Способы современной коррекции близорукости

Как избавиться от миопии и повысить качество зрения? Для этого проводится коррекция близорукости разными методами. Рассмотрим все способы исправления патологии рефракции — от оптики для глаз до хирургического вмешательства.

Причины

Причин нарушения зрения в детском возрасте много, но все их можно поделить на две группы:

Причины
  1. Врожденные – развиваются во время внутриутробного созревания или передаются по наследству. Обычно свою роль играет хромосомный, генный фактор. Часто наследуется не столько проблема со зрением, сколько предрасположенность к ее развитию, сама патология дает знать о себе при неблагоприятном стечении внутренних, внешних факторов.
  2. Приобретенные – зрение падает по причине перенесенных заболеваний, травм, неправильного образа жизни. Негативное влияние на состояние зрительной функции оказывают системные патологии органов ЖКТ, выделительной системы, сердца, щитовидки.

Способ исследования

Понятие «острота зрения», включает определение минимального угла, под которым глаз человека способен различить две некие точки, расположены друг от друга на определенном расстоянии. В идеале данный угол составляет 1 градус.

Диагностика остроты зрения осуществляется посредством специальных таблиц, которые включают изображения букв, знаков, крючков либо рисунков. Чаще всего, для исследования применяется таблица с буквенными изображениями Сивцева-Головина. Состоит она из 12 строчек, при этом буквы расположены так, что самые крупные по размеру, занимают верхнюю строчку, наиболее мелкие – нижнюю. Буквенные изображения верхней строчки при нормальной остроте зрения, которая имеет условное обозначение 1,0, должны быть видны с удаления в 50 метров, нижней строчки – с удаления не менее 2,5 метра.

При этом, диагностика зрения возможна только при соблюдении определенных условий, иначе, полученные результаты не могут считаться достоверными. Так, освещение таблицы должно быть ярким и равномерным, для чего, ее помещают в устройство Рота (осветительный прибор с зеркальными стенками). Сам кабинет также должен иметь хорошее освещение. Тестирование проводят поочередно для каждого глаза, причем, глаз, не принимающий участия в исследовании, прикрывается белым щитком (допускается ладонь пациента).

Старческая катаракта

Катарактой называется помутнение хрусталика глаза. Это самое распространенное возрастное изменение структур глаза. После 50 лет катаракта обнаруживается у каждого у каждого десятого пациента, после 60 лет — у каждого пятого, а после 75 — у 90% офтальмологических пациентов. Избежать этой патологии невозможно, особенно, если у человека имеется отягощенная наследственность.

Для возрастной катаракты характерно появление помутнения хрусталика на его периферических участках, что на начальных стадиях болезни не влияет на остроту зрения. Позже количество очагов помутнения увеличивается, они сливаются. Пациенты отмечают, что начинают хуже видеть, перед глазами появляется туман, пелена. С дальнейшим развитием помутнение затрагивает весь хрусталик: глаз теряет способность различать цвета, видеть детали на предметах, читать или рассматривать мелкие предметы.

На начальных стадиях развития старческой катаракты возможно консервативное лечение, основанное на остановке прогрессирования патологии (глазные капли, системные витаминные комплексы). Однако, проблему помутнения это лечение не решает. Единственным радикальным методом лечения старческой катаракты является оперативное вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Это амбулаторная операция, заключающаяся в разрушении содержимого хрусталика и введении внутрь его складной линзы.

Можно ли восстановить?

Если появились первые признаки ухудшения зрения, то их нельзя игнорировать. Тем более, если изменения сопровождаются спазмами в области глаз. Резкое изменение видимости от 0 до 0,8— повод для беспокойства. Значит, посещение врача лучше не откладывать. На ранних этапах, когда острота зрении составляет 0,8 единиц, можно восстановить. Лечение проводится у офтальмолога. Ребенка направляют к детскому специалисту. Терапия проводится комплексно: назначается гимнастика, витамины и, в крайних случаях, дополнительные процедуры. Кроме этого, можно поддерживать зрительные функции с помощью линз.

Что следует знать о лазерной коррекции?

В мире огромное количество людей, которые страдают от плохого зрения.

Современная медицина предлагает восстановить зрение при помощи лазерной коррекции зрения.

Лазерная коррекция — это современная методика моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.

Перед операцией клиент обязательно проходит обследование, во время которой обсуждаются желания клиента и вычисляются показатели процедуры.

Суть метода — в выборочном влиянии лазера на характерные зоны роговицы, в результате чего она получает другую форму и начинает по-иному преломлять световые потоки.

Длительность всей операции составляет 15-20 минут, в основном это только подготовительные и заключающие работы. Действие самого лазера длится не больше минуты.

Пучок лазера, контролируется компьютером, и это целиком исключает вероятность ошибки. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы.

Что следует знать о лазерной коррекции?

Для коррекции близорукости «испарение» нужно проводить в центральной части роговицы, при исправлении дальнозоркости – периферические сегменты, а если требуется вылечить астигматизм, то действовать нужно на различные участки.

Следует отметить, что у лазерной коррекции есть противопоказания. Ее не делают детям и подросткам до 18, а иногда и до 25 лет.

Так же не проводят ее людям после 35-40-летнего возраста, потому что в этот период возникает возрастная дальнозоркость.

Лазерная коррекция и ее последствия

Как и у всех операций, у лазерной коррекции есть свои недостатки, причем такое количество, что ее изобретатели уже не советуют ее для массового применения. Рассмотрим главные последствия лазерной коррекции.

  1. Осложнения во время операционной процедуры. Это в основном связано с техническими причинами и навыками врача, неправильно подобранные показатели, нехватка или потеря вакуума, неправильный срез оболочки.

    По статистике процент таких осложнений составляет 27%.

    В результате операционных осложнений может возникнуть помутнение роговицы глаза, неправильный или индуцированный астигматизм, монокулярное двоение, а также понижение наибольшей остроты зрения.

  2. Второй тип последствий лазерной коррекции – это нарушения, появляющиеся в послеоперационный период.

    К последствиям этого периода относятся отеки, глазные кровоизлияния, отторжение сетчатки глаза, всевозможные воспаления, эффект «песка» в глазах, и т.д.

    По статистике риск таких последствий составляет 2% от общего количества операций. Такие проблемы возникают в первые дни после проведенной процедуры лазерной коррекции и не зависят от квалификации и умения хирурга.

    Причиной этого является сам организм человека и его способность регенерироваться после хирургического вмешательства.

    Чтобы убрать такие последствия, придется довольно долго лечиться, а в некоторых случаях делать повторные операции на роговице. Бывает, что даже такие меры не помогают полному восстановлению после лазерной операции.

  3. Следующая группа последствий, с наибольшим риском возникновения, возникает из-за лазерного воздействия (абляции).

    Проще говоря, вместо ожидаемого результата пациент получает другой.

    Чаще всего происходит остаточная близорукость, или недокоррекция. При ее возникновении через 1-2 месяца надо будет делать повторную операцию.

    Если же получили совершенно другой результат (например был «-» стал «+» и наоборот), то повторную операцию делают через 2-3 месяца. Гарантий, что повторная операция будет удачной – нет.

  4. Возможные последствия будущего.

    Всем известно, что дальнозоркость, близорукость, астигматизм – это болезни глаза, происходящие по каким-то определенным причинам.

    Коррекция позволяет только избавиться от последствий этих болезней, но никак не от самих болезней. Со временем они возьмут свое, и человек снова станет терять зрение. Это только лучшее, что может произойти.

    После проведенной коррекции человек постоянно должен будет следить за собой, за своим здоровьем: не перенапрягаться, исключить физическую нагрузку, не нервничать и т.п. В противном случае могут возникнуть последствия в виде помутнения или разорванной оболочки.

Хирургические способы коррекции аномалий рефракции

В свое время рефракционные операции производились в основном по медицинским и профессиональным показаниям. Однако в последние годы ситуация резко изменилась и теперь они, уже на платной основе, широко используются в интересах пациентов, не желающих пользоваться оптическими средствами коррекции имеющейся аметропии.

Передняя радикальная дозированная кератотомия (ПРДК)

На протяжении двух последних десятилетий (приблизительно с 1974 г.) эта операция, предназначенная для коррекции миопии и миопического астигматизма (простого и сложного), была по сути, единственной широко распространенной сначала у нас в стране (Федоров С.Н.

и его сотрудники), а затем и за рубежом. Демиопизационный эффект ее базируется на дозированном уплощении оптической зоны роговицы, которое инициируется нанесением послабляющих разрезов по окружности ее периферии. Успех вмешательства зависит от соблюдения технических правил, также определенных С.

Н. Федоровым и его учениками.

Они следующие:

Фоторефрактивная (эксимер-лазерная) кератоэктомия (ФРК)

Операция разработана в 1983 г. (Trokel S., Srinivasan R.). Используется для коррекции сферической миопии и гиперметропии соответственно до 12 и 8 дптр, а также астигматизма (миопического до 10 дптр, гиперметропического до 4 дптр).

Как известно, любой «LASER» (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) является источником электромагнитного излучения особого свойства. Генерируют его некоторые вещества или «активные» среды в результате «накачки» внешним источником энергии.

В эксимерных лазерах, используемых в офтальмологии, активной средой служит смесь из инертного аргона и активного фтора.

Хирургические способы коррекции аномалий рефракции

При накачке электрическим током порядка 25 кВт в ней образуются нестойкие молекулы аргонфлюрида (AF), которые, тут же распадаясь, испускают кванты УФ – излучения с λ 0,193 мкм (частота импульсов от 1 до 30 Гц).

А радиация указанной длины волны обладает способностью испарять поверхностные слои роговицы, не повреждая глубоких ее структур (т.н. процесс фотоабляции). По данным (1994), для производства ФРК необходима плотность энергии порядка 175-270 мДж/см2 при частоте импульсов 20 Гц. В оптимальном варианте за один импульс испаряется слой в 1 мкм, а для коррекции 1 дптр миопии нужно испарить 5 мкм роговичной ткани (Trockel S., 1987).

В приборах последнего поколения используется пучок излучения диаметром в 1,0 мм, который перемещается по команде компьютера. Поэтому по соответствующей программе можно создавать на поверхности роговицы любой оптический профиль. Недостатком ФРК является деэпителизация поверхности роговицы и разрушение боуменовой оболочки.

В связи с этим пациенты требуют длительного наблюдения. В нем выделяют ранний послеоперационный период протяженностью 4-7 дней (эпителизация «обнаженной» поверхности роговицы) и поздний – около 4 мес. (до достижения стабильного рефракционного эффекта).

В течение всего этого времени пациент должен пользоваться стероидными каплями.

Лазерный кератомилез in situ (LASIK)

Этот вид вмешательства впитал в себя основные достоинства нескольких рефракционных операций: кератомилеза* (моделирование внутренней поверхности временно отсеченного купола роговицы – Barraquer J.I.

, 1964), кератомилеза in situ (моделирование ложа временно отсеченного купола роговицы – , 1986), автоматизированной ламеллярной кератопластики и ФРК. В законченном виде техника операции была описана et all. в 1990 г.

Сейчас она используется для коррекции миопии до 20 дптр, гиперметропии и астигматизма до 8 дптр.

Лечение туберкулеза: хирургические методы, Лоскутное хирургическое вмешательство при заболевании десен, Синдром Вольфа-Хиршхорна (частичная моносомия 4р-), Эндоскопическая хирургия: как принять правильное решение?, Достаточно ли квалификации у Вашего хирурга для выполнения эндоскопии?, Артрит: хирургическая фиксация суставов (артродез) при лечении артрита, Хирургическое вмешательство, Контрацепция: экстренная; хирургическая стерилизация, Неспецифический язвенный колит: Хирургия, Хиропрактика при боли в спине

Лечение снижения остроты зрения

Прогрессирование заболеваний органов зрения может стать причиной частичной или полной потери зрительной функции. Поэтому очень важно как можно быстрее показаться врачу-офтальмологу в случае появления первых признаков ухудшения остроты зрения. Прежде всего, необходимо провести лечение основного заболевания, которое привело к ухудшению зрения (их, как видите, может быть много).

Как правило, для улучшения качества зрения, вызванного нарушениями рефракции и снятия излишнего напряжения глаз пациенту прописывается ношение очков с линзами, подобранными индивидуально.

Большое значение имеет соблюдение светового режима, необходимо избегать переутомления глаз. Помимо лекарственных препаратов терапия дополняется минерально-витаминными комплексами (витамины групп А, В, С, Е, а также лютеин) и обязательной гимнастикой для глаз.

Кроме того, нередко назначают аппаратные процедуры, электрофорез и магнитотерапию. Лечение определяется различными показателями состояния организма пациента в целом, мероприятия комплексной терапии снижения остроты зрения выбираются индивидуально.

Своевременное обращение к специалистам нашего офтальмологического центра позволит быстро выявить причину снижения зрения и избежать непоправимых последствий!

Выводы

Если ваша миопия находится в достаточно слабой степени – это не повод беспокоится и бить тревогу, т.к. она хорошо поддается лечению. Тем или иным методом справиться с этой проблемой реально – надо просто подобрать наиболее оптимальный подход, который подходит вашей конкретной ситуации. Также не стоит упускать из виду упражнения для глаз для улучшения совсем игнорировать ситуацию не стоит, потому что тогда вы можете её усугубить, ваше зрение станет хуже и восстановить его будет проблематичнее.

Про лечение астигматизма в домашних условиях можно узнать перейдя по данной ссылке.

Почему раньше врачи отдавали предпочтение неполной коррекции?

Передовое диагностическое оборудование дает возможность выявлять не только вид, но и степень нарушения зрения. Врачи салона «ОПТИКА-РАДУГА» могут подобрать очковые корригирующие линзы, которые оптимально поддерживают способность отчетливо видеть. Полная коррекция позитивно влияет на стабилизацию миопии, приводит к задержке ее прогрессирования, а также обуславливает снижение уровня патологических изменений при амблиопии и дальнозоркости. Результаты последних научных исследований подтверждают эффективность полной коррекции при лечении миопии и других нарушений зрения.

Некоторые врачи «старой» школы основываются на недоказанных утверждениях о том, что конвергенция и аккомодация способствуют повышению внутри глазного давления и соответственно прогрессированию миопии. Однако современные врачи настаивают на том, что полная коррекция увеличивает остроту зрения, дает возможность меньше пользоваться конвергенцией и больше задействовать аккомодацию (примерно, как это происходит при эмметропии), поэтому при миопии также обусловлен положительный лечебный эффект.

Что такое близорукость?

Патология зрения, при которой человек с трудом различает предметы на далеких расстояниях и хорошо вблизи, называется близорукость. При ней глаз фокусирует световые лучи с отдаленных объектов перед сетчаткой. Миопия бывает осевая, когда глазное яблоко вытянуто в длину, или же рефракционная — при слишком высокой преломляющей силе глаз. Нередко эти два вида сочетаются. Близорукость обычно развивается в детском возрасте вследствие генетической предрасположенности или из-за слишком сильной зрительной нагрузки. Чаще всего это заболевание появляется у младших школьников с  шести-семи лет, когда у ребенок начинает испытывать повышенные нагрузки на глаза в процессе обучения. Оно имеет прогрессирующий характер. В это время активно растет весь детский организм, в том числе и органы зрения. Иногда как раз рост становится причиной того, что развитие переднезадней оси глазного яблока сопровождается нарушениями, например, растяжением сетчатки, это приводит к ее разрыву или отслоению. Очень важно в детском возрасте при наличии у ребенка близорукости правильно ее корректировать и выбрать подходящий для этого способ.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии