Аденокарцинома яичника: прогноз, лечение, причины

Изучением патологий внутренних органов занимается патанатомия. Матка является детородным органом, состоящим из трёх слоев и трёх отделов. Орган имеет шейку, тело и дно. Состоит из эндометрия, миометрия и периметрия. Аденокарцинома – разновидность злокачественного процесса, поражающая только железистые клетки органов.

Методы диагностики

Обычно пациенты в первую очередь обращаются со своими жалобами к врачам общего профиля — терапевтам. При подозрении на рак их направляют к онкологу. Он проводит более детальный осмотр, собирает анамнез, назначает необходимое обследование.

Сначала назначают простые методы диагностики, которые помогают выявить опухоль. Это УЗИ, рентгенография (в том числе с контрастным усилением), эндоскопические исследования.

Если обнаружено подозрительное новообразование, нужно выяснить, является ли оно злокачественным. Лучший способ проверить это — провести биопсию. Во время этой процедуры врач частично или полностью удаляет злокачественную опухоль и отправляет ее в лабораторию для исследования под микроскопом. Именно на этом этапе можно установить, что злокачественная опухоль представляет собой аденокарциному.

Методы диагностики

Кроме того, можно провести иммуногистохимический и молекулярно-генетический анализ клеток аденокарциномы. Это помогает уточнить подтип опухоли, подобрать наиболее эффективные препараты, оценить прогноз для пациента.

Далее, если рак подтвердился, необходимо уточнить его стадию. Для этого назначают дополнительные методы диагностики: компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование, диагностическую лапароскопию и др.

Классификация аденокарциномы яичника

Аденокарцинома яичников – опухолевидное злокачественное заболевание, чаще диагностируемое у женщин после 45 лет. В качестве лечения назначается операция и химиотерапия. Прогноз выживаемости оптимален при обнаружении болезни на ранних стадиях и немедленном начале терапии.

Причины развития

Точных причин образования железистого рака яичников не установлено. Существует ряд предрасполагающих к его возникновению факторов:

  • наличие воспалительных, инфекционных и других заболеваний половой сферы;
  • гормональный дисбаланс;
  • облучение;
  • лишний вес;
  • длительный прием оральных контрацептивов без назначения врача;
  • раннее менархе;
  • поздний климакс;
  • плохая экологическая обстановка;
  • вредные условия труда;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • отсутствие сбалансированного рациона;
  • генетическая предрасположенность.

Появлению серозной аденокарциномы яичников способствует воздействие сразу нескольких причин. Чаще всего опухоль образуется у пациенток с заболеваниями половой и/или эндокринной сфер.

Признаки болезни

На первых стадиях аденокарциномы яичников симптоматика минимальна или отсутствует. Женщина может ощущать следующие признаки развивающейся патологии:

  • нарушение менструального цикла;
  • слабость;
  • уменьшение веса.

Чаще всего данные состояния присутствуют уже на второй стадии серозной аденокарциномы яичников. В дальнейшем появляются другие симптомы болезни:

  • длительные задержки менструаций или их полное отсутствие;
  • боли в нижней части живота;
  • запоры;
  • учащение мочеиспускания;
  • отечность нижних конечностей;
  • асимметрия живота – при крупных размерах аденокарциномы яичника;
  • боли при половом акте;
  • увеличение лимфоузлов в области патологии;
  • низкая работоспособность;
  • сонливость;
  • потеря аппетита.

На последней стадии болезни из-за упадка сил женщина вынуждена все время находиться в постели.

Метастазирование, начинающееся на 3 стадии развития серозной аденокарциномы яичника, поражает другие органы. Это сопровождается появлением новых симптомов.

При распространении метастаз на легкие появляется кашель, на кишечник – расстройство стула, в мозг – головные боли и т.д.

Данный вид опухоли отличается дальностью метастазирования, в результате чего поражаются даже самые отдаленные органы.

Классификация патологии

Аденокарцинома яичника имеет несколько видов, отличающихся строением образования, степенью злокачественности. Тип опухоли определяет характер лечения и прогноз выживаемости:

Вид опухолиОписание
Серозная Высокоагрессивная опухоль. Серозная аденокарцинома часто поражает оба яичника. Отличается многокамерностью, за счет чего способна достигать огромных размеров. Серозный рак начинает метастазировать уже в начале 3 стадии, имеет склонность прорастать в соседние органы. У женщин с данной патологией часто отмечаются боли в пищеварительных органах в связи с их поражением. Самое распространенное его осложнение – асцит
Низкодифференцированная Отличается отсутствием дифференциации клеток образования, их атипичностью, медленным ростом. Низкодифференцированная аденокарцинома яичника имеет низкую степень злокачественности, редко прорастает в соседние органы и ткани. Считается наименее опасной из всех типов данных опухолей придатков
Папиллярная Самый распространенный вид аденокарциномы. Поверхность образования состоит из сосочкового эпителия, за счет чего усложняется его хирургическое удаление. Папиллярная аденокарцинома яичника в 95% случаев прорастает в близлежащие ткани
Светлоклеточная Редкий тип. Содержит множество видов клеточных структур. Возникает у женщин после 50 лет. Отличается высокой степенью злокачественности, крупными размерами
Муцинозная Многокамерное образование, включающее в себя множество кист со слизистым содержимым. Муцинозная аденокарцинома яичника часто прорастает в соседние органы, достигает больших размеров. Диагностируется в репродуктивном возрасте. Способна поражать оба придатка
Эндометриоидная Следствие течения эндометриоза матки и придатков. Внутри опухоли находится бурое содержимое. Часто имеет ножку. Обнаруживается в среднем возрасте. Растет медленно, в результате чего присутствует бессимптомно и выявляется только на 3 стадии. Лечение высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномой яичника обычно проходит успешно, так как она обладает низкой степенью злокачественности
Читайте также:  Симптомы рака щитовидной железы у женщин, диагностика и лечение

Удаление любого типа опухоли на первой стадии позволяет добиться стойкой ремиссии, продолжающейся много лет. Такое возможно и на более поздних стадиях рака при отсутствии метастаз аденокарциномы яичника и ее прорастания в соседние органы.

Аденокарцинома яичников

Возникает аденокарцинома яичника из-за воздействия различных канцерогенных факторов в сочетании с отягощенной наследственностью. При этом симптомы появляются на 3 или 4 стадии связаны с усиленным ростом опухоли, а также ее распространением на соседние органы. Прогноз зависит от уровня дифференцировки атипичных клеток и своевременности проведенных лечебных мероприятий.

Терапия заключается в комплексном использовании курса химиотерапии, операции и облучения.

Аденокарцинома яичников

Причины развития

Рак яичников возникает при воздействии на организм женщины таких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • длительная контрацепция с помощью медикаментозных препаратов;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • стрессы;
  • хронические воспалительные патологии органов малого таза;
  • плохая экологическая обстановка;
  • ионизирующее излучение;
  • лечение бесплодия;
  • интоксикация веществами, что содержатся в косметике;
  • нарушение рациона;
  • курение;
  • доброкачественная опухоль, что поражает железистый эпителий;
  • алкоголизм;
  • оперативные вмешательства в органы репродуктивной системы;
  • отсутствие родов;
  • наследственная предрасположенность.

Заболевание может развиваться после приема противозачаточных таблеток или вследствие лечения бесплодия.

Аденокарцинома яичников

У женщин, родственницы которой страдали от аденокарциномы яичника, значительно увеличивается вероятность заболеть. Недуг развивается в результате приема гормональных средств, которые предназначены для оральной контрацепции, лечения бесплодия и других болезней женской репродуктивной системы. Отрицательное влияние оказывают вредные привычки, стрессы, ожирение и неправильное питание.

Рак яичников – симптомы и прогноз

Рак яичников относится к чрезвычайно коварным заболеваниям, поскольку на ранних стадиях болезни выявить какие-то симптомы не представляется возможным. Женщина думает о какой угодно патологии, но только не о раке яичников. Знание симптомов болезни позволяет своевременно обратиться к специалисту, что может значительно улучшить прогноз выживаемости.

Основные симптомы заболевания следующие:

I. Болезненные тянущие ощущение в нижней части живота, которые отдают отдающие в ноги или же пояснично-крестцовый отдел. Они возникают преимущественно после поднятия тяжести занятия спортом (98%).

II. Дискомфорт во время полового акта (65%).

III. Дисменорея (89%).

IV. Быстрая насыщаемость и неприятные ощущения во время еды (15%).

V. Изжога, вздутие и увеличение в объеме живота (43%).

VI. Выделение крови из влагалища (59%).

VII. Быстрый набор и потеря массы тела (54%).

VIII. Плохое самочувствие по утрам, вялость, сонливость и быстрая утомляемость (96%).

IX. Плохой аппетит, тошнот и рвота (43%).

X. Ощущение давления на органы малого таза и учащённые позывы к дефекации (38%).

В случае метастазирования рака яичников в другие органы появляются иные симптомы. Так, 65% пациенток беспокоит кашель с прожилками крови, одышка и кровохарканье, что говорит о наличие метастазов в лёгкие. У 65% женщин, страдающих раком яичников, появляется желтуха. В таких случаях следует подумать о метастазах в печень или головку поджелудочной железы.

При болях в костях, которые беспокоят 88% пациенток на поздних стадиях рака придатков, следует исключить наличие метастазов в костные ткани. В 67% случаях пациенток начинают беспокоить головные боли, которые не купируются анальгетиками, нарушается координация движений, возникают судороги. Это может быть признаком метастазов в головной мозг.

Онкологи выделяют неспецифичные признаки рака придатков матки:

анемия (в 99% случаев);

высокая СОЭ (в 100%);

синдром хронической усталости (в (97);

признаки хронической интоксикации (в 76% пациенток).

Дополнительные методы исследования мало помогают в постановке диагноза на ранней стадии заболевания. Так, врачи функциональной диагностики при проведении ультразвукового исследования не видят опухоли яичников малых размеров. Её не замечают в 44% случаев лапароскопии, да и это исследование проводится не так часто.

Поставить точный диагноз в 100% случаев можно только с помощью компьютерной и резонансной томографии. Современным методом исследования, который помогает заподозрить рак яичников, является определение в крови онкомаркеров. При этой патологии следует проверить следующие онкомаркеры:

A. НЕ4, который синтезируется раковыми клетками яичников. Повышение его уровня выше граничной нормы в 67% случаев говорит о раке яичника.

B.Β-хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается плацентой беременной женщины. Если его уровень повышается в крови небеременной женщины, то это в 87% случаев свидетельствует о наличии рака яичников.

АФП (α-фетопротеин) не является специфичным маркером. Он в норме синтезируется печенью взрослых людей и детей. С помощью этого онкомаркера оценивают эффективность лечения рака яичников.

D. Эстрадиол – это эстрогенный гормон, который определяется в крови женщин. Повышение уровня эстрадиола может говорить о раке яичников.

Читайте также:  Классификация, диагностика и лечение кожного рога

Определение

Все диагностируемые опухолевидные образования условно делятся на доброкачественные и злокачественные. На долю доброкачественных новообразований приходится не менее 70%. Эти структуры не представляют опасности для здоровья и жизнедеятельности женщины, и многие из них поддаются консервативной терапии.

Папиллярная аденокарцинома яичников по своей природе является злокачественным новообразованием, которое сформировано из железистых эпителиальных клеток. Болезнь может затрагивать как один, так и оба яичника.

По своей структуре аденокарцинома является многокамерным узлом, разделенным перегородками. Когда опухоль начинает активно расти, она нарушает целостность капсулы яичника, тем самым распространяясь на близлежащие органы.

В последнее время была зафиксирована тенденция к возникновению аденокарцинома яичников у женщин младше 40 лет. Это патологическое состояние имеет характерные признаки, среди которых выделяют:

  1. Так как болезнь длительное время протекает бессимптомно, ее сложно диагностировать;
  2. Для аденокарциномы характерно быстрое прогрессирование, высокий потенциал к метастазированию и распространению на близлежащие органы;

Злокачественная опухоль склонна выделять большое количество токсинов, которые ухудшают общее состояние женщины и влияют на иммунитет. Кроме того, благодаря клиническим исследованиям, было обнаружено, что этот вид опухоли способен виртуозно избегать иммунологического контроля.

Симптомы и лечение эмбрионального рака яичка

Эмбриональный рак яичка представляет собой герминогенную опухоль, развивающуюся из специализированного герминогенного эпителия гонад. Новообразования такого типа могут иметь и другую локализацию, вызывая, например, рак придатка яичка. Эмбриональные опухоли отличаются достаточно высокой степенью злокачественности и рано дают метастазы в лимфатические узлы, ткань легких и печени.

Как правило, заболевание диагностируется у мужчин в возрасте 20-30 лет, однако может встречаться и у детей.

Зачастую в анамнезе пациентов имеют указания на наличие подобных заболеваний (в частности, рака яичка ) у близких родственников, что подтверждает наследственный характер патологического процесса.

Эмбриональный рак часто сочетается с другими пороками развития органов репродуктивной системы, такими как крипторхизм, гипоспадия.

Диагностика эмбрионального рака яичка

При появлении признаков опухолевого поражения яичек необходимо проведение всестороннего обследования. Качественная диагностика дает возможность определить характер патологического процесса, его распространенность и прогноз для дальнейшего развития.

  • Анализы крови – выполняются не только для определения патологических изменений в общем и биохимическом анализе крови, но и с целью определение концентрации уровня онкомаркеров. Увеличение содержания таких веществ как ЛДГ, ХГЧ, АФП и некоторых других онкомаркеров может быть надежным свидетельством наличия в организме опухолевого процесса.
  • УЗИ – позволяет дифференцировать рак яичек с другим заболеваниями мужской половой системы, например, эпидидимитом. Кроме того при помощи ультразвукового исследования удается определить степень лимфогенного распространения опухолевого процесса.
  • КТ – современное рентгеновское исследование помогает определить стадию развития новообразования и определить наличие отдаленных метастазов. Так для определения очагов вторичного опухолевого роста в легочной ткани выполняется КТ грудной клетки.
  • Биопсия – в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение процедуры получения образцов опухолевой ткани. Ее выполнение осуществляется с максимальной точностью и осторожностью с целью предупреждения распространения опухолевого процесса. Последующее гистологическое исследование дает возможность точно определить характер патологического процесса и уточнить диагноз. Для определения степени распространенности опухоли может выполняться биопсия регионарных лимфатических узлов.

Лечение эмбрионального рака яичка

При выявлении такого заболевания как эмбриональный рак яичка, лечение должно быть максимально радикальным.

Программа противоопухолевого воздействия определяется индивидуально для каждого пациента после консультации с онкоурологом, андрологом, специалистами по лучевой и химиотерапии.

Комплексное воздействие на опухоль позволяет получить максимальный результат при минимальном дискомфорте для пациента.

  • Хирургическое лечение – оперативные вмешательства при эмбриональном раке яичка направлены на полное удаление опухоли вместе с пораженным яичком. Проведением хирургического лечения занимаются высококвалифицированные израильские специалисты, имеющие большой опыт выполнения подобных операций. Удаленная опухоль направляется на патогистологическое исследование, позволяющее определить тип новообразования и стадию его развития. В некоторых случаях для повышения эффективности лечения операция дополняется иссечением регионарных лимфатических узлов. Как правило, хирургическое лечение не влияет на сексуальную функцию мужчины. Лишь при выявлении запущенных опухолей яичка с распространением на соседние ткани и органы появляется необходимость в выполнении дополнительных манипуляций, например, удалении части мочеиспускательного канала. Для пациентов с единичными отдаленными метастазами могут быть рекомендованы дополнительные оперативные вмешательства, направленные на удаление вторичных опухолей в легких, печени, головном мозге.
  • Химиотерапевтическое лечение – направлено на улучшение отдаленных результатов противоопухолевого лучения. Курсовой прием цитостатических препаратов, как правило, рекомендуется пациентам с признаками распространенного опухолевого процесса. В большинстве случаев для получения выраженного результата используется комбинация из нескольких препаратов, оказывающих воздействия на различные аспекты жизнедеятельности опухолевой клетки. Благодаря использованию новейших лекарственных препаратов и техник их введения израильским специалистам удается получать максимальный эффект от химиотерапии при минимальном количестве побочных эффектов.
  • Лучевая терапия – может использоваться для лечения эмбрионального рака яичника в комбинации с другими методами воздействия на опухоль. Облучение проводится на современных установках, отличающихся повышенной безопасностью для пациента и персонала.
Читайте также:  8 Курсов химиотерапии при раке молочной железы

Процесс восстановления

Период реабилитации после прохождения пациенткой курса химиотерапии и операции занимает долгое время. Для ускорения восстановления истощенного организма после серозной аденокарциномы врачи назначают женщине препараты, улучшающие самочувствие и восстанавливающие силы:

  • гормональные – нормализуют гормональный баланс, при удалении яичников могут приниматься пожизненно,
  • слабительные и пробиотики – стимулируют перистальтику кишечника, устраняют запоры,
  • противорвотные – назначаются после химиотерапии серозной аденокарциномы яичников, предотвращают обезвоживание,
  • иммуностимуляторы – повышают защитные силы организма,
  • обезболивающие – устраняют боли после операции и облегчают самочувствие на поздних стадиях рака,
  • витамины – улучшают иммунитет, являются профилактикой авитаминоза на фоне скудного питания и потери аппетита.
Процесс восстановления

После нормализации самочувствия и восстановления работоспособности после терапии серозного рака женщине следует заниматься физическими упражнениями. Они повысят тонус организма, улучшат настроение, ускорят восстановительный процесс. Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе. При депрессивных состояниях стоит посетить психотерапевта.

Классификация

Онкология эндометрия имеет три вида, которые зависят от деления клеток.

Особенностью такого процесса, как высокодифференцированная аденокарцинома матки является развитие в эпителии железистых тканей. Здесь злокачественные клетки имеют еще незначительное отличие от здоровых. Но их ядра уже мутировали и приобрели удлиненную форму, а также увеличились в размере. Онкологический процесс распространяется поверхностно в область миометрия. А от места его расположения зависит развитие осложнений и образование разрастаний в лимфатических узлах.

На данном этапе нет негативных последствий, эти случаи не считаются опасными, но выявить проблему и поставить диагноз довольно тяжело.

При диагностировании умеренно дифференцированной аденокарциномы матки подвергшихся мутации клеток становится гораздо больше, а степень их полиформизма – выше. Наряду со сходством протекания с описанным выше типом, здесь более велика вероятность возникновения осложнений и наступления метастазирования.

Вместе с током лимфы опухолевые клетки распространяются по всему организму. Вероятность развития метастазов мала, но в редких случаях они все же могут появиться.

Крайне важной задачей на данном этапе является своевременное определение недуга и его незамедлительное лечение.

В низкой степени дифференцированная аденокарцинома матки представляет собой сочетание сформированных в виде масс клеток и имеющих неправильную форму полос. Здесь появляются ткани, подвергшиеся патологическим изменениям, а клетки обладают ярко выраженным полиформизмом. Значительно возрастает опасность развития метастаз. Поэтому шанс избавиться от болезни на этом этапе не очень высок.

Симптомы

На ранних стадиях могут возникать незначительные признаки, сходные с проявлениями множества других гинекологических заболеваний:

  • увеличение количества белей;
  • болезненные менструации;
  • боли внизу живота.

По мере развития саркомы отмечаются нарушения менструального цикла. Он укорачивается, менструации становятся обильными, у ежедневных выделений появляется резкий гнилостный запах. Женщину беспокоят боли внизу живота. Симптоматика зависит от места локализации новообразования и темпа его роста.

Саркома на поздних стадиях сопровождается резкой потерей веса, анемией, состоянием сильной слабости. Нередко развивается асцит – накопление экссудата в брюшной полости.

Если опухоль дала метастазы в легкие, наблюдается плеврит – воспаление серозной оболочки легких, при метастазировании в печень появится желтуха. Конкретные симптомы зависят от того, какой орган будет поражен метастазами. Это могут быть яичники, влагалище, лимфатические узлы.

Рак 3 и 4 степени сопровождается выраженным болевым синдромом. Чтобы избавиться от него, врачи используют анальгетики, мягкие опиоиды, на последних стадиях – сильнодействующие опиоиды.

Терапия патологии

Терапевтический подход основывается на различных нюансах вроде стадии опухолевого процесса, его типа и общего состояния больной. Чаще всего применяются методики химиотерапии и оперативного вмешательства.

При выявлении на ранних этапах лечение обычно основывается на локальном удалении первичного опухолевого очага, хотя чаще опухоль все же удаляют вместе с пораженным яичником.

В некоторых случаях подобная методика используется в качестве основного лечения (например, когда операция противопоказана). Обычно химиотерапия основывается на использовании цитостатических медикаментов, обладающих противоопухолевой активностью.

По окончании лечения пациентка находится под постоянным наблюдением онколога, чтобы своевременно предотвратить рецидив и пройти дополнительное лечение.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии