Симптомы и лечение сухого кератоконъюнктивита у человека

Сейчас, в эпоху повального увлечения компьютерами, сильно актуализировалась проблема усталости глаз. Из-за недостаточного количества слезной жидкости глаза испытывают дискомфорт, чтобы устранить неприятные впечатления, мы рекомендуем изучить рейтинг капель от синдрома сухого глаза и усталости глаз на 2020 год.

Признаки появления синдрома сухого глаза

Говорить о кератоконъюнктивите можно тогда, когда в глазах обнаруживается сухость, резь и нарушение зрения в виде двоения изображения. На начальном этапе появляется дефицит слезной жидкости, что провоцирует более частое моргание, однако далее ситуация усугубляется окончательно. Слезная пленка разрывается, что в конечном итоге приводит к развитию сухости глаз.

Признаки появления синдрома сухого глаза

Из-за сухости слизистой оболочки возникает ощущение трения, наличия песка в глазах. Использование увлажняющих растворов решает проблему, но ненадолго. Зуд успокоить порой довольно проблематично, что приводит к дополнительному травмированию глаза. Симптомы накладываются друг на друга, приводят к светобоязни и усилению боли при малейшем движении и изменении обстановки.

Признаки появления синдрома сухого глаза

Секрет глаз становится вязким, из глаза отделяется нитями. Редко может возникнуть слезотечение, которое происходит в течение непродолжительного времени, поскольку компенсаторные возможности слезной железы ограничены.

Признаки появления синдрома сухого глаза

Далее распространение процесса вызывает симптомы в виде воспалительных заболеваний глаз.

Признаки появления синдрома сухого глаза

Как выбрать

Перед тем, как обозначить критерии выбора, нужно знать какие виды капель бывают. Условно их делят на три категории: увлажняющие, от усталости и антисептические и сосудосуживающие.

Увлажняющие средства представляют собой прототип человеческой слезы, их функционал направлен на качественное увлажнение слизистой оболочки и повышение ее плотности.

Как выбрать

Медикаменты от усталости содержат витаминные добавки, поэтому они не только выполняют функцию увлажнения, но и возвращают взгляду ясность. Чаще всего такие препараты рекомендуются людям, которые проводят много времени за монитором или телевизором.

Антисептические и сосудосуживающие капли обладают быстрым эффектом, устраняющим дискомфорт. Они интенсивно увлажняют, избавляют от сухости и могут обладать местным, обезболивающим эффектом. Часто их назначают после операций.

Выбирая препарат, обращайте внимание на вид средства, наличие противопоказаний, возможные побочные эффекты, соответствие заявленному фармакологическому действию и, конечно, стоимость. Обратите внимание, что в разных аптеках различные цены, поэтому перед покупкой есть резон «погуглить», в какой аптеке выгоднее.

Причины кератитов

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

  • Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.
  • Читайте также:  Инвалидность по зрению: критерии, как оформить

    Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

    Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

    По этиологии различают первичную (идиопатическую, типичную) форму нитчатого кератита и вторичную (атипичную).

    Первичный нитчатый кератит относится к офтальмологическим заболеваниям невыясненной этиологии. В его основе лежит уменьшение слезопродукции и изменение состава слезной жидкости.

    Известно, что нитчатый кератит часто развивается при синдроме Шегрена — аутоиммунном поражении экзокринных (слюнных, слезных) желез, сопровождающемся их гипофункцией в сочетании с системными иммунно-воспалительными проявлениями (миалгией, артралгией.

    Причины кератитов

    невритами. мышечной слабостью и др.).

    Прогрессирующей атрофии слезных желез также может способствовать старческий возраст, гормональные изменения в организме у женщин в предклимактерическом периоде и во время климакса .

    Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

    Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

    Первичный нитчатый кератит относится к офтальмологическим заболеваниям невыясненной этиологии. В его основе лежит уменьшение слезопродукции и изменение состава слезной жидкости.

    Известно, что нитчатый кератит часто развивается при синдроме Шегрена — аутоиммунном поражении экзокринных (слюнных, слезных) желез, сопровождающемся их гипофункцией в сочетании с системными иммунно-воспалительными проявлениями (миалгией, артралгией, невритами, мышечной слабостью и др.).

    Прогрессирующей атрофии слезных желез также может способствовать старческий возраст, гормональные изменения в организме у женщин в предклимактерическом периоде и во время климакса.

    Симптомы

    Обратите внимание! Среди симптомов данной патологии выделяют следующие:

    • боль, зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазах;
    • ухудшение зрения, периодическая «размытость» видения;
    • покраснение конъюнктивы век и склер, расширение сосудов;
    • повышенная чувствительность к свету.

    Нередко у человека с синдромом сухого глаза может наблюдаться повышенное слезоотделение: такое происходит вследствие недостаточного количества смазки из желез.

    Симптомы

    Сухой кератоконъюнктивит имеет несколько стадий развития, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой:

    Для заболевания характерно усиление проявлений клинической картины при длительной зрительной нагрузке, пребывании на сильном ветре, понижении влажности воздуха.

    Читайте также:  Каковы существуют показания и противопоказания к операции катаракты

    Осложнения после операции Ласик. Докоррекция зрения, сухость глаз

    С опасными осложнениями после операции Ласик, такими как полная или частичная потеря зрения, хирургии встречаются крайне редко, и многие осложнения операции, могут быть решены либо с помощью дополнительной операции (докоррекция зрения), либо с помощью неоперативного лечения (например, сухость глаз).

    Как и у любой другой операции, у Ласика существуют потенциальные риски, побочные эффекты и ограничения, и вы должны быть полностью осведомлены о них прежде, чем пойти на операцию.

    Главные проблемы, связанные с Lasik являются:

    • Необходимая докоррекция после Ласика (неидеальное зрение после операции)
    • Сухость глаза
    • Ореолы над источниками света (гало-эффект)

    Докоррекция зрения

    Докоррекция зрения является хорошо излечиваемым небольшим осложнением Ласика. В среднем, оносоставляет 4% от всех операций. Большинство пациентов, которым была проведена докоррекция, видят очень хорошо и не нуждаются ни в очках, ни в ношении контактных линз.

    Их зрение в результате того, что была проведена докоррекция может быть сделано даже лучше, чем при стандартной однократной операции по коррекции зрения. Главным симптомом недостаточной коррекции является размытость изображения, сохраняющаяся в течение 3 месяцев после операции.

    Сухость глаза

    Сухость глаза появляется после LASIK довольно часто, она наблюдается у, примерно, половины всех пациентов после Lasik. Это состояние обычно носит незначительный временный характер, но некоторое число людей могут иметь сухие глаза в течение нескольких месяцев или даже лет после процедуры.

    Сухость глаза, вызванная LASIK, как правило, может быть решена небольшим изменением рациона на этот период. Необходимо добавить в рацион немного больше растительных и животных жиров (льняное масло или рыбий жир).

    Осложнения после операции Ласик. Докоррекция зрения, сухость глаз

    При этом большинство жалоб на счет сухих глаз исчезают, иногда этот рацион нужно сохранять около шести месяцев. Людей, которые уже имеют серьезный синдром сухого глаза обычно не берут на операцию LASIK.

    Можно также использовать увлажняющие глазные капли до и после процедуры LASIK.

    Обязательно обсудите с вашим хирургом, выполняющим Ласик, о возможности появления у вас синдрома сухого глаза, после процедуры. Спросите, какие конкретные шаги могут быть предприняты в случае появления синдрома сухого глаза, и как в вашем случае восстановить слезную пленку глаза и комфорт в послеоперационном периоде.

    Ореолы над источниками света (по другому — гало)

    Каждый человек, делали ему Lasik или нет, видел ореолы вокруг ярких огней, появляющихся особенно в темном помещении или на улице в ночное время. Это абсолютно нормальное явление.

    После операции ореолы на источниками света могут быть иными, чем до операции и эта разница может быть заметной.

    Тем не менее, они, как правило, возвращаются к их первоначальному уровню до коррекции зрения примерно через три месяца.

    Исследования показали, что с новыми лазерными технологиями средний пациент испытывает даже меньше ореолов после Lasik, чем до лечения. Этот факт существенно повышает качество зрения в ночной период.

    Читайте также:  Какие бывают линзы для глаз? Названия видов

    Хотя операция Lasik и имеет имеет высокий уровень успеха, важно, чтобы вы обсудили все аспекты процедуры с хирургом до вашего согласия на операцию.

    Лекарственные растения

    Для приготовления травяного компресса вам понадобится: 30 гр. череды, 10 гр. ромашки аптечной, 25 гр. чабреца и 25 гр. липовых соцветий. Отправьте все растения в кастрюлю, залейте водой и томите на медленном огне 40 минут, периодически доливая жидкость.

    По истечении указанного времени процедите отвар, травы наложите на область под глазами, а настой используйте в качестве увлажняющего лосьона. Удалите остатки компресса через 20 минут, смочите в растворе ватный диск и протрите нежную кожу под глазами.

    Патогенез синдрома сухого глаза

    Патогенез сухого кератоконъюнктивита связан с нарушением стабильности слёзной плёнки. Она покрывает переднюю поверхность глаза. В норме её толщина составляет около 10 мкм. При развитии синдрома она становится тоньше.

    Распределение слёзной плёнки поверхности глаза происходит благодаря рефлекторному морганию. Для её эффективного распределения должны сочетаться несколько факторов:

    • нормальный моргательный рефлекс;
    • контакт век и глазной поверхности;
    • нормальный эпителий (внешний слой) роговицы.

    Слёзная плёнка неоднородна. Она имеет три слоя:

    • первый (внешний) слой — липидный — вырабатывается мейбомиевыми железами;
    • второй слой — водный — вырабатывается слёзными железами;
    • третий слой — муциновый — вырабатывается бокаловидными клетками роговицы.
    Патогенез синдрома сухого глаза

    Липидный слой — самый тонкий. Его основная задача — задерживать испарения водного слоя и поддерживать слёзную плёнку. При его нехватке увеличивается испаряемость слезы, что приводит к «сухому глазу».

    Водный слой является основой слёзной плёнки. Он состоит из воды, электролитов и белков. За счёт непрерывного обновления он выполняет своё предназначение — доставляет кислород к эпителию роговицы, защищает от бактерий, вымывает инородные тела, обеспечивает гладкость и ровность оптической поверхности.

    Муциновый слой состоит из муцинов, которые помогают слёзной плёнке удерживаться на роговице. Он увлажняет и смазывает роговичный эпителий. Его дефицит может быть вызван как нехваткой водного слоя, так и высокой испаряемостью слёзной жидкости. Другой причиной нарушения муцинового слоя может стать повреждение бокаловидных клеток, которые его продуцируют. Это происходит при рубцующемся конъюнктивите, нехватке витамина А, химических ожогах, токсическом воздействии медикаментов [3] .

    Исходя из особенностей строения слёзной плёнки, патогенез сухого кератоконъюнктивита затрагивает несколько звеньев образования и функционирования слёзной плёнки [1] :

    • выработка слезы, муцинов и липидов;
    • скорость испарения слёзной плёнки;
    • образование слёзной плёнки на поверхности эпителия роговицы.
    КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии