Операция катаракты: метод факоэмульсификации

Факоэмульсификация катаракты – самый эффективный на сегодняшний день метод борьбы с помутнением хрусталика. Риск развития катаракты значительно возрастает после достижения человеком возраста 40 лет. Если заболевание своевременно не лечить, оно достигнет последней стадии, на которой зрение будет полностью утеряно.

Правила поведения после операции факоэмульсификации катаракты

Операция факоэмульсификация заключается в удалении мутного хрусталика глаза с помощью ультразвука через маленький (3 мм) разрез роговицы с заменой его на искусственный хрусталик. Он необходим глазу для фокусировки предметов на сетчатку. Не всегда после удачно проведенной операции зрение восстанавливается полностью. Это связанно с тем, что катаракта может сочетаться с другими заболеваниями, при которых также страдает зрение: помутнение роговицы, заболевания сетчатки и зрительного нерва, а также с такими заболеваниями как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Бывает, что эти изменения не удается выявить при обследовании больного перед операцией.

После операции в течение месяца , а особенно в первые 2 недели, в связи с неокрепшим послеоперационным рубцом, больным ЗАПРЕЩАЕТСЯ :

Резкие и длительные наклоны головы (при работе на приусадебном участке, мытье полов и т.д.)

  • Посещение горячей бани и сауны, пребывание в чрезмерно горячей ванне или душе (это приводит к перегреванию). Нельзя также загорать на солнце. При мытье голову следует откидывать назад, избегая попадания воды в глаза, или прибегнуть к помощи родственников.
  • Физическое перенапряжение, активные занятия спортом (прыжки, бег), поднятие тяжестей больше 4­5 кг.
  • Сон лицом вниз или на стороне оперированного глаза.
  • Прием алкоголя, газированных напитков.

Назначения для пациентов после операции указываются в выписном эпикризе индивидуально для каждого больного. Необходимо вовремя закапывать капли чистыми руками самостоятельно или с помощью других лиц. Пузырек с лекарствами берется в правую руку, левой рукой оттягивается нижнее веко оперированного глаза и 1­2 капли лекарства капается на слизистую оболочку. Не касайтесь без необходимости руками глаз ­ вы можете занести инфекцию. Если назначено несколько видов капель, между ними надо сделать перерыв в 5­7 минут, чтобы лекарства не смывались и не взаимодействовали между собой.

В случае появления болей в оперированном глазу, покраснения глаза, резкого ухудшения зрения следует немедленно обратиться к окулисту.

Желательно предупреждать появление запоров и длительных приступов кашля (например, при простуде или при хронических легочных заболеваниях), принимая соответствующие лекарственные препараты.

Читайте также:  Астигматизм: виды и степени | Лечение астигматизма

Важную роль играет рациональное питание . Общее правило ­ не перегружать желудок обильной едой и большим количеством жидкости, особенно перед сном. Диета должна быть молочно­растительной. Жирных, острых, пряных, копченых блюд лучше избегать, а мясо и рыбу употреблять вареными. Овощи, фрукты, кефир помогут Вам не допустить запоров. Пищу лучше принимать небольшими порциями.

Должен быть налажен спокойный сон (8­9 часов), который благотворно влияет на нервную систему. Необходимы прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, профилактика переохлаждений и простудных заболеваний.

Через месяц режим можно расширить, но тяжелой физической работы все­таки следует избегать некоторое время. В то же время легкая физическая работа может принести только пользу.

После операции , при необходимости, назначаются очки для близи и (или) для дали. Иногда это необходимо, т.к. большинство моделей искусственных хрусталиков не обладает возможностью настраивать зрение для близи и для дали одновременно. Очки выписываются обычно через месяц после операции, когда послеоперационный рубец окрепнет, роговица расправится и наступит стабилизация положения искусственного хрусталика. Работа на близком расстоянии (чтение, рукоделие) при хорошем верхнем освещении необходима для глаза, но лучше избегать чтения в транспорте. Каждые 1,5­2 часа работы надо давать возможность глазам отдохнуть на 10­15 минут. Больным не следует длительно находиться в темноте, часто посещать кинотеатр. Телевизор следует смотреть в освещенной комнате.

Общий период реабилитации после факоэмульсификации занимает, в среднем, 3­4 недели, а полное приживление хрусталика завершается через 1,5­2 месяца. После чего пациент может жить полноценной жизнью, без ограничений, как и до операции. При удовлетворительном общем состоянии и соответствующих показаниях операция на втором глазу может быть проведена не ранее, чем через 2 недели. В каждом случае срок операции на втором глазу определяет врач.

Данные правила могут не подходить для некоторых пациентов, так как все жизненные моменты учесть и предвидеть невозможно. В этом случае хирург или лечащий врач предупредит больного об этом заранее.

Многое зависит от правильного поведения больного! Результат идеально выполненной операции может быть сведен на нет из­за необдуманных поступков пациента!

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Длительность операции катаракты  Катаракта возрастные ограничения  В какое время года делать операцию на глаза катаракта  Лечится начальная катаракта

Читайте также:  Катаракта – что это такое? Особенности заболевания, симптомы и лечение

Ход операции

Для хирургического лечения катаракты пациенту требуется за 1—1,5 часа прибыть в больницу. Перед процедурой хирург объяснит важные моменты во время терапии, после чего больного направляют в кабинет, где он усаживается на специальное кресло. Далее операция ФЭК проводится по такому алгоритму:

Ход операции

Сначала в проблемный орган инстиллируется анестетик.

  1. В оперируемый глаз закапывается анестетик, расширяющие зрачок капли и антисептик.
  2. С помощью специального хирургического инструмента выполняется микроразрез, куда вводится ультразвуковой зонд.
  3. Проводится разрушение хрусталика ультразвуком, отделившиеся частички извлекаются.
  4. Когда тело хрусталика будет полностью удалено, в полость через образованный надрез вводится мультифокальная линза с кристаллической памятью.
  5. Точность размещения линзы определяется компьютерной программой, благодаря чему мультифокальная ИОЛ занимает естественное положение удаленного хрусталика.
  6. В конце процедуры переднюю камеру органа заполняют сбалансированным раствором. После операции швы не накладываются.
Ход операции

Если заболевание запущено, наблюдается дистрофия роговицы, а также происходит распад хрусталика, хирург назначает более травматичный способ терапии, который называется экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Процедура проводится 2 способами — экстракапсулярным и интракапсулярным. Виды терапии определяются врачом индивидуально. После замены хрусталика реабилитация длится не менее полугода, при этом часто развиваются послеоперационные осложнения, когда зрение существенно ухудшается. Если хрусталик мягкий или рыхлый, назначается другая процедура — факоаспирация, которая предполагает удаление катаракты без использования ультразвука либо лазера.

ХОД ОПЕРАЦИИ

Проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты амбулаторно. Это значит, что находиться в стационаре нет нужды. Предварительно человек проходит необходимое обследование, сдает анализ, что позволяет выявить возможные заболевания и противопоказания. В назначенный день за час до нужного времени пациент приходит в клинику, а уже через 3-4 часа возвращается домой. Все происходит довольно быстро и последовательно:

  • Подготовка, которая заключается в предварительной беседе, переодевании, приеме необходимых лекарств (успокоительных, расширяющих зрачок и др.)
  • Анестезия — проводится местно с помощью специальных капель.
  • Пациента укладывают на стол, здоровый глаз закрывают специальной салфеткой, а область операции обрабатывают антисептиками.
  • В переднюю камеру глаза вводят вискоэластик — вещество, размягчающее хрусталик и защищающее другие структуры глаза от разрушения.
  • Через прокол в роговице вводится инструмент — факоэмульсификатор.
  • Пораженный хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию.
  • Образованную субстанцию удаляют.
  • На место хрусталика устанавливают заранее подобранную ИОЛ.
  • Защитный раствор удаляют.
  • Разрез герметизируют без использования швов.

Пациент какое-то время находится под присмотром врача, после чего может беспрепятственно отправиться домой.

Читайте также:  Анестезия в офтальмологии и офтальмохирургии

Интраокулярные линзы для факоэмульсификации

Интраокулярная линза (ИОЛ) изготавливается из синтетических материалов и полностью восполняет все функции удаленного хрусталика.

Интраокулярные линзы подразделяются на:

  • моноблочные, изготавливаемые из одного материала,
  • аккомодирующие, позволяющие линзе передвигаться,
  • мультифокальные, имеющие несколько фокусов,
  • линзы с желтым фильтром, защищающие сетчатку от ультрафиолета,
  • асферические, корректирующие нарушения зрительной функции,
  • торические, для пациентов, страдающих астигматизмом.

Конкретный вид необходимой ИОЛ должен подбирать только офтальмолог после обследования пациента. Имеет значение и страна-производитель. Зарубежные линзы имеют более высокую стоимость.

Особенности процедуры

Поэтапное проведение процедуры

Непосредственно же перед операцией пациента готовят следующим образом:

  • глаза перед операцией промываются, кожа вокруг них стерилизуется;
  • Проведение факоэмульсификации имеет универсальный алгоритм с такой последовательностью действий:

    1. Через микроразрез врач вводит зонд, посредством которого пораженный катарактой хрусталик превращают в эмульсию.
    2. По окончанию операции швы на место разреза не накладываются, поскольку микроразрез всегда самогерметизируется.

      После факоэмульсификации больному рекомендуется 24 часа оставаться в состоянии покоя. Если он переволновался перед процедурой, может быть показан постельный режим. Покушать пациенту разрешают уже через 2 часа после операции, однако изначально рекомендуют ограничиваться только легкими закусками. На глаз надевается специальная повязка.

      Рекомендации по уходу за больным

      Также хрусталик могут разжижить, чтобы он сам потом вышел через слезные каналы

    3. При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки во избежание травм глаза;
    4. Снизить нагрузку на зрение, временно отказаться от длительной работы за компьютером или чтения;

Чтобы ускорить выздоровление после операции, рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от тяжелой жирной еды, а также следить за правильным выполнением рекомендаций по гигиене прооперированного места.

Что дальше?

Если у вас все в порядке, нет осложнений – вас осмотрят, и вы сможете отправиться домой. Вам нужно будет капать назначенные капли и являться на осмотр в течении минимум трех последующих дней. Капли вы будете применять еще месяц, по специальной схеме, которую вам выдадут.

Если вы работаете, после операции катаракты вы имеете право находиться на больничном листе до 6 недель согласно стандартам лечения, утвержденным приказом №117 от МОЗ Украины.

Бесплатные осмотры и консультации будут продолжаться до вашего максимального восстановления после операции.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии