Блефарит у детей: лечение и возможные осложнения

Кератит у детей – воспалительное заболевание, поражающее прозрачную оболочку глаза (роговицу). Возникает под влиянием бактериальных, вирусных инфекций, механических травм, авитаминоза. Если не проводится лечение, кератит может спровоцировать ухудшение зрения, вплоть до его потери.

Основные виды кератита, которые встречаются в детском возрасте: бактериальный, герпетический, аллергический, обменный (авитаминозный) и посттравматический.

Бактериальный

Бактериальный кератит характеризуется появлением язв в глазу ребенка. В детском возрасте встречается редко. Возбудителем обычно является кокковая инфекция, но иногда болезнь возникает из-за полученной травмы глаза. Заболевание сопровождается болью, жжением, после устранения воспалений на белой части глазного яблока появляется бельмо.

Токсико-аллергический

Токсико-аллергический кератит имеет сложную форму течения. Обычно встречается у детей от рождения до 14 лет и подростков. Причинами возникновения токсико-аллергической формы являются ранее не долеченные заболевания (ОРЗ, ОРВИ), переохлаждение, глистные инвазии.

Отличить токсико-аллергический кератит можно по характерным бугоркам с сосудами, пересекающих глазное яблоко. Расширение сосудов вызывает помутнение прозрачной оболочки глаза (роговицы) и безвозвратное ухудшение зрения.

Блефарит у детей: лечение и возможные осложнения

Обменный (авитаминозный)

Авитаминозный кератит возникает из-за дефицита витаминов в организме ребенка:

  • нехватка витамина «А». Начальный этап болезни сопровождает сухость глаз, на роговице образуется сероватое помутнение (глаз становится мутным), конъюнктиву поражают белые бляшки;
  • дефицит витамина «B» и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Образуется точечное помутнение роговицы, распространяющееся в разных областях глаза. Со временем помутнение превращается в язвы, которые словно разрывают глазное яблоко;
  • дефицит витаминов PP и E вызывает воспаление глаз.

Герпетический

Такая форма заболевания является самой распространенной среди маленьких детей. Возникает из-за активности герпесного вируса в организме. Возбудитель болезни наиболее часто активизируется на фоне: переохлаждения, психологических расстройств (стресс), травмирования глаз, лихорадочных проявлений (высокая температура, озноб).

Течение заболевания возможно в легкой и тяжелой формах, с проявлением осложнений: развитие вторичной глаукомы, катаракты, появление прозрачности хрусталика.

Первичный

Первичный герпетический кератит встречается среди малышей до 5 лет. Основная причина – не до конца сформированный детский иммунитет. Характеризуется сложным течением, сопровождается герпетическими пузырьками на глазном яблоке и по телу (руках, ногах, туловищу, лице).

Постпервичный

Постпервичный герпетический кератит возникает, как и первичный, на фоне ослабленного иммунитета. Проявляется следующими симптомами: резь и боли в глазах, судорожные спазматические сокращения век, сыпь на теле отсутствует.

Дисковидный

Блефарит у детей: лечение и возможные осложнения

Дисковидный герпетический кератит охватывает глубокие области роговицы, в центре которой возникает воспаление в форме диска. Глаза краснеют, появляется отек роговицы, век, конъюнктивы, возникает повышенное внутриглазное давление.

  • Возможно, вы искали: как вылечить покраснение глаз у ребенка

Посттравматический

Посттравматический кератит у детей развивается из-за неосторожной царапины, попадания и удаления инородного тела с роговицы, ультрафиолетовых, термических или химических ожогов. Заболевание характеризуется прямым врастанием ответвлений сосудов в роговицу, судорожным спазмом век, желтыми гнойными выделениями из глаз.

Этиология болезни

В подавляющем большинстве случаев патология возникает из-за избытка кожного сала, которое скапливается на краях век. Это явление провоцирует бактерии к активному размножению, вследствие чего возникает воспаление.

Блефариту может сопутствовать себорейный дерматит, в этом случае начинают расслаиваться сухие кожные участки на лице или волосистой части головы. Может возникать аллергическая реакция, которая сопровождается покраснением кожи.

Вызывать блефарит у ребенка способны многочисленные микроорганизмы — контагиозные моллюски, вирус герпеса, грибки, клещи, стафилококк и прочие . Иногда причиной может быть хроническая анемия, авитаминоз, заболевания ротовой полости и носоглотки, проблемы с ЖКТ.

Блефарит – что это такое?

Заболевание обычно вызывает двусторонний воспалительный процесс краев век и считается одной из самых продолжительных по течению патологий. Отличается частыми рецидивами, которые с каждым разом проявляют себя более выраженными симптомами, что изнуряют пациента и физически, и морально, негативно отражается на качестве его жизни. Патология может затрагивать также роговицу и конъюнктиву, изменять свойства слезы, усиливать течение других болезней нижней части глаз.

Читайте также:  Средство для роста ресниц Advanced Lash вместо наращивания ресниц

Согласно международной классификации болезней, блефарит имеет следующий код по МКБ-10:

  • Н 01 – другие воспаления век.
  • Н 01.1 – блефарит.

Классификация

Т.к. блефариты представляют собой целую группу патологий, их принято классифицировать по следующим характеристикам:

Инфекционные и неинфекционные

В первом случае болезнь вызывают представители патогенной микрофлоры, поэтому блефарит может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • грибковым;
  • клещевым.

Неинфекционный вызывается контактами с аллергенами (пыльца растений, шерсть животных, косметические средства и прочие), некоторыми кожными заболеваниями (экземой, розацеа и прочие), а также офтальмологическими заболеваниями хронического характера (конъюнктивит, кератит). Самый яркий представитель этого типа патологии – аллергический блефарит.

Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

По месту локализации

По анатомическому течению воспаления патологии делят на:

  • передний краевой – поражает ресничный край века;
  • задний краевой – захватывает также мейбомиевые железы (видоизмененные сальные, открывающиеся на краях век), которые ответственны за синтез липидов, стабилизирующих глазную пленку и препятствующих ее испарению;
  • ангулярный (угловой) – когда патологический процесс наблюдается только в уголках глаз.

По характеру течения клинической картины

Заболевание разделяют на:

  • чешуйчатый (себорейный);
  • мейбомиевый;
  • демодекозный;
  • розовый (связанный с розацеа);
  • язвенный (стафилококковый).

Второй тип течения клинической картины:

  • острый;
  • хронический.

Потеря ресниц (мадароз) вследствие хронического стафилококкового блефаритаПолиоз век на фоне стафилококкового блефарита

Эпидемиология

Блефарит считается самым распространенным офтальмологическим заболеванием, которое диагностируется у половины всех обращающихся кокулисту. По статистике представительницы слабого пола страдают им в два раза чаще, чем мужчины, средний возраст пациентов – 30-50 лет, при этом риск развития болезни увеличивается с каждым прожитым годом.

Приблизительно у 65% всех пациентов кроме симптомов блефарита наблюдаются и проявления атопического или аллергического контактного дерматитов.

Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит является патологическим состоянием, которое характеризуется одновременным воспалением роговицы (кератит) и конъюнктивы (конъюнктивит).

Существуют различные подкатегории кератоконъюнктивита, существенно различающиеся на основе возбудителя и симптомов, с которыми они возникают.

Наиболее распространенными формами воспаления роговицы и конъюнктивы являются:

  • сухой кератоконъюнктивит (или синдром сухого глаза);
  • эпидемический кератоконъюнктивит (из-за аденовируса);
  • весенний кератоконъюнктивит (или весенний катар).

Симптомы

У некоторых больных также наблюдается появление вязкой слизи в глазу или вокруг него. В тяжелых случаях сухой кератоконъюнктивит может дегенерировать с образованием язв роговицы: в подобных ситуациях у больного возникает риск перфорации роговицы и обширных глазных инфекций.

Причины

Типичная сухость глаз, которая сопровождает эту форму кератоконъюнктивита, может быть связан с серьезными заболеваниями, такими как синдром Шегрена*, или может представлять осложнение аллергического конъюнктивита* и блефарита*.

Даже некоторые неподходящие поведенческие привычки могут представлять собой возможные факторы риска для сухого кератоконъюнктивита: на самом деле у некоторых пациентов типичные симптомы синдрома сухого глаза возникают именно из-за низкой влажности окружающей среды. По этой причине необходимо использовать кондиционеры и конвекторы воздуха с умеренностью и осторожностью.

*Глоссарий

Лечение

Лечение сухого кератоконъюнктивита зависит от характера воспаления. Когда причина кроется в бактериальных инфекциях (в результате заражения, например, стрептококком), наиболее часто указанными препаратами являются местные антибиотики, которые нужно закапывать в глаза в виде глазных капель.

В случае сухого кератоконъюнктивита, связанного с аллергией, антигистаминные глазные капли могут устранить такие симптомы, как жжение в глазах и зуд.

Когда сухие глаза просто вызваны низкой влажностью окружающей среды, искусственные слезы (смазывающие глазные капли), несомненно, могут улучшить симптомы.

Также в этом случае рекомендуется в квартире установить увлажнитель воздуха.

Весенний кератоконъюнктивит

Так называемый «весенний» кератоконъюнктивит — это тип воспаления роговицы и конъюнктивы, который повторяется с сезонной периодичностью. Слово «весенний» буквально означает «весну», термин, используемый для обозначения появления симптомов (неудивительно, что этот тип воспаления также известен как весенний катар).

Читайте также:  Конъюнктивит у детей

Другие виды кератоконъюнктивита

Помимо описанных вышеперечисленных видов кератоконъюнктивита, существуют и другие формы воспаления роговицы и конъюнктивы, которые, однако, имеют тенденцию встречаться реже:

  • Атопический кератоконъюнктивит: к счастью, этот тип воспаления конъюнктивы и роговицы, как правило, встречается в основном у молодых людей. Хотя причина по-прежнему остается тайной для докторов, между атопическим кератоконъюнктивитом и некоторыми расстройствами наблюдается определенная корреляция, в частности, возникновению этого типа заболевании могут способствовать экзема, астма и атопический дерматит. Клиническая картина атопического конъюнктивита характеризуется появлением таких симптомов, как воспаление роговицы и конъюнктивы, зуд, обильные слезотечение, повышенная болезненная чувствительность к свету, изменение зрения, жжение, слизистые выделения и отечность глаз. Как можно видеть, симптомы, с которыми проявляется эта форма кератоконъюнктивита, являются общими для многих других форм воспаления глаз: по этой причине диагностическая оценка довольно сложная и является обязательной. Наиболее показанными препаратами для уменьшения явного воспаления являются кортикостероиды, которые, однако, должны применяться с умеренностью и здравым смыслом. При наличии повреждений роговицы рекомендуется применять офтальмологические мази с восстанавливающим кожу действием (например, на основе с гиалуроновой кислотой).
  • Гигантпапиллярный кератоконъюнктивит: Это расстройство, типичное для пользователей контактных линз. У чувствительных людей частое использование контактных линз или их неправильное применение может вызвать воспаление глаз, что выражается в кератоконъюнктивите. Даже астматические пациенты, страдающие сенной лихорадкой или имеющие определенную чувствительность к аллергенам животного происхождения, имеют довольно высокий риск развития гигантского кератоконъюнктивита. Расстройство проявляется покраснением глаз, раздражением конъюнктивы и роговицы, зудом и помутнением зрения. В некоторых случаях это состояние может вызвать язву роговицы. Первую мысль, которую следует рассмотреть при наличии гиганопапиллярного кератоконъюнктивита, заключается в замене контактных линз очками, обязательно, отпускаемыми по рецепту, чтобы избежать еще большего повреждения конъюнктивы и роговицы.

Интересное

   

Какие бывают формы блефаритов

Чешуйчатый блефарит (простой) — это хронический, длительно протекающий процесс воспаления ресничного края век. Этот вариант заболевания имеет следующие симптомы:

  • края век покрасневшие, но имеют нормальную толщину
  • ресницы у основания покрыты мелкими серовато-беловатыми чешуйками или корочками
  • язвенных дефектов кожи на веках не наблюдается

Заболевание сопровождается умеренным зудом кожи век и утомляемостью глаз при работе, особенно в условиях искусственного освещения. Чешуйчатый простой блефарит имеет самый благоприятный прогноз, он практически не дает осложнений.

Язвенный блефарит является более тяжелой формой этого заболевания глаз. Края век покрываются гнойными корочками, при удалении которых образуются кровоточащие дефекты кожи — язвочки. При данном блефарите иногда имеет место нагноение волосяных мешочков и сальных желез, которое заканчивается рубцеванием. В результате рубцевания происходит стойкое выпадение или неправильный их рост. Развивается утолщение ресничных краев век (гипертрофия). Течение этой формы заболевания глаз также является хроническим, длительным процессом.

Мейбомиевый блефарит — это заболевание глаз, связанное с воспалением мейбомиевых желез в толще века. Симптомы этого варианта блефарита проявляются в виде утолщения и покраснения краев век, имеющих «промасленный» вид. Если надавить на хрящ верхнего века, из пораженных желез вытекает мутное содержимое маслянистого вида. Лечение мейбомиевого блефарита обязательно включает массаж краев век по специальной методике. Такой массаж проводит врач-офтальмолог курсом 10-20 процедур с помощью стеклянной палочки.

Профилактика заболевания

Блефарит представляет собой хроническое заболевание. Не всегда его удается избежать, но снизить риск обострения можно.

К профилактическим процедурам относят следующие действия:

Профилактика заболевания
  • по возможности не контактировать с аллергенами;
  • соблюдать гигиену;
  • не пользоваться чужим полотенцем;
  • укреплять иммунитет;
  • не запускать течение инфекционных заболеваний.

При соблюдении профилактических мер риск развития недуга можно значительно снизить, а при уже имеющемся недуге, исключить возможность обострения заболевания.

У детейЗдоровые веки

Профилактика заболевания

Блефарит – воспалительный процесс, затрагивающий оба века. Прежде чем приступить к лечению этого заболевания, потребуется выяснить, что стало причиной воспаления. Только воздействуя на первопричину, можно избавиться от блефарита. Соблюдая профилактические меры, можно значительно снизить риск развития этого недуга.

Читайте также:  Флегмона орбиты история болезни по офтальмологии

Диагностика заболеваний глаз у детей

Врачебный профессионализм и ответственность родителей смогут предупредить появление, а также развитие многих заболеваний. Обязательно периодическое посещение офтальмолога, контроль здоровья глаз малыша. Рекомендуется профилактический поход к врачу в один, три и шесть месяцев, далее в возрасте один, три, пять и семь лет. Школьники должны обследовать глаза на протяжении обучения раз в год. При выявлении заболевания или предрасположенности к нему, делаются внеочередные осмотры по согласованию с врачом.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои сомнения в здоровье ребенка, родители могут изначально самостоятельно протестировать зрение малыша. Например, малютка до года должен реагировать на яркий свет и фиксировать на нем взгляд, в 7-8 месяцев ребенок способен реагировать на знакомые впечатления. В три года используется тест на узнавание фигур на картинке. Если ребенок старше, можно попросить написать на доске в разных позициях букву Е. Однако регулярные посещения врача обязательны.

Диагностика в офтальмологическом центре

В клинике ЗІР 100% гарантировано обнаружат зарождающуюся проблему или подтвердят ее отсутствие. Здесь работает коллектив профессионалов, в распоряжении которых современное оборудование ведущих фирм.

Диагностика заболеваний глаз у детей

Для детей разработано и предлагается базовое, стандартное и полное офтальмологическое обследование. В клинике все начинается со знакомства. Когда маленький пациент привыкает к доктору, начинается осмотр. Предлагается:

  • измерение внутриглазного давления.
  • определение характера зрения;
  • авторефрактометрия;
  • установление угла косоглазия;
  • проверка остроты зрения;
  • обследование переднего отрезка глаз;
  • проверка глазного дна.

Методики центра позволяют:

  • диагностировать и лечить вирусные, бактериальные конъюнктивиты, кератиты;
  • устранять непроходимость слезного канала;
  • удалять инородные тела роговицы, конъюнктивы;
  • выявлять и лечить астигматизм, амблиопию, миопию, используя методику аппаратного лечения;
  • выполнять хирургическое лечение патологий;
  • наблюдать маленьких пациентов после хирургического вмешательства.

Профилактика конъюнктивитов

В основе профилактических мер лежат:

  • обучение ребёнка соблюдению правил личной гигиены;
  • проведение поточной дезинфекции помещений в детских учреждениях;
  • повышение иммунных сил организма.

Детей, заболевших данным заболеванием, всегда изолируют на время болезни от сверстников.

Профилактика конъюнктивитов новорождённых:

  • ответственное отношение беременных к своему здоровью;
  • проведение урогинекологической санации в предродовом периоде;
  • проведения обработки конъюнктивальной полости у новорождённых в первые часы после рождения.

Профилактика

Во избежание появления у ребёнка этой болезни, необходимо приучить чадо к проведению каждодневных простых процедур:

  • Не лезть грязными руками в глаза.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Мыть руки.
  • Витаминотерапия для укрепления иммунитета.
  • Длительные прогулки.

Недуг затрагивает преимущественно детей и людей пожилого возраста. Но следует иметь в виду, что воспалительный процесс на веках может встречаться и у прочих возрастных категорий граждан. При обнаружении болезненных образований на веках, следует незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Первая помощь

Блефарит нельзя лечить самостоятельно, а любые народные средства можно применять только с одобрения лечащего врача. Заболевание обычно не требует экстренных мер. У родителей достаточно времени, чтобы показать ребенка врачу, который составит индивидуальную схему лечения.

Но если по каким-то причинам не получается посетить офтальмолога в первые несколько дней после обнаружения признаков, можно воспользоваться следующими рекомендациями для устранения симптоматики:

  • Если блефарит сопровождается образованием язв, их можно смазать 10%-раствором сульфацила натрия.
  • Чешуйки, формирующиеся из выделений, можно смазывать 1%-раствором зеленки.
  • На ночь на пораженные веки положить гентамициновую или тетрациклиновую мазь.
  • Для ускорения вывода выделений ребенку можно сделать массаж, выдавливая гной пальцами или ватной палочкой по направлению к краю века.

Но показать ребенка педиатру и офтальмологу нужно при первой возможности. Только специалист может точно поставить диагноз, определить форму и степень тяжести болезни и назначить лечение.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии