Биопсия яичек у мужчин: противопоказания, расшифровка результатов

Мужское бесплодие – серьезная проблема современности, поэтому важное значение отводится своевременной диагностике и выявлению истинных причин недуга.

УЗИ органов мошонки

Расположение мошонки в мужском организме затрудняет тщательное обследование её здоровья. Особенности строения мужской половой системы оптимальны для стабильной репродуктивной работы. Важность её здоровья неоспорима и требует тщательного контроля со стороны мужчины.

УЗИ органов мошонки

Благодаря использованию метода ультразвуковой диагностики специалисты определяют состояние тканей и органов данной области, что помогает сформировать общую клиническую картину для пациента.

Мошонка содержит в себе:

  • яички;
  • придатки;
  • семенные канатики.
УЗИ органов мошонки

Самым достоверным и информативным по праву считается УЗИ, с помощью которого можно выявить патологические отклонения. Результаты обследования позволяют врачу сформировать план дальнейших действий, назначить дополнительное обследование или лечение.

Главное преимущество ультразвукового исследования заключается в безопасности и безболезненности для пациента, а также высокой информативности для врача.

Ультразвук признан первичным и важнейшим методом диагностики патологических процессов в области мошонки у мужчины, обследование назначается в комплексе с пальпацией и визуальным осмотром.

УЗИ органов мошонки

С помощью ультразвуковых волн фиксируют:

  1. Соответствие размеров установленной норме или же отклонения от неё.
  2. Состояние тканей мошонки.
  3. Наличие патологических образований (опухоли).
  4. Наличие воспалительного процесса в изучаемой области.
  5. Аномалии в развитии половых органов и их работоспособность.

УЗИ также принято называть сонографией, другими словами – это сканирование мужских половых органов, которое позволяет своевременно выявить тревожные отклонения и подобрать нужное лечение.

УЗИ органов мошонки

Преимуществами данного метода диагностики являются:

  • информативность и безопасность;
  • позволяет также исследовать кровоток в репродуктивной области;
  • метод является неинвазивным.

Наряду с плюсами, метод ультразвуковой диагностики имеет свои минусы, а именно не позволяет определить злокачественность или доброкачественность обнаруженной опухоли.

УЗИ органов мошонки

УЗИ может проводиться в качестве профилактической меры либо после жалобы пациента на какой-либо дискомфорт в области половых органов. В любом случае полученная информация позволит врачу сделать первичный вывод о состоянии здоровья репродуктивной системы.

УЗИ органов мошонки

Что должно насторожить мужчину после пункции яичка

Оперативное вмешательство при пункции яичка минимальное, однако оно может сопровождаться следующими осложнениями.

  • Воспаление придатка яичка, или эпидимит, а также воспаление яичка, или орхит. Требует антибактериальной терапии
  • Кровотечение с гематомой мошонки (как правило, гематома специальной терапии не требует).
  • Боль в области проведения биопсии. В некоторых случаях требует приёма анестетиков.
  • Отек в области мошонки.
  • Инфекционные осложнения, которые требуют лечения.

Осложнения после биопсии возникают редко. Если соблюдать правила послеоперационного периода, то риск сводится к минимуму.

Область раны необходимо обрабатывать в соответствии с рекомендациями врача и на некоторое время отказаться от ношения обтягивающего белья.

Что должно насторожить мужчину после пункции яичка

Сюжет о методике TESA

Советуем почитать: Анализы и обследования, которые нужно пройти паре перед ЭКО

РекламаРекламаПоделиться

136 Рекомендуем Белый шум для сна ребенка

28 3284614 Рекомендуем Первые признаки беременности — полный список

Что должно насторожить мужчину после пункции яичка

Оставить комментарий Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно Даю согласие на обработку моих персональных данных, с условиями Политики ознакомлен. Комментировать Вы здесь: Главная » ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение » Пункция яичка при ЭКО: подготовка, процедура и возможные осложнения

Подготовка к операции и возможные осложнения

К процедуре биопсии нужно готовиться заранее. За 3 месяца до забора тканей нужно исключить физические перегрузки и избегать перегрева (долой баню и горячие ванны!).

Обязательно следует отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), соблюдать режим питания, сменить тесное нижнее белье на просторное хлопчатобумажное.

За 3-4 дня до отбора семенного материала мужчина должен воздерживаться от секса или мастурбации. Вечером накануне операции нельзя ужинать и пить напитки с кофеином и газированную воду.

Утром перед отправкой в медицинское учреждение нужно побрить мошонку. Заранее бриться не нужно, чтобы не спровоцировать раздражение кожи нижним бельем.

При соблюдении этих правил гарантируется получение качественного семенного материала, пригодного для искусственного оплодотворения.

За несколько дней до биопсии яичка нужно сдать анализы:

  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • кровь на инфекции;
  • кардиограмму.
Читайте также:  Какова продолжительность жизни человека и как умирают при раке легких

Обычно все эти исследования можно пройти за один день. Если будут выявлены какие-либо заболевания, то биопсию яичка придется отложить до тех пор, пока патология не будет излечена.

Добытые в результате биопсии сперматозоиды до оплодотворения помещают в пробирку.

Подготовка к операции и возможные осложнения

READ Особенности проведения биопсии шейки матки — больно ли это?

Преимуществом искусственного оплодотворения является то, что для него требуется только один сперматозоид, поэтому оплодотворение возможно даже в случаях, когда в семенной жидкости содержится недостаточное для естественного оплодотворения количество гамет.

К возможным негативным последствиям биопсии яичка можно отнести:

  • боль;
  • отекание тканей;
  • появление гематом или скоплений крови под кожей мошонки;
  • инфицирование раны и попадание инфекции внутрь мошонки;
  • уменьшение размера тестикулы, из которой был произведен отбор ткани.

Врач может порекомендовать несколько дней после биопсии носить суспензорий и воздерживаться от сексуальной жизни.

При появлении через несколько часов или дней после операции острой боли и выраженного покраснения нужно сразу же обратиться к врачу.

Такие симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, с которым можно справиться только с помощью антибиотиков.

Кроме того, для более быстрого излечения врач может порекомендовать компрессы и примочки.

Возможные последствия

Биопсия яичка редко вызывает серьезные осложнения или последствия. Риск постоянного ухудшения состояния пациента, соответственно, низок.  В редких случаях возникают инфекции или кровотечение. Иногда формируется синяк на мошонке, который, однако, вскоре регрессирует сам по себе. Может возникнуть небольшая боль или растяжение в области швов, но обычно это не длится долго.

Общий риск операции считается низким. Яйцеклетки забираются у женщины примерно в то же время, что и при у мужчин сперматозоиды. Эти яйцеклетки оплодотворяются путем инъекции спермы. Однако репродуктивная медицина не может гарантировать функционирование своих методов. Если репродуктивное лечение не помогает, оно часто оказывает негативное влияние на психику пациента. Некоторые пары даже расстаются после неудачного лечения.

Как правило, биопсии – это небольшие, безвредные процедуры, которые считаются менее обременительными для организма. Часто врач может выполнить биопсию без наркоза или только под местной анестезией. Там, где ткань была удалена, могут появиться синяки и кратковременные кровотечения. Как и в случае любой травмы, существует риск заражения пораженных участков такими болезнетворными микроорганизмами, как бактерии. Однако, назначая антибиотики, врач может предотвратить такую инфекцию.

При биопсии раковых опухолей в принципе возможно, что опухолевые клетки повторно колонизируются в других частях тела. Однако такой перенос опухолевых клеток играет роль только в очень небольшом количестве раковых заболеваний, например, в опухолях мышц, жиров и соединительной ткани. Однако при раке молочной железы и яичек нет риска, что опухолевые клетки попадут в другие органы.

Как правильно подготовиться к биопсии?

Для того, чтобы биопсия яичка дала нужный объем информации, очень важно правильно и заблаговременно провести подготовку к исследованию. В частности, обследуемому стоит отказаться от курения и употребления спиртного уже тогда, когда уролог только выписал направление на анализ.

От того, насколько качественно будет проведена подготовка, зависит не только объем клеток, которые могут попасть в биоптат, но и заключение врачей о перспективе завести собственных детей, пусть даже и с помощью современных репродуктивных технологий.

Примерно за 3 месяца до биопсии врач посоветует исключить все, что может вызвать перегрев — горячие ванны, сауну, баню. Не рекомендуются также интенсивные физические нагрузки, ношение стесняющих одежды и белья. Важно следовать правилам здорового питания.

Перед исследованием не менее пяти дней необходимо соблюдать половой покой, чтобы в железах скопилось необходимое количество половых клеток. В некоторых случаях может быть назначена специальная стимулирующая терапия на период от 5 до 30 дней.

На процедуру нужно явиться с результатами обследования, которое обычно проходят в своей поликлинике по месту жительства:

  1. общие анализы крови и мочи;
  2. электрокардиография;
  3. ультразвуковое исследование наружных половых органов;
  4. анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  5. определение группы крови и резус-фактора;
  6. исследование гемостаза (протромбин и МНО);
  7. определение концентрации гормонов (тестостерон, пролактин);
  8. мазок из мочеиспускательного канала;
  9. обследование (ПЦР) на половые инфекции (хламидиоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, трихомониаз и др.).
Читайте также:  Как вылечить 4 стадию рака сигмовидной кишки

При обнаружении болезни, которая способна препятствовать проведению биопсии, уролог назначает соответствующее лечение, и лишь после ликвидации возможных противопоказаний назначает дату биопсии яичка.

Манипуляция проводится под местной либо общей анестезией. Если возникает необходимость в общем внутривенном наркозе, то обязательна консультация анестезиолога, который выясняет информацию обо всех принимаемых постоянно препаратах (антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства отменяются за 10-14 дней до биопсии), а также о наличии или отсутствии аллергии не только на лекарства, но и на пищевые и бытовые аллергены.

Накануне операции под общей анестезией пациент принимает пищу и пьет воду не позднее , а утром в день операции не ест и не пьет вовсе. Вечером можно принять душ, переодеться, а удалять волосы с кожи мошонки и паховой зоны рекомендуется утром, так как за ночь на коже могут образоваться микроскопические гнойнички вследствие микротравмы.

При необходимости до исследования мужчине назначаются консультации узких специалистов, после чего заключение о возможности биопсии яичка подписывает терапевт. Пациент обязательно дает письменное согласие на проведение исследования.

Технология проведения

Современная клиническая практика усматривает открытую и пункционную биопсию различной степени инвазивной методики. Впрочем, цель каждой методики заключается в последующем изучении образцов тканей текстикулы под микроскопом.

Пункционная биопсия проводится с применением местного наркоза под контролем ультразвукового аппарата. Используется тонкая игла, которая вводится через кожный покров мошонки, для извлечения биоптата путем аспирации. Усматривает следующие методики:

  • TESA – в связи дисфункцией, прокалывают орган, для забора клеток.
  • PESO – проводится забор пункции, в том случае, когда для выхода семенной жидкости существует непроходимость.

Открытая биопсия – это оперативные действия хирурга, которые выполняются в стационарных условиях. Проводится под общим наркозом для установки диагноза. Разрезается кожный покров и отсекается небольшой кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Заканчивают оперативные действия наложением косметического шва, имеющего свойство рассасываться самостоятельно. Продолжительность оперативных действий составляет около 20 минут. Открытая биопсия усматривает следующие методики:

  • MESA – оперативные действия хирурга под микроскопом. В этой методике в органе делают разрез, с целью выделения крупного канала придатка. После этого проводится аспирация содержимого.
  • TESE – оперативные действия хирурга, где под микроскопом для изучения иссекается кусочек ткани. Существует многоразовое проведение процедуры.
  • Микро TESE – оперативные действия, где хирург, применяя микроскоп, внимательно исследует канальцы органа. Данная методика имеет сложности для выполнения, но считается самой эффективной.

Следует подчеркнуть, что каждая из методик отличается техникой исполнения и анестезией.

Поведение после проведенной манипуляции

Когда такая процедура, как биопсия яичка у мужчин будет выполнена, доктор обязательно должен проконсультировать пациента о том, как тот должен вести себя после мини-операции, а именно:

  1. Обязательно принимать прописанные врачом медицинские препараты.
  2. Носить нижнее белье из натуральной ткани.
  3. Держать мошонку в приподнятом состоянии.
  4. Не забывать обрабатывать рану с помощью йода.
  5. Не управлять автомобилем в первые сутки после биопсии.
  6. Не принимать душ или ванну в течение 3 дней после проведенной манипуляции.

Анализ биоматериала

Биоматериал подлежит исследованию в лабораторных условиях. Для этого биологи применяют один из способов диагностики:

  • цитологический. Структура клеток оценивания посредством микроскопа. Такой метод позволяет медикам определить, каков на самом деле характер опухоли яичника. Положительные стороны заключаются в том, что на анализ не требуется много времени, однако информативность здесь низкая,
  • гистология. Срезы тканей анализируются в специальном растворе, где происходит изменение их цвета.

Ждать анализ обычно приходится 14 дней. Если забор носил экстренный характер, то все манипуляции могут быть выполнены в течение нескольких часов.

В основном для анализа используется второй метод.

Возможные результаты

Не всегда результаты взятой биопсии помогают врачу в постановке точного диагноза. В то же время в большинстве случаев информативность метода высокая.

Гинеколог-акушер Стаж 6 летЗаключительный диагноз ставится, если достоверность полученного материала велика, предварительный – если невозможно точно определить вид недуга. Он позволяет уменьшить список болезней до нескольких наиболее вероятных. В случае небольшого массива данных выносится описательный ответ. Такая ситуация возникает, когда забор биоматериала был осуществлен некорректно.

Полезное видео по теме:

Подготовка мужчины к анализу

Разобравшись, что такое биопсия яичка у мужчин, рассмотрим, что подразумевает собой подготовка к медицинской диагностике. Метод исследования является инвазивным, поэтому мужчине нужно обязательно подготовиться. Подготовительные мероприятия состоят из трех этапов.

На первом этапе пациенту рекомендуется пройти диагностическое обследование. Это следующие анализы:

  • Мазок на флору из мочеиспускательного канала;
  • Анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Проводится исследование на обнаружение хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, грибков Кандида и пр.;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Определение группы крови и резуса-фактора;
  • Тест на свертываемости крови;
  • Тест на ВИЧ, гепатит вирусной природы, сифилис;
  • Эхокардиограмма;
  • Консультация с терапевтом.

Стоит знать: глубокое обследование перед медицинской манипуляцией позволяет оценить общее состояние пациента и снизить вероятность развития осложнений во время вмешательства. При выявлении какого-либо заболевания требуется пройти лечение до проведения биопсии.

Второй этап подготовки – это накопление сперматозоидов. Перед диагностикой в яичках должно скопиться много «живых» сперматозоидов. Поэтому за 5 дней до манипуляции мужчине рекомендуется придерживаться определенных правил. Категорически запрещено заниматься сексом, посещать парилку, баню и сауну, употреблять спиртные напитки. Потребление спиртного и высокий температурный режим пагубным образом сказываются на состоянии сперматозоидов, соответственно, могут стать косвенной причиной получения ложных результатов исследования.

В определенных клинических картинах перед биопсией делают стимуляцию выработки сперматозоидов. Продолжительность стимуляции определяется медицинским специалистом в индивидуальном порядке.

К непосредственной подготовке относят:

  1. За 12 часов до манипуляции нельзя ничего кушать.
  2. Избавление от волосяного покрова в области мошонки, кожного покрова бедра и нижней части живота (бриться нужно утром).
  3. Разрешено пить обычную воду.

Если мужчина принимает какие-либо медикаментозные препараты, об этом следует рассказать доктору. Когда они не оказывают воздействия на кровеносную систему, не мешают проведению процедуры, принимают по старой схеме. В противном случае вопрос решается индивидуально.

Виды биопсии яичка

Как правило, забор ткани яичка осуществляют путем биопсии и аспирации.

В зависимости от показаний мужчине могут назначаться следующие виды биопсии яичка:

  • PESA – забор сперматозоидов выполняется через кожу из придатка яичка при помощи пункции и аспирации;
  • TESA – забор из тканей яичка выполняется путем пункции и аспирации;
  • MESE – забор тканей яичка проводится хирургическим путем при помощи рассечения крупного придаткового канальца и аспирации его содержимого;
  • TESE – забор тканей проводится хирургическим путем при помощи рассечения яичка и иссечения из него клиновидного образца;
  • m-TESE (микрохирургическая методика) – забор тканей выполняется после вскрытия яичка и заключается в выделении под микроскопом канальцев с наибольшим количеством спермиев.

Методики PESA и TESA являются малоинвазивными пункционными биопсиями, проводятся под контролем УЗИ и могут выполняться в амбулаторных условиях после проведения местной анестезии. Образец необходимого для анализа материала аспирируют в шприц через просвет иглы. После выполнения манипуляции пациенту не требуется наложение швов и госпитализация.

Методики MESE и TESE относятся к хирургическим способам диагностики, т. к. для забора тканей на анализ необходимо выполнение разреза кожи и белочной оболочки яичка. Для дальнейшего гистологического исследования хирург иссекает клиновидный образец, а ткани ушивает косметическими швами. Такие манипуляции могут выполняться под местной анестезией или общим наркозом. Если ушивание выполнялось рассасывающими нитями, то снятие швов не требуется. В случае выполнения внутривенного наркоза пациент должен будет находиться под наблюдением медиков 1-2 суток в условиях стационара.

В зависимости от клинического случая пациентам может назначаться одно- или двухсторонняя биопсия яичек.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии