением местной анестезии. При подозрении ракового образования иссечение возможно с захватом здоровых тканей до 30 мм.

Для предотвращения опасного развития заболевания врачи советуют ежегодно проходить подробное обследование в поликлинике и придерживаться здорового образа жизни.

В случае фиброаденом (даже не злокачественной природы) среди причин их возникновения можно выделить, как основные, следующие внешние и внутренние причины:

Виды новообразования
  1. Неблагоприятные экологические факторы.
  2. Психологическое давление в семье, в учебном заведении, на работе.
  3. Постоянный и сильный стресс.
  4. Частые водные процедуры с температурой воды свыше 37,5⁰С.
  5. Длительное воздействие УФ-облучения вследствие нахождения на солнце без солнцезащитных кремов, а также злоупотребление солярием.
  6. Ударные или проникающие ранения грудных желез, длительное тепловое воздействие на них (у любительниц саун), неправильный, агрессивный массаж.
  7. Гормональные разовые сбои или постоянная гормональная разбалансировка. Причинами могут быть формирование первичных и вторичных половых признаков в период менархе, а также беременность и патологические роды.

Хронические заболевания в виде:

  • Патологические состояния печени.
  • Поражения разной этиологии у щитовидной железы и эндокринной системы.
  • Болезни надпочечников и яичников.
  • Инфекционные или другой формы поражения гипофиза: тиреогенный, вторичный или центральный гипотериоз, гиперпролактинемия.

К основаниям для возникновения и роста опухолей можно отнести:

  • Бессистемную или неправильно проводимую гормональную терапию
  • Перенесённые аборты и другие прерывания беременности, в том числе и самопроизвольные
  • Ненормированное и смешанное, или бессистемное, использование оральных контрацептивов, а также применение несовместимых с данным физиологическим типажом женщины спиралей с гормональной «начинкой».
  • Отсутствие беременностей в фертильном возрасте – чем бы они ни были вызваны: врождённым или приобретённым бесплодием или жизни по философии «чайлд-фри», когда женщины отказываются от своей репродуктивной функции ради карьерного роста или из-за крайнего, на грани социопатии, эгоизма.

Нет прямых доказательств, что возникновение и рост фиброаденом связано с наследственными и генетическими нарушениями. Однако тот факт, что фиброаденомы чаще появляются у женщин, в чьём роду были больные онкологией (притом именно онкологией молочных желез), позволяет сделать вывод, что и наследственную форму таких опухолей нельзя сбрасывать со счёта. Особенно если речь идёт о листовидной фиброаденоме, которая часто начинает взрывной рост стромальных тканей с превращением в саркому.

Мастопатия и рак молочной железы: как отличить болезни?

Врачи призывают не бояться мастопатии, но и не оставлять данный недуг без внимания. Если его проигнорировать, может случиться то, что описывается в поговорке: «бежал от волка, попал на медведя». Запущенная мастопатия в некоторых случаях переходит в злокачественные новообразования.

На сегодняшний день мастопатия и рак молочной железы распространенные патологии. В статье мы постараемся ответить на вопрос «Мастопатия это рак или нет?»

Мастопатия — это недуг, для которого характерны патологическое разрастание тканей молочных желез, боли, сопровождающиеся нередко выделением особого секрета. Чаще всего пациентка сама замечает тревожащие изменения — грудь может огрубеть, стать более плотной, болеть, особенно перед месячными.

  • Впрочем, болезнь может долгое время «молчать», проявить себя далеко не сразу.
  • Пациентка понимает, что с ней что-то не так, когда недуг уже требует серьезного лечения.
  • Заболеть мастопатией могут как рожавшие, так и не ставшие еще мамами женщины.

Основными причинами недуга являются стрессы и условия среды обитания человека. Под влиянием неблагоприятных факторов количество эстрогенов растет, а прогестерон наоборот падает, что приводит в свою очередь к разрастанию соединительной ткани, протоков, эпителия. Различают диффузный и узловой виды болезни.

Данные показывают, что от этого недуга мало кому удается убежать — почти половина женщин начиная с подросткового возраста страдают мастопатией. Обычно преобладает фиброзно-кистозный подвид диффузного вида.

В юношеском возрасте изменения в груди списывают на аденоз, в более старшем (обычно после тридцатилетнего рубежа) это уже переходит в кистозную форму.

Мастопатия рак ли это? Об этом подробнее читайте ниже.

Опасные последствия развития

  1. Несмотря на то, что мастопатия официально предраковым состоянием не считается, игнорировать недуг ни в коем случае нельзя.
  2. Мастопатия это опухоль доброкачественная.
  3. Сколь бы безобидна она ни была, не стоит успокаиваться, увидев в Интернете слово «доброкачественный».
Читайте также:  Выпадение волос после химиотерапии – как остановить

Это патология. Переходит ли мастопатия в рак? Да, ведь любое «добро» способно при отсутствии лечения превратиться в «зло», то есть в рак.

Нельзя забывать и о коварстве рака молочной железы — на первых стадиях он часто маскируется именно под «безобидную» мастопатию, а то и вовсе выраженных симптомов не иметь.

Не нужно забывать, что мастопатия может перейти в рак. Именно поэтому при появлении таких тревожащих признаков, как уплотнения в железе, онемение руки, боль или странные выделения из сосков, следует немедленно записаться к маммологу на прием.

Исследование, которое проведет врач, будет абсолютно безболезненным и не доставит даже неприятностей. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство — оно проводится под наркозом и исключает малейшие болевые ощущения.

Поэтому не следует бояться и тратить время на поиск «народных» средств — они могут в лучшем случае оказаться бесполезными, в худшем — навредить, а упущенное время может сыграть против вас.

Как отличить мастопатию от рака молочной железы?

Сама по себе мастопатия это не рак. Но многое зависит от формы заболевания и от степени запущенности.

Наиболее грозной считается фиброаденома — при мастопатии опухоль может стать злокачественной просто без всяких видимых причин.

Фиброаденома выглядит как не связанный с кожей плотный подвижный шарик внутри груди.

Досконально понять, насколько это плохо, сама больная не может. Точно определить может только врач при помощи биопсии.

При мастопатии злокачественную опухоль удаляют оперативным путем. Впрочем, если уплотнение маленькое, иногда можно обойтись консервативным лечением.

Чтобы не знать что такое мастопатия, рак молочной железы нужно проводить профилактические меры. Это лучший (и наиболее дешевый) способ борьбы.

Каждый день перед принятием душа женщина должна осматривать себя сама. Здоровая грудь подвижна, не имеет узлов, уплотнений и выделений из соска, движения не сопровождаются болью или неприятными ощущениями.

Необходимо раз в год посещать маммолога. Маммография дает более ясную картину, чем УЗИ. В некоторых случаях врач возьмет биопсию.

Также хорошей мерой профилактики является здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, тесного белья. Необходим также здоровый сон, по возможности соблюдение режима дня и регулярные занятия физкультурой. В любом случае, если в груди появились неприятные ощущения или «шарики» — следует как можно быстрее (а лучше в этот же день) посетить маммолога.

Теперь Вы знаете, какие есть отличия мастопатии от рака молочной железы. Современная медицина успешно борется с мастопатией, но успешность лечения напрямую зависит от того, когда удалось «перехватить» болезнь.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.

Удаление фиброаденомы

Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.

Показания к операции:

  • размеры фиброаденомы 1см и более;
  • нельзя исключить рак молочной железы;
  • на этапе планирования беременности;
  • быстрый рост образования;
  • листовидная фиброаденома (независимо от размеров).

Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).

Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.

Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.

Формы заболевания

По характеру течения листовидная фиброаденома может быть:

  1. Доброкачественной – имеет медленное течение, хорошо поддается лечению, имеет благоприятный прогноз.
  2. Пограничной – переходная форма фиброаденомы, которая может развиваться медленно, а потом резко приобрести агрессивное течение.
  3. Злокачественной – отличается агрессивным течением, метастазированием и прорастанием в окружающие ткани.
Читайте также:  Гемангиома глаза у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

По размеру и макроскопической картине фиброаденома классифицируется на:

  • Опухоль до пяти сантиметров – ограничена от ближайших структур, розового, белого или серого цвета. Имеет дольчатое строение или похожа на крупные зерна.
  • Новообразование больше пяти сантиметров имеет в строении щели и полости из кист, внутри которых находится слизь и полипы.

По количеству фиброаденоматозных узлов листовидная патология может быть одиночной или множественной.

Чем опасна?

Фиброаденома является доброкачественной опухолью, но относиться к нему легкомысленно не стоит. При фиброаденоме возможна серьезная деформация молочной железы – в некоторых случаях она характеризуется быстрым ростом и занимает практически всю ткань.

Спровоцировать рост новообразования могут любые факторы – в частности, беременность и лактация.

Самый опасный тип опухоли – листовая фиброаденома , которая грозит развитием онкологического заболевания (перерождается в рак примерно в 10% случаев).

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Хирургические методы – удалять или нет

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

  • размер опухоли;
  • локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
  • планирование беременности;
  • риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы
  1. Филлоидный тип опухоли;
  2. Размер более 3 см;
  3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
  4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
  5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

  • удаление узла с капсулой (энуклеация);
  • секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
  • криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
  • прицельное разрушение новообразования лазером;
  • радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

Послеоперационный период

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.

Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет — необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии