Базалиома кожи лица: как проявляется и лечится патология

Когда сталкиваешься с серьезным заболеванием, неважно у себя или у своих близких, естественно желание узнать о нём побольше. О постановке диагноза и возможных ошибках, о методах лечения, последствиях и противопоказаниях и т.д

Базалиома кожи лица и ее признаки

Патология развивается медленно, но обнаружить ее наличие можно уже на начальной стадии. К характерным симптомам относятся:

  1. Новообразование имеет круглую форму, но на поверхности кожных покровов виднеется только половина шарика.
  2. Текстура опухоли тугая и однородная.
  3. Базалиома имеет выраженные границы, по краям имеются уплотнения и шелушения.
  4. В середине есть впадина с тонкой пленочкой и небольшими чешуйками.
  5. На поверхности имеются маленькие круглые узелки – клетки пораженного эпидермиса.

Многие пациенты принимают опухоль за гнойник, пытаются выдавить его или удалить другим способом.

Механические повреждения приводят к активизации распространения болезни, появлению язв. Последние поражают ближайшие ткани и не выводятся полностью.

Причины образования базалиомы на лице точно не установлены. Основываясь на данных наблюдений, специалисты выделяют следующие возможные пусковые факторы развития опухоли:

  • Чрезмерная инсоляция. Избыточное действие ультрафиолетового излучения при пребывании на солнце или посещении солярия.
  • Светлая кожа. I и II (кельтский и скандинавский) фототипы кожи.
  • Рак кожи у родственников. Наличие генетической предрасположенности к развитию определенных типов злокачественных опухолей.
  • Синдром Горлина-Гольца. Врожденное заболевание, которое является результатом мутации, характеризуется аномалиями половой системы и костей скелета, образованием множественных (десятков и сотен) базалиом и других злокачественных опухолей.
  • Наследственные нарушения пигментации. Пигментная ксеродерма, альбинизм и другие болезни с нарушением выработки пигмента.
  • Иммуносупрессия (подавленный иммунитет). Хронический лимфолейкоз, прием иммуносупрессоров и цитостатиков.
  • Повреждения и заболевания кожи. Хронические воспалительные процессы, туберкулезная волчанка, псориаз, ожоги, рубцы, действие радиоактивного и рентгеновского излучения на кожу.
  • Контакт с канцерогенами. Употребление мышьяка с питьевой водой или его воздействие на кожу. Контакт с креозотом, битумом, дегтем, смолой, продуктами нефтепереработки. Курение.
  • Мужской пол. Мужчины чаще работают на открытом воздухе, следовательно – чаще подвергаются избыточной инсоляции.

    Невусы на теле появляются от частого пребывания на солнце

  • Возраст. По мере старения увеличивается вероятность злокачественного перерождения клеток, накапливаются неблагоприятные воздействия в анамнезе.

Причины базальноклеточного рака кожи

  • Избыточное воздействие солнечных лучей, особенно ранимым в этом отношении является светлокожее население;
  • Пребывание в зоне высокого температурного режима;
  • Радиоактивное воздействие;
  • Контакт с канцерогенами, красителями, смолами и маслами, нефтепродуктами и мышьяком;
  • Регулярное повреждение одного и того же участка кожи — и как следствие — постоянное возникновение рубцов и ожогов;
  • Прием иммунодепрессантов.

Факт. Пыль в помещениях, где мы находимся, по своему составу представляет собой приблизительно на 70% — слои омертвевших кожных клеток. Наше тело за минуту сбрасывает с себя от 30 тысяч ороговевших чешуек. А за все свое существование человеческий организм производит в среднем 18 кг кожи. И она успевает обновиться до 1000 раз.

Различают следующие виды базалиомы:

  • Узелково-язвенная — уплотнение достигает больших размеров и в нем образуется язва; очертания опухоли становятся размытыми. Локализуется у носогубной складки, в области века или же во внутреннем углу глаза;
  • Крупноузелковая (узловая форма базальноклеточного рака кожи) — выглядит как одиночный узел, который выступает над кожей, сквозь него проходит сосудистая сетка. Узел увеличивается не вглубь кожного слоя, а с наружной стороны;
  • В виде бородавок — напоминает уплотнения шарообразного вида, распространяющиеся на поверхности кожи наподобие цветной капусты и не прорастающие в окружающие ткани;
  • В виде пигментов — центр и края опухоли содержат высокую пигментацию;
  • С рубцами — рубцевание происходит в центре болезнетворного очага, тогда как края по-прежнему остаются изъязвленными;
  • Плоская базалиома — представляет собой плоские формирования от розового до багрового цвета, не прорастающие в глубокие слои дермы;
  • Опухоль Шпиглера — красноватые или синеватые узелки  до 10 см, пронизанные расширенными кровеносными сосудами, располагаются на волосистых участках головы;
  • «Проникающая» форма — достаточно стремительно разрушает окружающие ткани, появляется в тех местах, где кожа регулярно травмируется;
  • Склеродермиформная базалиома — узелок бледного цвета постепенно прессуется и приобретает форму плоской шероховатой бляшки с хорошо различимым контуром, может содержать язвы.

Факт. От достаточного содержания белкового вещества в соединительных волокнах костей и сухожилий зависит упругость кожи.  При старении организма она теряется, так как коллагеновые клетки вбирают в себя тяжелые металлы. Чем старше человек, тем больше распрямляются коллагеновые клетки, которые в молодости пребывают в организме в скрученной форме и тем самым обеспечивают наружному покрову необходимое натяжение.

Читайте также:  Аденома гипофиза головного мозга последствия после операции

Диагностика и методы лечения

Диагностировать базальноклеточный рак спины должен онколог на основании имеющихся данных о начале процесса, его локализации. Важно отличить базалиому от других видов рака кожи, так как на начальном этапе они имеют сходные черты. Чтобы дифференцировать опухоль проводят соскоб и гистологическое исследование, на основании которого можно поставить точный диагноз.

Лечение базалиомы проводится традиционными способами:

  • хирургическим;
  • местной химиотерапией;
  • криодеструкцией;
  • лучевой терапией;
  • фототерапией;
  • лазерным воздействием;
  • электрокоагуляцией.

Иссечение базалиомы кожи спины скальпелем проводится в рамках опухоли, не затрагивая окружающие здоровые части кожи. Операция может проводиться под местным наркозом, так как не затрагивает внутренние органы и глубокие слои кожи.

Для химиотерапии применяются мази с действующими веществами метотрексат, колхамин, фторурацил. Лечение не вызывает негативных явлений, характерных для внутривенной химиотерапии.

Диагностика и методы лечения

Криодеструкция жидким азотом превращает злокачественные клетки в лед. Рост их прекращается. При хорошем иммунитете возможно полное выздоровление. Метод имеет противопоказания – нарушения обмена веществ, беременность.

Лучевая терапия базалиомы – самый частый метод лечения, но после него остаются следы на коже. Фототерапия – одна из разновидностей облучения, при котором в зону опухоли вводится фоточувствительное вещество, а затем проводится воздействие вспышками, после чего опухоль гибнет.

Облучение лазером затрагивает только пораженные клетки. Здоровые ткани практически не повреждаются. Рубец незаметный. Лазер используют, когда опухоль располагается на лице или открытых участках.

Одновременно проводится курс иммунотерапии, чтобы повысить защитные силы организма.

Стимуляцию иммунитета врачи считают необходимой на основании того, что болеют базалиомой в основном пожилые и старые люди, у которых иммунная система недостаточно хорошо работает.

Народные средства

При лечении базалиомы народными средствами используют солевые компрессы

Самым простым и действенным рецептом является сочетание солевых повязок и методики очищения организма. Для этого применяется:

  • растительная диета, исключающая сладкие блюда, мясо, жир;
  • наложение повязок из 8 – 10% раствора соли на зону опухоли.
Диагностика и методы лечения

Процедуры проводить не менее 1 раза в день регулярно. Менять марлевую повязку, смоченную в растворе можно чаще, если человек находится дома. Во время лечения нужно избегать солнечных лучей.

Начальные стадии базалиомы можно вылечить соком чистотела, календулы, полыни. Также принимать отвары очищающих трав внутрь в виде чая или настоек. Из чистотела можно приготовить мазь: для этого сок смешивают с вазелином в пропорции 1:4. Смазывать больные места необходимо несколько раз в день.

При народных методах лечения базалиомы кожи спины важно нормализовать обмен веществ, избавиться от запоров, очистить кишечник. Для этого длительное время необходимо использовать травы, имеющие слабительный эффект, усиливающие лимфоток и обменные процессы в печени.

Базалиома кожи носа: второй рецидив после второго хирургического лечения

Возникновение рецидива кожных заболеваний – это не редкое явление, особенно, если рецидив произошел после лечения злокачественного образования. Базалиома кожи, локализующаяся в области носа, также представляет опасность повторного появления, конечно, при наличии определенных факторов. Мы поговорим об этих факторах в нашей статье.

Базалиома кожи носа: второй рецидив после второго хирургического лечения

Подскажем и поможем!

Мы предлагаем свои услуги по поиску квалифицированного врача  – онколога в ЮФО, если Вы испытываете трудности  с выбором  опытного специалиста и не знаете, к кому обратиться за консультацией. Звоните по номеру: 8-863-294-46-98. Мы будем рады помочь Вам!

Помните…

Широко известно: заболевания кожи невозможно игнорировать, особенно если они затрагивают открытые участки лица, например, область носа.

Возникновение такой опасной злокачественной патологии, как базалиома, на данном участке требует правильного подхода к лечению.  Искоренение первичной опухоли часто  производится хирургическим путем.

Но бывают случаи, когда случаются рецидивы развития базалиомы. Почему это происходит?

Базалиома кожи: вторичное возникновение

Следует уточнить, что локализация базалиомы кожи в области носа представляет определенные трудности для терапии, особенно при повторном лечении, так как вновь возникшие образования  значительно  увеличены в размере, по отношению к предыдущим. Отмечено, что рецидивы кожных болезней могут развиться в течение  двух недель после окончания процедуры  лечения. Вторичный очаг поражения поддается лечению труднее и требует применения радикальных методик, например, лучевой терапии.

Базалиома кожи носа: второй рецидив после второго хирургического лечения

Предпосылки повторного рецидива

Базалиома кожи носа: второй рецидив после второго хирургического лечения

Развитие повторной базалиомы кожи носа возможно по нескольким причинам:

  1. Первичное (часто хирургическое) лечение не устранило мутирующие клетки рака;
  2. Предрасположенность генетическая;
  3. Пациенты после 50 лет;
  4. Кератоз кожи;
  5. Длительное нахождение на солнце после завершения первичного лечения.

После хирургического удаления базалиомы рекомендуется наблюдение специалиста, который будет следить за ходом заживления кожи в месте операции. 

Базалиома кожи носа: второй рецидив после второго хирургического лечения

Новое исследование – обязательно!

При  обращении пациента по поводу второго рецидива после проведенного удаления, опытный специалист может назначить прохождение повторного обследования, чтобы установить точную природу образования (биопсия, гистологическое исследование, анализ крови и т.д.). Получив результаты, врач – онколог принимает решение о выборе методики лечения.

Читайте также:  Химиотерапия за границей. Лечение рака эффективными химиопрепаратами

О лучевом методе

Внимание!

Суть состоит в следующем – все боятся лучевого лечения! Все боятся лучевой болезни! И правильно! Но мы забываем, что современное (а оно у нас есть и мы говорим именно о таком лечении) лучевое лечение – точечное! И оно не вызывает лучевой болезни! А поскольку базалиома – это патология старшего возраста…,то мы знаем, что в более старшем возрасте кровоснабжение хуже…а повторные или первичные хирургические  вмешательства могут потребовать и Пластической операции…А какая пластическая операция может быть при нарушенном кровообращении? Поэтому прежде чем принять решение о том, к кому идти и какой метод лечения выбрать более верно…Вы можете попасть и к нам на консультацию: 8-863-294-46-98. Наша Консультация Вас ни к чему не обязывает! Вы всего лишь услышите еще одно мнение, дополнительную информацию. К какому хирургу лучше  идти именно в Вашей ситуации? Показано ли Вам лучевое лечение или хирургическое? У нас возможны и очные консультации без оплаты по предварительной договоренности.

Справочный ресурс

Мы постараемся обеспечить Вас  полезной информацией о ведущих онкологах Ростова и РО, если Вам потребуется консультативная помощь в выборе высококлассного врача.  Мы обладаем большим опытом направления пациентов в специализированные лечебные учреждения Юга России. По всем вопросам, звоните или пишите по тел: 8-918-55-44-698.

Так ли все просто?

Конечно, процедура ФДТ совсем не так проста, как может показаться на первый взгляд. Для получения гарантированного результата она требует очень качественного оборудования, высочайшего мастерства, ювелирной точности и строго индивидуального разработанного плана лечения.

Для каждого пациента я разрабатываю собственный протокол лечения, который зависит от возраста, анамнеза, размера и локализации опухоли, сопутствующих заболеваний.

Так ли все просто?

Обязательно выполняю диагностику и дифференцировку опухоли:

  • визуальный осмотр с дерматоскопией;
  • забор материала для цитологической оценки;
  • забор отпечатка-мазка в случае с изъязвленной формой;
  • забор биопсии для опухолей более 5 см2.

Такая процедура позволяет точно диагностировать базальноклеточный рак кожи и исключить более агрессивный – плоскоклеточный.

Перед процедурой тщательно рассчитываю дозировку фотосенсибилизатора, а также интенсивность и время лазерного воздействия. Скрупулезно контролирую мощность лазерного излучения в ходе процедуры.

Так ли все просто?

Соблюдение протокола ФДТ и индивидуальный подход позволяет мне с первого раза добиваться хороших результатов лечения на уровне 96 %.

К слову, далеко не всем прошедшим обучение ФДТ специалистам удается запускать необходимую фотохимическую реакцию и добиваться излечения.

Хочу поделиться с вами, как выглядит неправильная реакция тканей в ходе выполнения так называемой ФДТ.

На фотографии представлена гипертермия – ожог ткани, которого не должно быть после правильно выполненной процедуры ФДТ. По реакции тканей я понимаю, что никакой фотохимической ракции в этом случае не произошло, даже если перед процедурой  пациенту ввели фотосенсибилизатор и использовали лазер.

Так ли все просто?

Фотохимическая реакция может сопровождаться побелением тканей в зоне воздействия, как показано на фотографии.

Через 5 дней после ФДТ зона облучения темнеет, что говорит об эффективности проведенного лечения, которое приведет к гибели базалиомы.

На 14-20 день образуется корочка, под которой идет эпителизация.

После выздоровления остается незначительный и малозаметный рубец.

Так ли все просто?

Опасность недуга

Заболевание имеет вид маленькой одиночной бляшки, которая возвышается над кожным покровом. Она состоит из нескольких небольших узелков. Цвет новообразования может быть различным, начиная от розового, красного и заканчивая оттенком кожи. В центре можно рассмотреть небольшую впадину, которая покрыта тонкими чешуйками. Под ними можно обнаружить кровоточащую эрозию.

На начальной стадии заболевания, как правило, не проявляются никакие симптомы. В основном больной жалуется на постоянно растущее новообразование, иногда возникает легкий зуд.

Средняя стадия развития

  1. Новообразование не превышает 2 см и окружено здоровой коже.
  2. Новообразование превосходит 2 см и прорастает вглубь кожи, но не распространяется на жировой слой.
  3. Бляшка превышает 2 см и распространяется на все мягкие ткани, которые лежат под ней.
  4. Опухоль поражает ткани, которые находятся рядом, а также хрящи и даже кости.

Чаще всего опухоль можно обнаружить:

  • на губе
  • на веках
  • в области носа
  • на щеках
  • на лбу
  • шее
  • ушах
  • под волосами на голове

При первых признаках заболевания обратитесь к терапевту или дерматологу.

Существует множество типов базалиомы, некоторые из них могут быть безобидными, а другие могут причинить серьезный вред здоровью. Следует помнить о том, что опухоль разрастается вглубь, а не по площади, в результате чего на поздней стадии она поражает мягкие ткани, хрящи и кости.

Поскольку заболевание чаще всего проявляется в области головы, несвоевременное лечение может привести к возникновению воспалительного процесса:

  • органов зрения
  • слизистой рта
  • хрящей гортани
  • ушных раковин
Читайте также:  Пиелонефрит – симптомы, причины, виды и лечение пиелонефрита

Помимо этого, раковые клетки могут проникнуть в район головного мозга. Воспаление на этом участке приведет к умственным отклонениям или к летальному исходу.

Поэтому, как только вы обнаружили странное новообразование на коже, обратитесь к доктору.

Уход за раной в послеоперационном периоде

В зависимости от объема оперативного вмешательства рана после удаления базалиомы может оставаться открытой или ушиваться.

Если оперируемая область кожи закрывалась лоскутами, то врач рану тампонирует или накладывает тугую повязку для обеспечения умеренного давления в течение 1-2 суток. Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному участку холод в виде компресса. Такие мероприятия можно повторять через каждые 2 часа. Также раневую поверхность поддают промыванию мыльным раствором два раза в сутки.

При открытых раневых поверхностях следует уделить особое внимание асептике во избежание послеоперационного нагноения. Для этого рану ежедневно врач обрабатывает бактерицидным раствором и мазью. Также онкобольным в реабилитационный период онкологи назначают прием поливитаминных препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению поврежденных участков кожи.

Базалиома после удаления перед снятием косметического шва:

Классификация базалиомы

Выделяют целый ряд форм базалиомы:

  • Кистозная – имеет вид прозрачных узлов, расположенных в области около глаз.
  • Пигментная – имеет форму папиллом или небольшого бугорка. Цвет зачастую темный – черный, коричневый или синеватый. Очень часто пигментную базалиому путают с меланомой.
  • Поверхностная – имеет вид с четкими краями, а также бурый цвет. Язв не имеет, но пятна покрыты струпьями. Локализация данной формы базалиомы в основном на спине. Очень редко ее можно заметить в теменной волосистой части головы. Очень часто поверхностную базалиому путают с псориазом.
  • Склеродермальная – внешне похож на атрофические рубцы с капиллярами. Не имеет никаких струпьев или язвочек. Место локализации – на лице.
  • Смешанная – очень агрессивная форма базалиомы, дает метастазы. Лечить её довольно сложно. Обладает признаками плоскоклеточного вида рака и базальноклеточной карциномы.
  • Узловая – достаточно широко распространен среди других форм заболевания. Возникает в области головы (на лбу, на крыльях носа), а также на спине (в её верхней части). Выглядит как небольшой прозрачный узел, имеющий блестящие края и углубление с ранкой посередине. Иногда на нем видны кровеносные сосудики.
  • Язвенная – образуется в области носогубной складки, около глаз и ушей. Имеет безболезненную форму, проникает в костные и мышечные ткани и разрушает их. Язвенные границы слегка заметны. Среди особенностей – проникающие язвы.
  • Солидная – имеет характерное развитие, когда пораженные клетки развиваются не только вглубь, но и на поверхности. Учитывая её медленный рост, размер опухоли может не меняться долгое время. Цвет – светло-розовый.

Проявление болезни

Одним из мест локализации злокачественного проявления является нос, при этом опухоль имеет розовый цвет. Базально-клеточный рак кожи лица развивается в виде небольшого (до 2 см) узелка телесного либо красно-розового цвета. Основное месторасположение опухоли:

  • область верхней губы;
  • веки;
  • нос;
  • уши, ушная раковина;
  • шея;
  • щеки;
  • лоб;
  • волосистый участок головы.
Проявление болезни

В дальнейшем базалиома лица сопровождается следующими проявлениями:

  • постепенный рост опухоли;
  • отсутствие на начальном этапе дискомфорта и болевых ощущений;
  • образование корочки сероватого оттенка на поверхности;
  • формирование плотного валика неоднородной структуры вокруг пораженной области;
  • прорастание новых узелков и их слияние;
  • растяжение и расширение кровеносных сосудов на поверхности;
  • в центре новообразования начинается язвенный процесс с воспалительными изменениями;
  • образование рубцов;
  • прорастание опухоли в окружающие ткани с присоединением болевого синдрома.

Лечение крупно узелкового типа базалиомы

Лечение солидной базалиомы ничем не отличается от других разновидностей этого недуга. Необходимый комплекс методов, как оперативных, так и лечебных, подбирается только специалистами – дерматологами и онкологами. Самый эффективный способ борьбы с раком – это удаление, с последующими восстановительными терапевтическими методами. Так, чаще всего используют:

Хирургическое вмешательство

Проводится на любых частях тела. Но на последних стадиях, когда опухоль проросла глубоко, на лице делать операцию не стоит. Ведь останется большой и глубокий рубец, который будет сложно скрыть или прооперировать косметически.

Криодеструкция

Удаление новообразования жидким азотом эффективно только при небольших и не глубоких опухолях.

Лучевая терапия

Одна из самых популярных методик удаления опухоли базалиомы. Почти не имеет недостатков, кроме побочных эффектов, которые проявляются уже после самой операции.

Лазерное удаление

Эффективный, но часто не доступный метод (из-за дороговизны оборудования). Результат успешен в 85% случаев.

Фотодинамическая терапия

Она основана на двух основных действующих элементах – специальных медицинских препаратах и лазере. Такое сочетание дает эффективный результат в борьбе с базалиомой.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше для самого больного. Эффективность лечения зависит только от того, обратиться ли больной к врачу своевременно. Так, и на коже, рубцы будут почти незаметны, и риск рецидива будет минимальным.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии