Блефарит — причины, симптомы, лечение

Блефарит – это хроническое рецидивирующее воспаление век. При этом заболевании поражается кожа ресничного края век, а также происходит раздражение и воспаление роговицы (кератит) и конъюнктивы (конъюнктивит) глаза. Заболевание чаще встречается в возрасте 40-70 лет.

Причины патологии

Такое заболевание, как глазной блефарит, может быть вызвано инфекционным возбудителем, а также неинфекционным воспалительным процессом.

Наиболее распространённой инфекционной причиной патологии являются бактерии стафилококки, в основном, золотистый и эпидермальный виды. Данное заболевание может быть вызвано также другими микроорганизмами:

  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • бактерия моракселла;
  • вирусы герпетической группы: возбудители простого герпеса и опоясывающего лишая (последний является возбудителем ветряной оспы);
  • вирус, вызывающий контагиозный моллюск;
  • грибы рода Питироспорум;
  • паразиты: Демодекс (и тот, что вызывает демодекоз, и Demodex brevis).

Неинфекционные причины блефарита — это розацеа, экзема, себорея. Обнаруживается воспаление век при отсутствии возбудителя и при иммунодефицитах — врождённых и приобретённых.

В основном, блефарит отмечается у женщин 30–50 лет2.

Причины возникновения

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

  1. Отягощенная наследственность. Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
  2. Снижение иммунитета. Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
  3. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме;
  4. Наличие аллергии. Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита.
Причины возникновения

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Причины блефарита век

На самом деле существует масса причин воспаления век. Сам же блефарит может быть самостоятельной болезнью или проявиться в качестве симптома более сложной патологии.

В первом случае воспаление век появляется при поражении:

  • клещом;
  • грибком;
  • бактериями.

Или вследствие патологического действа:

  • хроническая инфекция;
  • аллергия;
  • гиповитаминоз;
  • туберкулез;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • заболевания носоглотки, зубов или пищеварительной системы.

Образование блефарита век не редкость при гиперметропии и астигматизме, ярко выраженном синдроме сухого глаза.

Причины

Причины возникновения блефарита заключаются в ослаблении иммунной системы и повышенной аллергизации.

Причины

Иммунитет снижается в результате хронических заболеваний, в основном, пищеварительной и гепатобилиарной системы. По этой же причине развивается излишняя чувствительность к аллергенам.

Причины

Болезни, ослабляющие иммунитет:

Причины
  • гастрит;
  • язвенные патологии пищеварительной системы;
  • энтероколит;
  • холецистит;
  • гепатиты различной этиологии;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • диабет.
Причины

Возбудителем часто становится клещ демодекс. Он присутствует на коже большинства людей, но свое развитие болезнь получает после переохлаждения, перенесения простуды или гриппа. Нередко блефарит становится осложнением бактериальных заболеваний глаз и верхних дыхательных путей.

Причины

Хроническая усталость глаз также приводит к воспалению век со всеми последующими неприятностями. Дальнозоркость и близорукость вынуждают напрягать зрение, приводят к усталости глаз и становятся причиной воспаления.

Причины

Еще одной весомой причиной является недостаточная гигиена. Достаточно потереть грязными руками глаза, и может развиться блефарит.

Причины

Ношение контактных линз является фактором, повышающим риск заболевания. Блефарит является профессиональным заболеванием газоэлектросварщиков.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований.

Читайте также:  Белый прыщик на веке глаза — что это, как избавиться

В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Демодекозный блефарит — причины, симптомы и лечение

Сильно чешутся веки и появились белесые наросты вокруг ресниц? Это может быть признаком демодекозного блефарита. Очень неприятная болезнь глаз, трудно поддающаяся лечению. Почему она возникает, как ее лечить и какую мазь можно использовать?

Что за болячка такая?

Демодекозный блефарит – воспаление век, вызванное жизнедеятельностью клеща Демодекс. В норме он есть у каждого человека (2 клеща на 16 ресниц) и животного. Его размеры составляют всего 0,2-0,5 мм.

Демодекозный блефарит — причины, симптомы и лечение

Считается условно-патогенным паразитом, обитающим в мейбомиевых железах и волосяных луковицах.

В условиях постоянной влажности и при комнатной температуре клещ может несколько дней обитать вне хозяина (на постели, подушках).

Заражение Демодексом происходит контактно-бытовым путем. Лечение имеет затяжной характер. Клинические симптомы демодекозного блефарита в основном проявляются у людей со сниженным иммунитетом. А также при возникновении таких неблагоприятных факторов, как:

  1. Воздействие высокой температуры.
  2. Солнечные ожоги.
  3. Плохие бытовые и трудовые условия.
  4. Глазные операции.
  5. Нервные, сосудистые и эндокринные заболевания.
  6. Нарушение обмена веществ.
  7. Болезни ЖКТ и печени.

Демодекозный блефарит у детей чаще всего связан с глистными инвазиями и педикулезом.

В 72,5% случаев при поражении век Демодексом поражается и кожа лица. Также могут присоединиться такие воспаления глаз, как: хронический конъюнктивит, кератоконъюнктивит и липидодефицитный синдром сухого глаза. Поэтому лечение должно быть своевременным.

Демодекозный блефарит — причины, симптомы и лечение

Как узнать врага в лицо?

  1. Зуд или жжение, тяжесть век, а также их покраснение и утолщение.
  2. Сухость или дискомфорт глаз.
  3. Слезотечение.
  4. Появление чешуек, возможна кровоточивость при их расчесывании.
  5. Ломкость и выпадение ресниц.
  6. Скопление выделений в уголках глаз.
  7. Повышенная зрительная утомляемость.

Характерный признак, отличающий демодекозный блефарит – белесые муфточки вокруг ресниц.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу! Нельзя применять мазь и капли от блефарита самостоятельно – такое лечение может быть опасным для глаз и кожи лица!

В целом лечение болезни представляет собой:

  1. Обработку кожи лица и век дегтярным мылом, массаж. Это необходимо для очищения, уменьшения воспаления и токсической аллергии на жизнедеятельность клеща. Для удаления чешуек могут использоваться примочки, специальные блефаросалфетки или блефаролосьон, можно накладывать мазь для их смягчения. Дополнительно можно протирать веки настойкой календулы или ромашки, крепким черным или зеленым чаем. После этого рекомендуется массаж век.
  2. Нанесение на поврежденные участки антисептика (зеленки, спирта 70% или раствора спирта с эфиром) и мази. Например, Метрогил-геля (2-3 раза в день) или смеси из цинко-инхтиоловой мази и Метронидазола (мазь). При возникновении бактериальной инфекции при блефарите может быть назначен: Тобрекс, Ципромед или тетрациклиновая мазь (курс 7-10 дней).
Демодекозный блефарит — причины, симптомы и лечение

При аллергии назначаются капли дексаметазона – Офтан-дексаметазон, Максидекс. Или же могут быть назначены такие антигистаминные препараты, как Лекролин, Опатанол и др.

Если блефарит сопровождается неинфекционным хроническим конъюнктивитом, то чтобы вылечить его назначаются нестероидные противовоспалительные капли (Индоколлир, Дикло-ф и т.п.). При сухости глаз и других дискомфортных ощущениях – искусственные слезы: Систейн-Ультра, Хиломакс-Комод и пр.

В целях профилактики демодекозного блефарита может быть показано применение Окомистина, Витабакта (по 1-2 капли 3-6 раз в день) и т.п. Для ускорения выздоровления могут быть назначены электрофорез, УВЧ-, УФО- или магнитотерапия, массаж век. Пока идет лечение рекомендуется ограничить посещение бани, сауна и бассейна.

Демодекозный блефарит нельзя вылечить стероидными препаратами, так как они снижают иммунитет и способствуют увеличению численности клещей.

Читайте также:  Колобома зрительного нерва фото

Во избежание рецидивов блефарита можно время от времени проводить повторное лечение глаз. Для этого рекомендуется использовать препараты, предназначенные и для профилактики. Например, блефарогель-2.

Ну и самое главное, это строгое соблюдение гигиены. Нельзя вытираться чужим или не совсем чистым полотенцем, тереть глаза или делать массаж грязными руками. Необходимо защищать глаза от вредного воздействия внешней среды.

Демодекозный блефарит — причины, симптомы и лечение

У больного демодекозным блефаритом должно быть отдельное полотенце и постельное белье. Перед применением они должны быть проглажены. Также нельзя допускать, чтобы кто-то использовал подушку и мазь больного.

Прогноз

Большинство блефаритов имеют постоянное течение и будут периодически напоминать пациенту об их существовании. Полностью вылечить можно только язвенную и демодекозную формы, но при этом всегда существует риск повторного их развития. Чтобы этого не произошло, следует обратить внимание на свой образ жизни и состояние иммунитета. Для профилактики рецидивов поражения век рекомендуются следующие мероприятия:

  • Отказ от вредных привычек. Как курение, так и частое употребление алкоголя негативно сказывается на всем организме. В частности, эти вещества повреждают печеночные клетки, которые нейтрализуют различные отравляющие вещества, кроветворные органы и кожу. Все это приводит к снижению защиты человека от вредных внешних факторов;
  • Лечение хронических болезней. Любой патологический процесс в организме (инфекционный или невоспалительный) приводит к напряжению наших адаптационных возможностей. Если говорить проще, ткани постоянно прибывают в своеобразном «стрессе» и «переутомлении». Поэтому важно своевременно выявлять свои заболевания и адекватно их пролечивать;
  • Ежедневная гигиена лица. Механически удаляя кожное сало и часть микробов, мы поддерживает дерму в нормальном состоянии, и позволяем ей полноценно выполнять свои функции;
  • Коррекция образа жизни. Излишний вес, постоянное пребывание в одной позе, регулярные стрессы, отсутствие полноценного отдыха – все эти факторы снижают устойчивость человека. Важно правильно расставлять приоритеты между здоровьем и своими повседневными привычками/занятиями. Изменение их в лучшую сторону улучшит состояние организма, следовательно и качество жизни.

Несмотря на то, что блефарит не является опасной для жизни болезнью, лечить его нужно своевременно, не откладывая терапию на неопределенный срок. Чем раньше приступить к борьбе с патологией, тем меньше риск ее хронизации. Следовательно, тем лучше прогноз для человека и состояния его здоровья.

Диагностика

Диагностировать само воспаление не представляет труда: внешние признаки очень заметны и характерны. Но для эффективного лечения необходимо выяснить природу воспаления. Поэтому в первую очередь врач исключит инфекцию: это важно еще и в плане выявления конкретного возбудителя, так как для каждого патогенного микроорганизма существует свой действенный антибактериальный препарат. Исключить или выявить патогенную микрофлору можно, исследовав выделения из глаза. Если выделений нет, то делается смыв.

При диагностике токсического поражения важно узнать химическое вещество, вызвавшее раздражение, а затем воспаление. Часто для устранения последствий химического раздражения требуется антидот.

Для диагностики и лечения аллергического блефароконъюнктивита важно определить аллерген или группу аллегренов, вызвавшую анафилактическую реакцию. Проще всего заподозрить полинозный блефароконъюнктивит, для которого характерна сезонность. Но даже в этом случае требуются точные аллергопробы.

Чем облегчить состояние больного

Рекомендации для облегчения состояния больного при блефарите:

  1. Компрессы – улучшают кровообращение, снимают воспаление, размягчают чешуйки. Ткань окунают в теплую воду или отвар трав.
  2. Отказ от макияжа и линз. Макияж будет вновь и вновь раздражать воспаленные ткани. Контактные линзы следует заменить очками. После выздоровления необходимо сменить старые линзы, так как на них могут остаться следы бактерий.
  3. Избавление от перхоти. Малоизвестно, что перхоть может возникнуть не только на коже головы, но и в области бровей и ресниц. Устранить эту проблему можно специальными шампунями или народным средством – медом с яблочным уксусом.
  4. Витамины и микроэлементы. Во время инфекции век необходимо потреблять с пищей жизненно важные питательные вещества. Омега-3 содержится в жирной рыбе, печени, авокадо и оливковом масле. Витамины групп А, В, С можно найти в зеленых овощах, капусте, ананасе, тыкве, дыне и сладком перце. Бульон на костях — питательное блюдо для людей, страдающих от блефаритного воспаления.
Читайте также:  Особенности лечения глазного ячменя на веке

Причины блефарита

Передний краевой обычно провоцируют стафилококки или перхоть (во втором случае блефарит является себорейным). Бактериальный рост поддерживает плохая гигиена. Реже этот вид заболевания вызывают паразитические клещи, аллергия на химикаты, содержащиеся в ухаживающей и декоративной косметике.

Причина заднего блефарита – аномальное поведение мейбомиевых желез. Чрезмерное производство секрета способствует размножению бактерий. При этом нарушается выработка слез, влага быстро испаряется, слизистая пересыхает.

Повышает риск блефарита сухость глаз, избыточная выработка кожного сала, перхоть. Начиная лечение, необходимо вначале поработать над решением этих проблем.

Провоцируют воспаление: аллергия, инфекции, вирусы, дефицит витаминов, пищеварительные, иммунные расстройства, болезни носоглотки, кариес, анемия, кератоконъюнктивит, воздействие пыли, дыма, ветра, выхлопных газов.

Лечение блефарита

Целью терапии является снятие воспаления тканей глаза. Уменьшить раздражение помогают искусственные слезы, глазная мазь. Полезно часто моргать – движение препятствует блокировке желез, увлажняет слизистую.

При бактериальном заражении применяется тетрациклин. Кортикостероиды при необходимости сочетают с антибиотиками (эритромицином, бацитрацином, гентамицином, хлорамфениколом).

Розацеа требует назначения противовоспалительных препаратов. При чешуйчатом блефарите веки обрабатывают зеленкой у корней ресниц.

Как облегчить состояние больного блефаритом

1) Теплый компресс.

Обеспечивает приток крови, улучшает дренаж, снимает воспаление, помогает удалить образовавшиеся корочки. Окунув в теплую воду хлопковую ткань, отжать, накрыть глаза, подержать 10 минут. Повторять трижды в день.

2) Черный чай.

Танины и фенолы в его составе приостанавливают рост бактерий.

Промывать глаза можно слабым чаем (без отдушек, дополнительных ингредиентов), прикладывать к векам немного охлажденные пакетики.

3) Масло мелалеуки.

Уничтожает микробы, снимает воспаление, эффективно против паразитических клещей, перхоти. Чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, предварительно масло нужно нанести на кисть.

Если аллергических проявлений нет, можно смазывать веки раствором 3 капель масла мелалеуки и столовой ложки носителя (желательно использовать кокосовое масло, но допустимо и оливковое, миндальное, карите, репейное, кунжутное).

4) Отказ от макияжа и контактных линз.

Постоянное раздражение глаз поддерживает воспаление и замедляет заживление тканей. Во время лечения пользоваться очками, ограничиваться минимальными гигиеническими процедурами, отказавшись от декоративной косметики.

После выздоровления пару линз придется сменить, так как на старой могут остаться бактерии.

5) Лечение перхоти.

Перхоть провоцирует покраснение и шелушение не только кожи головы, но и лица, области бровей. Кроме аптечных препаратов для её устранения можно использовать натуральные средства.

Увлажнит кожу, нейтрализует бактерии, снимет воспаление шампунь: столовую ложку меда объединить с яблочным уксусом (2 ст.л.). Если мед затвердел, растопить на водяной бане. Ввести 120 мл геля алоэ и столовую ложку масла кокоса. Перемешав, включить в состав 1 ч.л. кастильского мыла и воду (3 ст.л.), а затем – по 10 капель масла розмарина и мелалеуки.

Перелить в бутылку, хорошо встряхнуть. Нанести на чистые влажные волосы, помассировав 10 минут, смыть.

6) Противовоспалительные продукты.

Помогают бороться с системным воспалением:

  • омега-3 жиры – макрель, лосось, семена чиа, форель, грецкие орехи, печень трески, конопляное, льняное масло, авокадо, тунец, палтус, рыбий жир, оливковое масло;
  • растительная пища, содержащая витамины А, Е, С – темно-листовая зелень, морковь, брокколи, китайская капуста, свекла, сельдерей, ананас, тыква, сладкий перец, абрикосы, дыня;
  • костный бульон.

Убрать из рациона нужно острую, соленую пищу, сладкие, жирные блюда.

Профилактика блефарита

  • избежать инфицирования помогает соблюдение гигиены, исключение воздействия потенциальных раздражителей. Умываться необходимо теплой водой, используя мягкое мыло. Глаза не тереть, не прикасаться к ним грязными руками;
  • лечение себореи при первых симптомах;
  • замена средств для макияжа, контактирующих с кожей век, минимум каждые полгода (в первую очередь это касается туши для глаз);
  • тщательное обслуживание контактных линз – своевременная их замена, недопущение пересыхания, загрязнения, мытье рук перед использованием. Предпочтительнее выбирать линзы с небольшим сроком эксплуатации – ежедневные или на один месяц, чтобы на их поверхности не накапливались бактерии;
  • в случае наличия пищевой аллергии, непереносимости рекомендуется устранение триггеров: глютена, орехов, яиц, моллюсков, молокопродуктов.

При первых признаках блефарита обращаться необходимо к офтальмологу, инфекционисту. Для выбора эффективной стратегии лечения важно правильно диагностировать тип заболевания.

Учитывая хронический характер болезни, врач поможет подобрать щадящий метод терапии, с учетом побочных эффектов препаратов.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии