Близорукость у детей: признаки, развитие, профилактика, лечение

Моему ребенку скоро годик. У ее папы (моего мужа) практически 100% зрение, по крайней мере, он обходится без очков.

Миопия: что это за нарушение и почему оно появляется

Близорукость у детей возникает вследствие неправильного строения глазного яблока. В норме глаз имеет неидеальную сферическую форму, а оптическая система зрения преломляет световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались на сетчатке. При этом человек видит четкое изображение на разных дистанциях.

В случае же с миопией глаз имеет вытянутую форму, причем чем выше степень нарушения, тем сильнее натянута задняя стенка глазных органов. В этом случае преломленные лучи попросту не достигают сетчатки и фокусируются на участке перед ней. Из-за этого изображение на дальних расстояниях воспринимается размыто, а при высокой степени миопии видимость ухудшается и на средних дистанциях.

Запиши ребенка на прием к врачу

Специалисты выделяют три степени детской близорукости:

  • До -3 дптр – слабая;
  • До -6 дптр – средняя;
  • От -6 дптр – высокая.

Причины развития близорукости у детей

  • Наследственный фактор играет значительную роль в возникновении близорукости. Если у обоих родителей имеются нарушения зрения, с 50% долей вероятности миопия у ребенка проявится еще до совершеннолетия. При этом доля близоруких детей, чьи родители не имеют проблем со зрением, составляет меньше 10%. Наука объясняет это наследственностью дефектов коллагена, который участвует в построении склеры – наружной оболочки глазных органов, отвечающей за защиту и опору глаз;
  • Повышенная нагрузка на глаза, которая приводит к перенапряжению зрительной системы. Именно по этой причине в большинстве случаев близорукость у детей развивается после поступления в школу, когда нагрузка на зрение увеличивается в разы. Усугубить ситуацию могут и дополнительные факторы: неправильно организованное рабочее место, недостаток освещения, длительная работа за компьютером и использование мобильных гаджетов, слишком маленькая дистанция между глазами и книгой или тетрадью;
  • Ослабление организма вследствие заболеваний или родовых травм, неправильного образа жизни или некачественного питания.

Причиной появления близорукости могут быть наследственные факторы или повышенная нагрузка на глаза

Виды близорукости

Специалисты разделяют детскую близорукость на следующие виды:

  • Ложная – в этом случае действительно наблюдается существенное снижение остроты зрения, однако вызвано оно не удлинением глазного яблока, а спазмом аккомодации зрения, то есть способности глаза фокусироваться на предметах вблизи и вдали. Данное нарушение вызвано проблемами с глазной цилиарной мышцей. Ложная детская близорукость хорошо поддается лечению – аппаратному и лекарственному (назначаются специальные капли). Также положительное влияние оказывает гимнастика для глаз, полноценный отдых и перерывы во время учебы. А вот использование очков для коррекции зрения при таком диагнозе может иметь негативные последствия. Если же ложную близорукость не лечить, впоследствии она может перейти в истинную.
  • Истинная – может проявить себя в любом возрасте, при этом если имеется наследственный фактор или недоношенность, близорукость считают врожденной. При истинной миопии происходит изменение формы глаза, о котором мы писали выше. Если каждый год наблюдается ухудшение зрения на одну диоптрию и больше, близорукость считается прогрессирующей. В этом случае ребенок нуждается в серьезном лечении и постоянном наблюдении у специалиста.

Диагностика нарушений зрения у детей

Новорожденный может подвергнуться осмотру офтальмологом еще в роддоме. В первую очередь это относится к недоношенным деткам, которые родились с весом менее двух килограмм, а также со сроком вынашивания меньше 34-х недель. Эти дети находятся в зоне повышенного риска развития ретинопатии недоношенных. Этот термин означает аномальное увеличение сосудов сетчатки, способное привести к абсолютной ее отслойке, что соответственно провоцирует возникновение слепоты.

Читайте также:  Диагностика и методы исследования зрения и заболеваний глаз

Если имеются показания, первое обследование у офтальмолога малыш должен пройти уже в 1 месяц. К таким детям относятся те, у кого обнаружены врожденные пороки, перенесенные родовые травмы, асфиксия и прочее.

В курс обследования входит:

  • внешний осмотр;
  • определение способности фиксировать предметы взглядом;
  • определение проявления реакции на свет;
  • офтальмоскопия.

Острота зрения у малышей

Начиная с трехлетнего возраста, у ребенка проверяют остроту зрения с помощью специальной таблицы.

В течение первых трех лет глаза ребенка интенсивно растут, при этом к этому возрасту уже в значительной степени снижается гиперметропия. Однако глазное яблоко растет еще лет до 14-15. Уже к 9-10-летнему возрасту гиперметропия должна абсолютно пропасть.

Возможные нарушения в зрениях у детей

Среди нарушений в зрении у детей наиболее частыми являются: близорукость, астигматизм, дальнозоркость, амблиопия, поражения сетчатки глаза, косоглазие, птоз, нарушения в результате травм, а также воспалительных заболеваний и пр.

Наиболее распространенной патологией зрения среди детей являются нарушения в преломлении в глазу света или по-другому аномалии рефракции глаза. Данную патологию также называют как аметропии, к которым относятся близорукость, астигматизм и гиперметропия.

В основном данные заболевания имеют наследственный характер, однако, как правило, заболевание само по себе напрямую не наследуется, а передается только предрасположенность к нему. Поэтому родители, имеющие подобные нарушения зрения, должны особое внимание уделять зрению своих детей и, начиная с раннего возраста, проводить их профилактику.

Глаз можно приравнять к системе линз. Так лучи света, проникая сквозь данные линзы, преломляются, проецируясь в здоровом глазу непосредственно на саму сетчатку. Наибольшая преломляющая способность отмечается у хрусталика и роговицы.

Виды нарушения зрения у детей

Косоглазие. Оно возникает из-за аномального взаимного расположения зрительных осей обоих глаз. При этом становится невозможной их фиксация на определенном объекте. Косить может только один или оба глаза. Возможно смещение зрачков к носу (сходящееся косоглазие), к вискам (расходящееся), а также кверху (гипертропия) или книзу (гипотропия). Косоглазие может быть врожденным (проявляется в первые дни или месяцы жизни), а также приобретенным (развивается позднее).

Близорукость. При этой патологии фокус зрения находится не на сетчатке глаза, а перед ней. Поэтому можно хорошо рассмотреть только изображения, находящиеся вблизи, а дальние предметы видятся расплывчатыми. Можно заметить, что малыш щурится при рассматривании книжки, подносит ее близко к лицу, пытаясь увидеть картинки. Для исправления зрения ему необходимо носить очки с отрицательными диоптриями.

Дальнозоркость. Дальние объекты видны отчетливо, а ближние – выглядят размытыми. В данном случае фокус зрения находится за сетчаткой. У младенцев такое состояние является естественным из-за незавершенности развития глазных яблок. О наличии дальнозоркости можно говорить, если ребенок, желая увидеть мелкие детали, относит предмет подальше от глаз. Для устранения подобного нарушения требуются очки с положительными диоптриями.

Виды нарушения зрения у детей

Астигматизм. Изображение становится нечетким и неправильным по форме в результате нарушения формы роговицы или хрусталика глаза. В возрасте до 7 лет снижение остроты зрения компенсируется с помощью специально подобранных очков. Подобное отклонение может стать причиной появления головных болей.

Амблиопия. Данное нарушение возникает у детей при одностороннем косоглазии. Косящий глаз видит все хуже и хуже, поскольку практически не участвует в процессе зрения. Если не устранить косоглазие вовремя, то зрение не восстановится, а операция даст лишь косметический эффект.

В детском возрасте можно устранить большую часть нарушений зрения. Используются различные методики аппаратного лечения (магнитотерапия, видеокомпьютерная коррекция, лазерная терапия). В сложных случаях (при катаракте, отслоении сетчатки) для сохранения зрения детям требуется хирургическое лечение.

Особенности развития детей с нарушениями зрения

Благодаря зрению человек получает до 90% информации об окружающем мире. Поэтому, когда этот орган чувств выпадает, информация к ребенку преимущественно поступает через слух и осязание. Особенностью детей с нарушением зрения является то, что у них формируются несколько иные представления об окружающем мире, чем у зрячих, так как формируются иные чувственные образы. В воспитании таких детей важную роль играет регулярное обращение внимания на все виды слышимых звуков.

Читайте также:  Мрт глаза: показания, противопоказания, как проводится, последствия

Снижение остроты зрения кроме того, что ограничивает познание мира вокруг ребенка, несколько замедляет развитие речи, внимания и памяти. Слепые дети могут неправильно понимать слова, так как слабо соотносят их с реальными предметами, которые эти слова обозначают.

Огромную роль в развитии детей с нарушением зрения играет физическая активность. При воспитании особенно важно уделять больше времени подвижным играм и развлечениям, так как они развивают координацию и умение правильно ориентироваться в пространстве, мышечное чувство, обучают важным навыкам или даже стимулируют зрение. Важно учитывать рекомендации офтальмолога и конкретный диагноз при формировании вариантов двигательной активности маленьких детей. Это необходимо для того, чтобы предупредить отрицательные последствия при неправильно подобранных нагрузках.

Другой особенностью детей с нарушением зрения является то, что при обучении конкретным навыкам и действиям требуется многократное их повторение «рука об руку». Причем это необходимо повторять до тех пор, пока действие не доведется до автоматизма.

Подбирать игрушки для маленьких детей с плохим зрением нужно крупные, яркие, с фактурной поверхностью (стимулирует развитие осязания и остаточное зрение), особенно интересны им музыкальные игрушки и те, которые издают определенные звуки.

В семье слабовидящий ребенок должен быть вовлечен в процесс реализации внутрисемейных обязанностей и выполнять их по мере возможности. Не нужно ограничивать его контакты с нормально-видящими детьми.

Признаки проблем со зрением у ребенка

Что может указывать на проблемы со зрением у ребенка? Некоторые распространенные признаки и симптомыпроблем со зрением у ребенка включают:

  •      Постоянное отклонение прямого взгляда одного или обоих глаз (blocked tear ducts)
  •      Красные или покрытые коркой веки (обычно признак инфекции)
  •      Чрезмерная чувствительность к свету, в особенности у новорожденных (может указывать на высокое глазное давление)
  •      Белый зрачок (может указывать на рак, проблемы с сетчаткой, катаракту или другие проблемы)
  •      Трудности в отслеживании взглядом людей и предметы
  •      Уклонение от книжек с картинками и чтения в более старшем возрасте
  •      Размещение близко к доске или телевизору

Ваш врач даст самые исчерпывающие консультации для поддержания здоровья и функции ваших глаз, и это, в особенности, важно в детстве во время быстрых изменений и развития зрительных способностей. Вашему ребенку необходимо начать проходить регулярные глазные обследования в шесть месяцев, однако, всегда заранее составляйте вопросы к своему окулисту. Он может оценить состояние зрения и помочь принять решение по устрвнению проблем со зрением у ребенка.

Настоящая статья не содержит медицинских консультаций и не заменяет рекомендаций специалиста-медика. Для обсуждения конкретных вопросов, обратитесь к врачу-офтальмологу.

ОК-линзы или ночные линзы для коррекции зрения у детей

В 21 веке стремительно развивается ортокератология или ОК-терапия. Она подразумевает использование ОК-линз или ночных линз для лечения миопии (близорукости) и миопического астигматизма. Их преимущество заключается в том, что при регулярном ношении жестких линз во время сна идет прямое воздействие на строение роговицы. Изменяется ее форма, благодаря чему острота зрения прекращает снижаться, а рефракционные изменения затормаживаются. ОК-терапия способна остановить или значительно снизить скорость прогрессирования заболевания.

Показания и противопоказания к ОК-терапии

ОК-линзы – это реальная альтернатива рефракционной операции. Их можно носить с 7 лет. Часто их назначают с 10 лет, когда организм начинает быстро развиваться, а рефракционные изменения прогрессируют с увеличенной скоростью. ОК-линзы способны корригировать миопию до -6 диоптрий и астигматизм до -1,5 диоптрий.

Основными противопоказаниями к ношению ночных линз являются любые воспалительные заболевания глаза (конъюнктивиты, кератиты, блефариты, ячмень и др.), дегенеративные нарушения (кератоконус, кератоглобус).

Читайте также:  Блефарит глаз симптомы — Все о проблемах с глазами

На начальных этапах привыкания к ОК-линзам возможно ощущение дискомфорта, так как они не такие мягкие, как обычные контактные линзы. Однако при закрытых глазах во время сна все неприятные ощущения исчезают. Со временем глаза привыкнут к ношению ОК-линз при открытых глазах.

К какому врачу обратиться?

К Вашим услугам консультации и лечение опытными офтальмологами.

Зрение в развитии ребенка

Значение зрения в психическом развитии ребенка уникально. Нарушение его деятельности вызывает у ребенка большие затруднения в познании окружающей действительности, сужая социальные контакты, ограничивая его ориентировку и возможности заниматься многими видами деятельности.

Оптическое восприятие осуществляется зрительным анализатором, имеющим сложную нервно-рецепторную систему, реализующую восприятие и анализ зрительных раздражений. Структурно и функционально зрительный анализатор — самый сложный и наиболее совершенный орган, взаимодействующий с другими анализаторами (двигательным, тактильным, слуховым) и образующий с ними сложные динамические системы связи.

Зрительный анализатор состоит из периферического отдела (глаза), проводникового отдела (зрительный нерв, зрительные и подкорковые нервные образования) и центрального отдела (зрительные зоны коры головного мозга, расположенные в затылочной области).

Врожденные нарушения зрительного анализатора могут быть вызваны воздействием на него различных патогенных факторов в период эмбриогенеза (токсоплазмоз, воспалительные процессы, нарушения обмена) или генетических факторов (наследственная передача некоторых дефектов зрения). К аномалиям наследственной этиологии могут быть отнесены:

  1. микрофтальм — грубое структурное изменение глаза;
  2. антофтальм — врожденное безглазие;
  3. катаракта — помутнение хрусталика;
  4. пигметная дистрофия (дегенерация) сетчатки, характеризующаяся сужением поля зрения;
  5. астигматизм — аномалия рефракции, т. е. преломляющей способности глаза.

Приобретенные аномалии распространены меньше, чем врожденные. Однако внутричерепные и внутриглазные кровоизлияния, травмы головы вследствие осложненных родов, различные травматические повреждения мозга в послеродовой период могут привести к нарушению зрения. Глаукома, атрофия зрительного нерва, заболевание центральной нервной системы (менингит, менингоэнцефалит), осложнения после гриппа, также могут вызывать различные по степени нарушения зрительной функции.

В школьной практике очень часто встречаются прогрессирующие нарушения зрения: близорукость и дальнозоркость.

Зрение в развитии ребенка

Степени нарушения зрения у детей

Степень нарушения функции зрительного анализатора определяется понижением остроты зрения. Острота зрения большинства людей, характеризующаяся способностью определять буквы и знаки десятой строки таблицы на расстоянии 5 м, равна 1,0 и рассматривается как нормальная. Исследуемый, определяющий на этом расстоянии буквы и знаки 5-й строки, имеет остроту зрения 0,5, а первой строки — 0,1.

Если острота зрения ниже 0,1, используется счет пальцев. Ребенок, сосчитавший раздвинутые пальцы руки на расстоянии 5 м, обладает остротой зрения, равной 0,09. Тот же счет пальцев рук на расстоянии 2 м приблизительно соответствует остроте зрения 0,04, на расстоянии 0,5 м — 0,01, а на расстоянии 30 см — 0,005.

Острота зрения, при которой ребенок не различает пальцев, видит только свет, равна светоощущению. Если он не может отличать света от темноты, острота зрения равна нулю. Принимая за основу степень нарушения зрительной функции, детей со стойкими дефектами зрения делят на слепых и слабовидящих.

Слепые дети — дети с полным отсутствием зрительных ощущений, либо сохранившимся светоощущением, либо остаточным зрением (максимальной остротой зрения 0,04). Различают разные степени потери зрения:

  • абсолютная (тотальная) слепота, при которой полностью отсутствуют зрительные ощущения (светоощущение и цветоразличие);
  • практическая слепота, при которой сохраняется или светоощущение на уровне различения света от темноты, или остаточное зрение, позволяющее сосчитать пальцы рук у лица, различать контуры и силуэты.

Большинство слепых детей имеют остаточное зрение.

Миопия у детей дошкольного и школьного возраста

У дошкольников аномалия приобретенная. Исключение – не выявленная в раннем сроке врожденная форма заболевания. Часто остается незамеченной близорукость для родителей. При отсутствии систематических офтальмологических осмотров невозможно выявить развитие патологии.

Среди школьников нарушение рефракции – самая распространенная патология. Причем в начальной школе болезнь лишь у 3%, к окончанию школы показатель увеличивается до 25%. Этот факт врачи связывают с увеличением зрительной нагрузки плюс часы, проведенные за компьютерами, планшетами.

При этом отклонения развиваются не только у детей, имеющих наследственные факторы, но и у здоровых. Заболевание школьников офтальмологи называют – школьной близорукостью.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии