Анализ крови СА 125 — подготовка к анализу, значение, расшифровка

Многим приходилось слышать об онкомаркерах, которые помогают обнаружить рак. Считается, что таким «сигнализатором» онкологии женских органов служит са 125. Норма у женщин этого антигена в действительности бывает превышена по разным причинам. Что это за диагностика и о чем могут говорить ее результаты?

Нормальные значения онкомаркеров

Таблица нормы показателей онкомаркеров

Показатель, единица измерения Референсные значения
АФП (альфа-фетопротеин), МЕ/мл

у мужчин и небеременных женщин – не более 2,64

при беременности – от 23,8 до 62,9 (в зависимости от срока беременности)

РЭА (раково-эмбриональный антиген), нг/мл

у некурящих мужчин – не более 3,3

у курящих мужчин – не более 6,3

у некурящих женщин – не более 2,5

у курящих женщин – не более 4,8

онкомаркер яичников СА-125, Ед/мл не более 35
онкомаркер молочной железы СА 15-3, Ед/мл не более 32
онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9, Ед/мл не более 37
ПСА (простат-специфический антиген общий), нг/мл не более 4
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) общая бета-субъединица, Ед/л

у мужчин – не более 2,5

у женщин – не более 5

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

Своевременное выявление повышенных онкомаркеров

Только на основании выявленного превышения нормы показателя СА–125 за постановку диагноза не возьмётся ни один врач. Анализа крови для врачебного заключения недостаточно, ведь это только первый шаг на пути диагностирования. Только тщательное и детальное обследование может выявить наличие действительно серьёзного заболевания на ранней его стадии.

    Онкомаркеры помогают специалистам установить, входит ли обследуемый в группу риска и предотвратить рецидив после окончания лечения. Также благодаря маркерам  врачи могут отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

Своевременное выявление повышенных онкомаркеров

Подбор грамотного специалиста-онколога – задача не из лёгких

Чем стадия заболевания прогрессивней, тем выше концентрация маркера рака 125, потому как чувствительность анализа этого маркера напрямую зависит от стадии рака. Например, у пациентки, страдающей раком яичников, может наблюдаться отрицательная реакция на лечение. Процесс выявления опухоли на ранней стадии до проявления симптомов называется скрининг. В процессе скрининга диагностируются опухоли совсем небольших размеров, а бывают случаи, когда скрининг выявляет предраковое состояние, а именно патологию, которая грозит тем, что может перерасти в рак. Скрининговая программа состоит из лабораторной диагностики и консультации врачей-онкологов. Чем раньше пациентка пройдет обследование, тем на более ранней стадии будет обнаружено заболевание яичников и, соответственно, тем больше шансов на выздоровление.

Исследование крови на маркер СА 15-3

Наиболее часто встречающейся формой рака у женщин является рак молочной железы. Кроме того, рак молочной железы занимает второе место среди всех онкологических заболеваний человека.

Для диагностики рака молочной железы используют анализ крови на СА 15-3. СА 15-3 — это высокомолекулярный гликопротеин (сложный белок), который является специфическим опухолевым маркером (антигеном) злокачественных новообразований груди. Маркер СА 15-3 вырабатывается клетками карциномы молочной железы. Этот онкомаркер имеет достаточно высокую специфичность. Большую диагностическую ценность представляет динамика маркера, чем его единичное определение.

Читайте также:  Ацинарная аденокарцинома предстательной железы разных степеней

Анализ крови на СА 15-3 назначается при контроле проводимой терапии, для диагностирования метастаз и рецидивов злокачественных образований молочных желез.

Норма концентрации данного маркера в крови составляет менее 26,9 Ед/мл.

Повышение уровня онкомаркера СА 15-3 бывает при следующих злокачественных заболеваниях:

  • карцинома молочной железы (особенно на поздней стадии и при наличии метастазов);
  • карцинома бронхогенная;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени, желудка;
  • рак матки, эндометрия, яичников (особенно на поздних стадиях).

Кроме того, повышение концентрации маркера СА 15-3 в анализе крови может указывать на развитие доброкачественных новообразований молочных желез, цирроза печени, гепатита, аутоиммунных заболеваний.

После проведенной терапии повышенное содержание данного онкомаркера указывает на присутствие в организме злокачественных клеток. Важно и то, что рецидив злокачественного заболевания обычно начинается намного позже после увеличения значения СА 15-3.

Диагностическая ценность определения этого онкомаркера значительно увеличивается при одновременном определении еще одного маркера – РЭА (раково-эмбриональный антиген).

У женщин в третьем триместре беременности может быть физиологическое незначительное повышение уровня СА 15-3 в крови.

Расшифровка результатов CA 125

За дискриминационный уровень СА 125 принято 35 ед/мл. Для здоровых женщин среднее значение лежит в пределах от 11 до 13 ед/мл

, для мужчин — не более10 ед/мл .

Если уровень маркера повысился на фоне ремиссии, это является основанием для того, чтобы провести углубленное обследование больной с целью выявление рецидива заболевания. Если значения анализа крови на СА 125 постоянно повышены, это свидетельствует о том, что опухоль прогрессирует, и пациент получает неэффективное лечение.

Возможно удваивание уровня СА 125 в сыворотке крови во время менструации, в особенности при наличии такого заболевания, как . В 1 триместре беременности данный онкомаркер может повышаться по физиологическим причинам. СА 125 бывает незначительно повышен и у здоровых женщин, что объясняется синтезом в мезотелии брюшной ( , асцит), плевральной (плеврит) полостей, эпителии бронхов, маточных труб, перикарде. У мужчин возможен синтез маркера СА 125 в эпителии семенников.

В остальных случаях, если уровень антигена выше 35 Ед/мл, это является признаком наличия онкологических заболеваний:

  • рака молочной железы;
  • рака яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
  • , прямой кишки, печени;
  • рака поджелудочной железы;
  • рака легких;
  • других злокачественных опухолей.

Онкомаркер СА 125 может быть значительно повышен в случае наличия опухолей ЖКТ, молочной железы, бронхов, воспалительных заболеваний у женщин, в которые вовлечены придатки, доброкачественных гинекологических опухолей.

Маркер СА 125 может быть повышен незначительно при:

  • эндометриозе;
  • кисте яичников;
  • менструации;
  • ИППП;
  • плеврите, перитоните;
  • циррозе печени, хроническом ;

В случае наличия воспалительных процессов и доброкачественных опухолей уровень СА 125 обычно не превышает 100 Ед/мл. Важно наблюдать за изменениями данного маркера, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы заболеваний. Расшифровка результатов СА 125 и постановка диагноза должны осуществляться квалифицированным специалистом.

Расшифровка

Результаты анализа СА125 расшифровывает специалист, самостоятельная постановка диагноза и назначение терапевтических мер как минимум неразумно.

Если цифры колеблются от 35 до 60 ед/мл, то, как уже говорилось, скорее это указывает на кисту. При этом рекомендуется тщательная диагностика – УЗИ яичников, лапароскопии и др. и назначение терапии.

Если показания повышаются до 100 ед/мл., то врач назначает дополнительные исследования для исключения раковых опухолей, миомы, эндометриоза. Если результаты сомнительны, то назначается дополнительный анализ на онкомаркер НЕ 4, что повышает точность диагноза в разы, выявление раковой опухоли на ранней степени развития при этом достигает 95%.

Еще: Особенности проведения анализа на антимюллеров гормон, показания, методы диагностики и причины отклонения данного показателя от нормы Что означают онкомаркеры в анализе крови Са 72 4? Расшифровка показателей Доброкачественные и злокачественные опухоли сердца, их разновидность, симптомы и последствия развития, стоимость лечения Показания к назначению анализу крови на РЭА, что означают результаты, какие заболевания он выявляет и зачем проводится?

Как эндометриоз влияет на са 125?

Разрастание тканей эндометрия в матке – гинекологическое заболевание, которое обнаруживается у женщин чаще всего. Это вторая по распространенности причина, по которой оказывается превышенной са 125 норма. У женщин при эндометриозе результат этого анализа может показать содержание антигена до 100 Ед/мл, то есть в 3 раза выше предельно допустимого значения.

Увеличение показателей са 125 в межменструальный период – один из основных симптомов разрастания раковой патологии.

Подготовка к забору материала

Чтоб результаты исследования были верными, необходимо подготовиться к сдаче анализа:

  1. Сдавать венозную кровь до 11 часов утра, натощак, пить можно только воду.
  2. За три дня исключить из рациона питания жирные блюда и спиртное.
  3. В день сдачи анализа отказаться от курения.
  4. За сутки отменить прием медикаментов (обязательно обсудить с лечащим врачом).
  5. Воздержаться от половой связи на протяжении 5 дней до анализа.
  6. Не проводить забор материала в один день с другими лабораторными и инструментальными методами диагностики.
Подготовка к забору материала

Итоги

Анализ крови на онкомаркер CA 125 является информативным и доступным способом ранней диагностики раковых патологий женской половой системы. Исследование биожидкости проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа), основанного на реакции корреляционной зависимости антигена (онкомаркера) и антител, вырабатываемых организмом.

Нормативный показатель для женщин фертильного возраста составляет 10–15 Ед/мл, для мужчин – не более 10 Ед/мл. В первом триместре перинатального периода, в период менопаузы и в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла повышенные значения СА 125 (до 35 Ед/мл) патологией не являются.

Увеличение показателей онкомаркера в десятикратном размере указывают на развитие онкологических процессов. Для подтверждения предварительного диагноза обязательно проводится расширенное обследование, включающее УЗИ, МРТ, биопсию. Правильно оценить результаты, полученные после всех диагностических процедур, может только квалифицированный медицинский специалист.

Лабораторная микроскопия на онкомаркер назначается при наличии в анамнезе кисты яичников, эндометриозе, а также в качестве превентивной меры женщинам климактерического возраста. Основное предназначение анализа крови на CA 125 – ранняя диагностика рака. При своевременном выявлении онкопатологии шансы на выздоровление увеличиваются в несколько раз. Назначенное врачом исследование нельзя игнорировать.

  1. Гемоглобин 156 у мужчин
  2. Гемоглобин у спортсменов мужчин
  3. Что значат понижены лейкоциты в анализе крови у женщин (причины низкого уровня)
  4. Мрт что показывает полный список

Расшифровка результатов

Как правило, лаборатория, в которой сдавался анализ, предоставляет официальную расшифровку, но верно трактовать ее может только доктор. К слову, в каждом медучреждении есть свои нормы, поэтому они могут незначительно разниться.

Читайте также:  Как узнать и вылечить невус хориоидеи и радужки глаза?

Относительные показатели:

  • содержание СА-125 в сыворотке крови, сданной натощак, в норме у женщин составляет до 35 Ме/мл. Если речь идет о беременной женщине, то показатель может достигать 100 Ме/мл;
  • для НЕ4 наивысший предел онкомаркера перед наступлением менопаузы составляет 70 Пмоль/л. Для тех, у кого климакс уже наступил – 140 Пмоль/л;
  • норма ХГЧ для не беременных составляет 6,15 мЕд/л. Для тех, кто вынашивает плод, показатель зависит от триместра;
  • АФП должно в нормальном количестве варьироваться от 5 до 10 Ме/мл;
  • РЭА при отсутствии рака составляет максимум 3 нг/мл. Если есть доброкачественные образования, цифра может увеличиваться до 10 нг/мл. Повышенная концентрация перед операцией чаще сего говорит о том, что раковые клетки попали в лимфоузлы. Когда уровень гормонов постоянно растет, делается вывод, что возможен рецидив;
  • эстрадиола обычно составляет 40-162 Пмоль/л. Показатель меняется на разной стадии менструального цикла.

В период климакса норма эстрадиола должна быть ниже 73 Пмоль/л. Если показатель выше, то раковый процесс уже прогрессирует.

Основные особенности

Как и другие онкомаркеры, Са 125 относится к категории продуктов жизнедеятельности опухолей, имеет определенные показатели нормы и причины повышения. Вырабатывается он в эпителии яичников под влиянием внешних и внутренних факторов. Примерно в половине случаев завышенные цифры наблюдаются у больных на 1 стадии, на второй-третьей стадии подобное явление идентифицируется у 80 процентов пациенток.

В женском организме антиген присутствует также в муцинозной и серозной жидкости, матке и эндометриальных тканях. Но оттуда (за редким исключением) в кровоток они не проникают, что дает врачам повод заподозрить именно онкологическую патологию. Об агрессивности новообразования и масштабности заболевания свидетельствует то, насколько больше повышение, например, иногда врачи фиксируют отклонение от нормы в 2 раза, а иногда в 100 раз.

Внимание! Стопроцентной гарантии наличия опухоли, если при расшифровке обнаружено, что онкомаркер Са 125 повышен, нет. Однако сдать биоматериал все-таки стоит, иначе есть риск пропустить патологию.

Что показывает специфический онкомаркер Са 125? При сдаче анализа удается выявить количество антигена в плазме крови пациентки, благодаря чему удается понять, есть ли повод подозревать онкологию яичников у женщины или проблема в чем-то другом. Исследование делается с помощью хемилюминесцентного иммунного анализа с аналитической чувствительностью от 2 до 120 тысяч единиц на миллилитр. Изучается исключительно кровь из вены, из которой выделяют сыворотку – биоматериал должен храниться в вакуумном контейнере при температурных показателях от двух до восьми градусов тепла (максимальный срок хранения составляет 1 день).

Данные расшифровки анализа на наличие маркера и отклонения значений от нормы используются для самых разных задач:

  • при риске рецидивирующего рака;
  • в рамках первичного обследования пациентов;
  • когда требуется постановка дифференциального диагноза;
  • при профилактике онкопатологий;
  • для определения результативности химиотерапии – исследование назначают до начала лечебного курса и по его окончании;
  • чтобы составить пациенту объективный прогноз на будущее.

Проконсультироваться с израильским специалистом

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии