Болезнь Боуэна у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Заболевание Боуэна – неинвазивный плоскоклеточный рак кожи. Возникает патология из-за воздействия ультрафиолетовых лучей, радиации, производственных вредностей (мышьяк, смола, копоть, дегтярные масла и красители), после травмы, ожогов. Развиться заболевание может на фоне очагов эпидермодисплазии Левандовского-Лютца, ассоциированной с ВПЧ-5 (вирусом папилломы человека). Гораздо увеличивает вероятность развития заболевания курение.

Лечение

Заболевание Боуэна – облигатный предрак. Без надлежащего лечения трансформируется в инвазивный рак кожи, со всеми вытекающими отсюда последствиями в облике мгновенного лимфогенного или гематогенного метастазирования, прорастания опухоли в здоровые материалы. Для того чтобы избежать прогрессирования патологии и возникновения рецидивов, непременна комплексная терапия. Она не включает в себя применение различных примочек (рекомендованных общенародных способов) и тем более прогревания поражённых участков. Это полноценное комплексное лечение онкологического заболевания с непременным удалением новообразования.

Радикальный метод

Удаляют новообразование несколькими способами. Выбор наиболее эффективного метода зависит от размера патологического очага, благосклонности, индивидуальных особенностей пациента. Это может быть:

  1. Лазерный метод. С поддержкой таких установок, как ЛГМ-2 « скальпель». Лазерное облучение воздействует локально, основывает биологический барьер, препятствующий проникновению опухоли в здоровые ткани, уменьшает степень воспалительной реакции.
  2. Криогенная деструкция. Опухоль замораживают некрепким азотом с помощью криозонда.
  3. Кюретаж. С помощью специального инструмента новообразование выскабливается.
  4. Хирургическое иссечение. Наиболее оптимальным вариантом является электроэксцизия. Опухоль удаляется, и одновременно прижигаются регионы раны. Это уменьшает вероятность кровотечений, способствует быстрому заживлению.

Лазерный метод и метод криогенной деструкции не применяют, если необходима вторичная биопсия.

При лечении болезни Боуэна хирургическое иссечение могут использовать как монотерапию. Лазерное излучение помогает при небольших размерах опухоли. Но всё-таки целесообразно дополнить лечение радиальный терапией.

Читайте также:  Болезни тонкого кишечника симптомы и лечение у взрослых

Лучевая терапия

Эффективный метод лечения болезни Боуэна — фотодинамическая терапия

Лечение

Наиболее эффективной является фотодинамическая терапия. Используют фотосенсибилизатор аминолевулиновой кислоты и лазерный или нелазерный ключ света.

Рентгенотерапия рекомендуется реже. Применяют близкофокусное облучение низенькими дозами. Метод имеет массу недостатков. Из-за облучения возникают:

  • перихондриты;
  • радиальные язвы.

Как самостоятельный метод лучевую терапию для лечения болезни Боуэна применяют крайне негусто.

Химиотерапия

В комплексной терапии применяют цитостатики в виде мазей. Курс лечения зависит от размеров патологического очага, его локализации, так:

  1. Новообразование до 2 см. Применяют аппликации 5% фторурациловой и 30-50% проспиридиновой мазей сквозь день. Обязательно в сочетании с кюретажем. Рецидивы при таком методе лечения возникают при распространении неинвазивного рака кругом придатков, недоступных для накладывания аппликаций.
  2. Очаг расположен на слизистой оболочке. На потрясённое место накладывают 5% фторурациловую мазь. Назначают принимать вовнутрь препараты ароматических ретиноидов (тигазон). Дозировка зависит от веса пациента.

При размере опухоли вяще 2 см обязательно проводят либо криодеструкцию, либо широкое хирургическое иссечение.

Болезнь Боуэна — диагностика

Диагностика данного злокачественного новообразования основывается на данных проведенного гистологического исследования и визуальном осмотре очага поражения. Гистологическая картина внутриэпидермального рака полностью соответствует плоскоклеточному раку кожи, однако бляшка не поражает подлежащей дермы и находится исключительно в пределах эпидермиса. Дифференцированный диагноз болезни Боуэна проводят со следующими заболеваниями: бовеноидный папулез, туберкулезная волчанка, плоская поверхностная базилиома, старческие бородавки, экзема, псориаз, солнечный кератоз

Симптомы патологии на коже

Важно всегда реагировать на появление нетипичных и необъяснимых изменений кожных покровов. Болезнь Боуэна в начале развития заболевания характеризуется мелкими пятнами (бляшками) красного цвета. В зависимости от внешнего вида поражения выделяют следующие варианты патологии:

  1. Бородавчатую;
  2. Экземоподобную;
  3. Гиперкератотическую.
Читайте также:  Как лечить остеосаркому верхней и нижней челюсти

Очаг может быть единичным, или возникают множественные сливающиеся разрастания. Величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (от 2 мм до 12 см). Типичные признаки предракового состояния:

  • пестрая окраска пятна или бляшки;
  • неравномерный рост по краям;
  • бугристая форма.

Сухая шелушащаяся поверхность (гиперкератоз) скрывает язвообразование – если убрать корку на поверхности очага, то можно обнаружить мокнущий красный участок опухоли.

Болезни мужских яиц

Болезней мужских яичек достаточно много.

Но большинство из них, такие как перекрут яичка, абсцесс, крипторхизм, травматические повреждения, опухоли и т.д. встречаются редко.

Мы же поговорим о двух болезнях, которые выявляются наиболее часто.

1. Варикоцеле

Это варикоз вен семенного канатика.

Он приводит к перегреву мошонки.

Болезни мужских яиц

Может осложниться бесплодием и атрофией яичка.

Варикоцеле по данным разных авторов выявляется у 2-30% всех мужчин.

К расширению вен имеется наследственная предрасположенность.

Но в большинстве случаев болезнь манифестирует во взрослом возрасте.

Большинство пациентов с впервые установленным диагнозом – это люди от 15 до 30 лет.

Выше частота патологии среди работников физического труда и спортсменов.

Лечение проводят хирургическими методами.

К настоящему времени разработано немало операций.

Наибольшей популярностью пользуются три направления:

  • эндоваскулярная окклюзия – вмешательство выполняется через кровеносные сосуды;
  • микрохирургические вмешательства, такие как операция Мармара;
  • лапароскопические операции.

Даже сегодня используется более 120 видов различных операций.

Болезни мужских яиц

Их выбор определяется предпочтениями и умениями врача, а также особенностью клинической ситуации.

Варикоцеле лечат не всегда.

Терапия не требуется, если:

  • мужчина уверен, что в будущем он не пожелает зачать ребенка
  • нет симптомов
  • отсутствуют атрофические изменения яичка

У молодых мужчин операция может быть выполнена сразу, как только появятся отклонения в спермограмме.

Но если их нет, возможно наблюдение.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов под коленкой. Причины боли под коленом сзади.

2. Эпидидимит и орхит

Это воспалительные процессы придатка яичка.

Иногда они распространяются и на само яичко.

Причинами чаще всего становятся инфекции.

Это могут быть:

Болезни мужских яиц
  • венерические заболевания
  • неспецифические инфекционные процессы
  • системные вирусные инфекции (чаще всего эпидемический паротит)

В случае заражения ЗППП инфекция попадает в яичко восходящим путем, через уретру и семявыносящие протоки.

Возможно также распространение бактерий через кровь или лимфу из других участков организма, в том числе отдаленных от мошонки.

Для лечения требуется выявление возбудителя и его уничтожение антибиотиками.

Профилактика

Пациентам, перенесшим болезнь Боуэна, в профилактических целях рекомендуется:

  • избегать прямого воздействия солнечных лучей на кожу, голову, пользоваться для этого специальной одеждой (легкой, но закрытой);
  • применять специальные кремы от загара;
  • своевременно лечить различные травмы, обрабатывать их специальными обеззараживающими средствами;
  • лечить кожные заболевания вовремя и под наблюдением специалиста.

Необходимо один раз в год проходить диспансеризацию, чтобы выявить патологию на ранней стадии.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии