Аденокарцинома желудка: прогноз и лечение

2.1.1 Определение стадий аденокарциномы желудка по системе TNM — таблица

Причины развития патологии

Пока еще нет единого мнения, почему возникает рак желудка. Но можно выделить некоторые группы людей, у которых болезнь прогрессирует чаще:

  • Считается, что немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Такое предположение появилось из наблюдений, которые показали, что признаки карциномы желудка у некоторых народностей выявляются чаще, а у некоторых реже. Например, русские, китайцы, корейцы и японцы болеют этой формой рака очень часто, американцы и австралийцы гораздо реже. Возможно, играет роль национальная кухня и образ питания разных народов.
  • При запущенной форме гастрита с атрофическими изменениями стенок желудка в 80% случаев развивается карцинома. Особенно, если в желудке присутствует опасная бактерия Хеликобактер Пилори.
  • Невылеченные полипы, длительное время находящиеся на слизистой оболочке желудка могут переродиться в карциному.
  • Резекция желудка не является причиной рака, но может спровоцировать его появление, если после операции остается воспалительный процесс.
  • Если человек длительное время страдает дефицитом витамина В12 и болеет гастритом, это может привести к раковому образованию пищеварительного органа.
  • Влияние вредных привычек не доказано, но курение и алкоголь в больших количествах разрушают стенки желудка, что приводит к его ослаблению.
Причины развития патологии

Генетическая предрасположенность – возможная причина карциномы желудка

Большую роль в возникновении карциномы желудка играет наследственность. Поэтому, если кто-то из близких родственников перенес такое заболевание, необходимо пройти тщательное обследование. И потом надо регулярно проверяться, чтобы не пропустить начало заболевания, когда еще можно успешно лечиться.

Аденокарцинома желудка 3, стадии

Прогнозы гастроэнтерологов, которые диагностировали у наблюдаемого ими пациента 3 или 4 стадию аденокарциномы желудка, в большинстве случаев, крайне неутешительны. Больные с запущенным железистым раком находятся практически на грани смерти и необходимо очень серьезное лечение, чтобы продлить их жизненные циклы.

3 стадия развития аденокарциномы характеризуется масштабным поражением всей толщи стенок желудка. В лимфатические узлы начинают внедряться метастазы, что вызывает критические нарушения в работе ЖКТ. Шансы на выздоровления на 3 стадии составляют 10-20 %.

На 4 стадии метастазы начинают передвигаться активнее и поражают ближайшие к желудку органы. Здесь шансы выжить практически сведены к нулю. Лишь в 5 % случаев пациент можно сохранить жизнь и то лишь в результате дорогостоящего лечения.

Симптомы аденокарциномы желудка

Распознать симптомы железистого рака довольно сложно из-за размытого характера их клинических проявлений. Многие его признаки совпадают с признаками ряда других заболеваний. Сюда относятся тошнота, рвота, тяжесть в желудке, потеря аппетита и т.д.

Желудок при аденокарциноме становится эластичным и находится в состоянии постоянного напряжения. В 90 % случаев наблюдается появление метастазов, которые стараются внедриться в лимфатические узлы и близлежащие органы, однако такая ситуация может наблюдаться и при других видах рака желудка. Именно поэтому для того, чтобы исключить любые ошибки в диагнозе пациента необходимо обращаться к опытным специалистам, которые смогут максимально точно определить наличие в желудке пациента аденокарциномы.

Лечение аденокарциномы желудка

В большинстве случаев лечение аденокарциномы желудка производится методом хирургического удаления злокачественной опухоли. Однако данный способ очень сильно истощает организм пациента, поэтому специалисты рекомендуют обходиться без него тогда, когда это возможно и попытаться устранить болезнь с помощью комплекса физиотерапевтических препаратов.

Еще одним эффективным методом избавления от аденокарциномы гастроэнтерологи считают томотерапию. С помощью специального прибора врач может внимательно отслеживать все кардинальные изменения, происходящие во время процедур, которые направлены на устранение опухолевидных отростков. Этот способ позволяет осуществлять лучевую терапию, не затрагивая здоровые ткани. Применяется томотерапия в тех случаях, когда аденокарциному необходимо подвергнуть срочному удалению.

Прогноз аденокарциномы желудка

Как правило, прогнозирование аденокарциномы носит положительный характер. Для осуществления прогноза используется программа, носящая название «пятилетняя выживаемость». По ее условиям, пациент может считаться здоровым в том случае, если он прожил 5 лет после комплексного лечения заболевания в условиях стационара.

Читайте также:  Антикоагулянты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Понятие «общая статистика» в случае обнаружения онкологии отсутствует как таковая, поскольку каждый человек индивидуален и невозможно предсказать как поведет его организм в том или ином случае лечения. Опытные специалисты считают, что выживают около 20 % заболевших. При этом уровень выживаемости зависит от того, на какой стадии развития находится болезнь. Так, например, на последней степени железистого рака шанс выжить выпадает лишь 5 % больных.

Тубулярная аденокарцинома желудка

Под тубулярной аденокарциномой желудка подразумевают тубулярные структуры разветвленного типа, связанные своими тканями с фиброзной стромой. Такая форма опухоли носит реактивный характер развития и, в случае ее обнаружения, требует немедленного удаления хирургическим путем.

Тубулярная опухоль желудка считается довольно специфическим раковым заболеванием, поскольку имеет нелогичную степень своего развития. Многие специалисты считают, что для правильного лечения подобного заболевания необходимо длительная и тщательная диагностика, которая позволит определить хотя бы небольшую закономерность роста раковых клеток и назначить пациенту соответствующее лечение. Впрочем, в ряде случаев диагностическое исследование проводится лишь поверхностно, поскольку тубулярная аденокарцинома несет повышенную смертельную угрозу для пациента и требует скорейшего удаления.

Муцинозная аденокарцинома желудка

Диагноз «муцинозная аденокарцинома желудка» ставится в медицине довольно редко. Подобный вид опухоли отличается от остальных тем, что в массе злокачественного образования наблюдается большое количество муцинового компонента.

Эта злокачественная опухоль очень опасна, так как практически не поддается воздействию лучевой терапии. Кроме того, существует очень большая вероятность появления новых образований подобного рода даже в случаях полного выздоровления пациента. Именно поэтому специалисты рекомендуют сразу прибегать к хирургическому вмешательству и не допускать воздействия метастазов на лимфоузлы и близкорасположенные к ЖКТ органы.

Влияние Хеликобактер пилори

В течение последних нескольких десятилетий в качестве наиболее достоверной причины развития аденокарциномы рассматривают активность Helicobacter pylori. Особенно сильно связь деятельности бактерии с появлением патологии отмечается при продолжительном периоде инфицирования в районах повышенного риска. Четче всего зависимость прослеживается в старшей возрастной категории и понижается параллельно уменьшению уровня инфицирования. Механизм ассоциированного канцерогенеза обусловлен способностью бактерии провоцировать инфильтративный гастрит выраженного характера, сопровождающийся пролиферацией в интерстициальных клетках. Продолжительный воспалительный процесс протекает вместе с кишечной метаплазией и атрофией.

Причины

К причинам, вызывающим аденокарциному желудка, относят обычно:

  • неблагоприятное влияние табачных смол и этилового спирта;
  • привычку нерационально потреблять пищу (частое злоупотребление фаст-фудом, пристрастие к слишком жирной или соленой пище);
  • привычку сидеть на несбалансированных диетах, при которых в организм поступает мало питательных веществ и полезных микро- и макроэлементов;
  • бактерию , которая приводит к развитию гастрита и, при отсутствии лечения, способствует перерождению нормальных клеток в атипичные.

Косвенно способствовать развитию патологии могут такие факторы, как:

  • наличие хронического гастрита атрофического или гиперпластического типа;
  • наличие язвы желудка;
  • непролеченная аденома желудка или большое количество полипов;
  • перенесенные оперативные вмешательства на желудке.

Описание диагноза

Рак поджелудочной, как заболевание не дает сильной и выраженной симптоматики на начальном этапе появления или развития. Все это приводит к тому, что пострадавшие от него люди, даже не догадываются об этом смертельном заболевании. Поэтому при мелких проявлениях болевого состояния, начинают самолечение от панкреатита, используют диетические нормы употребления пищи, не предполагая, что это онкология. Как правило только при обострении и ухудшении состояния, после проведения диагностических мероприятий, выявляется 4 стадия рака, что при данной патологии поджелудочной железы, не подлежит лечению.

4-ю степень рака поджелудочного органа, выявляют только после того, как патологические зараженные и измененные клетки попадают в кровоток и лимфатическую систему человека. При этом они распространяются на весь организм и поражают новые участки организма. Данная тяжелая патология заболевания, развивается преимущественно у людей за 50, но иногда при полностью ослабленном иммунитете и раньше 40 лет. По смертности, данное заболевание занимает только четвертое место среди онкологических больных.

Сколько проживет человек, при диагнозе рак поджелудочной железы, имеющий 4-ю стадию? При четвертой стадии рака поджелудочной железы, лечение не приносит однозначного исцеления и не подлежит консервативному лечению, так как сильное распространение метастазов по организму набирает обороты развития по всем внутренним органам человека.

Описание диагноза

больной раком

От данного заболевания излечиться невозможно, но можно остановить развитие онкологического заболевания, что даст возможность прожить еще не один дополнительный год жизни. Все введенные в нашей медицине мероприятия: химиотерапия, лучевое воздействие на очаги патологии рака, способны остановить развитие онкологических процессов, но не вылечить. Правда, они имеют свой недостаток – побочные действия на организм, который не способен справиться с ними из-за «сломанной» иммунной системы.

Читайте также:  Асцит брюшной полости: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Основной прогноз выживаемости, доказанный на практике – больные с диагнозом рак поджелудочной железы 4-й степени и возникшие метастазы по всему организму человека, не дают прожить больному более 4-5 лет. Бывают и случаи переходящие данный порог, но они составляют от 2% от всех заболевших пациентов. Удаление очагов воспаления, на данном этапе развития онкологического заболевания, не принесут результата, так как во многих случаях пациенты данную операцию не переносят из-за пораженных органов организма.

Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?

Аденокарцинома желудка или как еще называется эта болезнь железистый рак, представляет собой опухоль злокачественного характера, которая образуется из клеток слизистой оболочки желудка.

Данная форма рака желудка является самой распространенной – 4-ое место в мире среди всех онкологических заболеваний и 1-ое место среди желудочных злокачественных патологий в Российской Федерации, Украине, Японии и странах Скандинавии.

По статистике, риск столкнуться с аденокарциномой желудка существенно выше у пациентов в возрасте старше 45 лет на третьей или четвертой стадии развития рака.

Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?

Мужчины подвержены аденосаркоме в 3 раза чаще, чем женщины, в то время как у детей это заболевание диагностируется крайне редко.

Причины развития

От чего появляется рак желудка? На сегодняшний день, однозначная этиология возникновения железистого рака в онкологии так и не установлена, однако совершенно точным признан тот факт, что данный патологический процесс развивается в результате воздействия различных факторов, вызывающих стойкое нарушение кровообращения в стенках желудка и угнетение его секреторных функций. Что же способствует развитию этой болезни?

В число наиболее известных медицине причин, от которых может появиться аденокарцинома желудка, входят:

  • никотиновая и алкогольная зависимость. Смолы табака и спирт оказывают отравляющее воздействие на стенки слизистой желудка;
  • несбалансированное питание. Чрезмерное употребление жаренной, жирной и с повышенным содержанием натрия пищи, кратно повышает риск развития данного заболевания. Это вызвано содержанием в такой еде нитритов, которые при смешивании с соляной кислотой в желудке преобразуются в ферменты, трансформирующие здоровые клетки в злокачественные;
  • злоупотребление диетой с низким содержанием клетчатки, витаминов и минералов;
  • наличие бактерии хеликобактер (Helicobacter pylori), которая провоцирует появление инфильтративного гастрита, сопровождающегося нарушением слизистого слоя желудка. Если инфицирование длится долгие годы, то вероятность развития опухолевого процесса очень высокая;
  • наследственный фактор;
  • проживание в неблагоприятных экологических зонах;
  • работа с вредными веществами.
Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?

Онкологи считают, что желудочная аденокарцинома никогда не возникает в здоровых клетках и ей обязательно предшествуют:

  • хронический гастрит атрофического (истончение слизистой желудка) и гиперпластического (кистообразные образования) вида;
  • язва желудка;
  • полипозные образования (концентрированное скопление клеток на внутренней поверхности желудка);
  • операционные манипуляции на органе;
  • дефицитная анемия (злокачественное нарушение выработки крови вследствие недостатка витамина B12).

Лечение

Наиболее радикальным и результативным является хирургическое иссечение карциномы вместе с частью желудка, либо всем органом. Но при появлении множества метастазов, такой метод неприемлем. Также возможно проведение химио- и радиотерапии, как самостоятельные способы или дополнительно к хирургическому.

Частичная гастрэктомия

Частичная гастрэктомия заключается в удалении неоплазии и расположенной вокруг нее части желудка хирургическим способом. Операции подлежат также региональные ЛУ и селезенка с близлежащими тканями.

Узнайте, сколько живут при инфильтративном раке желудка: прогноз.

В этой статье перечислены причины рака сальника желудка.

По ссылке -kishechnik/zheludok/ классификация доброкачественных опухолей желудка.

Полная гастрэктомия

Такая операция предполагает удаление всего желудка вместе с частями тонкого кишечника и пищевода. В дальнейшем будет необходимо проведение пластики, с целью восстановления в пищевом тракте проходимости.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в приеме больным сложных химических препаратов, которые препятствуют делению и росту атипичных клеток карциномы. Введение препаратов возможно перорально, внутривенно либо внутримышечно в зону расположения опухоли. Но сложность заключается в том, что такому воздействию подвергаются также здоровые клетки, сходные по структуре с мутированными.

Радиотерапия

Радиотерапия (либо лучевая терапия) предполагают воздействие на злокачественное образование точечно направленным пучком радиации. Под воздействием ионизирующего облучения, опухолевые клетки прекращают размножение и развитие, что стабилизирует онкопроцесс.

Такая терапия может проводиться без контакта с кожей больного, и при подведении непосредственно к опухоли. Плюсом этого метода является максимальное исключение воздействия радиационного луча на здоровые ткани.

Лечение

Дополнительные методы лечения

Развитие карциномы желудка сопровождается сильными болевыми и рвотными эффектами, а также невозможностью нормального приема пищи. Поэтому, дополнительно к основным методам лечения либо в качестве паллиативной (облегчающей течение болезни) терапии, применяются такие медикаментозные препараты:

Читайте также:  Гиперплазия пигментного эпителия сетчатки

Обезболивающие

Обезболивающие медикаменты назначаются для облегчения боли пациенту. Препараты прописываются с возрастающим эффектом действия: от простых анальгетиков на начальных стадиях, до наркотических средств в последующем.

Противорвотные

Течение болезни характерно вздутиями, изжогой, отрыжками и частым рвотным рефлексом, что связано с дисфункцией желудка. Помочь больному стабилизировать процесс пищеварения направлены противорвотные препараты.

Витаминные препараты

Для исключения кахексии (полного изнеможения организма), связанной с отсутствием полноценного питания органов и тканей, назначают несколько курсов приема витаминов группы В, РР, С, А и Е, в качестве общеукрепляющей терапии.

Парентеральное питание

Неприятие желудком пищи компенсируется парентеральным питанием, которое заключается во введении непосредственно в кровь (внутривенно) расщепленных на микроэлементы питательных смесей: глюкозы, воды, жировых эмульсий и белка.

Для стабилизации функций ЖКТ больному назначают специальную диету. Предпочтение должно отдаваться натуральным продуктам, содержащим много белка, магния, а также витаминов.

Лечение аденокарциномы народными средствами

Для лечения аденокарциномы желудка используются и средства народной медицины.  Они помогают убрать симптомы, но не являются панацеей и без консервативного лечения, назначенного врачом, не обойтись.

  1. Календула
  1. Полынь

Для лечения используется эта трава, обладающая противовирусным и антимикробным действием. Применяют настойку, которая готовится из наземной части полыни. Возьмите 1 ч. ложку сухой травы и залейте ее крутым кипятком. Настаивайте на протяжении получаса, а затем процедите. Принимайте 3-4 раза в сутки до приема пищи,

  1. Подорожник

Если есть проблемы с желудком, то можно использовать это растение, которое обладает противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием. Еще помогает подорожник очистить кровь и положительно сказывается на секреторной функции органа.

Лечение аденокарциномы народными средствами

Для лечения используется сок, для которого необходимо измельчить подорожник и смешивать в банке в равных пропорциях с сахарным песком. Емкость ставят в теплое место и время от времени придавливают деревянной ложкой. Это важно, чтобы образовавшийся на поверхности сок не забродил. Выдерживают сок в течение 10 дней, а затем его отжимают и хранят в холодильнике. Принимают для лечения сок по 3-4 раза в день по 1 ст. ложкой перед едой. На весь курс лечения необходимо приготовить 3-5 банок измельченного подорожника с сахаром,

  1. Чистотел

Используют сок корня, который обладает спазмолитическим, противовоспалительным и желчегонным действием. Для приготовления средства необходимо измельчить корень и отжать из него сок, а затем смешать с водой в равных пропорциях. Его следует настаивать в течение трех недель. Сначала необходимо принимать каплю в сутки, добавляя ее в 50 мл воды. Постепенно количество следует довести до 20 капель. Важно постоянно контролировать свое самочувствие, поскольку сок чистотела ядовитый,

  1. Лопух

Для лечения проблем, связанных с желудком, используют это растение, которое подавляет рост злокачественных опухолей.

Есть несколько способов применения растения:

  • Корни измельчают на терке и употребляют в сыром виде. Использовать можно только молодой, весенний лопух,
  • Коренья используются в спиртовых и водяных настойках,
  • Применяют также отвары соцветий растения, заваривая их как обычный чай.

Классификация по стадиям

В целях создания единого подхода к оценке тяжести аденокарциномы принята международная классификация. Она подразделяет все аденокарциномы кишечника на 5 стадий. Для каждой определены:

  • допустимые размеры опухолевого роста;
  • наличие близких и отдаленных метастазов.

В стадии 0 – опухоль минимальна, никуда не прорастает и не имеет метастазов. В стадия I-II – размеры допустимы от 2 до 5 и более см, но метастазов нет. Третья стадия подразделяется на:

  • IIIa – допускается прорастание в соседние органы и наличие метастазов в лимфоузлах;
  • IIIв – сочетает большие размеры и наличие метастазирования только в соседних органах.
Классификация по стадиям

Стадия IV – ставится при отдаленных метастазах даже если размеры самой опухоли сравнительно небольшие.

Существует классификация рака кишечника, включающая такой признак, как дифференцировка клеточного состава. Она подразумевает, что:

  • Gx – ставят в диагнозе, если клетки не могут быть дифференцированы;
  • G1 – степень дифференцировки оценивается как высокая, клетки похожи на нормальные эпителиальные;
  • рак толстой кишки степени G2 — показывает среднюю степень перерождения;
  • G3 – клетки опухоли мало похожи на нормальные;
  • G4 – тип клеток относится к низкодифференцированным, отличаются наибольшей злокачественностью.

Устаревшая, но очень яркая классификация

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии