Заднекапсулярная катаракта — причины, симптомы и профилактика

Помутнение хрусталика, возникающее на фоне имеющихся заболеваний, называется осложненной катарактой. Как правило, патологический процесс прогрессирует, захватывая все более широкие области хрусталика, что при отсутствии лечения приводит к потере зрения.

Анатомия и физиология хрусталика

Хрусталик это двояковыпуклая линза, располагающаяся непосредственно за зрачком. Он является одной из наиболее важных светопроводящих частей в светопреломляющей системе глаза.   Хрусталик состояит из капсулы, которая заполена хрусталиковыми прозрачными, в норме, хрусталиковым веществом. Капсула тонкая, податливая на разрыв. Хрусталиковые массы имеют слоистую структуру и с возрастом имеют тенденцию становиться все более плотными и изменяют цвет ближе к желтому.   Все необходимые для обменных процессов вещества хрусталик получает из так называемой водянистой влаги задней камеры глаза. Внутри глазного яблока он занимает место между радужкой глаза и стекловидным телом, разделяя глаз на переднюю и заднюю камеры. В молодом возрасте хрусталик человеческого глаза прозрачен и обладает высокой эластичностью, что позволяет ему легко изменять свою форму. Подобно фотоаппарату, здоровый хрусталик моментально «наводит фокус», что обеспечивает человеческому глазу безукоризненное видение предметов как вдали, так и вблизи. Здоровый хрусталик на 60 – 65% состоит из воды, 35 – 40% составляют белки, 2% жиры и различные ферменты и не более 1% приходится на минеральные вещества.   В человеческом глазу хрусталик выполняет очень важные функции: светопроведение, светопреломление, является разделительным барьером глаза на переднюю и заднюю камеры, а так же защитный барьер (предотвращает проникновение микробов в стекловидное тело из передней камеры глаза). 

Описание

Катаракта сегодня является довольно распространенным заболеванием глаз. Практически во всех случаях происходит симметричное развитие катаракты, то есть равномерно поражается два глаза. Однако, могут быть и исключения, к примеру, если развитие катаракты было спровоцировано серьезной травмой.

При образовании катаракты происходит повреждение хрусталика глаза, бывают случая повреждения всего глаза либо какой-то его определенной части. В здоровом глазе именно хрусталик фокусирует свет, а затем передает четкое изображение на сетчатку глаза. В случае наличия катаракты начинается постепенное помутнение хрусталика, что провоцирует искаженное и размытое изображение.

Различается полная либо частичная, прогрессивная либо стационарная, мягкая либо твердая катаракта. Возрастная катаракта может быть следующих видов – заднекапсулярная катаракта, ядерный склероз либо корковая катаракта глаз.

Прежде, чем будет начато лечение данного заболевания, необходимо установить причину, которая спровоцировала начало его развития.

Чаще всего основной причиной образования катаракты является именно возраст, так как с течением времени начинает происходить постепенная деградация денатурации белков хрусталика. Этот процесс может быть значительно ускорен наличием таких заболеваний, как гипертония либо диабет.

Читайте также:  Амблиопия вследствие анопсии, как развивает и лечится

С течением времени могут накапливаться определенные факторы окружающей среды – к примеру, токсины, радиация, включение света и так далее. Это все может в результате привести к потере не только защитных, но и восстановительных механизмов, так как в экспрессии генов происходят характерные изменения, также в глазах протекают и определенные химические процессы.

К числу провоцирующих причин начала развития катаракты могут относиться и микроволны либо ультрафиолетовые лучи. Также в этот список занесены и такие лекарственные препараты, как квениапин, антипсихотические средства, кортикостероиды.

В два раза увеличивается скорость развития ядерной катаракты в случае курения, также в три раза увеличивается образование субкапсулярной катаракты. Именно поэтому необходимо постараться отказаться от всех вредных привычек, так как не вылеченная катаракта может привести к полной потери зрения (слепоте).

Процесс образования катаракты

Среди глазных заболеваний большое распространение имеет катаракта. Катаракта является помутнением хрусталика глаза, в связи, с чем возникает ухудшение зрения или его полная потеря.

В большинстве случаев катаракта возрастное заболевание, которое начинает развиваться после преодоления возрастного рубежа в 55 лет. Однако имеется значительная часть случаев образования катаракты при рождении, а также после перенесенных заболеваний. К факторам способным вызывать помутнение хрусталика относится воздействие излучения.

Помутнение хрусталика – это процесс структурного изменения белка, в результате которого происходит его плавление, тем самым белок теряет свойство растворимости, образуя твердую форму.

Особенности осложненной катаракты

Первоначально такая катаракта развивается в задней части хрусталика (заднекапсулярная катаракта), в том числе по причине того, что его задняя стенка не защищена эпителием, поэтому продукты распада именно в этом месте проникают в хрусталик легче всего.

Постепенно помутнение, изначально слабо выраженное, увеличивается в размерах и становится все менее прозрачным, в итоге полностью перекрывает заднюю часть капсулы хрусталика. Возникает чашеобразная катаракта, при которой основная поверхность и ядро хрусталика остаются прозрачными, но зрение падает. Помутнение постепенно распространяется на ядро.

Намного реже выявляется набухающая осложненная катаракта, которая характеризуется тем, что размер хрусталика увеличивается при том, что передняя капсула сокращается.

Врожденная катаракта

Катаракта глаза бывает врожденной и помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней. По локализации помутнения она делится на несколько видов:

  • слоистая — является самой распространенной, затрагивает несколько слоев хрусталика от ядра до периферии, всегда оказывает существенное влияние на качество зрения;
  • ядерная — затрагивает оба глаза и почти всегда носит наследственный характер, в большинстве случаев сильно снижает зрение (до 0,1);
  • капсулярная — для нее характерно помутнение задней или  передней капсулы хрусталика, снижение остроты зрения напрямую зависит от степени помутнения  капсулы. Может возникать у ребенка из-за болезни беременной матери или внутриутробного воспаления;
  • полярная — при таком типе врожденной катаракты помутнение затрагивает два глаза, распространяется не только на капсулы, но и на вещество хрусталика у заднего или переднего полюса. Влияние на зрение зависит от формы и размера помутнения;
  • полная катаракта, при которой помутнение распространяется на весь хрусталик, почти всегда является двусторонней. Ребенок в данном случае ничего не видит, но может испытывать светоощущения. Полная катаракта может развиться еще в материнской утробе или в первые недели после появления на свет. Нередко сочетается с косоглазием, нистагмом, микрофтальмом и другими дефектами развития зрительных органов;
  • осложненная катаракта возникает из-за тяжелых заболеваний или инфекций (вирусная краснуха, диабет). Обычно сопровождается другими врожденными пороками развития: глухотой, пороком сердца и т.п. 

Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту. 

Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.

Первые признаки

Коварность заболевания в начальной фазе заключается в том, что его сложно определить. Помутнение чаще возникает на краю хрусталика, не затрагивая зрительной системы, поэтому многие люди или не ощущают никаких изменений, или не обращают внимания на незначительные отклонения. Тем не менее существуют характерные признаки катаракты в ранней стадии.

Можно заподозрить начало болезни, если:

  • окружающие объекты слегка нечеткие, с двойными контурами;
  • яркие предметы окружены радужным сиянием;
  • появляются темные «мушки»;
  • трудно вдевать нитку в иголку, читать тексты мелким шрифтом.

Что такое заднекапсулярная катаракта и единственно правильный метод ее лечения

Заднекапсулярная катаракта – помутнение задней части хрусталика. Считается осложненной формой, склонна к быстрому прогрессированию. Встречается во всех возрастах, но чаще в пожилом, и у всех полов, но чаще у женщин. При отсутствии лечения заболевание приводит к полной потере зрения.

Профилактика

Снизить риск развития заднекапсулярной катаракты можно, соблюдая профилактические меры:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • защита глаз от травм и негативных воздействий среды;
  • профилактический прием витаминов;
  • ежегодный медосмотр.
Читайте также:  Работа за компьютером: советы о том, как не испортить зрение

Заднекапсулярная катаракта может привести к слепоте и инвалидности человека. Поэтому нужно максимально рано проводить оперативное лечение.

Хирургическое лечение незрелой катаракты (операция)

Глазные клиники Москвы располагаютт всем необходимым для осуществления полного комплекса диагностических, терапевтических и хирургических мер по лечению поражений хрусталика. Как неоднократно указывалось, единственным эффективным способом лечения незрелой катаракты является имплантация искусственного хрусталика, поэтому диагностике и подготовке к такой операции уделяется особое внимание.

Следует отметить, что офтальмохирургия далеко опережает все прочие области хирургии по таким показателям, как степень восстановления утраченных функций, минимизация рисков и осложнений, атравматичность, сокращение продолжительности самого вмешательства и послеоперационного периода реабилитации — все это официально признано ВОЗ. Своеобразным стандартом в мировой микрохирургии глаза является факоэмульсификация, т.е. разжижение и удаление пораженного хрусталика через микроскопический, не требующий швов разрез. При этом сохраняется естественная хрусталиковая капсула, куда и внедряется биосовместимая интраокулярная линза (ИОЛ), выполняющая все оптические функции здорового хрусталика.

Буквально через несколько дней пациент возвращается к привычной активности с нормативным уровнем зрения, вкл. чтение, вождение автомобиля и т.д.

Противопоказания к удалению катаракты

Хирургическое удаление катаракты и замещение хрусталика глаза интраокулярной линзой – единственный эффективный метод лечения заболевания. Однако существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний, при которых проведение операции считается невозможным:

  1. Инфекционные заболевания глаз;
  2. повышенное внутриглазное давление при декомпенсированной глаукоме;
  3. период беременности и кормления грудью;
  4. обострение различных патологий соматического характера;
  5. тяжелые формы сахарного диабета;
  6. онкологические процессы, особенно сопровождающиеся формированием опухолей и метастазов;
  7. прогрессирование рассеянного склероза до тяжелых стадий.

Общие представления о патологии

Катаракта – это серьезное офтальмологическое заболевание, при котором находящаяся в хрусталике жидкость мутнеет. В результате данного процесса зрительная функция постепенно ухудшается. Большое значение в формировании болезни имеют возрастные изменения, наследственная предрасположенность, а также особенности анатомического строения глаз.

Как правило, помутнение хрусталика наблюдалось у пациентов, достигших 60 лет, но в настоящее время эту патологию стали выявлять у людей более раннего возраста. Развитие болезни может происходить на протяжении 10-15 лет, причем скорость происходящих в хрусталике изменений зависит от особенностей конкретного организма.

Общие представления о патологии

Существует несколько стадий протекания катаракты:

Незрелая катаракта – стадия заболевания, наиболее подходящая для лечения. На этом этапе ярко выражено помутнение хрусталика: изображения становятся размытыми или раздваиваются. Патология имеет способность стремительно прогрессировать, и за очень короткий срок принимать зрелую форму. Область помутнений становится более широкой, а объединившиеся в одно целое очаги перекрывают зрачок. Длительность незрелой патологии составляет 1-3 года.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии